Липопротеин (а) у серуму

Референтне вредности (норма) садржаја липопротеина (а) [ЛП (а)] у серуму крви - 0-30 мг / дл.

Липопротеин (а) састоји се од апо (а), који је инхерентно гликопротеин и ковалентно повезан са апо-Б ₁₀₀. Липопротеин (а) има значајну структурну сличност са плазминогеном. ЛП (а) је већи од ЛДЛ, али има већу густину у односу на њих и има електрофоретску покретљивост пре-β-ЛП. Липидни састав липопротеина (а) се не разликује од ЛДЛ, али је протеин у ЛП (а) већи. Липопротеин (а) се синтетише у јетри. Сви савремени имунохемијски методи за одређивање липопротеина (а) заправо откривају протеин - апо (а).

Одређивање липопротеина (а) је процена активности атеросклеротског процеса. Његов садржај у крви корелира са површином атеротермне лезије аорте, нивоом хипергликемије, временом настанка крвотворења крви и маркерима излучајне функције излучивања бубрега. Артеријска хипертензија код атеросклерозе често се комбинује са порастом концентрације липопротеина у крви (а).

Концентрација ЛП (а) у крви је генетски одређена, и тренутно нема лекова који га смањују. У том смислу, једина стратегија за лечење пацијената са повећаном концентрацијом липопротеина (а) је елиминисање свих других фактора ризика за ИХД (пушење, прекомјерна тежина, хипертензија, висока концентрација ЛДЛ-а).

Тренутно постоји јасна корелација између концентрације укупног холестерола у крви и смртности од кардиоваскуларних обољења. Када је ниво холестерола у крви мањи од 200 мг / дЛ (5,2 ммол / л), ризик од развоја атеросклерозе је најмање. Ако је концентрација ЛДЛ-Ц у крви испод 100 мг / дЛ (2.59 ммол / Л), оштећење срца се јавља врло ретко. Повећање ЛДЛ-холестерола изнад 100 мг / дл је забележено када се јела храна богата зивотињским мастима и холестеролом. Неухрањеност, пушење и хипертензија су синергијски фактори који повећавају ризик од коронарне болести срца. Комбинација једног од ових фактора са било којим другим током око 10 година убрзава развој критичног степена коронарне атеросклерозе. Смањивање концентрације укупног холестерола у крви и повећање ХДЛ-холестерола смањује брзину прогресије атеросклерозе. Смањење концентрације укупног холестерола у крви за 10% доводи до смањења морталитета од срчаних обољења за 20%. Повећање концентрације ХДЛ-ЦИ од 1 мг / дл (0.03 ммол / Л) смањује ризик од коронарне патологије за 2-3% код мушкараца и жена. Поред тога, без обзира на садржај укупног холестерола у крви (укључујући више од 5,2 ммол / л), остаје инверзна веза између садржаја ХДЛ-Ц и фреквенције срчане патологије. Концентрације ХДЛ-Ц (мање од 1,3 ммол / л) и триглицериди у крви су независни прогностички индикатори вероватноће смрти од коронарне болести срца. Стога, садржај ХДЛ-КСЦ треба сматрати тачнијим прогностичким индикатором за смртност од коронарне болести од концентрације укупног холестерола.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]