Лечење пародонтитиса

Лечење пародонтитиса обухвата низ процедура, укључујући локалну терапију, физиотерапију, хирургију и ортопедски третман.

Да ли је могуће излечити пародонтитис?

Што је облик пародонтитиса узнапредовао, то су последице теже и лечење теже. У раним фазама болести (са патолошком дубином џепа не већом од пет милиметара), пародонтитис је излечив без хируршке интервенције. Са развојем тежих облика, хируршка интервенција је неизбежна. Сваки стоматолог ће потврдно одговорити на питање да ли се пародонтитис може излечити, али не заборавите да се свака болест најбоље лечи у раним фазама, а пародонтитис није изузетак.

Фазе лечења пародонтитиса

Фазе лечења пародонтитиса укључују следеће процедуре:

• Професионално чишћење зуба, као и правилна орална нега како би се спречило стварање каменца.
• Ако је конзервативни третман неефикасан, врши се хируршка интервенција. Ово је друга фаза у лечењу пародонтитиса. Током хируршког лечења пародонтитиса, могућа је и зубна имплантација.

Комплексан третман пародонтитиса

Комплексни третман пародонтитиса обухвата локални третман погођених подручја, употребу физиотерапије, хируршког и ортопедског третмана, као и употребу средстава која имају општи ефекат на организам у целини. За физиотерапијски третман могу се користити методе као што су хидротерапија, вакуум масажа, фонофореза. Ортопедске методе лечења укључују селективно брушење и шинирање зуба. Као локални третман, пацијенту се прописују испирања и третман усне дупље антисептичким мастима и геловима, терапеутским и профилактичким пастама за зубе, као и примена гингивалних облога помоћу лекова.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Како лечити пародонтитис?

Одговор на питање како лечити пародонтитис директно зависи од стадијума болести. У раним фазама, када болест тек почиње да се манифестује, у већини случајева се користе конзервативне методе лечења, уклања се плак, прописују се антисептици и антиинфламаторни лекови. Код тежих облика пародонтитиса, тактика лечења се одређује у зависности од величине патолошких пародонталних џепова. Ако је дубина џепа мања од пет милиметара, врши се професионално чишћење и киретажа; ако се формирају бројни џепови десни и кости већи од пет милиметара, изводе се режњеве. Уколико се развије апсцес, врши се непланирана хируршка интервенција.

Витамини за пародонтитис

Витамини за пародонтитис се користе као помоћна терапија и помажу у побољшању стања пародонталних ткива. Код пародонтитиса је могуће користити такве групе витамина као што су Ц, Б, А, Д, Е, П (рутин). Дневна норма витамина за пацијенте са пародонтитисом треба да буде приближно два до три пута већа од дневне дозе за здраве особе. Трајање пријема је од две до четири недеље.

Маст за пародонтитис

Маст за пародонтитис холисал има антимикробно, антиинфламаторно и анестетичко дејство. Лек је намењен за локалну употребу два до три пута дневно пре или после оброка, као и ноћу. Маст се убризгава у пародонталне џепове, утрљава у десни или користи као облоге једном или два пута дневно. Трајање терапије се одређује индивидуално.

Гел за пародонтитис

Гел за пародонтитис метрогил дента садржи метронидазол и хлорхексидин и има антибактеријско и антисептичко дејство. Код пародонтитиса, након уклањања плака, пародонтални џепови се подмазују метрогил дента гелом, након чега се наносе апликације на десни. Поступак се спроводи два пута дневно током седам до десет дана.

Лечење пародонтитиса помоћу вектора

Ултразвучни уређај Вектор вам омогућава ефикасно уклањање плака са површине зуба, уништавање патогене микрофлоре, чишћење и полирање корена зуба. Лечење пародонтитиса помоћу Вектора вам омогућава чишћење површине корена зуба без елиминације тврдог ткива. Ултразвучни таласи имају антимикробно дејство и омогућавају ефикасно чишћење пародонталних џепова. Захваљујући употреби суспензије са хидроксиапатитним елементима, осетљивост зуба је значајно смањена, што третман помоћу Вектор уређаја чини што безболнијим и удобнијим. За ублажавање упале, Вектор уређај се може користити у било којој фази лечења.

Испирање за пародонтитис

У случају пародонтитиса, тинктуре за испирање могу се користити као помоћни третман. За припрему тинктуре можете користити цветове невена, липе и храстову кору. Једнака количина невена и липе се помеша и прелије врућом куваном водом, а затим се инфузира пола сата испод поклопца. Затим се инфузија филтрира и користи за испирање десни три до четири пута дневно. Згњечена храстова кора такође се може користити за спровођење поступка као што је испирање код пародонтитиса. Једна кашичица храстове коре се прелије чашом охлађене воде, затим кува око пола сата, инфузира на собној температури, филтрира и користи за испирање током дана. У просеку, поступак испирања треба да траје један до два минута. Храстова кора има антисептичко и антиоксидативно дејство, а такође помаже у јачању зуба.

Лечење локализованог пародонтитиса

Лечење локализованог пародонтитиса обухвата уклањање плака, професионално чишћење усне дупље и антисептички третман. Ако је дубина џепа већа од пет милиметара, индикована је хируршка интервенција. Уколико се развије оштећење коштаног ткива и покретљивост зуба, изводе се режњеве, као и шинирање зуба.

Ортопедски третман локализованог пародонтитиса

Ортопедски третман локализованог пародонтитиса обухвата рестаурацију облика зуба, поравнавање зубног лука, селективно брушење, привремено и трајно шинирање зуба, обнављање функција зуба при жвакању и грицкању хране, као и њихов естетски изглед.

Општи третман генерализованог пародонтитиса

Општи третман генерализованог пародонтитиса током погоршања обухвата антибактеријску терапију, витаминске и антифунгалне лекове. У лечењу генерализованог пародонтитиса могу се прописати нестероидни антиинфламаторни лекови, имунокорективни лекови, интравенска примена десетопроцентног раствора калцијум хлорида. Такође се користи калцијум глуконат - два до три грама три пута дневно, калцијум глицерофосфат - 0,5 г три пута дневно, адаптогени и седативи.

Лечење тешког пародонтитиса

Лечење тешког пародонтитиса је прилично компликован процес, који се спроводи у неколико фаза. Током прве посете лекару процењује се опште стање пацијента, након чега се одређује тактика лечења. У узнапредовалом стадијуму пародонтитиса могуће је користити методе лечења као што су брушење, шинирање и протетска пластика. Спроводи се претходно уклањање зубног плака, орална санација, третман пародонталних џепова антисептицима. У зависности од степена оштећења зуба, лекар појединачно одлучује о препоручљивости њиховог уклањања. Лечење такође укључује узимање антиинфламаторних лекова, антибиотика и физиотерапију.

Паста за зубе за пародонтитис

Пасту за зубе за пародонтитис бира појединачно лекар који лечи, у зависности од стања пародонталних ткива и степена развоја болести. Пасте за зубе које се користе за пародонтитис треба да имају општи терапеутски и превентивни ефекат и да пруже свеобухватну негу усне дупље.

У случају пародонтитиса, може се користити паста за зубе Пародонтакс. Садржи минералне соли, ехинацеу, менту, смирну, жалфију, ратанију, камилицу, које заједно помажу у јачању ткива, ублажавању упала, уништавању бактерија, повећању локалног имунитета, а такође имају адстрингентно и хемостатско дејство. Препоручује се употреба пасте за зубе у комбинацији са течности за испирање уста за трајнији ефекат.

Паста за зубе Лакалут се такође користи за превенцију пародонталних болести. Асортиман ове пасте је тренутно прилично широк. Паста Лакалут Дуо садржи хлорхексидин, који има снажно антисептичко дејство, спречавајући развој патогених микроорганизама. Паста за зубе Лакалут Флора може се користити за смањење стварања плака. Њене активне компоненте сузбијају развој патогене микрофлоре, а такође имају и антиинфламаторно и фунгицидно дејство. За јачање десни, као и смањење њиховог крварења, користите пасту за зубе Лакалут Актив, која такође има антисептичко и антиинфламаторно дејство. Паста за зубе Лакалут Актив такође повећава чврстоћу зубне глеђи и смањује њену осетљивост на спољашње иританте. Паста за зубе Лакалут Актив се препоручује за употребу у трајању од тридесет до шездесет дана током погоршања инфламаторног процеса, као и у превентивне сврхе.

Методе лечења пародонтитиса

Методе лечења пародонтитиса зависе од стадијума болести и могу укључивати професионално чишћење усне дупље, терапију лековима, затворену киретажу, удлаге за зубе и хируршке методе лечења. Затворена киретажа вам омогућава да очистите гингивалне џепове без оштећења интегритета десни. У овом случају, величина патолошког џепа не би требало да буде већа од пет милиметара. Током ове процедуре, прво се уклања каменац, затим се садржај гингивалних џепова чисти и третира посебним раствором, након чега се наноси заштитни завој са лековитим препаратом. Током ове процедуре, корен зуба се такође полира.

Када се формира патолошки пародонтални џеп дубине веће од пет милиметара, користе се хируршке методе лечења - гингивектомија (ексцизија ивице десни ради уклањања патолошког џепа), отворена киретажа, зубна имплантација.

Општи третман пародонтитиса

Општи третман пародонтитиса усмерен је на отклањање запаљенских процеса и других поремећаја у пародонталним ткивима, као и на повећање одбрамбених снага организма. Општи третман пародонтитиса обухвата антибактеријску, антиинфламаторну, имуномодулаторну, десензибилизирајућу, детоксикујућу, седативну и витаминску терапију.

Локални третман пародонтитиса

Локални третман пародонтитиса обухвата низ поступака усмерених на уклањање плака, дегенеративних процеса у пародонталним ткивима, ублажавање упале и елиминисање пародонталних џепова. Након уклањања зубног плака, интердентални простори и пародонтални џепови се испиру антисептиком. Због тога се чисте од честица каменца, а инфламаторни процес у деснима се смањује. Након тога, третман је усмерен на елиминисање патолошких џепова. Мали џепови (до два милиметра) се елиминишу конзервативним методама лечења. Уколико се формирају патолошки џепови већи од два милиметра, индикована је хируршка интервенција (киретажа). Међутим, овај поступак је контраиндикован за џепове веће од шест милиметара.

Ортопедски третман пародонтитиса

Ортопедски третман пародонтитиса обухвата селективно брушење зуба, шинирање и протетику. Ове методе омогућавају смањење запаљеног процеса, побољшање циркулације крви у пародонталним ткивима и нормализацију оклузалне функције зуба.

Селективно брушење се врши како би се спречило трауматско преоптерећење зуба, које се може јавити код пародонтитиса. Дланирање омогућава јачање зуба и спречавање њихове даље покретљивости и, као резултат тога, губитка. Крунице, протезе и навоји за шинирање могу се користити за шинирање зуба.

Ласерски третман пародонтитиса

Ласерски третман пародонтитиса омогућава најефикасније чишћење пародонталних џепова, уништавајући све патогене организме и тиме постижући максималан ниво стерилности. Позитиван резултат након ласерског излагања пародонталних ткива примећује се већ након прве процедуре: смањују се запаљенски процес и синдром бола током жвакања хране, као и крварење десни и ослобађање гнојних маса. Једна од предности ласерског третмана пародонтитиса је и брз опоравак након процедуре и минималан ризик од повреда.

Лечење пародонтитиса лековима

Лечење пародонтитиса лековима обавља помоћну функцију у општој терапији болести. У ту сврху се користе антимикробни лекови, међу којима су најчешћи линкомицин, метронидазол, хлорхексидин. Раствор хлорхексидина се користи за испирање уста, за наношење апликација на десни и за прање пародонталних џепова. Таблете које садрже хлорхексидин могу се користити за ресорпцију пре поступка чишћења од плака. Лек мирамистин има снажан антисептички ефекат у лечењу пародонтитиса, ефикасно сузбијајући пролиферацију опортунистичких микроорганизама. Лек метронидазол има антиинфламаторно дејство, а такође има и антипротозоална својства у односу на анаеробну микрофлору која се налази у пародонталним џеповима. Лек се може користити за оралну примену, као и за уношење у патолошке џепове уз примену заштитног завоја. Антибиотик линкомицин може се користити у лечењу пародонтитиса у облику масти, гела, раствора за ињекције и капсула.

Линкомицин за пародонтитис

Линкомицин за пародонтитис може се користити за лечење у комбинацији са лидокаин хидрохлоридом локалном применом. У ту сврху, 1 мл тридесетпроцентног раствора линкомицин хидрохлорида се разблажи са двопроцентним раствором лидокаина (0,2 мл). Готов лек се примењује дуж прелазног набора усне дупље једном дневно, по 0,6 мл са обе стране горње и доње вилице. Трајање лечења је десет дана. Захваљујући комбинованој употреби лидокаин хидрохлорида и линкомицин хидрохлорида, могуће је постићи антиинфламаторни ефекат, смањити бол и минимизирати ризик од нежељених реакција током лечења. Ињекције примењује само искусан специјалиста према строгим индикацијама и у одсуству алергијских реакција.

Хируршко лечење пародонтитиса

Хируршко лечење пародонтитиса може бити хитно или планирано. Хитна хируршка интервенција се врши у случајевима погоршања болести са развојем апсцеса. У року од два до три дана након отварања апсцеса, пацијенту се прописује антисептички третман усне дупље. Након пет до шест дана, пацијенту се уклањају шавови.

Планирана хируршка интервенција је одређена фаза комплексне терапије пародонтитиса. Она обухвата операције на десни: киретажу – уклањање субгингивалних наслага и полирање корена зуба уз употребу локалне анестезије; једноставну гингивектомију – ексцизију пародонталног џепа без откривања кости, користи се када се формира неколико пародонталних џепова величине до пет милиметара. Хируршке интервенције на десни и коштаном ткиву: радикална гингивектомија и режњеве операције. Током радикалне гингивектомије, исецава се пародонтални џеп величине до пет милиметара уз накнадно уклањање омекшалог коштаног ткива и поравнавање преосталог ткива. Режњеве операције се изводе када се формира неколико пародонталних и коштаних џепова величине преко пет милиметара.

Протетика за пародонтитис

Протетику у случају пародонтитиса компликују фактори као што су покретљивост зуба, ресорпција костију и немогућност довољног одржавања оралне хигијене. Због тога су неке методе протетике контраиндиковане за пацијенте који пате од пародонтитиса. Пре протетике, пацијент пролази прелиминарну припрему, која укључује скуп третмана за смањење запаљеног процеса у пародонталним ткивима. Ако је потребно, могу се поставити привремене протезе за време лечења. Након протетике, требало би да посетите лекара најмање једном у три месеца како би се благовремено откриле и отклониле компликације.

Имплантација за пародонтитис

Имплантација код пародонтитиса се врши према строгим индикацијама само након елиминације симптома болести и спровођења низа процедура лечења. Пошто погоршање пародонтитиса може изазвати растварање коштаног ткива пародонта, његово надоградња може бити неопходна пре поступка имплантације.

Дланге за пародонтитис

Дланирање код пародонтитиса се изводи ради јачања зуба и спречавања њиховог даљег клаћења. Дланирање се најчешће изводи на предњим зубима горњег или доњег реда. Дланирање код пародонтитиса је индиковано код лабавих зуба и огољених коренова зуба, и код деформације зубног реда. По правилу, за днаирање се користи фиберглас или полиетиленски конац. У почетку се након днавања осећа извесна нелагодност, која обично нестаје после неколико недеља. Ефикасност поступка је директно повезана са бројем интактних зуба код пацијента - што је више зуба сачувано, резултат ће бити ефикаснији. Захваљујући поступку днавања, приликом жвакања хране, главно оптерећење се распоређује на здраве зубе, што доприноси најбржем зарастању оштећених зуба. Дланирање се изводи према строгим индикацијама лекара након претходног прегледа.

Операција режња за пародонтитис

Операције пародонтитиса са режњем се обично изводе када је конзервативни третман неефикасан (обично код умереног или тешког облика болести). Током такве операције, лекар отвара ткиво десни и темељно чисти пародонталне џепове, врх корена зуба, што помаже у обнављању пародонталног ткива и спречавању клађења зуба. Након завршетка операције, на место реза се поставља шав. У неким случајевима, графтови или остеобласти могу се користити за побољшање раста костију и обнављање чврстоће ткива десни.

Лечење пародонтитиса код куће

Лечење пародонтитиса код куће је могуће само у раним фазама болести у строгом договору са лекаром, који ће, након темељног прегледа, прописати скуп поступака лечења и потребне лекове за лечење. Уз самостално и неправилно одабрано лечење, ова болест може попримити опсежније облике и прећи у узнапредовалу фазу, што ће захтевати хируршку интервенцију. Лечење пародонтитиса код куће код првих симптома може укључивати испирање децокцијом лековитих биљака, употребу зубних антиинфламаторних и антисептичких масти, као и терапеутске и профилактичке пасте за зубе.

Лечење пародонтитиса народним лековима

Лечење пародонтитиса народним лековима укључује испирање уста тинктурама лековитог биља и других лековитих биљака, као и третирање десни биљним мастима. Лечење пародонтитиса народним лековима може се сматрати помоћном методом терапије усмереном на одржавање оралне хигијене и смањење запаљенског процеса. Пре употребе народних лекова за лечење пародонтитиса, потребно је извршити чишћење површине зуба како би се уклонио плак. Након консултације са стоматологом, уља јеле и пасјаковине могу се користити за лечење пародонтитиса народним лековима. Ове компоненте се мешају у једнаким размерама и наносе на газу, након чега се десни бришу њиме неколико минута два пута дневно. Уситњена храстова кора такође ће помоћи у смањењу запаљенског процеса и крварења десни. Једна кашичица храстове коре се прелива са 250 мл воде и кува двадесет пет до тридесет минута, затим се хлади и филтрира. Добијени одвар треба користити за испирање уста три пута дневно, држећи га на деснима око минут. Мешавина вибурнума и јаворовог воћа са медом, узета орално током дана између оброка, такође помаже у ублажавању упале.

Колико кошта лечење пародонтитиса?

Колико кошта лечење пародонтитиса можете сазнати директно приликом посете стоматолошкој ординацији и прелиминарног прегледа. У зависности од стадијума и облика пародонтитиса, лекар ће вам прописати лечење које вам одговара и обавестити вас о релативној цени сваке процедуре посебно и лечења уопште.