Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Коматозна стања
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Кома се јавља са значајним помацима у систему хомеостазе, што је најчешће узроковано тешким оштећењем унутрашњих органа.
Најчешће се примећују: уремична, хепатична, дијабетичка (кетоацидотска, хипогликемијска) кома, кома услед трауматске повреде мозга (ТМП) и алкохолна кома.
- Уремична кома настаје као резултат терминалне бубрежне инсуфицијенције услед оштећеног излучивања првенствено азотних отпадних производа из организма. Кома се развија постепено на позадини других знакова (анемија, хиперкалемија, ацидоза) узнапредовалог оштећења бубрега у завршној фази хроничне бубрежне инсуфицијенције, ређе се јавља код акутне бубрежне инсуфицијенције. Благовремена примена хемодијализе код ових пацијената спречава развој коматозног стања повезаног са уремијом.
- Хепатична кома се јавља код тешког оштећења јетре и може се развити за прилично кратко време. Обично јој претходе менталне промене, које лекари често сматрају случајним феноменима који одражавају карактерне особине пацијента (нервоза, инверзија сна).
- Дијабетичка (кетоацидотска) кома може се развити прилично брзо на позадини задовољавајућег здравља, иако јој често претходи јака жеђ са ослобађањем великих количина урина у комбинацији са сувом кожом, о чему сами пацијенти обично ћуте.
- Хипогликемијска кома се обично јавља код дијабетес мелитуса као резултат лечења инсулином. Иако су пацијенти са дијабетес мелитусом добро упознати са осећајем глади као претечом овог стања, кома се ипак може изненада развити (на улици, у транспорту). За ове случајеве, сваки пацијент треба да има „Књигу особе која болује од дијабетес мелитуса“ или другу медицинску документацију која указује на дозу примењеног инсулина. Један од јасних знакова ове коме, који је разликује од дијабетичке коме, је изражена влажност коже.
- Кома услед трауматске повреде мозга. У овим случајевима често је могуће идентификовати спољашње знаке повреде или информације о њој у анамнези (хематом, крварење из уха, носа или скротума, итд.); зенице су понекад асиметричне, њихове реакције на светлост су споре или одсутне; природа дисања је другачија (често је ретка или неправилна); пулс је променљив (у почетку чест, затим редак).
- Када се пронађе особа без свести, потребно је имати на уму алкохолну кому. Она се развија када је концентрација етанола у крви 0,3-0,7 мг%; мирис алкохола из уста је карактеристичан (ипак, потребно је искључити трауматску повреду мозга у стању интоксикације).
[