Кифоза вратне кичме: шта је то, како се исправља, вежбе

Закривљеност вратне кичме уназад назива се цервикална кифоза, док ако је конвексност усмерена напред, назива се цервикална лордоза. Прва деформација је изузетно ретка, друга је много чешћа. Ове патологије се могу открити чак и код одојчади, иако се развијају током дужег временског периода и постају јасно уочљиве у каснијем узрасту.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиологија

Према статистици, око 10% светске популације има кифозу, посебно су деца и адолесценти подложни томе, док је цервикална кифоза ретка.

[ 3 ], [ 4 ]

Узроци цервикална кифоза

Зашто се ово дешава са кичмом? Узроци који доприносе развоју цервикалне кифозе деле се на урођене и стечене. Урођени укључују:

• патологије интраутериног развоја;
• повреде при порођају;
• рахитис;
• парализа мишића, на пример, код церебралне парализе;
• конгениталне аномалије, укључујући нефузију пршљенова.

Стечене настају као резултат:

• повреде кичме или мишића, лигамената;
• формирање тумора;
• недостатак или прекомерна физичка активност;
• Шојерман-Мауова болест;
• запаљенски процеси у вратним пршљеновима;
• системске болести скелетног система (туберкулоза, остеопороза, остеомијелитис, радикулитис, Бехтеревљева болест);
• хернијација интервертебралних дискова, промене у њиховој структури.

[ 5 ]

Фактори ризика

Следећи фактори могу допринети закривљености цервикалне кичме:

• неправилан статички положај у којем је особа приморана да остане дуго времена;
• прекомерна тежина;
• убрзани раст кичменог стуба током адолесценције;
• старост.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенеза

Свака врста кифозе има своју патогенезу, али манифестације су исте - промена анатомске структуре цервикалне кичме, што може наштетити општем здрављу.

Сви пршљенови су међусобно повезани интервертебралним дисковима - врстом хрскавичастог јастучића за ублажавање физичког стреса, лигаментима направљеним од еластичног ткива и тетивама за причвршћивање мишића за кости које подржавају кичмени стуб.

Под неповољним условима, вертебрални лигаменти се истежу, мишићи слабе и престају да обављају своју функцију, што омогућава пршљеновима да поприме друге облике и савијају се.

[ 9 ], [ 10 ]

Симптоми цервикална кифоза

Први знаци цервикалне кифозе манифестују се у погоршању покретљивости вратне кичме, болу при окретању главе. Остали знаци болести укључују:

• утрнулост у рукама;
• брзи замор;
• појава погрбљености, понекад грбе;
• главобоље;
• вртоглавица и тинитус;
• пецкање у потиљку и вилици;
• погоршање оштрине вида и слуха;
• скокови крвног притиска.

[ 11 ]

Фазе

У зависности од показатеља као што су угао нагиба и коефицијент кифозе, одређује се стадијум патологије:

• I - лагана, кичма закривљена до 30º;
• II - умерено (од 30º до 60º);
• III - тежак (преко 60º).

[ 12 ]

Обрасци

Цервикална кифоза се дели на:

• патолошки цервикални канал;
• цервикоторакални - лучно закривљен, наставља линију физиолошког торакалног дела;
• угаони - угаони, формирајући угао на врху кифозе.

Компликације и посљедице

Дугорочни развој патологије без лечења доводи до укључивања грудног региона у патолошки процес, што је преплављено поремећајем респираторног система: отежано дисање, чести бронхитис, упала плућа, а срце такође пати.

Компресија коренова кичмене мождине угрожава парализу, а компресија вертебралне артерије доводи до поремећаја у снабдевању мозга крвљу и неуролошких компликација.

[ 13 ]

Дијагностика цервикална кифоза

Цервикална кифоза је видљива голим оком, јер је у питању хумка или грба. Међутим, спроводи се детаљнија дијагностика како би се идентификовао узрок болести. Најинформативнија је инструментална, укључујући радиографију у неколико пројекција, могуће целе кичме. На сликама су мека ткива обојена сиво, шупљи органи су црни, а кости су беле.

Може се извршити мијелографија - слика направљена након увођења контрастног средства како би се истакла васкуларна мрежа и живци у боји. Ово помаже у идентификацији интервертебралних хернија, сужења кичменог канала и стегнутих живаца.

Додатне студије укључују ЦТ и МРИ. У будућности ће њихови резултати омогућити израду различитих верзија модела структуре кичме.

Задатак диференцијалне дијагностике је да идентификује прави узрок од свих могућих и усмери терапију ка њему.

[ 14 ], [ 15 ]

Третман цервикална кифоза

Болест захтева дуготрајно конзервативно лечење. Пре свега, усмерено је на ублажавање болова и опуштање мишића. У ту сврху се прописују аналгетици, нестероидни антиинфламаторни лекови и лекови за лечење поремећаја васкуларног тонуса, мишићни релаксанти, витаминско-минерални комплекси, витамин Д за рахитис.

Ношење посебне штитнице за врат и физиотерапија су неопходни и дају добре резултате.

Физиотерапијски третман

Код цервикалне кифозе користе се мануална терапија, масажа, водене процедуре, међу којима је пливање најефикасније. Такође, за сваког пацијента се индивидуално развија сет вежби, јачајући мишиће врата, поравнавајући држање.

Такође је могуће користити електрофорезу, ултразвук и акупунктуру за ублажавање болова, активирање циркулације крви, метаболичких процеса и елиминацију загушења у вратним пршљеновима.

[ 16 ], [ 17 ]

Вежбе за цервикалну кифозу

Вежбе које помажу у превазилажењу патологије изводе се у седећем положају:

• рамена и брада надоле, тело опуштено, правите покрете покушавајући да истегнете врат нагоре;
• покушајте да што више приближите браду грудима;
• наизменично нагињање главе напред и благо назад;
• наизменично на лево и десно раме;
• принесите длан слепоочници, ублажавајући силу нагињања главе на исту страну;
• урадите исто са другим дланом у супротном смеру.

Свака од њих се ради 3-5 пута, постепено повећавајући број понављања. Не заборавите на свакодневну гимнастику, само доследност и трајање ће дати резултате.

[ 18 ]

Хируршко лечење

У тешким случајевима цервикалне кифозе, назначено је хируршко лечење. У садашњој фази постоје методе које омогућавају да се не изводе отворене интервенције, већ да се користе минимално инвазивне операције. Након њих се прибегавају и терапијским вежбама и физиотерапији.

[ 19 ]

Превенција

Следеће превентивне мере ће помоћи у спречавању развоја и прогресије болести:

• пазите на своје држање;
• спавајте на тврдој површини користећи ортопедски душек;
• изаберите низак, удобан јастук;
• немојте се дуго замрзавати у једној статичној пози;
• не носите тешке предмете;
• водити активан начин живота;
• осигурати да родитељи поштују ове препоруке када су у питању њихова деца.

[ 20 ]

Прогноза

Као и код сваке друге врсте кифозе, прогноза је повољна ако се открије и лечи рано. Тежи степени погоршавају квалитет живота и теже их је исправити. Резултати хируршког лечења нису увек задовољавајући.