Карлица у целини

Карлицу формирају спојне карличне кости и сакрум. То је коштани прстен. Карлица је пријемник за многе унутрашње органе. Карличне кости повезују труп са доњим удовима. Постоје два дела - велика и мала карлица.

Велика карлица (pelvis major) је од мале карлице која се налази испод ње ограничена завршном линијом. Завршна линија (linea terminalis) пролази кроз промонторије сакрума, дуж лучних линија илијума, врхова пубичних костију и горње ивице пубичне симфизе. Велика карлица је ограничена позади телом петог лумбалног пршљена, а са стране крилима илијума. Велика карлица нема коштани зид напред.

Мала карлица (pelvis minor) је са задње стране ограничена карличном површином сакрума и вентралном површином тртичне кости. Бочни зидови карлице су унутрашња површина карличних костију (испод граничне линије), сакроспинозни и сакротуберозни лигаменти. Предњи зид мале карлице су горње и доње гране стидних костију, стидна симфиза.

Мала карлица има улаз и излаз. Горњи отвор карлице (apertura pelvis superior) ограничен је граничном линијом. Излаз из мале карлице - доњи отвор карлице (apertura pelvis inferior) ограничен је тртичном кости позади, сакротубералним лигаментима, гранама седаличних костију, седаличним туберозитетима, доњим гранама пубичних костију са стране и пубичном симфизом напред. Затварачки отвор, који се налази у бочним зидовима мале карлице, затворен је фиброзном затварачком мембраном (membrana obturatoria). Пребацујући се преко затварачког жлеба, мембрана ограничава затварачки канал (canalis obturatorius). Кроз њега пролазе крвни судови и живац од шупљине мале карлице до бутине. У бочним зидовима мале карлице налазе се и велики и мали ишијадични отвор. Велики ишијадични отвор (foramen ischiadicum majus) ограничен је великим ишијадичним урезом и сакроспинозним лигаментом. Мали ишијадични отвор (foramen ischiadicum minus) формиран је малим ишијадичним урезом, сакротуберозним и сакроспинозним лигаментом.

Грађа карлице је повезана са полом особе. Горњи отвор карлице у вертикалном положају тела код жена заклапа угао од 55-60° са хоризонталном равни. Карлица код жена је нижа и шира, сакрум је шири и краћи него код мушкараца. Промонторија сакрума код жена мање штрчи напред. Седалишне кврге су више окренуте у стране, растојање између њих је веће него код мушкараца. Угао конвергенције доњих грана стидних костију код жена је 90° (стидни лук), код мушкараца је 70-75° (субпубични угао).

Да би се предвидео ток порођаја, важно је знати величину женске карлице. Величине и мале и велике карлице су од практичног значаја. Растојање између две горње и предње илијачне кичме (distantia spinarum) код жена је 25-27 цм. Растојање између најудаљенијих тачака крила илијачних костију (distantia cristarum) је 28-30 цм.

Директна величина улаза у малу карлицу (прави, или гинеколошки, коњугат - conjugata vera, s. gynaecologica) мери се између промонторија сакрума и најзадње истурене тачке пубичне симфизе. Ова величина је 11 цм.

Попречни пречник (diameter transversa) улаза у малу карлицу - растојање између најудаљенијих тачака граничне линије - износи 13 цм.

Коси пречник (diameter obliqua) карличног улаза је 12 цм. Мери се између сакроилијачног зглоба на једној страни карлице и илиопубичне еминенције на другој страни.