Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Имуноелектрофореза протеина урина
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Парапротеини су нормално одсутни у урину.
Код имуноглобулинопатије, повећање концентрације серумских протеина, посебно макроглобулина, или Ig, комбинованих у имуне комплексе са факторима згрушавања крви или другим антигенима, узрокује повећање вискозности крви, што заузврат доводи до поремећаја циркулације у малим крвним судовима и оштећења њихових зидова имуним комплексима. У овим случајевима, првенствено су погођени бубрези, што се манифестује протеинуријом. Карактеристике протеинурије су неопходне да би се разјаснила природа имуноглобулинопатија. Један од узрока протеинурије је појава патолошких протеина у урину пацијената са мијеломом. Повишен садржај укупних протеина у урину примећен је код скоро 90% таквих пацијената. Имуноелектрофореза протеина урина нам омогућава да идентификујемо патолошке PIgA, PIgM, PIgG, H-ланце и Бенс-Џоунс протеин. Приближно 15-20% свих случајева мијелома представља Бенс-Џоунс мијелом, који се карактерише формирањем искључиво моноклонских лаких ланаца. Моноклонални лаки ланци се такође налазе у 50-60% случајева парапротеинемије IgG и IgA и код скоро свих пацијената са D-мијеломом. Код Валденстромове макроглобулинемије, Бенс-Џоунс протеин се налази у 60-70% случајева, али укупна количина протеина у урину не прелази 200 мг/дан. Идентификација Бенс-Џоунс протеина у урину има посебну дијагностичку и прогностичку вредност. Овај протеин, продирући у тубуле, оштећује њихов епител и инфилтрира интерстицијум, што резултира склерозом бубрежне строме, што доводи до развоја бубрежне инсуфицијенције - најчешћег узрока смрти код мијелома. Када се детектује Бенс-Џоунс протеин, мора се извршити његова типизација: нефротоксични ефекат протеина λ типа је значајно већи од ефекта протеина κ типа.
Излучивање Бенс-Џоунс протеина урином обично указује на присуство туморског процеса, будући да се не формира код реактивних парапротеинемија. Стога је рано откривање Бенс-Џоунс протеина у урину, чак и у траговима, неопходно за рану дијагнозу мултиплог мијелома. Треба имати на уму да се излучивање Бенс-Џоунс протеина урином примећује у скоро 50% случајева хроничне леукемије.
[