Императивни нагони

Императивни нагони, познати и као императивне манифестације или императивни симптоми, су јаке, наметљиве, неизбежне мисли, нагони или радње које улазе у нечији ум и могу изазвати нелагодност и анксиозност. Ове мисли или нагони приморавају особу да изврши одређене радње, чак и ако су нелогичне или у супротности са жељама или вредностима те особе.

Императивни нагони су један од обележја бројних менталних поремећаја, као што су:

1. Оксесивно-компулзивни поремећај (ОКП): Код ОКП-а, пацијент доживљава наметљиве мисли (ОКП) које изазивају анксиозност, а пацијент осећа потребу да обавља ритуализоване радње или компулзије како би ублажио ову анксиозност. На пример, осигуравање да су врата затворена неколико пута заредом или више пута прање руку.
2. Тикови: Тикови су императивни покрети или звуци које пацијент не може да обузда. Тикови могу бити моторни (покрети) или вокални (звукови).
3. Анксиозни поремећај: Код бројних анксиозних поремећаја, компулзивни нагони могу се јавити због искуства анксиозности и потребе да се изврше одређене радње како би се ублажила анксиозност.
4. Поремећај перцепције тела (дисморфофобија): Људи са овим поремећајем могу имати опсесивне мисли о стварним или замишљеним недостацима у свом изгледу и жељу да их исправе хируршким путем.

Императивни нагони могу значајно утицати на квалитет живота особе и могу захтевати психотерапију и/или лекове у зависности од њихове природе и тежине.

Узроци од пориви

Нагони могу имати различите узроке, у зависности од контекста и места где се јављају. Следе неки од могућих узрока нагона:

1. Позив за мокрењем:

   • Синдром иритабилне бешике (ИББ): Ово стање карактерише често и хитно мокрење, осећај препуне бешике и бол у доњем делу стомака.
   • Уретритис: Упала уретре може изазвати хитну потребу за мокрењем и пецкање приликом мокрења.

2. Императивни нагони за дефекацијом:

   • Синдром иритабилног црева (ИБС): Ово је функционални поремећај црева који може изазвати честе и императивне нагоне за дефекацијом, као и бол у стомаку, затвор или дијареју.
   • Болести дебелог црева: Упална болест црева, полипи или рак могу изазвати нагоне.

3. Императивни нагони у другим контекстима:

   • Тикови: Тикови су императивни покрети или звуци које пацијент не може да обузда.
   • Синдром брзог мокрења: Хитни и неизбежни нагони за дефекацијом одмах након јела могу бити повезани са овим синдромом.
   • Императивни нагони код психијатријских или неуролошких стања: Неки психијатријски или неуролошки поремећаји, као што су Туретов синдром или опсесивно-компулзивни поремећај, могу изазвати императивне нагоне у различитим облицима.
4. Порив током медицинских процедура: Порив се може јавити током медицинских процедура као што су цистоскопија, колоноскопија или уродинамичко тестирање.
5. Фармаколошки узроци: Неки лекови могу изазвати нагоне као нежељени ефекат.
6. Психолошки и стрес фактори: Емоционални стрес или психолошки проблеми такође могу изазвати нагоне.

Важно је запамтити да се тачан узрок императивних порива може утврдити тек након консултације са лекаром и спровођења неопходних тестова и прегледа.

Симптоми од пориви

Овај симптом се може јавити због разних болести или стања повезаних са уринарним системом или нервним системом. Симптоми нагона могу укључивати:

1. Јака потреба за мокрењем: Пацијенти описују прекомерну и хитну потребу за мокрењем која се јавља изненада и не може се одложити.
2. Честе посете тоалету: Пацијенти могу морати пречесто да иду у тоалет, чак и ако је мокрење мало.
3. Бол или нелагодност приликом мокрења: Понекад симптоми нагона могу бити праћени болом или нелагодношћу приликом мокрења.
4. Поноћни нагони: Пацијенти се могу пробудити током ноћи са хитном жељом да оду у тоалет.

Симптоми императивних нагона могу бити последица различитих стања као што су:

• Синдром прекомерне активне бешике (ОАБС): Ово стање карактерише прекомерна активна бешика и невољно мокрење.
• Циститис: Упала слузокоже бешике може изазвати хитну потребу за мокрењем и бол.
• Инфекције уринарног тракта: Бактеријске инфекције уринарног тракта могу изазвати симптоме хитне потребе за мокрењем.
• Неуролошке болести: Неке неуролошке болести, попут Паркинсонове болести или можданог удара, могу утицати на контролу мокрења и изазвати нагон за мокрењем.

Императивни нагони за мокрењем

То су јаки, неумољиви нагони или нагони за мокрењем који се могу појавити изненада и изазвати хитну потребу за одласком у тоалет. Ови нагони могу бити повезани са различитим медицинским стањима и могу изазвати нелагодност и анксиозност.

Најчешћи узрок императивне потребе за мокрењем је урогенитални поремећај као што је:

1. Синдром иритабилне бешике (IBBS): Ово стање карактерише често и хитно мокрење, осећај препуне бешике и често је праћено болом у доњем делу стомака.
2. Циститис: Упала бешике може изазвати честе и хитне нагоне за мокрењем, као и бол у доњем делу стомака и пецкање приликом мокрења.
3. Уролитијаза: Присуство уролита може изазвати честе и хитне нагоне за мокрењем, посебно када су каменци прошли кроз уринарни тракт.
4. Уретритис: Упала уретре може бити праћена осећајем хитности при мокрењу и пецкањем.
5. Мокраћна бешика мале запремине (мала бешика): Код неких људи, бешика може имати малу запремину, што може довести до чешћих и хитнијих нагона за мокрењем.
6. Урогениталне инфекције: Генитоуринарне инфекције могу изазвати иритацију бешике и нагоне за пражњењем.
7. Друга медицинска стања: Порив за мокрењем може бити повезан и са болестима нервног система или другим медицинским проблемима.

Императивни нагони за дефекацијом

То су јаки, неизбежни нагони или нагони за дефекацијом (фекалним секретом) који се јављају изненада и стварају хитну потребу за одласком у тоалет. Ови нагони могу бити изазвани разним медицинским стањима и могу бити праћени дијарејом, болом у стомаку или другим симптомима.

Најчешћи узроци императивних нагона за дефекацијом су следећа стања и болести:

1. Синдром иритабилног црева (ИБС): Ово је функционални поремећај црева који може изазвати честе и императивне нагоне за дефекацијом, као и бол у стомаку, затвор или дијареју.
2. Колоректална болест: Различите колоректалне болести као што су инфламаторна болест црева (укључујући Кронову болест и улцерозни колитис), полипи или рак могу изазвати нагон за дефекацијом.
3. Синдром брзог мокрења: Ово стање карактерише хитна и неуморна потреба за дефекацијом одмах након јела.
4. Прекомерна конзумација кофеина или одређене хране: Кофеин и одређена храна могу иритирати црева и изазвати нагон за дефекацијом код неких људи.
5. Функционална констипација: Неке особе са констипацијом могу искусити повремено преливање црева, што узрокује јаке императивне нагоне за накупљањем столице.
6. Друга медицинска стања: Императивни нагони за дефекацијом могу бити повезани и са неуролошким или функционалним поремећајима.

Третман од пориви

Лечење императивних нагона зависи од основног узрока овог стања. Ако имате императивне нагоне за мокрењем, дефекацијом или у другим контекстима, важно је да посетите лекара или специјалисту како бисте добили тачну дијагнозу и развили најбољи план лечења. Ево неких од могућих третмана који се могу користити у зависности од дијагнозе:

1. Лечење основног стања: Ако су нагони повезани са другим медицинским стањима као што су синдром иритабилне бешике, инфламаторна болест црева или друга медицинска стања, лечење основног стања може помоћи у смањењу нагона.
2. Лекови: Ваш лекар може преписати лекове за смањење симптома и контролу нагона. Примери укључују антиспазмодике, лекове против дијареје, уролошке или гастроентеролошке лекове итд.
3. Физикална терапија и рехабилитација: Физикална терапија, биофидбек и друге технике рехабилитације могу помоћи у управљању нагонима и побољшању контроле мишића бешике или црева.
4. Психотерапија и когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ): Ове методе могу бити корисне у лечењу нагона повезаних са психолошким аспектима или анксиозношћу.
5. Промене у исхрани и начину живота: У неким случајевима, промене у исхрани, елиминисање иритантне хране, контрола уноса течности или управљање стресом могу помоћи у смањењу симптома.
6. Медицинске процедуре и операције: У неким случајевима, медицинске процедуре као што је ботулинум терапија (ињекције ботулинум токсина) или операција могу бити потребне како би се побољшала контрола нагона.
7. Фармакотерапија: У неким случајевима могу се прописати лекови који утичу на нервни систем како би се смањиле нагони.

Књижевност

Лопаткин, НА Урологија: Национални водич. Кратко издање / Уредник НА Лопаткин - Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2013.