Хронични атрофични фарингитис.

Хронични атрофични фарингитис је последња фаза хроничног фарингитиса, која се завршава прогресивном склерозом свих органа слузокоже, субмукозног слоја, жлезданог и лимфоидног апарата.

Секрет постаје све вискознији и теже се одваја, суши се у густе коре, узрокујући знатну нелагодност пацијенту. Коре формиране у назофаринксу изазивају разне парестезије, непријатне осећаје страног тела код пацијента. Понекад се ове коре, уз значајан напор пацијента, ослобађају у великим фрагментима или чак одливцима површине назофаринкса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми хроничног атрофичног фарингитиса

Слузокожа задњег зида ждрела постаје бледа, сува, сјајна (лакирана), кроз њу се виде танки, вијугави крвни судови, лимфоидне грануле су атрофичне, њихова строма је формирана од јако хипертрофираног ожиљног везивног ткива. Фарингеални рефлекси, оштро изражени у почетним фазама хроничног фарингитиса, постепено се смањују и потпуно нестају у фази атрофије. Ово такође указује на то да су нервни завршеци подложни атрофичном процесу, и то не само сензорни живци, већ и трофички (вегетативни). Управо ово последње подвлачи разочаравајућу црту под надом да ће се постићи репаративни ефекат у лечењу последње фазе хроничног атрофичног фарингитиса.

Сматрајући хронични атрофични фарингитис завршном фазом свих претходних облика хроничног фарингитиса, дакле, као резултат баналног инфламаторног процеса у коме одлучујућу улогу играју хронични патолошки процеси у носном делу ждрела, не треба заборавити такозвани есенцијални или прави атрофични фарингитис, као примарну конституционалну болест, укључену као синдром у системску дистрофичну болест гастроинтестиналног тракта, коју карактерише хипотрофија свих структура овог тракта (жлезданог, вегетативно-трофичког, васкуларног, лимфаденоидног и моторног система), смањујући њихов функционални ниво физиолошких функција. Ове дисфункције укључују хипо- и анацидни гастритис, цревну хипотензију, разне функционалне поремећаје хепатоспленичног система итд. По правилу, са наведеним дистрофичним поремећајима, који вероватно представљају предиспозицију за њих, урођену или стечену као резултат одређених спољашњих узрока, истовремено се примећује синдром примарног атрофичног фарингитиса, чије се клиничке манифестације јављају у одсуству било каквог инфективног порекла. Уз дисгенезу желуца и црева, примећују се и функционални поремећаји фарингеално-езофагеалног комплекса. Квалификовани ОРЛ специјалиста, након што је утврдио атрофични фарингитис код пацијента, увек ће се распитати о стању његовог гастроинтестиналног тракта и у многим случајевима пацијент ће се позивати на одређене болести из ове области. Дешава се да ефикасан третман гастроентеролошког система доводи до побољшања стања ждрела чак и без икаквог локалног третмана. Такође треба напоменути да је, напротив, хронични колитис праћен хроничним катаралним фарингитисом, чије лечење треба да буде уско повезано са лечењем основне болести.

Лечење хроничног атрофичног фарингитиса

Лечење атрофичног фарингитиса је дуг процес, чији успех зависи од степена атрофије слузокоже, узрока који су га изазвали и општег стања организма. Приликом деловања на слузокожу једном или другом лековитом супстанцом или физиотерапеутском методом, прво је потребно барем приближно проценити крвну слику, функционално стање органа за варење и уринарни тракт, одрживост ендокриних органа, као и услове живота и рада пацијента.

Лечење хроничног атрофичног фарингитиса подељено је на локално и опште. Локално лековито дејство има за циљ повећање активности жлезданог апарата слузокоже ждрела како би се повећала секреција слузи, смањила њена вискозност, повећала количина биолошки активних супстанци у њој, подстичући активацију репаративних процеса. Већина горе наведених препоручених лекова за лечење озене ждрела је применљива у ову сврху, међутим, да би се постигло њихово фармаколошко дејство, неопходан је отворен приступ слузокожи ждрела, која је зачепљена вискозним секретом који се суши у коре, стога је пре сваке употребе активне лековите супстанце (уље еукалиптуса, каротолин, уље пасјаковине и шипка, солкосерил гел, екстракт прополиса, испирање медом итд.), потребно очистити ждрело од кора и слузи испирањем растворима протеолитичких ензима, употребом алкалних испирања, механичким уклањањем штапићима од памучне газе натопљеним уљем брескве, вазелина или било ког биљног уља. Након тога, спроводи се активирајућа физиотерапија (УХФ, слабо УВ зрачење, излагање ласеру) како би се изазвао налет крви на атрофичну слузокожу, а затим на њу применио активни лек.

Лечење атрофичног фарингитиса народним методама

Мед, као и прополис, садржи многе биолошки активне супстанце, па неки аутори препоручују такозване испирања медом, која се припремају ex tempore сваког јутра: 2 кашичице на 150 мл топле куване воде за 2 испирања дневно. Такође се препоручује припрема ex tempore протеинске каше од беланца кокошијег јајета: одвојити беланце од жуманца, додати 1 мл уља шипка или 3 мл каротолина, или 0,5 мл уља пасјаковине и мутити док не постане течно; ова смеса се наноси на слузокожу ждрела подмазивањем или пијењем ове течности у малим гутљајима. Препоручљиво је поступак изводити ујутру након темељног испирања грла топлим алкалним раствором.

Особе са атрофичним фарингитисом подлежу периодичном лечењу у специјализованим санаторијумима за пацијенте са неспецифичним болестима горњих дисајних путева.

Како спречити хронични атрофични фарингитис?

Превенција атрофичног фарингитиса састоји се у благовременој санацији горњих дисајних путева, лечењу претходних облика хроничног фарингитиса и елиминацији опасности у домаћинству и индустрији.