Хипоехогена маса у дојци: хетерогена, хомогена, са јасним контурама, аваскуларна

„Хипоехогена формација“ – овај термин се често користи за описивање слике током ултразвучног прегледа. Шта овај мистериозни термин може да значи за обичног пацијента? Пре свега, не паничите: хипоехогена формација у млечној жлезди још увек није болест нити дијагноза, већ само структурни опис онога што лекар види приликом извођења ултразвука. Једноставно речено, сва ткива која имају релативно ниску густину у поређењу са другим околним ткивима имају хипоехогену структуру.

Хипоехогена формација у млечној жлезди није увек симптом болести. Међутим, у неким случајевима, присуство таквог знака може указивати на присуство прилично озбиљне патологије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Хипоехогене лезије у млечним жлездама сматрају се најчешћим патологијама међу женском популацијом. Стога се налазе код приближно половине свих прегледаних жена.

Учесталост детекције хипоехогених формација достиже свој максимум у 45. години живота и смањује се када се достигне пременопаузални период.

[ 4 ], [ 5 ]

Узроци хипоехогене масе у дојци.

У случајевима када ултразвучни преглед открије хипоехогену формацију у млечној жлезди, може се претпоставити присуство следећих болести:

• жлездани карцином је хипоехогена формација са нејасним и нејасним контурама, са присуством акустичне сенке, структурно хетерогена;
• аденоза је хипоехогена формација са замућеним контурама, углавном неправилног облика;
• Уобичајена циста је округла, хипоехогена формација у млечној жлезди са јасним контурама;
• атипична циста - хипоехогена формација млечне жлезде са јасним контурама, дебелом капсулом и великим бројем унутрашњих калцификација; обично у касној фази болести број калцификација значајно се повећава;
• фиброаденом је хипоехогена фокална формација млечне жлезде са јасним границама, али понекад може подсећати на канцерогену неоплазму са ограниченим ширењем;
• бенигни тумор је аваскуларна хипоехогена формација млечне жлезде, чија структура нема васкуларну мрежу;
• Фиброцистична мастопатија је хипоехогена хомогена формација у млечној жлезди, често вишеструка. У већини случајева има хормонску етиологију.

Треба напоменути да природне формације у млечној жлезди, као што су млечни канали или васкуларна мрежа, такође имају хипоехогену структуру.

[ 6 ]

Фактори ризика

Може постојати доста фактора који доприносе појави патолошких хипоехогених формација у млечној жлезди. Условно се могу поделити у неколико група:

1. Фактор старости: средње и старије године.
2. Фактор пола: жене оболевају 100 пута чешће од мушкараца.
3. Конституционални фактор: жене са прекомерном тежином чешће оболевају од мршавих жена.
4. Наследни фактор: ако су директни рођаци имали случајеве болести млечних жлезда, онда се оне могу поновити у наредним генерацијама.
5. Репродуктивни фактор: рани сексуални развој и недостатак порођаја доприносе развоју болести у млечној жлезди.
6. Метаболички фактор: успоравање метаболизма, као и његово кршење, доприносе развоју болести дојки.
7. Спољашњи фактори: хипотермија, траума грудног коша, неповољна екологија, зрачење могу негативно утицати на стање млечних жлезда.
8. Унутрашњи фактори: редовна злоупотреба алкохолних пића, честе стресне ситуације могу довести до развоја болести дојки.

Горе наведена листа помаже у одређивању степена ризика од развоја хипоехогених лезија у млечној жлезди. Размислите шта можете променити у свом животу како бисте смањили вероватноћу болести.

[ 7 ]

Патогенеза

Главни механизам ултразвучне дијагностике је генерисање високофреквентних звучних вибрација ултразвучним сензором и њихов пренос на ткива која се испитују.

Ултразвучни сензор прима фреквентни одраз од ткива и назад - овај феномен се може упоредити са природним преносом еха. Због тога се ултразвучни преглед често назива ехографијом.

Лекар који обавља ултразвучни преглед може проценити слику видљиву на екрану према следећим критеријумима:

• што је већа фреквенција ултразвучних таласа, то је слика јаснија;
• Што је фреквенција таласа нижа, то је дубље продирање.

Током прегледа, лекар процењује општу локацију и величину млечних жлезда, као и њихову структуру. За процену структуре обично се користи концепт „акустичне густине“. Овај концепт је створен да би описао брзину преноса ултразвучних таласа у ткиву које се испитује. Степен акустичне густине (или, другим речима, ехогености) варира у различитим органима. Сонолог (специјалиста за ултразвук) увек зна степен ехогености свих ткива у телу, тако да одмах утврђује присуство норме или патологије.

[ 8 ], [ 9 ]

Симптоми хипоехогене масе у дојци.

Шта се подразумева под термином „хипоехогена формација у млечној жлезди“? Овај опис значи да је у млечној жлезди откривено подручје са смањеном акустичном густином.

Први знаци такве зоне су тамнија (у поређењу са оближњим ткивима) структура, кроз коју се ултразвучни таласи крећу спорије него кроз оближње структуре.

Течна формација има сличне карактеристике. Најчешће се касније дијагностикује као циста - шупљински елемент са течним садржајем унутра.

Зашто ултразвучни специјалиста не окарактерише одмах хипоехогену формацију као цисту?

Ствар је у томе што је, за разлику од термина „хипоехоичност“, циста већ дијагноза, а не опис. А да би се потврдила дијагноза, један ултразвук није довољан: потребни су додатни тестови и студије, које лекар прописује ако се сумња на одређену болест.

Округла хипоехогена формација може на крају бити:

• циста;
• тумор;
• ехинококна инфекција;
• галактокеле.

Ако хипоехогена формација има нејасне границе, онда се може посумњати:

• фиброаденом;
• канцерогени тумор.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Компликације и посљедице

Развој негативних последица и компликација у присуству хипоехогене формације у млечној жлезди зависи од њених структурних карактеристика. Дакле, најгора прогноза може бити малигнитет тумора - односно његова дегенерација у малигни неоплазму. То се може десити, на пример, са нелеченим фиброаденомом: у једном случају од 150, болест дегенерише у сарком.

Фиброцистична мастопатија такође може бити компликована канцерогеним тумором, али најчешће болест поприма рекурентни ток и периодично се „враћа“ упркос лечењу. То се дешава када узрок мастопатије није утврђен, или је погрешно утврђен.

Неблаговремено лечење било каквих формација у млечним жлездама може довести до развоја озбиљних последица. Истовремено, ако се медицинска помоћ пружи на време, није искључено брзо и потпуно излечење болести.

[ 13 ], [ 14 ]

Дијагностика хипоехогене масе у дојци.

Ако се у млечној жлезди открије хипоехогена формација, лекар ће дефинитивно прописати даље дијагностичке процедуре које ће разјаснити или оповргнути дијагнозу.

• Тестови:

1. комплетна крвна слика, која ће указати на присуство упале и анемије;
2. тест крви за хормоне;
3. тест крви за туморски маркер CA-15-3.

• Инструментална дијагностика:

1. мамографија;
2. биопсија ткивних елемената формације;
3. компјутерска томографија или магнетна резонанца;
4. мамосцинтиграфија.

[ 15 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се обично спроводи између различитих врста хипоехогених формација у млечној жлезди. Најчешћи типови патологија су цисте, малигни и бенигни тумори.

Третман хипоехогене масе у дојци.

Режим лечења хипоехогених формација у потпуности зависи од коначне дијагнозе утврђене након свеобухватне дијагнозе.

Када се открију бенигне цисте и друге сличне формације, користи се лечење лековима, које може укључивати следеће лекове:

• Биљни лекови:

1. Индинол - прописан за фиброцистичну мастопатију, 1 капсула дневно са храном. Током пријема, трајање месечног циклуса може се променити, као и краткотрајни болови у стомаку.
2. Фитолон – користи се за различите туморе дојке (укључујући и малигне), 1-2 таблете 2-3 пута дневно. Ток лечења је предвиђен за 1-6 месеци. Понекад лек може изазвати алергијску реакцију.

• Хормонски агенси:

1. Утрожестан је гестаген који се прописује за фиброцистичну мастопатију - 200-300 мг дневно. Лек може утицати на ток месечног циклуса, а такође може изазвати главобоље.
2. Естрогел је естрогени агенс који се користи споља за лечење тумора зависних од естрогена. Једна доза гела се наноси једном дневно, свакодневно, на кожу абдомена или унутрашње стране бутина.
3. Дуфастон је гестаген који се прописује по индивидуалној шеми, према току менструалног циклуса. Лек може изазвати главобоље, мигрене, понекад мучнину и менструалне неправилности.

• Антиинфламаторни лекови:

1. Ибупрофен - прописан за инфламаторне инфилтрате и синдром бола, 200 мг до 4 пута дневно. Употреба лека је понекад праћена болом у стомаку, диспепсијом. Може се развити панкреатитис.
2. Вобензим је антиинфламаторни лек који се често прописује за мастопатију. Просечна доза лека је 3 таблете три пута дневно.

Лечење хипоехогених лезија у млечној жлезди се прописује тек након што је постављена коначна дијагноза. Као што смо поменули на почетку чланка, термин "хипоехогене лезије" је само знак могуће болести, или структурни опис слике добијене на ултразвучном апарату.

Витамини

Што се тиче узимања витамина, препоручљиво их је конзумирати углавном у облику биљних производа: воћа и поврћа.

На пример, витамин А – ретинол – присутан је у великим количинама у шаргарепи, бресквама, парадајзу, кајсијама, огрозду. Ретинол директно утиче на раст ћелија, олакшава функцију јетре и производњу хормона.

Готово сви биљни производи садрже витамин Ц у већој или мањој мери – аскорбинску киселину, која појачава реакције оксидације и редукције, побољшава снабдевање организма енергијом и подстиче елиминацију токсичних материја.

Витамин Е – токоферол – може се добити из биљних уља, млека и јаја. Токоферол пружа заштиту здравих ћелија од дејства слободних радикала, а такође нормализује производњу протеина.

Ако се у млечним жлездама открију патолошке хипоехоичне формације, препоручује се дневно пити најмање 100 мл свежег поврћног или воћног сока. Ноћу можете додатно попити шољу компота од сушеног воћа или ферментисаног млечног производа.

Физиотерапијски третман

Ако се у млечној жлезди открију хипоехогене формације, строго је забрањено коришћење физиотерапије у пределу грудног коша док се не успостави коначна дијагноза која не забрањује такве поступке.

Чињеница је да хипоехогена формација на крају може бити малигни тумор или имати висок ризик од малигне дегенерације. А физиотерапија у овом случају може деловати као катализатор малигних процеса, тако да се такве процедуре никада не прописују пре него што се постави коначна дијагноза.

Народни лекови

Да ли је могуће користити рецепте традиционалне медицине ако се у млечној жлезди пронађе хипоехогена формација? Будимо искрени: док се не постави коначна дијагноза, било какве мере лечења треба одложити, укључујући и оне засноване на традиционалним методама лечења.

Ако се у млечној жлезди открије хипоехогена формација:

• Не можете стављати вруће облоге, ићи у сауну или се сунчати;
• Не наносите масти за загревање;
• Не можете користити лосионе и компресе на бази алкохола.

Увек треба сачекати док лекар не постави тачну дијагнозу, па тек онда, након консултације са истим лекаром, започети лечење.

• Ноћу можете на болну дојку нанети лист чичка или подбела, а ујутру обрисати дојку влажном крпом и нанети мало уља од чичка.
• Можете припремити мешавину од једнаких делова млевеног свежег корена чичка, меда и рицинусовог уља. Смесу равномерно распоредите по платненој салвети и нанесите на млечну жлезду преко ноћи.
• Корисно је ноћу наносити облоге од рендане свеже пулпе бундеве.
• Можете узети свеж лист купуса, на њега нанети мало свежег путера, посути фином сољу и нанети на оболелу дојку. Такође је боље користити такав облог ноћу.

[ 16 ]

Биљни третман

• Ако листове пелина прелијете кључалом водом и умотате их у платнену салвету, онда се такав облог може ставити на болна прса ујутру и увече, око 1 сат. Исти листови могу се користити до 4 пута.
• Можете направити облог на бази инфузије кантариона: 1 кашику биљке прелијте 1 чашом кључале воде и оставите 40 минута. Затим натопите салвету инфузијом и нанесите на оболело подручје. Понекад се уместо кантариона користе и друге биљке - на пример, дреновита трава, слатка детелина или енцијан.
• Компресије припремљене на бази инфузије детелине имају добар антитуморски ефекат. За припрему такве инфузије, узмите 2 кашике цветова детелине и прелијте их са 250 мл кључале воде. Након 10-15 минута, препарат се може користити за облоге.
• Лист чичка се самеље кроз машину за млевење меса. Добијена маса се наноси на погођено подручје, прекривено пешкиром одозго. Ово се препоручује за лечење, на пример, мастопатије.

Хомеопатија

Хомеопатски третман се може користити као додатак главном лечењу. За болести млечних жлезда, које су праћене појавом хипоехогених формација, препоручује се употреба следећих хомеопатских лекова:

• Мастодинон – узимати најмање 3 месеца, 1 таблету два пута дневно.
• Циклодинон - узимати 1 таблету дневно током 3 месеца.
• Мастопол - стандардна доза лека - 1 таблета три пута дневно пола сата пре оброка. Трајање лечења - 2 месеца.
• Мастиол-Едас 127 - осим ако лекар није прописао други режим лечења, узимати 5 капи лека у 1 кашичици воде три пута дневно. Трајање лечења је 3 месеца (са паузама за менструацију).

Наведени хомеопатски препарати су практично без негативних нежељених ефеката. Само ретко су могући случајеви алергијске реакције на лек.

Хируршко лечење

Хируршка интервенција се најчешће прописује када се хипоехогена формација у млечној жлезди испостави као малигни тумор: у овом случају, хируршка интервенција се може сматрати независном методом лечења или у комбинацији са зрачењем и хемотерапијом. Свеобухватни приступ обично омогућава постизање највеће стопе зарастања.

Хируршко лечење као независна метода се спроводи код пацијената са бенигним туморима који не реагују, или слабо реагују, на лечење лековима.

Међутим, понекад операција може бити контраиндикована: контраиндикације могу укључивати поодмаклу старост пацијента, срчана и васкуларна обољења у фази декомпензације, као и узнапредовали стадијум малигних тумора са масовним метастазама. Најбољи ефекат након операције очекује се ако се лечење спроведе у раним фазама развоја тумора, узимајући у обзир свеобухватан приступ проблему.

Превенција

Вођење здравог начина живота је најбољи начин да се спречи развој разних болести, укључујући и болести дојки.

Препоручује се више кретања, правилна и уравнотежена исхрана, адекватан одмор и избегавање стресних ситуација и повреда.

За здраве груди, важно је да не носите уске и неудобне грудњаке – доњи веш треба да буде широк, али истовремено да пружа добру потпору грудима.

Лоше навике, попут пушења и конзумирања алкохола, повећавају ризик од болести дојки. Негативни фактори такође укључују:

• близина аутопутева;
• зрачење;
• штетне индустрије.

Не треба узимати контрацептивне пилуле дуже време без лекарског рецепта, јер могу значајно променити хормонски ниво, што је узрок разних тумора дојке.

Требало би да се редовно подвргнете лекарским прегледима код гинеколога: рано откривање различитих хипоехогених формација у млечној жлезди повећава вероватноћу повољног исхода.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Присуство хипоехогене формације не значи развој малигног процеса. Међутим, такав знак може указивати на присуство других, не мање сложених болести. Само употреба сложене дијагностике помоћи ће у прецизном одређивању патологије.

Даље дијагностичке процедуре након ултразвука не треба занемарити. Детаљна дијагностика ће омогућити успостављање тачне дијагнозе и примену ефикасних метода лечења. Није неуобичајено да се хипоехогена формација у млечној жлезди испостави као типична циста која се решава након једноставног лечења.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]