Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хемангиом средњег ува
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Хемангиоми средњег ува су болест уха коју карактерише развој ангиоматозних формација из крвних судова слузокоже бубне дупље и њихово ширење у околна ткива, праћено њиховом атрофијом услед притиска и разних функционалних поремећаја.
[ 1 ]
Симптоми хемангиома средњег ува
Симптоми хемангиома средњег ува зависе од величине тумора и његовог ширења. Обично се ради о проводном типу губитка слуха, са притиском на медијални зид бубне дупље и њеним ерозијама, додају се перцептивни тип губитка слуха и симптоми вестибуларне дисфункције (вртоглавица, спонтани нистагмус, вестибуло-вегетативни симптоми). Уништење медијалног зида бубне дупље, као код гломусног тумора, доводи до парализе фацијалног живца, а излазак хемангиома у пределу ММУ и латералне цистерне мозга - до оштећења нерава слушно-фацијалног снопа и каудалне групе. Горе наведени знаци имају много тога заједничког са гломусним тумором, разлика је у одсуству пулсирајућег шума у уху и појави крварења меснатих ткива и отореје у спољашњем слушном каналу.
Дијагноза хемангиома средњег ува
Дијагноза хемангиома средњег ува заснива се на клиничким знацима и подацима отоскопије, код којих бледо ружичаста формација просијава кроз истањену бубну опну, а да је не уништи. Хемангиом средњег ува дијагностикује се употребом ангиографских метода, код којих васкуларна фаза указује на величину крвних судова који учествују у формирању тумора, а ткивна фаза на његову распрострањеност. Вредност ове методе је у томе што се њени резултати могу користити за планирање обима хируршке интервенције и предвиђање њеног исхода. Применљиве су и рендгенске, ЦТ и МРИ методе.
Хистолошки преглед може открити морфолошке структуре карактеристичне за капиларни (најчешћи), кавернозни, разгранати артеријски или разгранати венски хемангиом, или хемангиоепителиом.
Лечење хемангиома средњег ува
Лечење хемангиома средњег ува може обухватити различите методе: директно дејство на туморско ткиво радиотерапијом, облитерацију тумора уношењем склерозирајућих средстава у нос; уништавање тумора термокоагулацијом или излагањем угљен-диоксидном ласеру и хируршко уклањање. Потоње може укључивати нехируршке методе (лигација крвних судова за исхрану) и радикалне - тоталном киретажом тумора са накнадном дијатермокоагулацијом преосталих острваца. Пре радикалне хируршке интервенције, спољашња каротидна артерија се лигира и на заједничку каротидну артерију се ставља привремена лигатура.
Каква је прогноза за хемангиом средњег ува?
Ретки хемангиом средњег ува обично има повољну прогнозу; у случају екстензивних хемангиома који се шире као један блок у правцу средњег ува, до базе лобање и сфеноидне кости са оштећењем зидова њених синуса - озбиљна. У таквим случајевима, лечење хемангиома средњег ува подељено је у неколико фаза: припремну и средњу. Припремни период може укључивати лигацију спољашње каротидне артерије, дубоку рендгенску терапију, примену склерозирајућих хемотерапијских лекова; накнадно лечење може укључивати постепено уклањање тумора уз процену резултата сваке од хируршких интервенција изведених ангиографијом са могућношћу привременог или трајног прекида лечења у одсуству рецидива и значајних сметњи које сметају пацијенту (бол). Често, хируршко лечење хемангиома средњег ува и друге методе доводе до погоршања губитка слуха, парезе или парализе фацијалних и других нерава. Ови трошкови терапије морају се поднети да би се постигао главни резултат - заустављање ширења тумора у виталне делове лобање, назофаринкса и врата.