Гној се зачепљује у грлу

Код акутног или хроничног инфламаторног процеса у палатинским крајницима могу се открити гнојни чепови у грлу, који представљају накупљање гноја у празнинама крајника. Такво стање је често праћено јаким болом у грлу, грозницом, појавом непријатног мириса из усне дупље. Ако процес постане хроничан, болест се може погоршати неколико пута годишње, па чак и довести до компликација.

Ангина и формирање гнојних чепова у тонзилима је честа патологија која се може десити скоро свакој особи. Стога је веома важно знати главне аспекте болести, принципе њене дијагнозе и лечења.

Епидемиологија

Гнојни чепови у грлу - ово је веома честа патологија. Према статистици, регистрована је код око 5-6% одраслих пацијената и 13-14% деце. Учесталост појаве болести је у великој мери последица утицаја фактора ризика: гнојни инфламаторни процеси у палатинским крајницима чешће се јављају код људи који носе ангину „на ногама“, покушавају да се самолече, имају низак ниво имунитета и тако даље. Лекари напомињу да су гнојни чепови у грлу знак занемареног тонзилитиса, што указује на то да је лечење било нетачно, неефикасно или уопште није спроведено.

Инклузије долазе у различитим конзистенцијама, бојама и вискозитетима. Просечна величина инклузија је неколико милиметара (обично до 10 мм), а маса неколико грама (од 2-3 до 30-40 г).

Узроци од гнојних чепова у грлу

Главни разлог за стварање гнојних чепова у грлу је инфламаторна реакција у палатинским крајницима (тонзилама). Ову реакцију изазивају различити инфективни агенси који улазе у лакуне и ступају у блиску интеракцију са имуним ћелијама. Као резултат тога, мртви микроорганизми, ексфолијиране епителне ћелије и леукоцитне ћелије се обично уклањају из лакуна у усну дупљу, а затим, са пљувачком, доспевају у желудац, где се неутралишу под утицајем киселе желудачне средине.

Међутим, понекад су микроорганизми који су ушли у празнине агресивнији - на пример, такви су стафилококе групе А. [ 1 ], [ 2 ]

Са развојем инфламаторне реакције, ослобађају се инфламаторни медијатори, крвни судови циркулаторног система који снабдевају подручје тонзила се шире. Васкуларна пропустљивост се повећава, огроман број леукоцита улази у упаљено подручје. Слузокожа у грлу отиче. На позадини високе вируленције бактеријске флоре формирају се гнојне жаришта, која се карактеришу већом дубином и активним уништавањем ткива.

Трансформација акутне упале у хроничну патологију се јавља под утицајем неколико фактора одједном. Посебно је трајање запаљеног процеса од великог значаја. Али задебљање чепова је узроковано таложењем калцијумових, магнезијумових соли итд. У гнојним жариштима.

Фактори ризика

Формирање гнојних чепова у грлу се не дешава увек. Томе доприносе следећи фактори:

• Продужени инфламаторни процеси у оближњим структурама, посебно - у синусима (синуситис, максиларни синуси итд. Доприносе уласку додатног дела микроорганизама у ждрело);
• Недовољна орална хигијена (било који, чак и релативно безбедни микроорганизми у комбинацији са честицама хране стварају окружење повољно за стварање гнојних чепова у грлу);
• Слаба имунолошка одбрана (доприноси активном расту патогене микрофлоре у устима);
• Недостатак витамина (монотона исхрана, недовољан унос важних витамина и елемената у траговима у организам доприноси смањењу локалног и општег имунитета);
• Механичко оштећење крајника (ране од рибљих костију, претерано груба или врућа храна могу постати „улаз“ за инфекцију).

Патогенеза

Палатинске крајнице су део имуног система. Налазе се унутар усне дупље, на улазу у фарингеалну зону: иначе се називају крајници. Крајници су скуп лимфоидних структура обавијених капсулом слузокожег епитела. На њиховој површини налазе се необични кратери (крипте, лакуне), који воде до дубине формација: њихов број је до двадесетак. Унутар лакуна, епително ткиво је много тање, што омогућава имуним ћелијама да лако изађу.

Лимфоцити се формирају у фоликуларним структурама - центрима раста, али их је више концентрисано у зони лакуна. Када патогене бактерије уђу у усну дупљу, долази до њиховог „сусрета“ са лимфоцитима, почиње реакција имунолошке активације. Почињу да производе одговарајућа антитела усмерена на уништавање „страног“ антигена. Истовремено, друге ћелије (посебно моноцити, неутрофили) се баве апсорпцијом микробних честица, чистећи лакуне. Ако инфективна упала траје дуже време, или се често понавља, или се не лечи, онда се развија гнојни тонзилитис, праћен појавом гнојних чепова у грлу.

Симптоми од гнојних чепова у грлу

Знаци који претходе појави гнојних чепова у грлу најчешће почињу да се јављају око 24-36 сати од почетка упалног процеса. Пацијента обележавају следећи симптоми:

• Општа слабост, малаксалост;
• Бол у глави;
• Осећај екстремног умора, апатије, поспаности;
• Непријатни осећаји болова у мишићима;
• Повишена очитавања температуре (38-39°C);
• Бол у зглобовима;
• Осећај притиска и стезања у грлу;
• Тешкоће са дисањем и гутањем;
• Понекад вртоглавица;
• Губитак апетита.

Први знаци формирања гнојних чепова у грлу су следећи:

• Постоји осећај страног предмета (као кости у грлу), што је узроковано иритацијом нервних завршетака у слузокожи чеповима. Таква нелагодност може бити присутна на једној или обе стране, што зависи од локализације и величине чепова.
• Појављују се тешкоће у гутању и бол, што је повезано са развојем упале и повећаном осетљивошћу нервних завршетака. Бол се посебно манифестује током јела: крајници се увећавају, што додатно отежава пролазак хране.
• Из усне дупље се јавља непријатан мирис, чији се изглед објашњава повећаном активношћу патогене флоре и ослобађањем њених производа. Прање зуба и испирање грла и усне дупље могу само привремено ублажити интензитет мириса.
• Гнојни чепови се могу видети током прегледа грла. Такве инклузије могу бити различитог пречника (од пар милиметара до центиметра), различитих нијанси боја (сивкасте, беличасте или жућкасте). Притиском на крајник памучним штапићем или медицинском шпатулом, може се видети директно ослобађање чепова на површини крајника.

Код деце се болест обично манифестује живописније. Гнојни чеп у грлу и температура до 40°C доводе до раздражљивости и плачљивости код деце, губитка апетита и поремећаја сна. Мала деца постају посебно немирна, плачу, одбијају да једу. Цервикални и потиљачни лимфни чворови могу бити увећани и болни када се опипају.

Генерално, симптоматологија може зависити од карактеристика етиологије болести која је изазвала појаву гнојног процеса.

Ако је грло јако болно, а гнојни чепови су беличасте или жућкасте пустуле мале величине (1-2 мм), можемо посумњати на развој фоликуларне (гнојне) упале грла. Пацијент има повећано саливирање, најближи лимфни чворови су увећани, а температура расте на 39°C.

Гљивични тонзилитис карактеришу гнојни чепови у грлу без температуре, са гнојем у облику белог „свађег сира“, који се лако уклања памучним штапићем. Палатинске крајнице су благо увећане, понекад се јавља неинтензивно црвенило.

Гнојни чеп без болова у грлу може указивати на развој улцеративно-некротичног тонзилитиса: на тонзилима се појављују зоне некрозе - ткиво које умире. Покушаји уклањања таквих ткива доводе до излагања улцерисаних површина.

Гнојни чеп у грлу код коронавируса није типичан симптом. Међутим, код COVID-19, бол у грлу заиста може бити присутан: задњи део грла постаје црвен и постоји непријатан укус у устима. Поред тога, може доћи до повећања цервикалних лимфних чворова. Ова слика се примећује на позадини главних знакова болести: „тешког“ кашља, јаког умора, кратког даха, осећаја печења иза грудне кости, бола у мишићима, зглобовима и глави.

Трајни гнојни чепови у грлу, највероватније, указују на хронични ток болести. За хронизацију патолошког процеса карактеришу следећи знаци:

• Нормална телесна температура или благо повећање температуре увече;
• Општа слабост, прекомерно знојење;
• Константан лош задах, лош укус;
• Понављајући бол у грлу различитог интензитета;
• Ослобађање гнојних честица приликом кашљања.

Дуготрајни хронични тонзилитис може бити праћен болом у срцу, тахикардијом, диспнејом, боловима у зглобовима и мишићима.

Гнојни чепови у грлу код тонзилитиса са хроничним током и честим егзацербацијама могу изазвати алергијске реакције. Ивице испирања током рецидива отичу, гној се накупља унутар лакуна, лимфни чворови се повећавају. Просечна учесталост егзацербација хроничног процеса је три пута годишње.

Често се уобичајене манифестације АРВИ и бол у грлу (укључујући и гнојни) мешају са сличном болешћу - фарингитисом. Гнојни чепови у грлу код фарингитиса обично су праћени грозницом и сувоћом, „сивим“ гласом, присуством прилично изражених мукозних накупљања у ждријелу, које је тешко искашљати или прогутати. Кашаљ се може појачати у јутарњим сатима (након буђења) и може бити комбинован са мучнином.

Гнојни чеп у грлу детета

Клиничке манифестације код деце обично комбинују локалне промене на позадини општег поремећаја. У великој већини случајева, болест почиње нагло, акутно. Појављују се следећи симптоми:

• Знаци опште интоксикације (слабост, главобоља, поспаност);
• Повишена температура;
• Бол у грлу који је посебно узнемирујући при гутању и говору;
• Нелагодност у грлу приликом отварања уста;
• Промена гласа (назалност);
• Губитак апетита;
• Тешкоће са гутањем.

Приликом прегледа, примећују се увећани крајници, чија је површина или прекривена патолошким плаком или сјајна са мрљама и видљивим гнојним чеповима у грлу, жућкастих или беличастих.

Са повећаном интоксикацијом код деце (посебно мале деце) може се јавити повраћање, замућена свест, конвулзије, поремећаји столице, бол у стомаку.

Компликације и посљедице

У одсуству адекватног и благовременог лечења гнојних чепова у грлу, болест се може погоршати развојем фарингеалног апсцеса, отитиса медија, упале параназалних синуса. Поред тога, могу бити погођени срце, бубрези, зглобови.

• Апсцес, отитис медија, максиларни синуситис развијају се као компликације изазване ширењем инфективног агенса са крајника на околна ткива, са даљим развојем инфламаторног одговора.
• Оштећење бубрега настаје због директног дејства инфекције на механизам филтрације бубрега.
• Оштећење зглобова је узроковано антибактеријским антителима присутним у крви током дужег временског периода. Као резултат тога, зглобови постају упаљени, отечени и болни. Првенствено су погођени зглобови лакта и колена.
• Оштећење миокарда може бити последица утицаја патогена и антибактеријских антитела. Код пацијената са хроничним гнојним процесима у орофаринксу често се бележе аритмије, миокардитис, перикардитис, ендокардитис.

Чак и у раној фази запаљеног процеса, инфективни агенс може продрети у респираторне органе и мозак, где може наставити свој развој. Као резултат тога, могу се јавити компликације попут менингитиса, инфективно-токсичног шока, па чак и сепсе - такозваног тровања крви, што је стање опасно по живот.

Као далека последица, зглобови, мозак и кардиоваскуларни систем (артроза, реуматизам итд.) сматрају се посебно опасним. Уколико се болест не излечи у потпуности, могуће је оштећење бубрега у облику гломерулонефритиса.

Да би се спречио развој неповољних компликација, гнојне чепове у грлу треба лечити на време, свеобухватно. Важно је што пре консултовати лекара, без самолечења.

Дијагностика од гнојних чепова у грлу

Ако се код пацијента открију гнојни чепови у грлу, упућује се на преглед код лекара опште праксе, отоларинголога, специјалисте за заразне болести, реуматолога. Деца треба обавезно да се консултују са педијатром и нефрологом како би се искључио развој компликација и идентификовао примарни инфективни фокус.

У првој дијагностичкој фази, лекар прикупља жалбе, поставља пацијенту питања о почетку болести, њеном току итд. Затим се врши ларингоскопија, која омогућава откривање отока слузокоже, увећања крајника, боје и конзистенције плака и гнојних чепова у грлу, присуства крварења.

Обавезно је узети брис из ждрела како би се идентификовао узрочник и проверила осетљивост на антибиотике.

Спроводе се анализе крви и урина, што је неопходно за разјашњење активности инфективног процеса: одређује се индикатор броја леукоцита, стопа КОЕ, присуство протеина у уринарној течности.

Главна стандардна метода прегледа пацијената са тегобама гнојних чепова у грлу је бактериолошки преглед бриса из орофаринкса. Брис се узима са површине крајника, директно са гнојних чепова и задњег зида ждрела. Током узимања бриса, не смеју се брисеви додиривати са других делова слузокоже. Студија се спроводи између оброка: не сме се узимати брис одмах након јела и након почетка узимања антибиотика. Једини недостатак методе је што се резултат може проценити тек 24-48 сати након узимања материјала. Бржа је употреба посебних експрес тестова, који допуњују, али не замењују технику културе.

Додатна инструментална дијагностика може укључивати радиографију грудног коша (или флуороскопију).

Диференцијална дијагноза

Потребно је разликовати болести као што су дифтерија, скарлатина, мононуклеоза, гнојна и лакунарна ангина и друге сличне патологије.

Тифус и паратифус, скарлатина захтевају посебну диференцијацију.

• Пацијенти са тифусом и паратифусом А и Б често имају отечене палатинске крајнике и сивкасте мрље на њима. Дијагностикујте ову болест другим карактеристичним знацима: општом интоксикацијом, грозницом, кожним осипом, увећањем јетре и слезине и тако даље. Као лабораторијска потврда, врши се хемокултура на жучном бујону.
• Главна разлика између скарлатине и појаве гнојних чепова у грлу код болног грла: у првих 24 сата јављају се обилни јамичасти осипи (осим назолабијалног троугла) по целом телу на позадини хиперемије. Осип је посебно задебљан на врату, бочним површинама грудног коша и у природним кожним наборима. За скарлатину је карактеристичан тонзилитис типа „пламеног зевања“.

Третман од гнојних чепова у грлу

Мере лечења гнојних чепова у грлу спроводе се у зависности од карактеристика болести. Дакле, ако тонзилитис има вирусно порекло, онда је лечење усмерено на ублажавање постојећих симптома. Користите испирање грла, обилно топло пијење, узимање антиинфламаторних и аналгетских лекова.

Код бактеријског или вирусног тонзилитиса, на позадини развоја гнојног процеса, обавезно се прописују антибиотици. Узимање таквих лекова је неопходно како би се суочило са ширењем инфективног агенса и спречило појаву компликација (укључујући и озбиљне као што су миокардитис, реуматизам итд.).

Код хроничног инфламаторног процеса и често рекурентних гнојних чепова у грлу, лекар може инсистирати на уклањању патолошки измењених крајника. Контраиндикације за операцију могу бити срчане мане II-III степена, дијабетес мелитус, поремећаји коагулације крви.

Лекови

Као део комплексног лечења гнојних чепова у грлу, лекар може прописати следеће категорије лекова:

• Системски антибактеријски лекови. Гнојни процеси у крајницима захтевају прописивање антибиотика: узрочник се одређује бактериолошком анализом биоматеријала узетог са површине крајника и задњег зида ждрела. Чешће од других лекова прописују се пеницилини - посебно феноксиметилпеницилин и амоксицилин (амоксиклав). Ако се открије алергија на пеницилине, они се замењују цефалоспоринима I-II генерације (цефалексин, цефуроксим, итд.). Ако је немогуће прописати такве антибиотике, користе се макролиди (јозамицин). Просечно трајање антибиотске терапије је 7 дана. Могући нежељени ефекти: диспепсија, бол у стомаку, главобоља, алергије.
• Симптоматски лекови. Код интензивне интоксикације и синдрома грознице прописују се аналгетици, антипиретици у комбинацији са адекватним уносом течности и адекватним уносом витамина у организам. Најчешће се користе:
  • Парацетамол - једна таблета три пута дневно, одржавајући интервал између пријема најмање 4 сата. Максимална дозвољена дневна доза - не више од 4 г.
  • Ибупрофен - једна таблета три пута дневно, пожељно не више од 5 узастопних дана. Максимална дневна количина Ибупрофена - не више од 1200 мг. Таблете треба опрати са доста воде.
• Локални препарати. За локални третман крајника и гнојних чепова у грлу користе се таблете за ресорпцију, раствори за испирање грла, спрејеви или аеросоли:
  • Фарингосепт - таблете за ресорпцију на бази амбазон монохидрата, супстанце са антисептичким, бактериостатским и антибактеријским дејством. Контраиндикације за употребу: алергија на компоненте, нетолеранција на лактозу или фруктозу, деца млађа од 3 године. У зависности од узраста, узимати 3-5 таблета дневно. Трајање пријема - 3-4 дана. Могући нежељени ефекти: алергије, кожни осип.
  • Хлорофилипт је лек на бази густог екстракта листова еукалиптуса. Хлорофилипт се не сме узимати током трудноће и лактације. Међу нежељеним ефектима: алергије. Код гнојних чепова у грлу, овај лек се може користити у облику спреја или капи уља (за лечење крајника).
  • Стрепсилс - антимикотске и антимикробне таблете за ресорпцију, које се узимају по 1 комад на свака 2-3 сата (не више од 8 комада дневно). Највероватнији нежељени ефекти: алергије, мучнина, бол у стомаку. Трајање пријема - 3 дана.
  • Стопангин - спреј на бази хексетидина, супстанце са опсежним антимикробним и антифунгалним дејством. Спреј се не може користити код атрофичног бола у грлу, као ни код деце и трудница. Треба избегавати случајно гутање лековитог раствора. Спреј се прска у пределу грла два пута дневно након оброка. Трајање терапије - до једне недеље.

Вреди напоменути да се као локално дејство посебно препоручују испирање грла. Ови поступци омогућавају не само да се отарасе инфекције, већ и механички „испере“ гнојне чепове из грла.

Хлорхексидин за гнојне чепове у грлу

Хлорхексидин биглуконат је познати антисептик, који се активно користи у различитим медицинским правцима: у хирургији, урогеникологији, офталмологији, оториноларингологији, стоматологији. Популарност овог лека је због његових изражених антибактеријских способности.

Ако лекар није другачије прописао, онда се за гргољање стандардно користи 0,1%-0,05% водени раствор: готов разблажени лек може се купити у апотеци. Главно је да се водени раствор не меша са алкохолним раствором: са овим другим није потребно гргољати грло, јер то може довести до опекотина слузокоже.

Препоручује се понављање третмана 3 пута дневно, до једне недеље. Дужи третман може довести до појаве тамног плака на зубима и језику, као и до поремећаја природне флоре у усној дупљи. За најбољи ефекат након испирања не треба пити и јести 1-2 сата.

Лековити раствор се не сме прогутати. Из тог разлога, потребно је бити веома опрезан са испирањима код деце. Генерално, хлорхексидин се не прописује трудницама и дојиљама.

Чиме испирати грло са гнојним чеповима?

Ако се јасно виде гнојни чепови у грлу, лекари препоручују да се што пре почне са испирањем грла. У ту сврху се пре свега користе антисептички раствори - на пример, 0,05% хлорхексидин, 3% водоник-пероксид, 0,1-0,2% раствор хексетидина, 0,02% раствор нитрофурала.

Гргољање је приступачан и ефикасан метод лечења и елиминације гнојних чепова у грлу. Избор раствора за поступке је прилично широк и обухвата и фармацеутске препарате и народне лекове. Следеће тачке се сматрају главним критеријумима за избор раствора за гргољање:

• Лек мора имати широк спектар антимикробног дејства;
• Мора имати антиинфламаторна својства;
• Не би требало да има токсичне ефекте, ни локалне ни системске;
• Требало би да буде хипоалергенско, да не иритира слузокожу усне дупље.

Размотрите најчешће лекове који помажу у испирању гнојних чепова из грла.

3% водоник-пероксид

Средство смањује број патогена на локалном нивоу, елиминише лош задах, зауставља крварење из капилара. Контраиндикације за употребу: индивидуална преосетљивост.

0,1-0,2% хексетидина

Лек је дериват пиримидина, представника антифунгалних средстава. Поред гљивичне инфекције, хексетидин доприноси уништавању грам-позитивних микроорганизама, а такође има и благи аналгетски ефекат. Лек је контраиндикован код деце млађе од осам година, трудница, особа са атрофичним и ерозивним процесима у усној дупљи. Током лечења могу се јавити нежељени ефекти у облику алергија, поремећаја дигестивног и респираторног система.

Нитрофурал 0,02%

Антибактеријско средство са широким спектром антибактеријског деловања, ефикасно против грам-позитивних и грам-негативних бактерија. Успешно се користи код најчешћих инфективних лезија: делује на стрептококе, стафилококе, шигеле, клостридије. Контраиндикације за употребу се сматрају преосетљивост, алергијске дерматозе, крварење.

Раствор соде

Гргољање раствором соде бикарбоне има антисептичко дејство ако се редовно користи. За 250 мл топле куване воде узмите 1 кашичицу соде бикарбоне, гргољајте грло до пет пута дневно, док се не постигне трајно олакшање. Да бисте појачали ефекат, можете додати 2 капи јодне тинктуре у раствор (под условом да нема алергије).

Раствор са тинктуром прополиса

Тинктура прополиса се користи за вирусне, микробне и гљивичне инфекције. Међутим, мала деца, труднице, особе које пате од алергија, екцема и полинозе, овај лек је боље не користити. Ако нема алергије на пчелиње производе, за испирање грла узимати 100 мл топле воде и 5-7 капи апотекарске тинктуре прополиса. Поступци се понављају 3-5 пута дневно.

Тинктуре на алкохолу

За испирање грла можете користити растворе апотекарских алкохолних тинктура биљака као што су невен, жалфија, алоја, еукалиптус. Ови лекови имају локално антисептичко, антиинфламаторно, антиспазмодично и антитусивно дејство. Ако нема алергије, раствор се припрема на следећи начин: помешајте 100 мл топле воде и пет до десет капи биљне тинктуре. Поступци се спроводе редовно, од три до пет пута дневно.

Гаргле не само механички испирају гнојне чепове из грла. Ове процедуре елиминишу хранљиву средину за патогене микроорганизме, омекшавају и влаже слузокожу, убрзавају опоравак ткива оштећених упалним процесом.

Лекари препоручују испирање грла 4-5 пута дневно, наизменично користећи различите терапеутске растворе. Ово ће омогућити да се оствари разноврстан лековити ефекат и спречи могућа сувоћа слузокоже. Након испирања грла, немојте јести или пити 2 сата. Да бисте појачали ефекат одмах након поступка, крајници се могу подмазати уљем пасјаковине, разблаженом тинктуром прополиса, Луголовим раствором, уљем јеле, соком алое.

Физиотерапијски третман

У акутном периоду гнојног процеса у грлу, физиотерапија је контраиндикована. Након прања и чишћења крајника од гнојних чепова, за подручје грла се прописује УВФ терапија. Ово је метода електротерапије, заснована на утицају углавном електромагнетног поља ултра високе фреквенције. Физички ефекат УВФ поља састоји се у активној апсорпцији његове енергије од стране телесних омотача: енергија се претвара у топлотну енергију, развија се осцилаторни ефекат типичан за електромагнетне таласе високе фреквенције. Постоји стварање топлоте унутар ткива са чврстом проводљивошћу електричне струје. УВФ има антиинфламаторна својства, побољшава лимфну и крвоток, смањује едем и ексудацију ткива, стимулише функционалност везивног ткива, активира механизме ћелијске пролиферације. Истовремено са овим процесима елиминишу се грчеви глатких мишића, убрзава се регенерација ткива, побољшава се нервна проводљивост, смањује се осетљивост нервних рецептора, смањује се капиларни тонус.

Као репаративно-реставративна метода, ултрасонофореза са хидрокортизоном се примењује на подручје крајника. Поступак се састоји од сложеног дејства на одређена подручја на телу ултразвуком и примењених раствора, емулзија, масти.

Да би се осигурао имуностимулирајући ефекат, прописује се високофреквентна магнетна терапија тимуса. Ова процедура подстиче активацију симпатоадреналног и хипофизно-адренално-хипоталамичног система, оптимизује аутономни нервни систем, обнавља имунолошку заштиту.

Поред тога, могуће је прописати инхалације са лековитим растворима.

Биљни третман

Да бисте убрзали опоравак и уклонили гнојне чепове из грла, можете користити активно испирање грла биљним декокцијама - посебно су одличне биљке попут жалфије, кантариона, храстове коре. Ове биљке су природни антисептици: уништавају патогену флору, спречавају ширење инфекције, заустављају развој упале. Поред тога, танинске компоненте биљака благотворно делују на упаљена ткива, смањују оток, елиминишу бол.

За припрему лека припремите колекцију на бази 1 кашике листова жалфије, 1 кашике коре храста, 3 кашике биљке кантариона. Смеша се прелије са 0,5 литара кључале воде, а затим држи на парном купатилу пола сата. Затим се одварак склони са ватре, инсистира око 10 минута испод поклопца, процеди. Користи се за испирање грла неколико пута дневно.

Није лош ефекат јеловог уља: подмазују крајнике памучним штапићима.

Код јаког бола у грлу помаже сок од алое: прво исцедите сок из 2-3 најстарија (доња) листа биљке, а затим га помешајте са 1 кашичицом меда. Смеша се узима по 1 кашичицу три пута дневно око четврт сата пре оброка.

Поступак као што је испирање грла топлом водом са ½ кашичице соли и истом количином соде бикарбоне убрзава опоравак. У воду се додају и 3 капи тинктуре јода и 4-6 капи тинктуре невена. Добијеним раствором се испире грло најмање 4 пута дневно и после сваког оброка.

Од давнина, једним од најбољих лекова за бол у грлу сматрала се мешавина згњечених листова малине и липе. Одвар ове мешавине се успешно користи за гнојне чепове у грлу. Једна кашика колекције се кува 250 мл кључале воде, кува 5 минута на лаганој ватри, покрије поклопцем и инсистира око пола сата. Затим се одвар филтрира и користи за испирање грла 5-6 пута дневно, после оброка.

Важно: народни третман се користи као помоћна терапија или средство прве помоћи за пацијента са тонзилитисом, али ни у ком случају не замењује лекарске прегледе.

Хируршко лечење

Потреба за операцијом јавља се у одсуству ефекта конзервативне терапије или развоја компликација - посебно паратонзиларног апсцеса.

Најчешћа хируршка интервенција је тонзилектомија, што је потпуно уклањање крајника заједно са капсулом. Ова интервенција може трајати до 60 минута. Пацијент остаје у болници 24 сата, након чега следи кућно посматрање неколико недеља (до једног месеца).

Тонзилектомија се рутински изводи након уклањања активне упале и гнојних чепова у грлу. Непосредно пре интервенције, врши се преоперативна дијагностика, укључујући анализу крви и коагулабилности крви. Поред тога, пацијента консултују кардиолог и анестезиолог.

Пожељно је извести операцију под општом анестезијом, што омогућава хирургу да боље види оперативно поље и контролише опште стање пацијента. Сама интервенција подразумева ексцизију крајника заједно са капсулом из околних ткива помоћу рашпиља. Након уклањања, хирург коагулира (каутеризује) оштећене крвне судове како би зауставио крварење.

Период рехабилитације након тонзилектомије траје неколико недеља, до једног месеца. Током овог времена, боље је ограничити физичку активност, привремено елиминисати слану, зачињену храну и грубу храну из исхране. 7 дана треба третирати грло антисептичким и анестетичким растворима, пратити кућни режим.

Превенција

Гнојни чепови у грлу - знак развоја гнојног процеса у крајницима. Да бисте спречили појаву такве патологије, потребно је, пре свега, водити рачуна о сопственој имунолошкој одбрани: укључити у исхрану довољно свежег воћа и поврћа, више бити на отвореном, немојте се хипотермирати, одржавати физичку активност.

Основна правила превенције су следећа:

• Потребно је поштовати општу и индивидуалну хигијену: користити само свој пешкир, четкицу за зубе, а у случају било какве болести - и прибор за јело.
• Важно је правилно јести: храна треба да садржи неопходне витамине и елементе у траговима, као и уравнотежену количину протеина, масти и угљених хидрата. Зими и пролеће исхрану треба додатно обогатити аскорбинском киселином.
• Неопходно је благовремено потражити медицинску помоћ за било какве заразне и инфламаторне болести. Фактори ризика за појаву гнојних чепова у грлу често су максиларни синуси, ринитис, каријес, хелминтијаза. Ако бол у грлу често узнемирава, вреди се консултовати са лекаром о даљим тактикама лечења: можда има смисла проћи неколико курсева физиотерапије или размислити о хируршкој интервенцији.
• Потребно је ојачати имуни систем одржавањем удобне микроклиме у затвореном простору (однос температуре и влажности ваздуха), обезбеђивањем телу довољно воде, витамина, минерала. У случају јаке слабости имунолошке одбране, може бити потребно узимање имуномодулатора, витаминских комплекса.

Редовни спорт, физичка активност у виду планинарења, јутарње вежбе, контрастни тушеви доприносе јачању имуног система. Корисни су и сунчеви и ваздушни купатила и каљење.

Прогноза

Болест у просеку траје око 2 недеље и завршава се опоравком, уз благовремено и адекватно лечење, уз поштовање свих лекарских препорука и прегледа.

Уколико се развију компликације, прогноза се нагло погоршава. Посебно, код гнојних лезија оближњих ткива и структура, повећава се ризик од уласка гнојних микроорганизама у крвоток и њиховог даљег ширења по целом телу. Посебно је опасан развој сепсе: патогена флора се таложи на различитим ткивима органа, формирају се секундарни инфективни жаришта. Такво стање је опасно по живот и захтева хитну медицинску интервенцију.

Ако гнојни чепови у грлу постоје дуго времена, постоји ризик од замене нормалних лимфоидних ткива везивним ткивом. Ова трансформација се објашњава чињеницом да у подручју упале долази до активације фибробласта - ћелија које учествују у формирању колагенских и еластинских влакана (компоненте ожиљног ткива).