Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Факолитички глауком или глауком протеина сочива
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
[ Патофизиологија факолитичког глаукома
Код факолитичког глаукома, високомолекуларни протеини (више од 150x10⁶ далтона ) блокирају одлив из трабекуларне мреже, што доводи до повећања интраокуларног притиска. На основу детекције макрофага у интраокуларној течности и у трабекуларном апарату пацијената са факолитичким глаукомом, веровало се да је повећање притиска изазвано искључиво блокадом одлива макрофагима. Међутим, Епштајн и др. сугерисали су да је опструкција трабекуларне мреже узрокована протеинима са високом молекулском тежином.
- Приликом испитивања узорака интраокуларне течности код пацијената са факолитичким глаукомом, Епштајн је открио прекомерне количине високомолекуларних протеина, чија се концентрација повећавала како је катаракта сазревала.
- Ин витро перфузија кадаверичних очију растворљивим протеинима високе молекулске тежине резултирала је смањењем одлива за 60% након 1 сата.
- Протеини високе молекулске тежине били су присутни у очној води пацијената са факолитичким глаукомом у довољно високим концентрацијама, што је узроковало опструкцију одлива.
- У неким узорцима са факолитичким глаукомом, детектован је мали број макрофага.
Протеини сочива су способни да индукују миграцију моноцита и макрофага из крви, који вероватно функционишу као хватачи, уклањајући растворљиве протеине сочива и фрагменте сочива из предње коморе и трабекуларног апарата.
Симптоми факолитичког глаукома
Код зреле или хиперзреле катаракте, пацијенти се жале на постепено смањење вида, бол услед упале и повећање интраокуларног притиска.
Клинички преглед
Факолитички глауком се развија са зрелом или хиперзрелом катарактом. Код таквих пацијената, интраокуларни притисак нагло расте, јављају се црвенило и бол. Појава клиничке манифестације повезана је са растворљивим протеинима који се ослобађају из сочива код зреле катаракте. Ћелијски одговор је акумулација углавном макрофага и ћелија које су веће величине и транспарентније од лимфоцита. Хипопион није типичан. На површини сочива могу се видети беле области, које се сматрају агрегатима макрофага који фагоцитирају протеине сочива где цуре из предње капсуле. Гониоскопија показује отворени угао предње коморе. У неким случајевима се примећује периваскулитис мрежњаче.
Специјални тестови
Узорци очне водице концентрисани MilHpore филтрацијом откривају макрофаге и аморфну супстанцу конзистентну са протеинским материјалом сочива. Дијагноза се обично поставља само клиничким прегледом.
Лечење факолитичког глаукома
Лечење факолитичког глаукома треба почети терапијом лековима како би се смањио повишен интраокуларни притисак. Основа терапије лековима су бета-блокатори, аналози простагландина, α-адренергички лекови и инхибитори карбоанхидразе. Локални глукокортикоиди се такође користе за смањење активности упале, циклоплегични лекови за стабилизацију крвно-очне баријере и смањење бола. Терапија лековима делимично смањује притисак, али је коначни третман само екстракција катаракте.