Фоликуларни лимфом

Дијагноза је фоликуларни лимфом. Таква неразумљива и застрашујућа болест на први поглед спада у категорију најблажих и релативно безбедних патологија повезаних са малигним неоплазмама. Истовремено, оно што је пријатно јесте да дотична патологија добро реагује на сложену медицинску терапију и, стога, је лечива.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци фоликуларни лимфом

Вреди одмах напоменути да нема разлога за превелико радовање. Савремена медицина још увек није успела да постигне потпуну ремисију. Не може се очекивати чак ни када је хируршко лечење прошло добро и тумор је потпуно уклоњен. Чак и са таквим исходом лечења, болест се обично враћа после три године, у најбољем случају - после пет година.

Болест о којој је реч добила је ову терминологију јер се у већини случајева малигна неоплазма почела формирати и развијати у покривним ћелијама епидермиса, патолошки мењајући фоликуле длаке, или како се још називају, фоликуле.

До данас, ниједан онколог неће се обавезати да наведе све узроке фоликуларног лимфома, јер његова природа још није у потпуности проучена. Можемо само рећи да је један од извора који изазивају патолошку дегенерацију ћелије генске мутације. Али шта је послужило као катализатор за ове метаморфозе - ово питање за сада остаје отворено.

Међутим, може се навести неколико разлога које су лекари успели да утврде:

• Хируршка интервенција повезана са трансплантацијом органа.
• Ендопротетика је операција замене зглоба имплантатима.
• Дуготрајна употреба одређених фармаколошких средстава, као што су имуносупресори.
• Конгенитална хромозомска абнормалност, али само то није довољно да покрене развој фоликуларног лимфома. За ово, ову патологију морају „пратити“ неки други фактори. На пример, то може бити трисомија и/или моносомија, што се такође односи на генетске абнормалности.
• Разне аутоимуне болести.
• Прилично близак контакт при раду са пестицидима, што је данас готово неизбежно у пољопривредном сектору људске активности.
• Присуство лоших навика код особе. Ово се посебно односи на никотин.
• Као резултат примања дозе јонизујућег зрачења.
• Контакт било које врсте са токсичним хемијским једињењима, канцерогеним супстанцама.
• Ризик од развоја дотичне болести повећава се ако људи живе у еколошки загађеном подручју. То може бити велика метропола са великим индустријским погонима. Или, на пример, људи који живе у опасној близини хемијског постројења.
• Стечена или урођена болест која утиче на имуни статус особе.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми фоликуларни лимфом

Најчешћа подручја локализације болести о којој је реч су: пазуси, подручје препона, људска глава и врат. Чудно, ова болест се јавља углавном код младих људи који спадају у старосну категорију до четрдесет година.

Подмуклост ове патологије, као и других онколошких болести, јесте да у раним фазама њеног напредовања ништа не узнемирава пацијента и болест се може дијагностиковати само случајно, током рутинског превентивног прегледа или током студија које су прописане у вези са лечењем друге болести.

Када тумор настави да напредује, може се препознати палпацијом. Касније почињу да се појављују симптоми фоликуларног лимфома:

• Малигна формација може вирити изнад површине коже.
• „Оток“ има јасне обрисе.
• Боја неоплазме може бити благо ружичаста или љубичасто-гримизна.
• Супстанца повећане густине.
• На месту тумора појављују се болне сензације.
• Неоплазма је способна да крвари.
• Епидермис постаје улцерисан.
• Пацијент почиње да осећа слабост у целом телу.
• Разлика између упале лимфних чворова (од инфективне лезије) је у томе што нису само болни, већ нису ни осетљиви на антибиотике.
• Повећана производња зноја од стране одговарајућих жлезда.
• Лекари примећују хромозомску транслокацију t(14:18).
• Може се приметити повећање телесне температуре.
• Особа почиње да губи тежину без икаквог разлога.
• Појављују се проблеми са дигестивним трактом.
• Смањене перформансе.
• Мучнина.
• Може се јавити осећај пуноће у стомаку, осећај притиска у лицу или врату, отежано дисање. То може бити због повећаног притиска на органе за варење из слезине, јетре или директно лимфног чвора (са одређеном локализацијом тумора) или на друге органе људског тела.
• Вртоглавица, чак до тачке несвестице.
• У зависности од локације, пацијент може имати проблема са гутањем, што је повезано са повећањем запремине фарингеалног лимфног прстена.
• Грозница се може појавити без икаквог очигледног разлога.
• Губитак слуха.

Вреди напоменути да симптоми, у зависности од локације погођеног лимфног чвора, могу комбиновати различите манифестације од оних наведених горе.

Понекад се ова болест може открити и дијагностиковати тек када малигни процес почне да утиче на коштану срж. Добра ствар је што је асимптоматски лимфом прилично редак.

Не-Хоџкинов фоликуларни лимфом

Сам фоликуларни лимфом, према медицинској класификацији, припада не-Хоџкиновом типу. Колико год тужно звучало, савремена медицина само у неким случајевима успева да препозна болест у раној фази њеног настанка. У 70% случајева, пацијент тражи савет од специјалисте када почну очигледне манифестације болести. На пример, честа мучнина и особа почиње да се несвести. То је због чињенице да су поремећаји већ захватили коштану срж.

Често се не-Хоџкинов фоликуларни лимфом дијагностикује у раној фази развоја током свеобухватног лекарског прегледа, коришћењем савремене високопрецизне дијагностичке опреме. Управо у том смислу лекари инсистирају да особа треба да се подвргне комплетном превентивном прегледу најмање једном годишње. Такав приступ сопственом здрављу значајно ће смањити ризик од потпуног оштећења људског тела и неповратних патолошких промена.

Не-Хоџкинови лимфоми су узроковани канцерогеним неоплазмама Б- и Т-ћелијског типа. Извор такве патологије може потицати из било ког лимфног чвора или другог органа, а затим „инфицирати“ лимфу. Накнадно, метастазе се јављају на три начина: хематогено, лимфогено, хематогено-лимфогено.

Такви лимфоми имају своју квалификацију, која се разликује по морфологији, клиничким симптомима, а такође и параметрима болести. У зависности од подручја локализације, лекари разликују лимфоме - канцерогене неоплазме које погађају лимфоидне слојеве са примарним пореклом, не погађајући коштану срж, и леукемије - канцерогене промене, већ првенствено погађају слојеве коштане сржи.

Све старосне категорије становништва су подложне овој болести, али ипак већи проценат пада на људе који су већ навршили 60 година.

До данас, етиологија лимфосаркома није у потпуности позната. Стога, када се говори о узроцима који могу изазвати болест, потребно је говорити о оним аспектима који повећавају ризик од њеног настанка и развоја. То укључује:

• Вирусне патологије. На пример, АИДС, Епштајн-Баров вирус, хепатитис, посебно хепатитис Ц.
• Инфективна лезија Helicobacter pylori, која је, како неки научници верују, „кривац“ за улцеративне лезије слузокоже дигестивног тракта.
• Конгенитална или стечена имунодефицијенција може повећати вероватноћу болести.
• И други разлози који су већ горе поменути.

Не-Ходгкинов тип фоликуларног лимфома има своју, прилично опсежну класификацију:

Лимфни саркоми локализовани у лимфним чворовима називају се нодални, у случају друге локализације (пљувачне жлезде, крајници, штитна жлезда, епидермис, мозак, плућа итд.) - екстранодални. Фоликуларни (нодуларни) или дифузни је направљен од структурне компоненте неоплазме.

Постоји и подела према брзини тока болести:

• Индолентно - прогресија је глатка. Без лечења, такав пацијент може живети од седам до десет година. Лечење даје прилично повољну прогнозу.
• Агресиван и веома агресиван ток болести. Без медицинске терапије, такав пацијент може живети од неколико месеци до једног и по до два. Лечење даје прилично повољну прогнозу.

Данас, онколошка медицина броји више од 30 различитих типова не-Хоџкинових лимфома. Већина њих (око 85%) су Б-ћелијски лимфоми (Б-лимфоцитоми), а преосталих 15% су Т-ћелијски лимфоми (Т-лимфоцитоми). Сваки од ових типова има своје подтипове.

[ 5 ], [ 6 ]

Фоликуларни лимфом Б ћелија

Ова врста болести јасно доминира у дијагнози болести. Код деце се ова врста поремећаја лимфног система готово никада не среће.

Лекари класификују лимфом типа Б ћелија као:

• Дифузни великоћелијски лимфом Б-ћелија је најчешћи тип болести. 31% дијагностикованих не-Хоџкинових лимфома има овај тип. Главни параметри болести су агресивност и висока стопа прогресије. Али, упркос таквим негативним карактеристикама, уз благовремену медицинску интервенцију, она има високе предуслове за потпуни опоравак.
• Код ћелијског фоликуларног лимфома - ниво дијагнозе овог типа је 22 случаја од стотину препознатих не-Хоџкинових лимфома. Ток патологије је индолентан, али постоје случајеви када се ток трансформише и добија агресивни дифузни облик. Онколози имају такав критеријум као што је петогодишње преживљавање. Дакле, ова категорија болести показује да 60 - 70 људи од стотину живи овај петогодишњи период. Од 30 до 50% пацијената са таквом дијагнозом је у стању да превазиђе границу од десет година. Овај тип има карактеристике секундарног фоликула. Ћелија укључује центроците и центробласте. Овај тип патологије, према ћелијском саставу, подељен је на три цитолошка типа. Према ћелијском саставу, разликују се III цитолошки типови фоликуларног лимфома.
• Б-ћелијски лимфоми који погађају маргиналне ћелије – проценат дијагностиковања није висок. Нису агресивни и имају ниску стопу раста. Ако се открију рано у развоју, добро реагују на лечење.
• Лимфом мантл ћелија - ова патологија чини око 6% случајева. Болест је прилично специфична. Само петина оболелих преживи петогодишњи период.
• Малоклебични лимфом и хронична лимфоцитна леукемија – око 7% пацијената је подложно овој болести. Ова врста патологије је слична не-Хоџкиновом лимфому. Није посебно агресивна, али има ниску осетљивост на антитуморски третман.
• Б-ћелијски медијастинални лимфом – учесталост дијагнозе је 2%. Углавном се дијагностикује код жена старости од 30 до 40 година. Само половина пацијената може се излечити.
• Буркитов лимфом - инциденца је око два процента. Ток болести је агресиван, али уз интензивну терапију могуће је постићи потпуни опоравак (50% пацијената).
• Валденстромова макроглобулинемија - само 1% случајева. Доводи до повећања вискозности крвне течности, што доводи до тромбозе и поремећаја интегритета крвних судова. Са таквом болешћу, особа може живети и 20 година и мање од годину дана.
• Леукемија длакавих ћелија је прилично ретка и погађа старије особе. 1
• Лимфом централног нервног система – извор лезије је ЦНС, након чега метастазе почињу да утичу на ћелије костију и мозга. Само 30% пацијената преживи пет година.

Фоликуларни лимфом типа 2 цитолошки преглед

Један од главних критеријума у постављању дијагнозе и правилном прописивању хемотерапије је резултат хистолошке анализе. Практичари су потврдили потребу да се болест о којој је реч подели на цитолошке типове (по морфолошком принципу), у зависности од броја великих ћелија утврђених у телу пацијента.

Онколози разликују:

• 1 цитолошки тип – присуство малих подељених ћелија.
• Фоликуларни лимфом типа 2 цитолошки је скуп великих и малих ћелија, морфолошки упоредивих једна са другом.
• 3 цитолошки тип - велике фоликуларне ћелије.

У случају поновљене биопсије, може се приметити трансформација првог типа у други, али никада у трећи.

Приликом дијагностиковања типа, лекари се ослањају на резултате цитолошке студије. На основу тога, онколози утврђују тип (у зависности од броја центробласта утврђених у видном пољу микроскопа):

• Тип 1 – од нуле до 5.
• Тип 2 – од 6 до 15.
• Тип 3 – више од 15. Овај тип се дели на:
  • Код подтипа 3-а, центроцити се већ примећују у видном пољу.
  • Код подтипа 3-б, центробласти формирају екстензивне формације без центроцита.

Канцерогене неоплазме другог цитолошког типа су прилично агресивне у прогресији и захтевају радикалније мере терапије хемотерапијским лековима. Али укупне бројке стопе преживљавања пацијената свих цитолошких група су приближно исте.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фоликуларни лимфом 3а цитолошки тип

Ако се пацијенту дијагностикује фоликуларни лимфом цитолошког типа 3а, прогноза за ову особу је веома неповољна. Код пацијената са овом патологијом, чак и након што су прошли потпуни преглед и квалитетан адекватан третман, рекурентни знаци рецидива болести се примећују много чешће и раније него код других (са фоликуларним лимфомом типа 1 или 2).

Ова прогноза се може донекле побољшати увођењем терапије доксорубицином у протокол лечења таквог пацијента. А присуство центроцита у видном пољу је разлог да онкологи пропишу пацијенту значајно агресивну терапију. Тип 3а (цитолошка класификација) - ова фаза се додељује када ширење малигног процеса захвата један или два удаљена лимфна чвора.

Одликују се највероватнијом појавом раних рецидива, а такви пацијенти такође показују већи проценат петогодишњег преживљавања.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дијагностика фоликуларни лимфом

Чак и при најмањој сумњи на онколошки проблем, локални лекар - терапеут даје свом пацијенту упут у специјализовани онколошки диспанзер, где се подвргава неопходном прегледу. Дијагнозу фоликуларног лимфома спроводи уже усмерени специјалиста - онкохематолог.

Индикације за преглед су низ критеријума који одређују патолошку клиничку слику: раст запремине једног или више лимфних чворова, појава очигледних знакова интоксикације (системског тровања) тела код пацијента, екстранодалне промене.

Да би се поставила тачна дијагноза, која указује на то да пацијент има не-Хоџкинов лимфом, онколог мора узети узорак ћелијског супстрата неоплазме за преглед. За ово и да би се добила потпунија слика о здрављу особе, прописују се и инструменталне методе и лабораторијски тестови:

• Спољашњи преглед примљеног пацијента.
• Палпација лимфних чворова, што омогућава специјалисти да процени запремину и густину неоплазме. Али не могу се све неоплазме испитати на овај начин. Стога је свеобухватан преглед неопходан.
• Врши се биопсија погођеног лимфног чвора.
• Лапароскопија је терапеутски или дијагностички преглед органа абдомена.
• Торакоскопија је ендоскопски преглед плеуралне шупљине.
• Врши се пункција коштане сржи - ова анализа нам омогућава да искључимо или потврдимо присуство метастаза у датом делу тела.

Након што су спроведене горе наведене мере, ћелијски материјал се шаље на даља испитивања. Спроводе се следећа истраживања:

• Имунохистохемија је техника која омогућава прецизно одређивање локације одређене ћелијске или ткивне компоненте (антигена) везивањем за обележена антитела.
• Цитолошка студија је проучавање структурних карактеристика ћелија, ћелијског састава органа, ткива и течности људског тела ради дијагнозе разних болести помоћу увећавајуће опреме.
• Цитогенетска – микроскопска студија људских хромозома, скуп метода које успостављају везе између наследних поремећаја и структуре ћелија (посебно структуре ћелијског једра).
• Друге студије.

У процесу прописивања протокола терапијских мера за фоликуларни лимфом, лекар такође прописује и друге додатне прегледе како би утврдио локацију тумора и обим метастаза:

• Рентгенски снимак сумњиво погођеног подручја.
• Ултразвучни преглед лимфних чворова, штитне жлезде и млечних жлезда, јетре, слезине, скротума и других органа.
• Компјутерска томографија перитонеума и грудног коша, која омогућава препознавање чак и најмањих структурних абнормалности.
• Лимфосцинтиграфија је метода која омогућава добијање слике лимфних судова.
• Сцинтиграфија костију и унутрашњих органа - дијагностика метастатског малигног тумора.
• Магнетна резонанца (МРИ) је метода за визуелно откривање примарних и метастатских жаришта канцерогених тумора.
• Општа и биохемијска анализа крви.

Ако преглед открије фино дисперговане ћелијске структуре за једнократну употребу, онколог ставља прву или другу врсту патологије. Лимфом великих ћелија већ указује на виши степен малигнитета процеса: фаза 3а - лезија је захватила један или два лимфна чвора, која се налазе на удаљености од места главне локализације; фаза 3б - ово је већа лезија људског тела, а тачније његовог лимфног система.

Доста често, поред не-Ходгкинових лимфома, онколог такође идентификује бројне истовремене патологије које само погоршавају ситуацију.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Третман фоликуларни лимфом

Управо у вези са погоршањем ситуације са онколошким болестима, чији проценат расте из године у годину, онколози препоручују да се не игноришу превентивни прегледи. Што се раније болест дијагностикује, веће су шансе пацијента не само да настави квалитетан живот након примања антитуморског лечења, већ и да му се живот као такав спасе. Лечење фоликуларног лимфома се прописује за сваког пацијента строго индивидуално, прилагођавајући се током лечења. Постоје случајеви када онколози, дајући одређене препоруке пацијенту, заузимају став „сачекај и види“, спроводећи периодично праћење здравља пацијента и стопе раста неоплазме. Због релативно ниске стопе прогресије тумора, може проћи и десет година пре него што почне да се манифестује, па лекари не журе са радикалним мерама, јер именовање хируршке интервенције и хемотерапијских лекова такође не пролази без трага за људски организам.

То јест, ако се дијагностикује прва или друга фаза патологије са спорим обликом развоја, онда се таква клиничка слика може посматрати деценију, периодично се смењујући са периодима ремисије и рецидива, лекар само стално прати стање пацијента, спреман да предузме адекватне мере у било ком тренутку.

Али одмах треба да вас уверимо да фоликуларни лимфом, ако се открије на време и адекватно лечи, у изолованим случајевима постаје узрок смрти пацијента.

Али је могуће посматрати и супротну клиничку слику, када тумор почиње брзо да напредује, ширећи метастазе у свим правцима попут пипака. Са таквом клиничком сликом, лекари почињу одмах да делују, прописујући курс ласера и/или хемотерапије. Ако је метастаза пацијента захватила коштану срж, онколог може одлучити да пропише операцију за њену трансплантацију. Вреди одмах напоменути да са таквом сликом болести не треба рачунати на потпуну ремисију. Чак и ако је жариште патологије потпуно уклоњено, такав пацијент може живети највише три до пет година.

У каснијим фазама патолошког развоја, са појавом метастаза и у органима удаљенијим од жаришта, лекар-онколог таквом пацијенту прописује ласерску и/или полихемијску терапију.

Данас је најпопуларнији режим лечења који даје добре терапијске резултате CHOP метода, која је представљена протоколом лечења који укључује лекове као што су винкрестин, циклофосфамид, доксорубицин и преднизолон.

Винкрестин, алкалоид биљног порекла, има антитуморски ефекат на организам пацијента. Овај лек се пацијенту примењује орално интравенозно. Распоред примене је једном недељно.

Лекар који лечи прописује дозу лека строго индивидуално. Једна почетна количина лека која се примењује код одраслог пацијента је од 0,4 до 1,4 мг, рачунато по м2 површине тела пацијента, узима се једном недељно. Почетна доза за мале пацијенте је 2 мг рачунато по м2 ^{површине} тела, узима се једном недељно.

Ако је потребно, лекар може прописати интраплеуралну примену лека, односно фармаколошка течност се испоручује у шупљински простор између плућних мембрана. Овим методом примене, пацијенту се у тело испоручује 1 мг лека, који је непосредно пре поступка разблажен са 10 мл физиолошког раствора.

Контраиндикације за узимање овог лека укључују болести централног или периферног нервног система, повећану осетљивост пацијентовог тела на једну или више компоненти лека. Ово такође укључује трудноћу или дојење.

Такође постоје препоруке о томе како руковати лековима ове фармаколошке категорије.

• Овај лек треба примењивати са изузетним опрезом, након што се уверите да је игла у вени. Не дозволите невенску инфузију фармаколошке течности како бисте избегли некрозу.
• Током ове медицинске процедуре, медицинска сестра мора заштитити очи, а ако лек доспе у њих, мора их веома брзо и темељно испрати чистом текућом водом.
• Пре почетка примене хемотерапијских лекова током лечења, неопходно је редовно праћење стања периферне крви.
• Такође је неопходно стално праћење биохемијских карактеристика функције јетре.
• Ако се ниво неутрофила смањи испод критичног нивоа, поступак за примену хемотерапијског лека није прописан, већ се одлаже док се нормални параметри не обнове.
• Да би се спречио развој хепатотоксичног ефекта, хемотерапеутски лек је забрањен паралелним узимањем са радиотерапијом која утиче на подручје бубрега и јетре.

Медицинско особље које ради са овим лековима који се користе за хемотерапију мора да се придржава свих захтева за личну заштитну опрему који се примењују када су у блиском контакту са токсичним хемијским једињењима.

Уз CHOP, CVP режим, који укључује лекове као што су винкрестин, циклофосфамид и преднизолон, такође показује не мању ефикасност.

Антинеопластични лек циклофосфамид, који припада алкилним хемијским једињењима, може прописати лекар, на основу патолошке слике, интрамускуларно, интравенозно, интраперитонеално или интраплеурално.

Непосредно пре релевантне процедуре, лек се разблажује водом за ињекције, са 10 мл разблаживача по бочици лека са дозом од 0,2 г. Контролни индикатор квалитета лека је време потребно да се лек раствара у води - не би требало да прелази четири минута.

Специјалиста самостално бира шему за примену лека. Постоји неколико таквих шема.

• Једнократна доза се израчунава као 3 мг по килограму тежине пацијента, око 200 мг, које се примењују једном дневно. Начин примене лека: интравенозно или интрамускуларно.
• Једнократна доза се израчунава као 6 мг по килограму тежине пацијента, око 400 мг, које се примењују једном два пута дневно. Начин примене лека: интравенозно или интрамускуларно.
• Једнократна доза се израчунава као 15 мг по килограму тежине пацијента, око 1 г, примењује се интравенозно једном на сваких пет дана.
• Једнократна доза се израчунава као 30-40 мг по килограму тежине пацијента, око 2-3 г, које се примењују интравенозно једном сваке две до три недеље.

Количина лека која се користи за један курс терапије креће се од 6 до 14 г. Након завршетка главног курса, обично се практикује терапија одржавања, која подразумева интравенозну или интрамускуларну примену 0,1 - 0,2 г лека два пута током једне недеље.

Овај лек се такође користи као имуносупресив. У овом случају, лекар прописује квантитативну компоненту лека брзином од 1,0 - 1,5 мг по килограму тежине пацијента, што одговара дневној количини од 50 - 100 мг. Ако тело има повећану толеранцију на лек, лекар може прописати унос од 3 - 4 мг по килограму тежине пацијента.

За интраперитонеалну или интраплеуралну примену, доза лека може се кретати од 0,4 до 1,0 г.

Контраиндикације за употребу предметног лека су преосетљивост пацијентовог тела на компонентни састав лека, као и ако пацијентова медицинска историја укључује тешку бубрежну дисфункцију, леукопенију (са нивоом леукоцита у крви испод 3,5 x 109/л), хипоплазију коштане сржи, анемију или кахексију, тромбоцитопенију (са нивоом тромбоцита у крви испод 120 x 109/л). Ова препорука се односи и на терминалну фазу саме болести, као и ако је жена трудна или доји новорођенче.

Али онколошки правац медицине се стално побољшава, научници и фармаколози проналазе нове лекове, методе и облике. Данас, неке онколошке клинике практикују иновативне методе лечења користећи матичне ћелије пацијента. Иако чак и на позадини тренутног нивоа медицине, таква болест као што је фоликуларни лимфом још није у потпуности проучена и није потпуно излечива.

Онколози сматрају следеће факторе који повећавају ризик од неповољног исхода:

• Старосна група пацијената старија од 60 година.
• Ниво хемоглобина код пацијента се одређује бројкама испод 120 г/л.
• Ако је пацијенту дијагностикована трећа или четврта фаза развоја.
• Повећање лактат дехидрогеназе.
• Ако лекар примети да пацијент има рак који погађа више од четири групе лимфних чворова.

Након курса хемотерапије или ласерске терапије, пацијент је обавезан да се подвргне терапији одржавања, која је осмишљена да побољша његов имуни статус, који је значајно смањен лечењем.

Након примања хемотерапијских лекова, имунитет пацијента је знатно смањен и како би се избегла секундарна инфекција, која је у многим случајевима узрок смрти, такав пацијент мора да борави у стерилном окружењу одређени временски период.

Када се код пацијента открије секундарна леукемија, која се развија на позадини фоликуларног лимфома, који погађа подручја коштане сржи, онколог је приморан да пацијенту препише трансплантацију ове супстанце од једног од његових најближих рођака. У супротном, биће прилично тешко пронаћи пуноправног донора. Али ако је операција прошла добро, ова метода показује високе терапијске резултате.

Најважније је не пропустити тренутак и што пре контактирати специјалисту! Понекад од времена зависи не само будући квалитет живота особе, већ и њен живот!

Превенција

Прилично је тешко дати савете о томе како спречити патологију о којој се говори у овом чланку, али ипак вреди размотрити неке животне аспекте који ће помоћи у смањењу ризика од било каквих канцерогених неоплазми.

Стога је превенција фоликуларног лимфома назначена са неколико препорука:

• Одржавање здравог начина живота.
• Одустајање од лоших навика.
• Уравнотежена, рационална исхрана, богата микроелементима и витаминима.
• Одржавање имуног система на одговарајућем нивоу.
• У случају болести (било које природе), терапију за ублажавање треба спроводити благовремено и до потпуног опоравка.
• Водите рачуна да се тело не прехлади или прегреје дуже време.
• Избегавајте прекомерно сунчање, купке, сауне и соларијуме.
• Приликом избора места за ваш дом, препоручљиво је дати предност подручјима са чистим екосистемом, даље од великих индустријских зона.
• Елиминација хиподинамије. Кретање је живот.
• Многи стручњаци сматрају да је мисао материјална, како не бисте тестирали негативни аспект овог израза на себи - размишљајте само позитивно, опуштање и пријатна музика су добродошли.
• Дневна рутина особе треба хармонично да комбинује радна оптерећења и периоде одмора.
• Редовно, најмање једном годишње, подвргавајте се свеобухватном превентивном прегледу у специјализованој медицинској установи.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Прогноза

Проблематично је недвосмислено проценити последице патологије за пацијента са дијагнозом не-Ходгкиновог лимфома, јер резултат антитуморске терапије у великој мери зависи од степена болести.

Ако лекари дијагностикују патологију првог или другог степена, показујући нодуларну стопу прогресије, онда је код девет од десет пацијената прогноза за фоликуларни лимфом прилично повољна, што се заснива на исправној дијагнози и адекватном режиму хемотерапије.

У случају успостављања не-Ходгкиновог лимфома, који има једну од варијанти треће фазе развоја, прогноза нодуларног тока болести има мање повољну боју. Стопа преживљавања за ову клиничку слику је само пет људи од десет дијагностикованих случајева.

Добра вест је да је патолошки развој четврте фазе болести, када метастазе већ погађају прилично удаљене органе, веома редак. Прогноза за овај ток болести је неповољна, чак и уз неопходне терапијске мере. Терапеутска терапија само омогућава мало продужење живота пацијента (у најбољем случају, на неколико година), али је смртоносни исход готово неизбежан.

Доста често, смрт таквог пацијента не долази директно од канцерогеног тумора, већ је узрок смрти секундарна инфекција, која прилично лако улази у организам ослабљен болешћу.

Праћење преживљавања таквих пацијената је прилично тужно: од двадесет пацијената са дијагнозом фоликуларног лимфома четвртог стадијума, два или три преживе.

Загађена животна средина, храна и брз темпо живота не дају здравље савременом човеку. Моноклонални тумор који се састоји од зрелих Б-лимфоцита - фоликуларни лимфом. Дијагноза рака избацује особу и њене блиске рођаке из колосека, стављајући их у дилему - шта учинити? Постоји само један одговор - без одлагања, потражите савет у специјализованом онколошком центру, подвргните се потпуном прегледу и евентуалном лечењу које ће прописати онколог. Само благовремена и брза реакција на проблем и адекватна терапија могу повећати шансе пацијента за квалитет његовог будућег живота, или чак само за сам живот. Превентивне прегледе не треба занемарити. „Брините о свом здрављу од малих ногу“ - ова народна мудрост најбоље одговара теми данашњег чланка! Чувајте се и будите здрави!

[ 23 ]