Флуороза

Флуороза се развија због прекомерног накупљања флуора у телу. Постоје две врсте болести - ендемска и професионална.

Ендемска флуороза се може наћи у регионима где је прекорачен максимално дозвољени ниво флуорида у води за пиће.

Професионална флуороза се развија код људи који раде у индустријама где ниво флуора у ваздуху прелази дозвољене вредности.

Деца су прва која пате од повишеног нивоа флуорида у води, јер се њихови скелети и кутњаци активно формирају.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци флуорозе

Флуороза се развија од сталног уноса једињења флуора у људски организам.

Нормално, флуор не би требало да прелази 1 мг/л воде; са вишим вредностима и редовном конзумацијом такве воде, особа ће неизбежно развити ову болест током времена. Флуороза првобитно погађа зубе, а затим и скелетни систем.

Деца млађа од 4 године највише пате од повећаног садржаја воде, што узрокује неправилно формирање зубне глеђи и појаву пигментних мрља на њој.

[ 6 ]

Симптоми флуорозе

Флуороза има неколико облика и симптоми се разликују у сваком случају.

У случају линијског облика, само специјалиста може утврдити знаке флуорозе.

У другим облицима, особа може сама да схвати развој флуорозе - на зубима се појављују пигментне мрље или мале ерозивне лезије.

Карактеристичан симптом болести је пигментација зубне глеђи; временом, зубна глеђ постаје крхка и троши се готово до десни.

Флуороза код деце

Флуороза код деце се развија током раста сталних зуба. Деца узраста од 6 до 12 година која имају слаб имуни систем и која су храњена на флашицу су најосетљивија на ову болест.

Болест се код детета може препознати по појави жуто-смеђих мрља на зубима. Горњи секутићи и преткутњаци су најосетљивији на флуорозу; болест се обично ретко развија на доњем реду зуба.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Флуороза млечних зуба

Флуороза млечних зуба, чак и са високим факторима ризика, не развија се код све деце. Болести су подложна деца са ослабљеним имунолошким системом, након тешких болести, као и деца која не добијају мајчино млеко и конзумирају производе са високим садржајем флуорида.

Флуороза обично погађа сталне зубе, али у ретким случајевима болест може утицати и на млечне зубе.

Када се појаве први знаци болести, потребно је променити извор воде за пиће, а такође треба пажљиво одабрати комплементарну храну.

Исхрана детета са флуорозом треба да садржи храну богату протеинима, витаминима (посебно Ц, Д и Б), фосфором и калцијумом.

Потребно је потпуно избацити из дечјег менија јак чај, ги, масно месо, морску рибу и друге производе који садрже флуор.

Да бисте очистили зубе вашег детета, потребно је да изаберете пасту за зубе која не садржи флуор; боље је користити пасту за зубе са калцијум глицерофосфатом.

[ 10 ], [ 11 ]

Облици флуорозе

Флуороза се јавља у неколико облика:

• мождани удар (предњи зуби су захваћени, знаке болести у овој фази развоја болести је готово немогуће видети самостално)
• пегаве (кредасте мрље светло жуте или беле боје утичу на предње зубе, у овој фази знаци болести се могу видети без додатне опреме)
• кредасто-пегаво (сви зуби у усној дупљи су захваћени, глеђ је захваћена пигментним мрљама различитих нијанси)
• ерозивни (површина зуба је захваћена ерозијама, флуороза се у овом случају брзо развија)
• деструктивни (најопаснији облик болести, у овој фази долази до уништавања и абразије зубне глеђи).

[ 12 ]

Зубна флуороза

Зубна флуороза је хронична болест код које акумулација великих количина флуорида у телу узрокује споро уништавање зубне глеђи, а затим и костију. Узроци флуорозе дуго су остали мистерија за стручњаке, али средином 19. века откривено је да се „пегави“ зуби појављују због високог нивоа флуорида у води за пиће.

Данас је већ познато да систематски унос флуорида у организам током дужег временског периода доводи до развоја флуорозе.

Флуороза глеђи

Флуороза зубне глеђи се развија као резултат уноса флуорида у организам током дужег временског периода (са водом или путем дисања). Велика количина флуорида у телу нарушава интегритет зубне глеђи и доводи до њеног уништења.

Флуороза може бити блага, када се на зубној глеђи појављују беличасте, готово невидљиве мрље. Код озбиљнијих облика болести, боја зуба може се променити, на глеђи се могу појавити смеђе мрље, она постаје храпава, а прање зуба постаје тешко.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Флуороза костију

Флуороза костију је такође позната као криолитска болест.

Болест се развија због тровања флуором, који већ дуго продире у тело. Узрок коштане флуорозе је употреба воде или производа са високим нивоом флуорида, удисање ваздуха који садржи високе концентрације флуоридних једињења.

Најчешће се болест јавља код људи који дуго раде са флуоридима.

Када се унесе у организам, флуорид се раствара и улази у крвоток, након чега следи таложење флуороводоничне киселине у скелетном систему и зубима.

Као резултат тога, почиње постепена склероза костију.

На почетку болести, особа се жали на извесну укоченост у покретима, благи бол у кичми или зглобовима. У последњој фази болести, покрети се особи дају са великим потешкоћама.

У раној фази, промене на зубној глеђи могу се открити у облику мрља, потамњења и високог садржаја флуорида у урину.

Код флуорозе, током рендгенског прегледа, остеосклероза се открива у карличним костима, пршљеновима, ребрима и цевастим костима.

Уколико се болест открије, потребно је прекинути сваки контакт са флуоридима, престати пити воду или храну контаминирану флуоридом и прописати симптоматско лечење.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ендемска флуороза

Ендемска флуороза се развија због сталног уноса флуорида у организам храном или водом.

Флуор је једна од најактивнијих компоненти халогене групе и улази у састав више од стотину минерала. Земљина кора садржи 0,1% флуора, минерална ђубрива, емисије које садрже флуор из индустријске производње значајно повећавају природни ниво флуора у земљишту.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Професионална флуороза

Професионална флуороза се развија код радника који су приморани да раде са флуоридима и удишу флуоридне паре. Болест се развија постепено, временом флуор формира хемијске везе са ензимима и инхибира њихову активност, што на крају доводи до поремећаја рада многих органа и система.

Када се флуорид удише, слузокоже атрофирају, што резултира хроничним ринитисом и запаљенским процесима у назофаринксу и бронхијама.

Високе концентрације флуорида у ваздуху могу изазвати крварење и провоцирати промене у унутрашњим органима.

Флуорид се може акумулирати у костима, што нарушава њихову структуру, доводи до пигментације зубне глеђи и чини је крхком.

Пегави облик флуорозе

Флуороза у пегавом облику карактерише се појавом беличастих мрља на зубној глеђи, које су лако видљиве голим оком. Мрље имају сјајну глатку површину, са нејасним границама, неколико малих мрља може се спојити у велику мрљу.

Дијагноза флуорозе

Стоматолог, терапеут или педијатар може дијагностиковати флуорозу на основу клиничких манифестација болести. Уколико постоји сумња на оштећење костију или зглобова, може се прописати рендгенски преглед.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Лечење флуорозе

Тренутно не постоји специфичан план лечења за ову болест. Флуороза се углавном лечи елиминисањем козметичких дефеката у зубној глеђи. Такође се предузимају активне превентивне мере како би се спречио даљи унос флуорида у организам.

Ако се открије флуороза, лечење треба одмах започети, јер ће временом, како болест напредује, бити потребна рестаурација зуба.

У почетним фазама болести, лекар може препоручити избељивање и реминерализацију глеђи. Лекар може такође прописати додатни калцијум и фосфор.

Ерозивна или деструктивна флуороза захтева другачији приступ лечењу; стандардно бељење у овом случају није довољно. Након реминерализације, стоматолог може вратити природни изглед зуба круницом.

И током и након лечења, потребно је смањити унос флуорида у организам. Исхрана треба да садржи више млечних производа, поврћа, воћа, пије флаширану воду (ако је ниво флуорида у води за пиће висок), узима калцијум и витамински комплекс.

Флуороза је повезана са високим нивоом флуорида у организму, па је важно одабрати пасту за зубе која не садржи флуор. Боље је користити посебну реминерализујућу пасту за зубе.

Лечење флуорозе код куће

Да би се спречио даљи развој флуорозе, неопходно је ограничити унос флуорида у организам. Да бисте то урадили, требало би да користите филтрирану воду, обратите пажњу на исхрану, а такође и да одбијете пасте за зубе које садрже флуор.

Из менија треба искључити орахе, морску рибу, јак чај, масно месо, спанаћ и у исхрану укључити намирнице које садрже соли калцијума и фосфора (махунарке, бобице, зеленило, јаја, хељда, млечни производи, семе бундеве, пилетина итд.).

Да бисте спречили оштећење зубне глеђи изазвано флуорозом, можете узимати калцијум, као и витамине А, Б, Ц, П.

Избељивање зуба код флуорозе

Флуороза се може спречити променом исхране, узимањем додатних витамина и минерала, што можете сами да урадите код куће. Сода бикарбона може помоћи у избељивању потамњења глеђи.

Да бисте то урадили, пре прања зуба, умочите четкицу за зубе у засићени раствор соде или помешајте пасту за зубе са содом. Вреди напоменути да можете прати зубе содом највише једном недељно, иначе ће сода додатно уништити глеђ и оштетити десни.

Водоник-пероксид такође помаже код флуорозе; можете обрисати зубе њиме након прања (након тога, обавезно исперите уста чистом водом).

Ова метода се такође не може користити пречесто.

Паста за зубе за флуорозу

Флуорозу може изазвати паста за зубе која садржи повећане количине флуорида, посебно ако је тело ослабљено болешћу.

Приликом избора пасте за зубе, требало би обратити пажњу на њен састав. Боље је дати предност пастама које садрже калцијум глицерофосфат, ово је посебно вредно размотрити при избору дечије пасте за зубе.

Превенција флуорозе

Флуороза се може развити у било ком узрасту, па се препоручује да се следи неколико препорука које ће помоћи у избегавању развоја ове болести.

Пре свега, потребно је узети у обзир унос флуорида у организам и покушати да га што више смањите.

Да бисте то урадили, требало би да проверите ниво флуорида у води за пиће (ако је превисок, требало би да престанете да пијете такву воду или да користите филтере), а такође се не препоручује кување хране са таквом водом.

1-2 пута годишње потребно је узимати суплементе калцијума и других микроелемената (боље је да се консултујете са својим стоматологом о трајању и учесталости пријема).

Такође се препоручује јести више поврћа и воћа.

Прогноза флуорозе

Флуороза је прилично опасна болест, али ако се лечење започне у раним фазама, када глеђ није јако оштећена, прогноза ће бити повољна.

У узнапредовалим стадијумима болести је тешко лечити, али ако се придржавате свих препорука специјалисте, можете значајно смањити негативне ефекте прекомерног накупљања флуорида у телу.

Флуороза се обично развија у подручјима где вода за пиће садржи велике количине флуорида. Болест погађа и мушкарце и жене, а деца, чији имуни систем још није довољно јак, посебно су подложна развоју флуорозе.

Цена лечења флуорозе

Флуороза, у зависности од њеног облика, може захтевати избељивање, реминерализацију или рестаурацију.

У почетним фазама, када глеђ није претрпела значајне промене, лекар може користити ласерско, хемијско или ЛЕД избељивање (1500-2500 УАХ) са накнадном реминерализацијом.

Током реминерализације, стоматолог наноси једињења калцијума или фосфора на зубну глеђ помоћу апликације, електрофорезе или ултрафонофорезе (потребно је најмање 10 процедура, једна процедура кошта у просеку 250 УАХ).

У случају тешког оштећења зубне глеђи, потребна је рестаурација, у ком случају лекар може препоручити винире или луминире (3-5 хиљада гривни).

[ 33 ]