Феморални канал

Феморални канал (canalis femoralis) је дугачак 1-3 цм и има три зида. Латерални зид канала формира феморална вена, предњи зид формирају српаста ивица и горњи рог широке фасције (бутне кости). Постеромедијални зид канала формира дубоки листић широке фасције, који покрива мишић пектинеус у овој области. Поткожни прстен (anulus saphenus) феморалног канала је ограничен са латералне стране српастом ивицом и прекривен танком крибриформном фасцијом (fascia cribrosa). Дубоки феморални прстен, који нормално садржи малу количину растреситог ткива и Пирогов-Розенмилеров лимфни чвор, има четири зида. Предњи зид дубоког прстена је ингвинални лигамент, бочни зид је феморална вена, медијални зид је лакунарни лигамент (lig.lacunare), а задњи зид је пектинеални лигамент (lig.peclinale), који представља периостеум ојачан влакнима у пределу пубичног гребена. Лакунарни лигамент је формиран од влакана везивног ткива која се протежу од медијалног краја ингвиналног лигамента позади и бочно дуж ивице горње гране пубичне кости. Ова влакнаста влакна заокружују оштар угао између медијалног краја ингвиналног лигамента и пубичне кости.

На предњој површини бутине налазе се важне топографске структуре. Пре свега, то је феморални троугао, ограничен дугим аддукторним мишићем бутине (медијално), кројачким мишићем (латерално) и ингвиналним лигаментом (горе). Кроз овај троугао, испод коже и испод површинског листића широке фасције бутине, пролази илиопектинеални жлеб (sulcus iliopectineus), ограничен са латералне стране илиопсоасним мишићем, а са медијалне стране пектинеусним мишићем. Феморална артерија и феморална вена су поред овог жлеба. Жлеб се наставља надоле у феморопоплитеални, или адукторни (Хантеров), канал (canalis adductorius), кроз који пролазе феморална артерија, вена и сафенозни живац. Зидови аддукторског канала су медијални вастус мишић бутине (латерално) и аддуктор магнус мишић (медијално). Предњи зид адукторског канала је фиброзна плоча растегнута између горе поменутих мишића (lamina vastoadductoria, BNA). Ова плоча има отвор - тетивну пукотину (hiatus tendineus), кроз коју поткожни живац и силазни геникуларна артерија излазе из канала на његов антеромедијални зид. Феморална артерија и вена пролазе кроз доњи отвор канала, формиран тетивом великог адукторског мишића и задњом површином фемура и отварајући се одозго у поплитеалну јаму. Мишићи на бутини су прекривени широком фасцијом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]