Еритразма код жена и мушкараца

Еритразма је хронична кожна болест коју карактеришу мрље на кожи, обично у наборима као што су пазуси, између прстију, испод груди, у пределу препона и између задњице. Болест се обично појављује као црвене или смеђе мрље које могу бити веома сврабљиве и љускаве. [ 1 ]

Епидемиологија

Еритразма је прилично честа дерматолошка болест, посебно у топлим и влажним климатским условима. Ова болест се најчешће јавља код одраслих и старијих особа. [ 2 ] Неколико фактора повезаних са епидемиологијом ове болести укључују:

1. Климатски услови: Еритразма је чешћа у топлим и влажним климатским условима, где зној и влага могу подстаћи раст бактерије Corynebacterium minutissimum.
2. Пол и старост: Мушкарци и жене могу бити погођени, али је чешћи код одраслих мушкараца и старијих особа.
3. Хигијена: Лоша хигијена, посебно у кожним наборима, може допринети развоју еритразме.
4. Фактори ризика: Фактори ризика као што су гојазност, дијабетес и ослабљен имуни систем могу повећати вероватноћу развоја ове болести.
5. Траума и трење: Понављано трење коже или траума на одређеним подручјима може подстаћи инфекцију бактеријом Corynebacterium minutissimum.

Узроци еритразме

Еритразму изазива бактерија Corynebacterium minutissimum. Ова бактерија је нормална компонента микрофлоре људске коже и обично не изазива болест. Међутим, под одређеним условима и факторима ризика, може се размножити и изазвати еритразму. Главни узроци и фактори ризика који доприносе развоју ове болести укључују:

1. Топлота и влажност: Еритразма је најчешћа у топлим и влажним климатским условима или тамо где је кожа изложена продуженом зноју.
2. Лоша хигијена: Лоша хигијена, посебно у наборима коже, може подстаћи раст бактерија.
3. Гојазност: Прекомерна тежина може створити повољно окружење за развој еритразме у кожним наборима.
4. Дијабетес: Људи са дијабетесом имају повећан ризик од развоја еритразме.
5. Старост: Болест је чешћа код одраслих и старијих особа.
6. Слаб имуни систем: Људи са ослабљеним имуним системом, као што су они са другим здравственим стањима или узимају одређене лекове, могу имати већи ризик од развоја еритразме.
7. Траума и трење: Понављано трење коже или траума на одређеним подручјима може допринети развоју инфекције бактеријом Corynebacterium minutissimum.

Ови фактори могу повећати вероватноћу развоја болести, али под одговарајућим условима и чак без присуства фактора ризика, бактерија Corynebacterium minutissimum може изазвати болест. [ 3 ]

Патогенеза

Патогенеза еритразме повезана је са бактеријом Corynebacterium minutissimum, која игра кључну улогу у развоју ове болести. Ево главних корака у патогенези еритразме:

1. Колонизација коже: Бактерија Corynebacterium minutissimum колонизује горњи слој коже, посебно у подручјима са високом влажношћу и топлотом, као што су између прстију, испод груди, у наборима стомака и унутрашњој страни бутина.
2. Ослобађање токсина: Бактерије производе разне токсине и факторе патогености који изазивају иритацију и упалу коже.
3. Развој симптома: Као резултат токсина и бактеријске активности, на кожи се развијају симптоми еритразме. То може укључивати појаву карактеристичних мрља, обично ружичасте или црвене боје, са израженим границама.
4. Ширење: Ако се лечење не започне, инфекција се може проширити и погоршати, утичући на велике површине коже.

Патогенеза је повезана са микробиолошким и имунолошким процесима у кожи. Бактерије Corynebacterium minutissimum стварају услове за упалу и промене на кожи које доводе до карактеристичних симптома ове болести. [ 4 ]

Симптоми еритразме

1. Кожне мрље: Један од најкарактеристичнијих знакова еритразме су кожне мрље. Обично су ружичасте или црвене боје и могу бити мале или велике у зависности од обима лезије.
2. Добро дефинисане границе: Мрље обично имају добро дефинисане границе, што разликује еритразму од других кожних болести.
3. Љуштење: Кожа може бити љускава на погођеним подручјима.
4. Свраб: Неки пацијенти могу искусити свраб и нелагодност у подручју погођене коже.
5. Локализација: Еритразма се најчешће налази у кожним наборима као што су између прстију, у пазуху, испод груди, у абдоминалним наборима, унутрашњој страни бутина и препонама. Међутим, може се јавити и на другим деловима коже. [ 5 ], [ 6 ]
6. Одсуство була: Важан знак је одсуство пликова или блистера, који су карактеристични за друге кожне болести као што су себороични дерматитис или псоријаза.
7. Без спољашње коре: За разлику од гљивичних инфекција, еритразма није праћена стварањем спољашње коре.

Обрасци

Постоји неколико облика ове болести:

1. Равна еритразма: Овај облик еритразме се појављује као равне, ружичасте или црвене мрље на кожи које обично имају добро дефинисане границе. Могу бити мале или се ширити по великим површинама коже. Равна еритразма се често јавља на местима где се кожни набори додирују, као што је између прстију, у пазуху, испод груди и у наборима стомака.
2. Ожиљна еритразма: Код овог облика болести, пигментација коже постаје интензивнија и флеке могу постати смеђе. Ожиљна еритразма може се развити након неуспешних покушаја лечења или када се болест понови.
3. Еритразма набора: Овај облик карактеришу набори коже као што су између задњице, испод пазуха и у пределу препона. Симптоми укључују свраб, пецкање и црвенило коже.
4. Еритразма стопала: Лезије на пределу стопала, посебно између прстију, могу се назвати и „еритразма стопала“. Може бити симптом еритразме.

Потврду облика еритразме и прописивање лечења треба да изврши дерматолог на основу клиничке слике и дијагностичких резултата.

Компликације и посљедице

Еритразма обично није озбиљно стање и ретко доводи до компликација. Међутим, ако се не лечи, може изазвати следеће проблеме или компликације:

1. Ширење инфекције: Ако се лечење не започне, инфекција се може проширити на друге делове коже и постати раширенија.
2. Рецидив: Еритразма се може вратити након лечења, посебно ако се не поштују превентивне и хигијенске мере.
3. Свраб и нелагодност: Свраб, иритација и нелагодност могу пратити еритразму и могу довести до нелагодности.
4. Самоинфекција: Прекомерно гребање погођених подручја коже може довести до самоинфекције и погоршати стање.
5. Социјални и психолошки аспекти: У случају видљивих осипа на изложеној кожи, еритразма може утицати на самопоштовање и психосоцијално благостање пацијента.

Дијагностика еритразме

Дијагноза еритразме се заснива на клиничким знацима и може укључивати следеће кораке:

1. Физички преглед: Лекар прегледа захваћена подручја коже. Еритразма обично има карактеристичне симптоме као што су црвене мрље са јасним границама и љуштење.
2. Интервју и анамнеза: Лекар може поставити питања о симптомима, колико дуго су присутни, локацији осипа и другим факторима који могу помоћи у постављању дијагнозе.
3. Лабораторијски тестови: Понекад може бити потребно узети узорке коже са погођених подручја за лабораторијске тестове као што је микроскопија. Ово може помоћи у искључивању других кожних болести са сличним симптомима.
4. Дерматоскопија: Ова метода се користи за детаљнији преглед захваћене коже помоћу посебног уређаја који се зове дерматоскоп. Може вам помоћи да видите додатне детаље и карактеристике захваћене коже.

Важно је консултовати се са квалификованим дерматологом како би се потврдила дијагноза и изабрао најбољи метод лечења.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза еритразме се прави како би се искључила друга кожна обољења са сличним симптомима. Ево неколико стања која могу имати сличне симптоме и захтевају диференцијацију:

1. Псоријаза: Псоријатични осипи такође могу бити црвени и љускави. Међутим, обично имају израженије папуле и платизмалне области.
2. Дерматофитозе: Гљивичне инфекције попут дерматофитозе могу изазвати кожне осипе који могу подсећати на еритразму. Тестови културе могу помоћи у дијагнози.
3. Пиодерма: Инфекције коже изазване бактеријским патогенима као што су стафилококе или стрептококе могу имати сличне симптоме.
4. Алергијски контактни дерматитис: Контакт са иритансима, као што су хемикалије или алергени, може изазвати сличне симптоме. Ова врста дерматитиса захтева тестирање на алергију за дијагнозу.
5. Екцем: Атопијски екцем такође може довести до црвених, упаљених подручја коже са љуштењем и сврабом.

Третман еритразме

Лечење еритразме обично укључује употребу антимикробних лекова и добре хигијенске праксе. Ево основних корака за лечење еритразме:

1. Антимикробни лекови: Еритразму изазива бактерија Corynebacterium minutissimum. За њено лечење се обично прописују антимикробни лекови. Ево неких антибиотика који се могу користити за ово стање:

• Еритромицин: Ово је један од најчешће коришћених антибиотика у лечењу еритразме. Може се примењивати у облику топикалних крема или гелова, као и у облику оралних (ингестијских) препарата.
• Кларитромицин: Овај антибиотик је такође ефикасан против бактерија које изазивају еритразму.
• Азитромицин: Овај антибиотик има дуготрајан ефекат и може се користити у току лечења.

Да бисте одредили најприкладнији антибиотик и режим лечења, требало би да се консултујете са лекаром који ће поставити дијагнозу и прописати одговарајући антибиотик у складу са врстом инфекције и индивидуалним карактеристикама пацијента. [ 7 ]

1. Подржавајуће мере: Поред употребе антимикробних средстава, важно је следити следеће мере:

• Редовно перите погођена подручја коже благим сапуном.
• Темељно обришите кожу након туширања или купања.
• Избегавајте трљање коже и трљајте меким пешкиром.
• Избегавајте уску и синтетичку одећу, пожељна је памучна одећа.
• Дезинфикујте личне предмете и постељину који су могли доћи у контакт са погођеном кожом.

3. Редослед узимања лекова: Важно је пратити упутства лекара у вези са трајањем и режимом примене антимикробних лекова. Прекид лечења може довести до рецидива.
4. Праћење од стране лекара: Лекар ће пратити напредак лечења и прилагодити терапију ако је потребно.

Пошто еритразма може да имитира друга кожна обољења, важно је правилно дијагностиковати је и одабрати одговарајући третман.

Народни третмани могу се користити као додатак уобичајеном медицинском лечењу, али не замењују антибиотике, који су примарни начин за контролу еритразме. Народне методе могу помоћи у ублажавању симптома и убрзавању процеса зарастања. Ево неких народних лекова који се могу користити за еритразму:

1. Примена терапеутских масти: Масти на бази природних састојака као што су алое вера, уље чајевца или уље бора могу се користити за смиривање и ублажавање свраба. Наносити маст на погођена подручја коже неколико пута дневно.
2. Биљне купке: Додавање биља у воду за купање може помоћи у смањењу свраба и упале. Покушајте да додате декокт од биљака попут камилице, жалфије или храстове коре у купку.
3. Третман погођеног подручја: Помешати воду и сирће у једнаким размерама и користити овај раствор за третман погођене коже. За третман се може користити и раствор водоник-пероксида (3%).
4. Биљни облози: Направите одвар од биљака као што су камилица, хајдучка трава или жалфија и користите га за обмотавање погођених делова коже. Одржавајте кожу чистом и сувом.
5. Добра исхрана: Уравнотежена исхрана богата витаминима и минералима помаже у јачању имуног система и подстиче брз опоравак. Избегавајте зачињену, киселу и масну храну.
6. Хигијенске мере: Редовно прање и сушење погођене коже помоћи ће у спречавању ширења инфекције.
7. Лична хигијена: Периодична промена постељине и одеће, као и чистоћа тела, доприносе брзом опоравку.

Запамтите да народне методе не замењују консултације са лекаром и употребу антибиотика, ако су прописани.

Превенција

Превенција еритразме укључује следеће мере предострожности и хигијенске праксе:

1. Одржавајте добру хигијену коже: Редовно перите кожу благим сапуном и водом. Добро осушите кожу након туширања или купања.
2. Избегавајте уску и синтетичку одећу: Пожељно је носити памучну одећу која омогућава кожи да дише. Ово ће помоћи у спречавању накупљања влаге и зноја на кожи.
3. Не делите личне предмете: Избегавајте дељење личних предмета као што су пешкири, доњи веш, одећа и предмети за личну хигијену. Ово ће помоћи у спречавању преноса бактерија са једне особе на другу.
4. Дезинфикујте ципеле: Ако сумњате да ви или члан породице имате еритразму, редовно дезинфикујте ципеле, посебно оне које носите без чарапа.
5. Посетите дерматолога: Ако сте ви или члан породице имали случај еритразме, обратите се дерматологу ради правилне дијагнозе и лечења. Ваш лекар такође може дати препоруке за спречавање поновног појављивања.
6. Пратите савете свог лекара: Ако вам је дијагностикована еритразма и примали сте лечење, важно је да пратите упутства свог лекара о узимању антимикробних лекова и одржавању личне хигијене.

Придржавање добрих хигијенских пракси и мера предострожности помаже у смањењу ризика од развоја болести и спречавању њеног преношења на друге.

Прогноза

Прогноза еритразме је обично повољна уз благовремено и правилно лечење. Под утицајем антимикробних лекова као што су антибиотици, бактерије се уништавају и симптоми инфекције почињу да нестају.

Ако се еритразма не лечи, или ако лечење није довољно ефикасно, инфекција може напредовати и довести до озбиљнијих компликација. У неким случајевима може постати хронична и периодично се враћати.

Важно је обратити се лекару при првим знацима болести и пратити препоруке за лечење и превенцију. Уз правилан приступ и придржавање медицинских препорука, прогноза еритразме је обично добра и већина пацијената се потпуно опоравља.

Књиге о еритразми

1. „Дерматологија: Илустровани водич за учење и свеобухватни преглед одбора“ - аутори Сима Џејн, Томас С. Мекормак и Маргарет А. Бобонич (2012).
2. „Фицпатрикова дерматологија у општој медицини“ - аутори Лоуел А. Голдсмит, Стивен И. Кац, Барбара А. Гилхрест, Ејми С. Палер, Дејвид Џ. Лефел и Клаус Волф (2019).
3. „Клиничка дерматологија: Водич за дијагнозу и терапију кроз боје“ аутора Томаса П. Хабифа (2020).
4. „Дерматологија: Илустровани текст у боји“ аутора Дејвида Џ. Говкроџера и Мајкла Р. Ардерн-Џонса (2017).
5. „Уџбеник за дерматологију, венерологију и лепрологију“ аутора С. Сачидананда и Апарне Палит (2019).

Коришћена литература

• Бутов, Ј.С. Дерматовенерологија. Национални водич. Кратко издање / приредили Ј.С. Бутов, Ј.К. Скрипкин, О.Л. Иванов. - Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2020.
• Клиничке смернице. Еритразма (одрасли, деца) 2023. Најновија ревизија
• Кожне болести. Дијагноза и лечење. Атлас и приручник. Конрад Борк, Волфганг Бројнингер. 2005