Адентија

Термин „еденција“ значи потпуни или делимични недостатак зуба. И иако необичан назив често збуњује, сам проблем није толико редак.

Штавише, неки научници тврде да савременим људима није потребан број зуба који је био виталан за њихове претке, тако да аденција није случајна патологија, већ резултат еволуције, која је осигурала да се „додатни“ зуби једноставно нису појавили.

Али шта заправо доводи до тако непријатних и неестетских последица као што је губитак зуба?

Узроци адентије

Иако, генерално, аденција није довољно проучена, општеприхваћено је да је њен узрок ресорпција фоликула. Према речима научника, крив је низ фактора: запаљенски процеси, опште болести, наследна предиспозиција.

Одступања у формирању зубних рудимента јављају се и због болести ендокриног система. Родитељи морају пажљиво пратити здравље млечних зуба своје деце, јер њихове болести, ако се не дијагностикују на време и неправилно лече, могу довести до изузетно негативних последица, укључујући и губитак сталних зуба. Међутим, код одраслих, разне болести усне дупље (каријес, пародонтитис, пародонтоза) узрокују адентију. Повреде такође доводе до истих жалосних резултата.

Симптоми адентије

Знаци ове болести су прилично очигледни. Особи могу недостајати сви или неки зуби, могу постојати размаци између зуба, крив загриз, неравни зуби, боре у пределу уста. Због губитка једног или више предњих зуба у горњој вилици, горња усна може утонути, а због одсуства бочних зуба, усне и образи. Могу се јавити проблеми са дикцијом.

Било који од наведених симптома треба третирати са пажњом, јер чак и најнезначајнији од њих може касније изазвати озбиљне проблеме. На пример, упала десни настаје због баналног губитка само једног зуба. Овај исти, на први поглед, безначајан фактор доводи до других негативних последица.

Делимична безуба

Разлика између делимичне и потпуне адентије лежи у степену преваленције болести.

Као што је горе поменуто, делимична аденција значи одсуство или губитак неколико зуба. Уз каријес, пародонтопатију и пародонтитис, то је једна од најчешћих болести усне дупље. Око две трећине светске популације пати од ње. Али, нажалост, управо зато што је проблем на први поглед безначајан, многи људи често не обраћају много пажње на одсуство једног или два зуба. Али одсуство секутића и очњака доводи до приметних проблема са говором, одгризањем хране, изузетно непријатног прскања пљувачке и за пацијента и за оне око њега, док одсуство жвакаћих зуба доводи до кршења самог чина жвакања.

Потпуна безуба

Потпуни недостатак зуба – то је значење овог термина. Тежак психолошки притисак ове патологије пратију значајније тешкоће. Говор и облик лица пацијента се драматично мењају, око уста се појављује мрежа дубоких бора. Коштано ткиво постаје тање због недостатка потребног оптерећења. Промене, наравно, најзначајније утичу на исхрану, јер пацијенти морају да се одрекну чврсте хране, и на варење. Као резултат тога, настају здравствени проблеми, јер телу недостају витамини.

Постоји и концепт „релативне потпуне адентије“, што значи да пацијент и даље има зубе у устима, али су толико уништени да се могу само уклонити.

Примарна аденција

У зависности од природе њеног настанка, разликује се примарна, или конгенитална, и секундарна, или стечена, адентија.

Примарна аденција је урођени недостатак фоликула. Узрокована је поремећајем у развоју фетуса или наследним фактором. У случају потпуне примарне аденције, зуби уопште не ничу, док делимична аденција подразумева одсуство рудимента само неких сталних зуба. Потпуна примарна аденција је често праћена озбиљним променама у скелету лица и поремећајима у функционисању усне слузокоже. У почетку, делимична примарна аденција представља претњу млечним зубима. Занимљиво је да у овом случају рудименти зуба нису видљиви чак ни на рендгенском снимку, а између већ изниклих зуба појављују се велики размаци. Ова аденција такође укључује поремећаје који се јављају током процеса ницања зуба, што доводи до формирања неизниклог зуба скривеног у виличној кости или прекривеног десни.

Посебно, треба рећи неколико речи о конгениталној адентији латералних секутића. Проблем је прилично чест, цела тешкоћа лежи у његовој специфичности и сложености лечења. Решење је очување простора за зуб у зубном реду, ако га има, или његово стварање, ако недостаје. У ту сврху се прибегава посебној терапији, а у каснијем узрасту се користе мостовне протезе или се уграђују имплантати. Савремена достигнућа у области ортодонције чак омогућавају замену недостајућих латералних секутића постојећим зубима, али ова метода има одређена старосна ограничења.

Секундарна аденција

Стечена патологија која настаје услед потпуног или делимичног губитка зуба или њихових рудимента назива се секундарна аденција. Ова болест штети и млечним и сталним зубима. Најчешћи узрок је каријес и његове компликације (на пример, пародонтитис и пулпитис), као и пародонтитис. Често је губитак зуба узрокован неправилним или неблаговременим лечењем, што обично резултира упалним процесима. Други разлог је траума зуба и вилица. За разлику од примарне, секундарна аденција је прилично честа појава.

Због потпуне секундарне адентије, пацијент уопште нема зубе у устима, што значајно утиче на његов изглед - чак и на промену облика скелета лица. Функција жвакања је поремећена, чак и грицкање и жвакање хране постаје веома тешко. Дикција се погоршава. Све то, природно, доводи до озбиљних проблема у друштвеном животу, што, у крајњој линији, негативно утиче на ментално здравље пацијента.

Ова врста адентије је прилично ретка, а најчешће је узрокована несрећом (разним повредама) или променама повезаним са узрастом, јер је, као што је познато, губитак зуба проблем који је најтипичнији за старије особе.

Делимична секундарна аденција, наравно, не трује животе пацијената толико као потпуна аденција. Али ово је најчешћи тип аденције и људи га имају тенденцију да потцењују. На крају крајева, због губитка чак и једног зуба може доћи до померања већ формираног зубног низа. Зуби почињу да се разилазе, а током жвакања се повећава оптерећење на њих. На месту где зуб недостаје, недовољно оптерећење узрокује исцрпљивање коштаног ткива. Ова патологија такође има негативне последице по зубну глеђ - тврда зубна ткива се троше, а пацијент мора да се ограничи у избору хране, јер топла и хладна храна почиње да му изазива веома болне сензације. Узрок делимичне секундарне аденције, најчешће, је узнапредовали каријес и пародонталне болести.

Адентија зуба код деце

Адентију код деце треба размотрити одвојено, укључујући и лечење ове болести. Често је таква адентија узрокована неисправношћу ендокриног система (док дете може изгледати потпуно здраво) или заразном болешћу.

Родитељи треба да запамте да дете треба да има двадесет млечних зуба до треће године, а након три или четири године почиње процес њихове замене сталним зубима. Стога, ако су приметна одступања од норме, млечни или стални зуби не ничу на време, требало би да се консултујете са стоматологом. Рендгенски снимак ће помоћи да се са сигурношћу утврди да ли у деснима постоје зачеци зуба. Ако је резултат позитиван, лекар ће прописати курс лечења усмерен на ницање зуба или, као крајње средство, прибећи ће се сечењу десни или посебним протезама које стимулишу ницање. Ако се у деснима не пронађе зачатак зуба, мораћете да сачувате млечни зуб или да уградите имплантат како бисте надокнадили празнину насталу у зубном реду и спречили закривљеност загриза. Протетика се може размотрити као опција тек након што детету изникну седми стални зуб.

Протетика код деце са потпуном примарном адентијом може се користити тек када дете напуни три или четири године. Али ова опција такође није панацеја, јер протезе врше велики притисак на вилицу и могу довести до поремећаја њеног раста, па такву децу треба редовно пратити код специјалисте.

[ 1 ]

Дијагноза аденције

Да би се дијагностиковала ова патологија, стоматолог мора прво прегледати усну дупљу и утврдити о каквој врсти аденције се ради. Затим, као што је горе поменуто, потребно је направити рендгенски снимак и доње и горње вилице, што је посебно важно ако постоји сумња на примарну аденцију, јер је у супротном немогуће сазнати да ли су фоликули одсутни. Приликом прегледа деце препоручује се метода панорамске радиографије, која омогућава добијање додатних информација о структури корена зуба и коштаног ткива вилице.

Дијагностику треба спроводити веома пажљиво, јер је чак и пре протетике важно утврдити да ли постоје неки неповољни фактори. На пример, да ли пацијент пати од било каквих болести усне слузокоже или запаљенских процеса, да ли постоје корени који нису уклоњени и прекривени су слузокожом итд. Ако се такви фактори открију, морају се елиминисати пре протетике.

Лечење адентије

Сасвим је очигледно да ова болест, због своје специфичности, сугерише да ће главни метод лечења бити ортопедски третман.

У случају делимичне адентије, решење проблема је протетика, и боље је дати предност зубним имплантатима, јер, за разлику од уклоњивих и фиксних мостовидних протеза, они савршено распоређују оптерећење на кост и не штете суседним зубима. Наравно, лакше је користити метод протетике ако недостаје само један зуб. Теже је надокнадити недостатак више зуба или уградити протезе у случају малоклузије. Тада морате прибећи употреби ортопедских структура.

Међутим, у случају секундарне адентије, лекари не морају увек да користе протетику - ако се равномерни распоред зуба и равномерно оптерећење вилица пацијента може постићи вађењем једног зуба.

Зубна протеза у случају потпуне аденције има своје специфичности. Примарни задаци специјалисте у овом случају су обнављање функционалности зубног система, спречавање развоја патологија и компликација и, тек на крају, протеза. У овом случају говоримо искључиво о протезама вилице - уклоњивим (плочицама) или неуклоњивим. Прве се могу користити за лечење секундарне потпуне аденције, генерално су веома погодне за старије особе, иако захтевају негу: морају се скидати пре спавања и стално чистити. Лако се фиксирају на десни. Такве протезе су јефтине, естетске, али имају и недостатке: нису увек добро фиксиране, изазивају одређене непријатности, мењају говор, доводе до атрофије коштаног ткива. Поред тога, често је јасно видљиво да то нису прави зуби.

Уградња фиксних протеза код потпуне адентије захтева претходну имплантацију зуба у коштано ткиво тако да имплантирани зуби служе као нека врста потпоре за њих. Предности имплантата су практичност, одлична фиксација, рестаурација коштаног ткива, естетски изглед, издржљивост.

Генерално, протетска метода је прилично успешна, али је ипак потребно запамтити низ фактора који могу довести до компликација. Међу њима:

• атрофија вилице (омета нормално фиксирање протезе);
• запаљенски процеси;
• присуство алергијске реакције на материјале за стоматолошке протезе, посебно на полимер.

Превенција адентије

Превенција аденције у детињству састоји се од редовних стоматолошких прегледа, стимулације ницања зуба и спречавања деформације зубног лука.

Међутим, и одрасли би требало веома озбиљно да схвате посету стоматологу. Управо занемарени каријес или пародонталне болести које се не лече правилно доводе до губитка зуба. Због тога је потребно редовно посећивати стоматолога, једном годишње, или још боље, сваких шест месеци. Потребну пажњу треба посветити и оралној хигијени.

Све ове мере, као и благовремени третман, помоћи ће у спречавању губитка зуба, а ако је чињеница адентије већ забележена, онда смањити губитак зуба на минимум.

Прогноза за адентију

Наравно, аденција је изузетно тешка и непријатна болест. Али упркос свим врстама компликација и очигледној сложености њеног лечења, прогноза ће у већини случајева бити повољна. Ово подједнако важи и за делимичну и за потпуну аденцију. Благовремени и стручни третман (пре свега, говоримо о постављању протеза) омогућиће пацијенту да се врати нормалном, пуноправном начину живота, да се реши психолошке нелагодности, болних сензација и проблема са варењем повезаних са аденцијом, и да мирно комуницира са другим људима.