Дифузне промене у мозгу: шта то значи?

Мозак је највиши центар регулације свих процеса који се дешавају у људском телу. Управо његова сложена структура и карактеристике функционисања разликују човека од животиња, чине га паметнијим и разумнијим. Јасно је да било какве локалне или дифузне промене у мозгу можда неће најбоље утицати на рад овог важног органа који контролише рад свих осталих компоненти живог организма. Иако је овде важно узети у обзир да се у различитим старосним периодима у мозгу редовно дешавају квалитативне и квантитативне промене које су физиолошки одређене и не подразумевају патологију. Али како разумети са чиме су повезане промене у можданој супстанци и његовој активности, и да ли је вредно бринути о томе?

Људски мозак

Када кажу да је човек највише биће на Земљи, не мисли се да је он јачи и моћнији од остатка животињског света. У борби са великим и грабежљивим животињама, предност у моћи често никако није на страни човека. Али захваљујући сложеној структури мозга и процесима анализе и синтезе информација који се одвијају у њему, ми доносимо одлуке које помажу да се одупремо противницима вишеструко јачим.

Док је понашање животиња засновано на урођеним инстинктима и елементарним потребама које им омогућавају да преживе и обезбеде наставак врсте, човек се руководи разумом, који му даје одређене привилегије и омогућава да проблеме који се појављују не решава само бекством или агресијом., али и кроз трансформацију света.

Чини се да мозак човека и виших животиња има сличну структуру и функције на основу истих принципа, али човек је научио да контролише развој свог мозга. Проучивши принципе његовог рада, особа може контролисати овај процес и чак га исправити.

Али шта је људски мозак? Ово је главни регулаторни орган централног нервног система (ЦНС), који обезбеђује више менталне функције: перцепцију, пажњу, мишљење, памћење, контролу моторичке и емоционално-вољне сфере. Све ове функције почињу да се формирају одмах након рођења детета. Кршење или неразвијеност виших менталних функција приближава особу животињама, обезбеђује кретање напред назад.

Главне ћелије мозга - неурони - имају невероватну способност да преносе информације из околине од рецептора који се налазе у целом телу до мозга и кичмене мождине. То је могуће захваљујући биоелектричним импулсима које генеришу тела неурона, а који се шире на велике удаљености у делићу секунде, тако да готово тренутно реагујемо на било какве промене у спољашњем свету и унутрашњем окружењу нашег тела.

Нервни импулси који формирају ланце жаришта ексцитације и инхибиције су нека врста кода који се преноси дуж нервних влакана, који се састоји од неуронских процеса, а мозак дешифрује као водич за акцију. Управо ове импулсе особа је научила да поправи уз помоћ посебне опреме (електроенцефалографа). Испитивањем проласка импулса кроз различите делове централног нервног система може се судити о функционисању мозга, тј. Његова биоелектрична активност.

Локалне или фокалне промене у супстанци мозга или његовог кортекса изазивају поремећаје у функционисању појединих органа и система, у зависности од локације лезије. Могу да страдају функције вида и слуха, може бити поремећена осетљивост ограничених делова тела или органа, може доћи до проблема са координацијом покрета итд. Тешка дисфункција ЦНС обично се заснива на дифузним променама у мозгу, тј. Уобичајени поремећаји са замућеном локализацијом, када није поремећена одређена област мозга, већ његов рад у целини, као организован систем.

Људски мозак је претрпео разне промене у процесу еволуције, стога садржи старије и новије формације. Најмлађи део мозга сматра се његовим кортексом, који обавља одговорније функције, све више разликује особу од животиња, обезбеђујући свесне акције. Јасно је да и локалне и дифузне промене у можданој кори значајно утичу на добробит човека, његове когнитивне способности (што је посебно важно у детињству, када се још увек формирају појмови о свету око њега) и радни капацитет.. [1]

С обзиром на улогу церебралног кортекса, не треба пропустити функције које врше субкортикалне формације. Важне субкортикалне формације укључују базална језгра у саставу беле материје можданих хемисфера, која су одговорна за наше емоције и пренос моторних импулса дуж путева (снопова нервних влакана), који су резултат анализе и синтезе. Осетљивих информација које рецептори преносе у мозак.

Међу виталним средњим структурама мозга сматрају се: продужена мождина, средњи мозак, диенцефалон (таламус, хипофиза, хипоталамус, епифиза), понс варолии, ретикуларна формација, органи лимбичког система са нервним центрима који се налазе у њима. Ови центри регулишу рад органа вида и слуха, вестибуларног апарата, аутономног нервног система, координацију покрета, емоционалне реакције итд.

Што је већа дубина оштећења мозга, то теже постаје његов аналитички и синтетички рад, неопходан за разумевање света и живота у њему. Захваљујући електроенцефалографској методи истраживања, могуће је утврдити и обим и дубину оштећења мозга, што се огледа у дијагнози.

Узроци дифузне промене у мозгу:

Узроцима дифузних промена у нервној проводљивости мозга код одраслих могу се сматрати органске лезије мозга умереног и тешког степена, када је захваћено више од 20% можданог ткива, што доводи до различитих поремећаја нервне активности и неуропсихијатријских поремећаја. Поремећаји. Фактори ризика за органске патологије мозга - концепт који комбинује низ поремећаја које карактеришу дистрофичне промене у медули са поремећеном неуронском проводљивошћу - су стечени дефекти мозга повезани са:

• краниоцеребралне повреде, које могу бити различите тежине, па нарушавање биоелектричне проводљивости изазвано њима може бити различите природе, интензитета и трајања (трауме лобање и мозга могу се карактерисати и локалним и дифузним променама у медули), [2]
• разне интоксикације (овде све зависи како од природе токсина и отрова, тако и од трајања њиховог излагања телу),
• зрачење које ремети метаболичке процесе у ткивима мозга и узрокује смрт његових ћелија,
• хипоксија мозга (мозак је један од првих који осећа недостатак кисеоника и што дуже осећа гладовање кисеоником, оштећење нервних ћелија ће бити јаче и упорније),
• инфламаторни процеси у ткивима и мембранама мозга, који су у већини случајева инфективне природе (менингитис, енцефалитис, менингоенцефалитис, који се често јављају као компликација болести назофаринкса због близине његових органа мозгу),
• опсежни поремећаји циркулације у мозгу (васкуларне патологије повезане са распрострањеним смањењем пречника церебралних судова, као што је васкуларна атеросклероза)
• дегенеративне болести (о њима смо писали горе).

Не треба искључити такве поремећаје који, чини се, немају никакве везе са мозгом, иако, према статистикама, ретко доводе до озбиљних поремећаја мозга. На пример, низак ниво хемоглобина или анемија, у којој се смањује ниво црвених крвних зрнаца и хемоглобина, који испоручују кисеоник у ткива тела, а посебно у мозак. У овом случају и мозак ће осетити недостатак кисеоника, као код хипоксије изазване гушењем, али у мањој мери, па ће промене у супстанци мозга и његовој активности бити мање изражене (светле).

Метаболички поремећаји у телу, бери-бери, поремећаји ендокриних жлезда доводе до све већег изгладњивања мозга, а недостатак сна (недостатак нормалног одмора) доводи до његовог преоптерећења. Није изненађујуће да људи са овим проблемима такође могу имати неправилну мождану активност и реверзибилан пад интелектуалних способности, иако можда неће бити промена на ултразвуку или снимању мозга.

Промене у биоелектричној активности мозга регулаторне природе подразумевају кршење функционалног плана и обично су повезане са дисфункцијом средњих структура које контролишу мождану активност, услед чега у ЦНС-у може превладати ексцитација или инхибиција. Ове структуре укључују хипофизу, хипоталамус, епифизу, мали мозак. У исто време, дистрофичне или дегенеративне промене неће нужно бити дијагностиковане у медули.

Патогенеза

Већ смо приметили да наш мозак пролази кроз различите промене у различитим старосним периодима. И то је научно објашњиво, јер се формирањем виших менталних функција мења активност мозга. Развија се стварањем вишеструких условно рефлексних веза које се формирају у току живота централног нервног система, од рођења човека до његове смрти. Управо на формирању таквих корисних веза које помажу мозгу да активније ради и брже доноси исправне одлуке заснива се процес учења. На основу учења И.П. Павлова о вишој нервној активности (ХНА), изрека „живети век, учити век” добија јасно значење.

Условљене рефлексне везе настају због способности неурона да преносе нервне импулсе. Различите комбинације импулса изазивају различите реакције у мозгу. Њиховим честим понављањем формира се динамички стереотип који олакшава рад мозга.

Кршењем биоелектричне активности (БЕА) мозга, његов аналитички и синтетички рад постаје компликованији. Развијени стереотипи се полако губе, а нови се не формирају. Реагујући на сваки нови, па чак и већ познати стимуланс (а има их много око и унутар нашег тела), централни нервни систем мора да се напреже, непрестано анализирајући ситуацију и доносећи одлуке које су се раније доносиле готово инстинктивно. Основу формираних стереотипа. На пример, ако треба нешто да запишемо, инстинктивно почињемо да тражимо оловку, оловку или креду, папир, тј. Шта је потребно у овој ситуацији, без напрезања мозга. Ако је биоелектрична проводљивост поремећена, чак и тако једноставан задатак ће изазвати напетост у мозгу, што доводи до његовог брзог замора, смањења физичке и интелектуалне активности.

Што је веће оштећење мозга са поремећеном биоелектричном проводљивошћу, то ће човеку бити теже да се носи са својим уобичајеним обавезама, теже ће бити формирање нових условних рефлекса који обезбеђују развој особе, а брже ће се изгубити претходно стечене вештине и способности. Тако се повезују дијагнозе „деменције“ (деменција која се често развија у старости, али се понекад дијагностикује чак и код деце старијој од 2 године) и „олигофреније“, која се сматра урођеном патологијом која ограничава развој интелигенције. Са израженим поремећајем рада неурона.

Дифузне промене у ткивима мозга сматрају се таквим уобичајеним процесима који су повезани са квалитативним и квантитативним реструктурирањем ћелијских структура органа. То може бити церебрални едем или поремећена циркулација крви у његовим ткивима, узрок смрти ћелија, ожиљака услед трауме и туморских процеса који стисну мождане судове и опет доводе до исхемије великих површина мождане супстанце. Такве промене утичу и на перформансе нервних ћелија (способност генерисања електричних сигнала) и на способност спровођења нервних импулса од једног неурона до другог.

Дифузне промене у можданом ткиву, које се откривају ултразвуком, као и радиографијом и томографијом мозга, могу бити изазване како траумом или инфекцијом, тако и васкуларним обољењима, туморским процесима у мозгу, неухрањеношћу нервног ткива (хипоксија, итд.). Анемија итд.). Карактеристичне су за наследне дегенеративне болести изазване мутацијама гена (неурофиброматоза тип 1 и 2, Лоуис-Бар синдром, туберозна склероза) и неуродегенеративне патологије повезане са метаболичким поремећајима (деменција, мултипла системска атрофија, Паркинсонова болест, Вилсонова и Фарахова болест). [3]

Промене у структури можданог ткива утичу на његову способност да генерише и спроводи нервне импулсе. Дифузне промене у мозгу (квалитативне и квантитативне), идентификоване у раном детињству, могу деловати као карактеристична карактеристика индивидуалног развоја особе или бити резултат патолошких процеса у мозгу. Стога је могуће судити о њиховој патогенези и утицају на неуропсихички развој детета само у комбинацији са анализом индикатора биоелектричне проводљивости у неуронима мозга. Благе промене могу бити и варијанта норме и индикатор упорних или развојних патолошких поремећаја. Неки од њих се откривају одмах након рођења детета, други у каснијем добу. [4]

Симптоми дифузне промене у мозгу:

Дифузне промене у мозгу и његовом БЕА нису дијагноза, већ само резултат прегледа који помаже да се разуме да ли постоји патологија и да се утврди дијагноза. Не може се разматрати одвојено од других манифестација болести и оних процеса који су се десили код особе пре него што су почеле промене у мозгу.

Дифузне промене у биопотенцијалима мозга могу бити последица нормалне физиологије. Када особа заспи, они се смањују, са прекомерним радом или на позадини тешког нервног шока, активност мозга се смањује.

Али промене у структурама мозга утврђене ултразвуком и томографијом су већ специфичнији концепт, који сужава опсег могућих дијагноза. Истина, када говоримо не о локалној, већ о дифузној лезији (нејасној, без јасних граница, када постоји једно велико жариште са замагљеним границама или много истих нејасних у целом мозгу), немогуће је недвосмислено рећи шта изазвало и у шта би се могло претворити..

Дифузне промене у структурама можданог стабла, које обухватају продужену мождину, која је наставак кичмене мождине, мост, средњи мозак, понекад и мали мозак (центар за регулисање мишићног тонуса, равнотеже, координацију покрета) и дугуљасту мождину. Су такође укључени овде. Кроз све ове структуре пролази ретикуларна формација која садржи многе нервне центре одговорне за виталне функције тела: жвакање, гутање, дисање, варење, рад срца итд. Круна можданог стабла је лимбички систем, који је, између осталог, одговоран за људске емоције. О дифузној промени се каже када ни након свеобухватног инструменталног прегледа није могуће тачно указати који део можданог стабла је оштећен.

У таквим ситуацијама, комплекс симптома је веома хетероген, јер све зависи од тога која су одељења укључена у патолошки процес. Особа може имати поремећен апетит, срчани ритам, дисање, гутање, крвни притисак (ако је ретикуларна формација укључена у процес), развити атаксију и атонију (поремећена координација покрета и смањен тонус мишића са оштећењем малог мозга). Са оштећењем диенцефалона (таламус, хипоталамус, хипофиза, епифиза) долази до поремећаја сна, поремећаја биоритма, поремећаја ендокриних жлезда, смањења интелектуалних способности, умора, поремећаја слуха и вида. Могућа кршења сексуалне функције.

Када се говори о функционалном оштећењу, најчешће је по симптомима могуће одредити жариште болести, тј. Структура мозга која је отказала. Дифузне промене у мозгу праћене су дисфункцијом неколико структура укључених у патолошки процес одједном, па се може чинити да симптоми нису повезани.

Дифузне дистрофичне промене у мозгу праћене су променом његове биоелектричне активности, због чега је поремећена обрада примљених информација. Са повећаном активношћу мозга, особа доживљава брз замор, смањену пажњу, нагле промене расположења, појаву конвулзивног синдрома и развој епилепсије. Ако је БЕА смањен, особа обавља свој уобичајени посао спорије, губи интересовање за своје некадашње хобије и окружење, а примећује се смањење интелектуалног нивоа. Смањење самопоштовања се може приметити у оба случаја, посебно када су у питању тинејџери и млади људи који познају свој потенцијал. Главобоље су могуће у оба случаја, али се са повећаном БЕА чешће дијагностикују.

Неке патологије се развијају као резултат умерених или тешких распрострањених промена у мозгу. Дакле, код деменције се примећују дифузне атрофичне промене у мозгу, које карактеришу вишеструка жаришта, где се примећује смрт нервних ћелија, које се практично не обнављају. Преваленција процеса утиче и на симптоме, па особа има поремећаје говора, интелектуалне проблеме (пре свега пати памћење и логичко мишљење), девијације у понашању. Истовремено, узроци деменције могу бити различити: урођене патологије, повреде мозга, атеросклероза, хипертензија итд. [5], [6]

Са атеросклерозом церебралних судова, која је сама по себи узрок дифузних промена и могућих можданих удара, могу се одредити вишеструка жаришта са поремећеним доводом крви у мозак због сужења његових судова. Плакови холестерола на зидовима крвних судова ометају проток крви и ремете њихову еластичност. У овом случају могу се јавити главобоља, скокови артеријског и интракранијалног притиска, двослике, вртоглавица и други симптоми, у зависности од тога који делови мозга су више погођени недостатком кисеоника.

Код епилепсије, дифузне промене у мозгу можда нису присутне, али такав симптом као што су конвулзивни напади је увек присутан. Органске промене у структурама мозга изазивају епилепсију ако се на месту едема изазваног инфективним или трауматским процесом формира жариште повећане ексцитабилности неурона, чији се рад не обнавља у потпуности ни након спуштања едема.

Повреде метаболичких процеса и хормонске регулације могу се сматрати знацима дезорганизације биоелектричне активности мозга. Голим оком такви поремећаји у телу нису видљиви. Али неки симптоми могу јасно указивати на њих. Вреди обратити пажњу на пропадање косе, њихов губитак, промене у изгледу и чистоћи коже, повећану крхкост ноктију, поремећај столице. Такви симптоми не указују увек на болести мозга, већ у комбинацији са главобољом, оштећењем памћења, колебањима температуре итд. Требало би да те натера на размишљање.

Неки пацијенти се жале на смањење сексуалне жеље, док код других доминира неконтролисано сексуално узбуђење. Други је карактеристичнији за пацијенте са иритативним лезијама и повезан је са иритацијом неурона одговорних за сексуалну функцију (неурони нису оштећени, али су стално у узбуђеном стању). Други узрок сексуалне дисфункције може бити неравнотежа у хормонској позадини (централни нервни систем, а посебно хипофиза, такође је одговоран за његову регулацију).

Многи примећују флуктуације у тежини, чак иу случајевима када апетит није поремећен. Код повреда мозга често долази до смањења апетита. Али за прогресивну деменцију карактеристичнија је незаситост, човеку се чини да стално не једе, једе лошије од других, осећај ситости се јавља тек када више нема простора у стомаку. Код обе категорије пацијената, напади повраћања нису ретки.

Неуротичне реакције са дифузним променама у БЕА мозга могу се објаснити и повећаном ексцитабилности централног нервног система. А склоност прехладама код таквих пацијената није због ослабљеног имунитета услед стреса или бери-бери, већ због недовољне регулације имуног система. Због тога не обавља у потпуности заштитну функцију, иако је у стању да то уради.

У можданом стаблу налазе се нервни центри одговорни за регулацију дисања, откуцаја срца, телесне температуре итд. Ако је функција нервних језгара поремећена, без оправданог разлога се могу осетити кратак дах, аритмије, мрзлица, болови у костима и мишићима. У овом случају органско оштећење мозга доводи до функционалних поремећаја када је орган здрав, али не ради како треба.

Чињеница је да се регулација рада нашег тела, укључујући метаболичке процесе, јавља услед преноса биоелектричних импулса о стању хомеостазе (унутрашње окружење тела) у централни нервни систем. Мозак детаљно обрађује ове информације и помоћу истих импулса који иду од неурона до неурона покреће или успорава одређене процесе. Захваљујући централној регулацији, обезбеђена је постојаност тако сложеног биолошког система као што је људско тело.

Ако се у некој карици такве регулације поремети проводљивост, страдаће орган, систем или функција чије деловање је обезбеђивало оштећено биоелектрично коло неурона (нешто слично се дешава када је електрично коло прекинуто, када је проток енергије прекинут). Код дифузних лезија мозга постоји велики број таквих поремећаја, па клиничка слика може бити прилично опсежна и разнолика, иако сам пацијент не разуме везу између симптома који се јављају из различитих органа и система.

Као што видите, утврђивање присуства структурних промена у људском мозгу још увек није довољно за постављање коначне дијагнозе. Анализа притужби пацијената помаже лекару да одреди локацију оштећених структура и последице, док динамичке студије и проучавање анамнезе омогућавају разумевање природе кршења (привременог, упорног или прогресивног).

Компликације и посљедице

Присуство дифузних промена у мозгу је добар разлог за размишљање о свом здрављу, јер способност да обављају своје функције различитих органа нашег тела у великој мери зависи од рада мозга. Све промене у мозгу пре или касније утичу на наше благостање, а то, заузврат, доводи до смањења радног капацитета, погоршања расположења и општег стања. Што су структурне и функционалне промене у мозгу израженије, то више утичу на благостање и понашање особе.

Последице таквих промена зависе од њихове тежине и мера које ће особа предузети да отклони недостатке. Мора се рећи да узимање аналгетика уз сталне главобоље, иако олакшава живот, не решава проблем. Могу се узимати без консултације са лекаром, али узрок бола ће остати тајна иза седам брава. Али таква мистерија, ако се не реши на време, што је могуће само уз свеобухватан преглед, може дати озбиљне компликације.

Многи људи су некако површни када је у питању модрица или потрес мозга, који је резултат трауматске повреде мозга. [7]Верује се да је одређено време потпуног одмора довољно да се обнови функционалност оштећених можданих структура. Заиста није тако једноставно, поготово ако потпуно занемарите повреду и наставите да радите. Али последица повреде могу бити и крварења у мозгу током руптуре крвних судова (на пример, код атеросклерозе, које особа можда није свесна, судови мозга постају мање издржљиви и могу лако да пукну при удару), и повећање неуронске активности, изазивајући грчеве и конвулзије, и поремећај одређених структура мозга. Све ово можда неко време не подсећа на себе, а затим резултира можданим ударом, тромбозом церебралних судова, епилепсијом итд.

Продужени ток запаљеног процеса у мозгу, осим главобоље, може имати и друге последице. Промена структуре запаљених ткива, њихово збијање подразумева кршење нервне проводљивости. Истовремено, практично је немогуће обновити мождано ткиво, враћајући га у првобитна својства. Деца која дуже време болују од менингитиса или енцефалитиса имају упорне поремећаје психо-физичког развоја, док одрасли имају пад интелигенције и поремећене моторичке функције.

Неки дегенеративни процеси у мозгу (посебно они који су наследни) не могу се зауставити ни раном дијагностиком. Али успоравање процеса је могуће у већини случајева. И што се пре почне са лечењем, особа има више времена за мање или више пуноправно постојање. Али нема ништа вредније од људског живота, који је, авај, пролазан, па је важно уживати у сваком његовом тренутку.

Дијагностика дифузне промене у мозгу:

Дифузне промене у мозгу и његова биоелектрична проводљивост не подсећају одмах на себе, тако да особа можда и не сумња на патологију. Али они који прате своје здравље одмах примећују промене у расположењу, оштећење памћења, умор, повећану осетљивост на природне промене које подсећају на прве знаке мождане дисфункције. Можда такви симптоми имају баналне узроке, на пример, недостатак витамина, али ако утиче на мозак, треба предузети одређене мере.

Поред тога, како можете сазнати са чиме су повезани симптоми ако се не обратите лекару. Чак и ако је особа претрпела трауматску повреду мозга, то неће нужно оставити озбиљан печат на функционисање мозга, можда је узрок слабости у инфекцији или интоксикацији, а прошла повреда је само створила основу, изазвала предиспозицију. До болести мозга. [8]

Пошто постојећи симптоми играју важну улогу у постављању дијагнозе, лекар ће свакако питати пацијента о његовом благостању. Интересовање за могуће повреде, интоксикације и инфекције такође није случајно, јер проблем није увек видљив голим оком, а присуство кврге на глави још увек није доказ дифузног оштећења мозга.

Пошто су дифузне промене у мозгу често изазване хипоксијом због поремећене церебралне циркулације (мозак добија кисеоник из крви), има смисла одмах проценити квалитативне и квантитативне карактеристике крви. Пацијенту се прописује општи и биохемијски тест крви. Хипоксију може изазвати низак садржај црвених крвних зрнаца и хемоглобина, повећан вискозитет крви, што успорава брзину њеног протока кроз судове и доприноси стварању крвних угрушака.

Знамо да се симптоми органских лезија мозга, у зависности од тога које структуре су укључене у патолошки процес и колико је ситуација озбиљна, могу значајно разликовати. Поред тога, погоршање благостања није увек директно повезано са оштећењем мозга. Дакле, тумор у мозгу или близу њега може да иритира оближње неуроне, а онда говоримо о дифузним иритативним променама у мозгу. Односно, овде се одвија зрачење иритације, када под утицајем тумора или другог иритантног фактора, један неурон преноси иритацију (ексцитацију) на други. Обично, уклањањем предмета иритације, можете вратити нормално функционисање мозга.

Оно што лекар не може да види голим оком може се визуелизовати инструменталном дијагностиком. Дифузне промене у паренхима мозга, тј. Његове ћелијске структуре, омогућава вам да одредите ултразвук (ултразвук) и томографију (компјутер или магнетна резонанца). [9] Рендген лобање је мање информативан, јер лошије одражава стање меких ткива, али може дати и одређене информације.

Ако се сумња на атеросклерозу судова и церебралну исхемију, ангиографија помаже да се потврди дијагноза, тј. Проучавање церебралних судова и процена крвотока у њима. У случају иритативних промена, најрелевантнији је томограм мозга, иако ултразвук може открити и патолошке печате.

Промене у структури медуле обично подразумевају промену њене електричне проводљивости. Да би се проценили такви поремећаји, прописан је електроенцефалограм (ЕЕГ). Управо ова студија помаже да се процени рад мозга, а узимајући у обзир дифузне промене и постојеће симптоме, утврди узрок болести, да му да име, процени тежину и прописује одговарајући третман.

Диференцијална дијагноза код дифузних промена мозга је од велике вредности и заснива се на анализи доступних информација: резултата лабораторијских и инструменталних студија, информација добијених од пацијента и као резултат проучавања анамнезе. Саме промене у мозгу још не подразумевају дијагнозу, што значи да не могу да кажу лекару који третман да препише.

Тачна дијагноза је резултат диференцијалне дијагнозе. Веома је важно због чињенице да различите болести код којих се мења структура и радни капацитет мозга захтевају другачији приступ лечењу. Разлика је очигледна ако узмемо у обзир терапију васкуларних и дегенеративних болести, урођених (тешко исправивих) и стечених.

Таква диференцијација је посебно важна при прегледу мале деце, јер од тога зависи правац не само медицинског, већ и корективног и развојног рада са дететом.

Шта кажу ултразвук и енцефалограм?

Дифузне промене у мозгу су медицински концепт који се користи у диференцијалној дијагнози за доношење коначне пресуде. Али само по себи то није дијагноза и чак не говори о патологији. Све зависи од тежине промена на мозгу и о којим структурама се ради.

У зависности од узрока који изазивају кршење структуре мозга и његове проводљивости, као и времена лезије, дисфункција мозга може бити упорна или прогресивна. У случају да је фактор који је утицао на мождану активност или развој мозга изгубио на значају (престао да делује), али су остале дифузне промене, говорићемо о упорном кршењу психофизичког развоја (као што су олигофренија, резидуална деменција итд.). Са благовременим професионалним лечењем инфламаторних и онколошких болести, структура и активност мозга могу се у потпуности обновити.

Ако су дифузне промене у мозгу резултат активне болести, вероватно ће напредовати, ширећи се по површини мозга иу дубину. Али да би се утврдила вероватноћа овога, потребна је тачна дијагноза, а не изјава о чињеници присуства промена у стању мозга током ултразвучног скенирања.

Благе дифузне промене у мозгу (његова биоелектрична активност мерена енцефалографом) могу се уочити и код здравих људи. Ово може бити због прекомерног рада, ниског шећера у крви (недостатак угљених хидрата у храни), недостатка сна, опште слабости. Истовремено, радни капацитет мозга се смањује и особа се брзо умара чак и у одсуству великог физичког или менталног стреса.

Али понекад је таква пресуда само први знак, посебно ако особа примети честе главобоље, вртоглавицу, необјашњиве флуктуације температуре. Оваквим тренуцима треба посветити посебну пажњу онима који су у прошлости имали повреду главе. Понекад њене последице подсећају на себе, после неколико месеци и година.

Неоштре дифузне промене у мозгу, које се слабо уочавају током ултразвучне дијагностике, могу пратити поремећаје у функционисању средњих структура мозга (хипоталамус, хипофиза). Њихова дисфункција је израженија на ЕЕГ-у, а евидентира се као патологија регулаторне природе.

Дифузне промене у средњим структурама мозга могу бити праћене променама биоелектричне активности различите тежине. Симптоми који се могу посматрати у овом случају зависе од тога који део мозга је оштећен и степен оштећења на њему. Са патологијом хипоталамуса, може доћи до промена температуре, поремећаја апетита и циклуса спавања и буђења, повећања или смањења сексуалне жеље. Ако је хипофиза оштећена, може доћи до поремећаја у раду различитих ендокриних жлезда (односно, појављују се симптоми дијабетеса инсипидуса, хипотиреозе, хиперпролактинемије), поремећаја раста код деце, менталне ретардације, сексуалних поремећаја.

Умерене дифузне промене у мозгу вероватно указују на развој патолошког процеса. Дакле, код деменције и атеросклерозе све почиње благим променама, које се накнадно погоршавају, тј. Умерене промене у мозгу су само једна од фаза патолошког процеса. Али са олигофренијом код детета, која је непрогресивна патологија, степен промене мозга одређује само тежину поремећаја и могућност њихове корекције.

Такве промене могу настати и код повреда мозга или упале. У овом случају, потребно је да пратите процес у динамици како бисте разумели колико такве промене могу бити упорне. Таква запажања помажу да се утврди ефикасност лечења.

Али ако говоримо о умереним променама у биоелектричној активности мозга, онда је ситуација овде још двосмисленија. Такав резултат у неким случајевима се сматра варијантом норме, док у другима указује на патолошки процес. Све зависи од индивидуалних карактеристика људског тела, његовог благостања и резултата ултразвука или томографије.

Изражене дифузне промене у мозгу су недвосмислено непријатна ситуација која указује на озбиљно оштећење мозга и смањење његових перформанси. Такве промене су увек праћене кршењем нервне проводљивости, што утиче и на добробит и на интелектуалне способности особе. Често радикално мењају понашање особе, изазивајући или изолацију или агресију.

Третман дифузне промене у мозгу:

Откривање дифузних промена у мозгу током прегледа је повод да се разумеју узроци таквих промена. На основу тога се поставља коначна дијагноза, након чега лекар прописује одговарајући третман. Терапијски приступ зависиће и од дијагнозе и од карактеристика тела пацијента.

Дакле, са васкуларном атеросклерозом, прописана је комплексна терапија, која укључује нормализацију метаболизма масти и оптимизацију судова мозга. Први правац обезбеђује никотинска киселина, која смањује садржај штетног холестерола, фибрати који смањују синтезу сопствених масти у телу, секвестранти жучне киселине, статини који инхибирају синтезу холестерола.

Да би се побољшало снабдевање мозга крвљу, прописују се вазодилататори, мишићни релаксанти централног деловања који опуштају хороиду, ангиопротектори, антиагреганти и антикоагуланси који побољшавају проток крви и спречавају стварање крвних угрушака.

Велика улога се даје витаминским комплексима. Посебно су корисни витамини Б, који позитивно утичу на функционисање нервног система, антиоксиданси (витамини А и Е), полинезасићене масне киселине које смањују ниво лошег холестерола у крви.

Са васкуларном атеросклерозом и церебралном исхемијом, праћено повећањем артеријског и интракранијалног притиска, губитком памћења и поремећеном концентрацијом, лекари могу прописати и антихипертензивне лекове и ноотропике (лекове који побољшавају трофизам и функцију мозга, због чега се обнављају когнитивне функције). Овај или онај степен). [10]

Ако није могуће вратити проходност склеротичног суда, прибегава се хируршком лечењу. Најпопуларнија метода интервенције на судовима мозга је каротидна ендартеректомија (дисекција суда и уклањање плака холестерола).

Са запаљењем мозга и његових мембрана (менингитис, енцефалитис, менингоенцефалитис), лечење ће бити потпуно другачије. Пошто инфекција игра одлучујућу улогу у патогенези оваквих болести, обавезна је антибиотска терапија, која се комбинује са употребом лекова који повећавају отпорност организма на инфекције (интерферони). Поред тога, прописују се диуретици (превенција церебралног едема) и инфузије лекова који смањују интоксикацију тела.

Код болести изазваних интоксикацијом тела (токсична енцефалопатија) на првом месту долази детоксикациона терапија, након чега се обнављају метаболички процеси у мозгу (ноотропици, антиконвулзанти, антипсихотици, антидепресиви, психотерапијске сесије).

Ако се као последица повреде мозга јављају дифузне промене, лечење треба спровести у зависности од врсте повреде. У овом случају, именовање терапије лековима треба да буде засновано на тежини повреде.

Главни захтев за лечење трауматске повреде мозга је одмор одређено време (са благим потресом мозга, ово може бити чак и довољно за опоравак). Са трауматским запаљењем и отицањем мозга, као и за његову превенцију, прописују се кортикостероиди и диуретички (диуретички) лекови.

Даља терапија је инхерентна превенција могућих компликација. Пацијентима могу бити прописани лекови који побољшавају церебралну циркулацију, лекови који стимулишу метаболичке процесе у мозгу, општи тоник. Симптоматско лечење: аналгетици против главобоље, антиеметици (против мучнине), седативи и таблете за спавање.

У тешким повредама са кршењем интегритета лобање и дифузним оштећењем аксона мозга (често се дијагностикује код ДПТ као резултат ударца или оштрог померања главе), великих и малих крварења, вишеструких руптура аксона неурона, дуж којих пролазе нервни импулси, настају. Такве повреде су увек праћене тешким органским оштећењем мозга. Са оштећењем аксона, пацијент пада у кому (трајање коме варира).

Након изласка из коме, за обнављање трофизма мозга и циркулације крви прописује се психостимулирајућа терапија и лечење лековима: ноотропици, васкуларни лекови, антихолестеразни лекови, лековити неуротрансмитери.

Хируршко лечење повреда мозга врши се само у случају гњечења лобање и компресије мозга, формирања хематома.

Са упорном и прогресивном деменцијом, режим лечења зависи од клиничких манифестација болести, присуства истовремених патологија, индивидуалних карактеристика тела пацијента. Пацијентима се прописују холинергички лекови који побољшавају пренос нервних импулса на местима контакта неурона (синапсе), лекови који ступају у интеракцију са НМДА рецепторима (спречавају неуронску дисфункцију), ноотропици, неуропротектори, имуномодулатори, антипсихотици (антипсихотици), витамини.

Физиотерапијски третман дифузних промена у мозгу се прописује са опрезом и узима у обзир постојеће поремећаје. У случају васкуларних патологија и повезане дисфункције БЕА мозга, прописују се галванизација, електрофореза лекова (вазодилататори и цереброваскуларни стимуланси), ултратонотерапија, УХФ и УХФ терапија, ултраљубичасто зрачење, радонске и четинарске купке, хидротерапија. Да би се побољшао трофизам можданог ткива код различитих болести, може се прописати транскутана електрична стимулација нерва и терапија интерференције. Диадемо- и амплипулс терапија, дарсонвализација. Борба против моторичких поремећаја, који се често развијају у позадини органског или функционалног оштећења мозга, спроводи се масажом, кинезитерапијом, терапијом вежбањем, воденим процедурама, пливањем. Говорни поремећаји често захтевају рад са логопедом.

У сваком случају, приступ избору физиотерапеутских процедура треба да буде строго индивидуалан, узимајући у обзир истовремене патологије, стање пацијента, старосне карактеристике.

Медицинска терапија

Неуропротектори се сматрају специфичним лековима који се користе за дифузне промене у мозгу. Ово је велика група лекова у којој се налазе:

• лекови који побољшавају трофизам можданих ткива (ноотропици),
• антиоксиданси са антихипоксичним, антистресним, антиконвулзивним, анксиолитичким (смирујућим) деловањем,
• лекови који стимулишу церебралну циркулацију,
• адаптогени

"Пирацетам" је познати легални лек из групе ноотропа и психостимуланата, који се продаје у апотекама без рецепта. Лек се прописује у циљу побољшања когнитивних функција, тј. За сузбијање последица дифузних промена мозга или за њихово спречавање. Са деменцијом, може се прописати само као помоћно средство, јер нема изражен терапеутски ефекат.

Лек се производи у облику таблета, капсула, ампула са 20% раствором који се даје интравенозно капањем (до 12 г дневно за тешке патологије) или се узима орално. Почетна доза за интерну примену лека је 4,8 г. Остаје током прве недеље лечења, након чега се може смањити на 2,4 г. Накнадно се доза може преполовити. Са конвулзивним синдромом, дозу треба повећати 1,5-2 пута.

Таблете се узимају 2-3 пута дневно, поделивши дневну дозу на 2-3 дела. Лечење инфузијом се спроводи два пута дневно у високим дозама. Унутра, раствор пирацетама се узима два пута дневно, 1,5 ампуле. Трајање лечења зависи од дијагнозе, стања пацијента, тежине дисфункције мозга.

Лек није прописан за акутну инсуфицијенцију бубрега, присуство алергијских реакција на лек (као и сокове и есенције), акутни цереброваскуларни удес (мождани удар). За децу старију од 1 године, лек се даје само по упутству лекара.

Међу нежељеним ефектима лека најчешће се помињу узбуђено психичко стање, повећана моторна активност, неравнотежа, извесно смањење пажње, поремећаји сна. Могу бити и реакције из дигестивног система: бол у стомаку, мучнина, поремећај столице. Код неких пацијената лек изазива главобољу и вртоглавицу, поремећаје кретања (поремећај аутоматизованих покрета), конвулзије, дрхтање у телу и удовима, поремећај срчаног ритма, сексуалну хиперактивност.

"Мексидол" је лек из категорије антиоксиданата са неуропротективним ефектом. Доступан у облику таблета и раствора за интравенозну и интрамускуларну ињекцију. Лек побољшава исхрану и дисање мозга, као и квалитативне карактеристике крви, нормализује понашање и сан, обнавља поремећене аутономне функције, чиме се побољшава благостање пацијента.

Лек у таблетама се прописује у дози од 125-250 мг три пута дневно (не више од 800 мг дневно). Трајање лечења леком може да достигне 2 месеца.

Раствор лека је прописан за акутне патологије (у облику ињекција и инфузија). За мождане ударе у прва 2-4 дана, лек се примењује инфузијом једном дневно, 200-300 мг. Након тога прелазе на интрамускуларну примену (три пута дневно, 2 ампуле). Терапијски курс - 1,5-2 недеље.

У случају краниоцеребралних повреда и њихових последица, доза се може повећати на 500 мг (учесталост примене је до 4 пута дневно). Трајање курса је исто.

У тешким поремећајима нервне проводљивости, дневна доза лека за интравенску примену је 300 мг током 2 недеље. Затим прелазе на интрамускуларну примену дозе одржавања (100 мг).

Контраиндикације за употребу лека су: акутна бубрежна инсуфицијенција, тешка патологија јетре, преосетљивост на лек, трудноћа и дојење. Не примењивати на лечење деце.

Нежељени ефекти су ограничени на главобоље, реакције из гастроинтестиналног тракта, алергијске реакције, флуктуације притиска.

"Цинаризин" је лек који побољшава церебралну циркулацију и смањује тешке цереброваскуларне симптоме: васкуларне главобоље, зујање у ушима, смањење памћења и пажње, поремећену равнотежу и координацију покрета.

Таблете се прописују пацијентима старијим од 12 година три пута дневно, по 25 мг. У тешким случајевима, доза се може повећати. Педијатријска доза је обично упола мања од дозе за одрасле.

Контраиндикације за употребу лека су, пре свега, повећана осетљивост тела на компоненте лека. Не препоручује се трудницама и дојиљама. Са изузетним опрезом прописан за прогресивну деменцију и Паркинсонову болест.

Нежељени ефекти лека могу се описати симптомима као што су умор, поспаност, главобоља и вртоглавица, поремећаји дигестивног система и функције јетре (жутица), повећање телесне тежине, хипотензија, хиперхидроза, алергијске реакције, поремећаји кретања.

У лечењу деменције, лекови избора су инхибитори ацетилхолинестеразе и НМДА антагонисти. НМДА рецептори регулишу пропустљивост ћелијских мембрана за јоне калијума и натријума, који обезбеђују биоелектрични потенцијал. Мемантин је лек који утиче на деловање таквих рецептора, побољшава менталну активност и елиминише поремећаје кретања.

Таблете су прописане за узимање 1 пут дневно у исто време. Почните са минималном активном дозом (5 мг) и постепено је повећавајте до 20 мг током 3 недеље.

Лек се не прописује само у случају индивидуалне нетолеранције и тешких патологија бубрега. Нежељени ефекти лека се сматрају повећаном менталном ексцитабилности, анксиозношћу, умором, повећаним интракранијалним притиском, мучнином.

Алтернативни третман

Када приметимо неко погоршање интелектуалних способности без других сумњивих симптома, не журимо да се консултујемо са лекаром, јер данас постоји много рекламираних синтетичких и биљних лекова који стимулишу когнитивне функције. У принципу, ако особа нема озбиљних дифузних промена у мозгу, такво решење проблема је сасвим логично. Али да бисте сазнали да ли их има или не, могуће је само током професионалне дијагностике.

Ако је дијагноза показала да постоје широке промене у различитим структурама мозга и кршење њихове функционалности, не може се ослањати само на лекове. Салате од воћа и поврћа и природни сокови донекле могу да задовоље потребе организма за витаминима, али се терапија не може ограничити само на то.

Мора се схватити да су алтернативни лекови за органске болести мозга немоћни. Они помажу у борби против последица болести, али је не лече. Истина, код повреда мозга, када је потребан одмор, можете користити својство неких биљака да имају седативни ефекат. Ове биљке укључују валеријану, корен марина, материну, руту, хмељ, плаву цијанозу, менту. Биљни третман у овом случају ће дати одређени ефекат, али се не може увек сматрати довољним.

Друга ствар је што такве биљке помажу у нормализацији неуропсихичког стања пацијената, побољшању сна, смањењу раздражљивости нервног система и на тај начин омогућавају смањење дозе неких прописаних лекова.

Највећа корист од алтернативних рецепата може се добити са атеросклерозом церебралних судова. Са таквом дијагнозом, биљни лек (биљни препарати) има заиста терапеутски ефекат.

Дакле, да бисте нормализовали метаболизам липида, можете узети колекцију која се састоји од једнаких делова чаја од бубрега, листова брезе, кантариона, сукцесије и двоструке дозе нане и глога. 2 кашике згњечене колекције се сипају у 0,5 литара кључале воде, држе 2 сата, затим се филтрирају и узимају три пута дневно, по 60-70 мл.

Верује се да се за чишћење можданих судова од плакова холестерола могу користити свеже цеђени природни сокови од поврћа: бундеве, цвекле, кромпира, шаргарепе, као и сокови од целера и купуса. Неопходно је конзумирати сокове или њихове мешавине у количини од 1-2 чаше дневно, узимајући у обзир контраиндикације.

Употреба грејпфрута смањује ризик од атеросклерозе и смањује његове манифестације. Дињи се приписује и антисклеротско дејство.

Могуће је спречити грчеве церебралних судова и његово исхемијско оштећење уз помоћ матичњака. Може се конзумирати свеже или као инфузија (1 кашика суве биљке на чашу кључале воде).

За смањење интракранијалног притиска и спречавање церебралних крварења корисне су биљке попут лаванде, трпутца, коприве, низа, тополе и листова дуда.

Помаже и употреба лека који је инфузија белог лука и лимуна (1 главицу белог лука и лимуна самлети, прелити са 700 мл вреле куване воде и оставити 24 сата, узимати 4 пута дневно по ¼ шоље).

Да бисте побољшали функционисање мозга и његове когнитивне функције, можете узимати биљке попут рузмарина, жалфије, слатке детелине, св.

Важно је разумети да алтернативни третман треба сматрати симптоматским и профилактичким у већини болести код којих се налазе дифузне промене мозга. Може се користити као део комплексне терапије, али не као самосталан третман.

Хомеопатија

Хомеопатија је релативно млада грана нетрадиционалне медицине, која, ипак, већ има довољно искуства у лечењу и рехабилитацији пацијената са органским лезијама мозга. Као иу класичној медицини, приступи лечењу различитих болести у хомеопатији имају своје карактеристике. Строго говорећи, у већини случајева не говоримо о лечењу болести, већ о рехабилитацији пацијената након курса медицинске неге. Рехабилитација укључује психолошку помоћ, физиотерапеутске сесије и хомеопатски третман који има за циљ обнављање функција изгубљених као резултат болести.

Што се тиче хомеопатских лекова, њихов избор у великој мери одређује дијагноза постављена у болници и резултати лабораторијских испитивања, тј. Без консултације са неурологом и преглед је неопходан.

Код атрофичних промена можданих ћелија, лекови избора биће: Агарицус мусцариус, Цалцареа царбоница, Цапсицум аннуум, Селениум металлицум, Теллуриум металлицум итд.

Код инфламаторних обољења медуле и њених мембрана индиковани су: Ацоните напеллус, Апис меллифица, Феррум јодатум, Гелсемиум семпервиренс, Рхус токицодендрон, Вератрум албум и друге нозоде.

Код неоплазме централног нервног система најчешће се прописују: Арница монтана, Арсеницум албум, Буфо рана, Хелониас диоица, Хура брасиленсис, Сулфурис, Тарентула хиспаница, Такус баццата итд.

Неки хомеопатски препарати не захтевају стриктно вођење рачуна о конституцијским и психолошким карактеристикама тела пацијента, као што је то уобичајено у хомеопатији. Може их прописати неуролог. Ова средства укључују "Цоензиме цомпоситум", "Траумеел С", "Енгистол", "Полиспонин", "Спаскупрел" и неке друге лекове који се продају у конвенционалним апотекама.

Препарати од гинка билобе су стекли посебну популарност као ефикасно средство за побољшање памћења и мождане активности уопште. Продају се у апотекама без рецепта, па чак иу посебним одељењима супермаркета. Такви лекови се не могу сматрати леком за дубоке и изражене дифузне промене у мозгу, али помажу у периоду рехабилитације, након одговарајућег лечења, да се врате интелектуалне способности и поврати рад мозга. Уз незнатне промене у раду централног нервног система, они ће помоћи у обнављању његових перформанси чак и без посебног третмана.

Превенција

Превенција дифузних лезија мозга је, пре свега, спречавање инфективних и инфламаторних процеса у медули и њеним мембранама, тј. Благовремено тражење помоћи и лечење респираторних инфекција, инфламаторних болести назофаринкса, ушију и очију. Ово је посебно важно у детињству, јер такве болести остављају отисак на даљи развој детета.

Трауматско оштећење мозга, за разлику од неуроинфекција, није увек могуће спречити. Ипак, брига на путевима, код куће и на послу у већини случајева вам омогућава да избегнете озбиљне последице. Када возите, треба да водите рачуна да у крви не остану трагови алкохола и дрога који могу депресивно деловати на централни нервни систем, током путовања морате бити максимално концентрисани и не ометати вас малолетници. Стимуланси.

Деменција у старијој доби је физиолошки одређен процес замора мозга. Његов учинак можете одржати уз помоћ тренинга (редовни интелектуални рад, читање књига, гледање научнопопуларних филмова, решавање логичких задатака). Помаже у одлагању појаве деменције; физичка активност, рационална исхрана, узимање мултивитаминских комплекса, одустајање од лоших навика.

Прогноза

Промене у стању различитих структура мозга и његове биоелектричне активности могу се дијагностиковати у различитим патологијама. Али прогноза таквих болести зависи не толико од дијагнозе, већ од степена преваленције и дубине оштећења можданих структура.

Можда неко верује да локална оштећења мозга у мањој мери утичу на људско стање. У ствари, дубока локална оштећења могу имати много више неповратних последица од благих или умерених дифузних.

Чак и дифузне повреде аксона у саобраћајним незгодама, које се класификују као тешке повреде, у великом броју случајева су праћене привременим оштећењима различитих функција ЦНС-а. Све зависи од дубине оштећења и третмана.

Код инфективних и инфламаторних болести мозга све зависи од благовремености започетог лечења и старости пацијента. Прогноза у овом случају је двосмислена. Најтеже је у раном узрасту, јер је препуна неповратних интелектуалних оштећења. Менингоенцефалитис, као компликација назофарингеалних инфекција, сматра се једним од најчешћих узрока олигофреније (менталне ретардације) стечене у постнаталном периоду, церебралне парализе и деменције у детињству.

Најгора прогноза интелектуалних и моторичких способности код прогресивне деменције и атрофичних процеса у мозгу. Обично није могуће зауставити такве процесе, могуће их је успорити само правилно конструисаним режимом лечења.

Дифузне промене у мозгу је медицинска терминологија која указује на степен ширења структурних и функционалних промена у кортексу, можданим хемисферама и средњим структурама мозга. Од тога какве су то промене, да ли су везане за старосне периоде и како утичу на благостање и самоостварење човека зависи однос лекара према њима. Можемо само да слушамо њихову пресуду и да се придржавамо стручних препорука, а не да износимо сопствене хипотезе о томе шта се дешава.