Унакрсна алергија

Унакрсна алергија је додатно својство уобичајене алергије. Чињеница је да многи алергени имају своје „двојнике“: ако један алерген изазива алергијске реакције код особе, онда је сасвим могуће да ће их његов „двојник“ или чак група „двојника“ изазвати.

Суштина односа између ових алергена је сличност структуре, односно скупа аминокиселина од којих се оба састоје. На пример, ако особа има перзистентну алергију на прашину, онда једног дана може бити веома изненађена када, након што једе шкампе, развије алергијску реакцију сличну оној коју изазива кућна прашина. А цела поента је у томе што је тело, због сличности организације ћелија прашине и шкампа, једноставно помешало њих. Тешкоћа таквих ситуација је у томе што није увек познато ко је „дупли“ алерген у патогену који вам је већ познат.

Најчешће интеракције између патогена су већ израчунате, а састављене су и посебне табеле унакрсних реакција (видети доле).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Унакрсна алергија: табела

Као што је већ горе поменуто, постоји много врста унакрсних алергијских реакција. Наведимо главне, најчешће.

Постоји алергија на	Треба очекивати унакрсне алергијске реакције
Полен:	Полен, листови, стабљике биљака:	Биљна храна:	Лековито биље:
Брезе	Леска, јова, јабуке	Брезов сок, јабуке, трешње, шљиве, брескве, лешници, шаргарепа, целер, кромпир, киви	Лист брезе (пупољци), шишарке јове
Житарице	Житарице (овас, пшеница, јечам, итд.), кисељак	Све житарице
Пелин	Далија, камилица, маслачак, сунцокрет	Цитрусно воће, цикорија, семе сунцокрета (уље, халва), мед	Пелин, камилица, невен, сукцесија, оман, подбел
Лабуд		Цвекла, спанаћ
Амброзија	Сунцокрет, маслачак	Сунцокретово семе (уље, халва), диња, банане

[ 4 ], [ 5 ]

Унакрсна алергија на храну

Ако пацијент има алергију на биљке или гљивичне споре, алергијске реакције на одређене врсте прехрамбених производа су сасвим оправдане. Честа грешка коју пацијенти праве јесте да често не успевају да повежу алергене који су толико удаљени један од другог због незнања.

Алергија на полен или контактна алергија	Храна коју треба избегавати
Полен брезе, јове, лешника	Лешници, бадеми, трешње, кајсије, брескве, киви, целер, кромпир
Полен пелина	Целер, кромпир, коморач, копар, црвена паприка, коријандер, ким, камилица, напици који садрже пелин (вермут, балзами)
Полен сунцокрета	Сунцокретово уље, халва, мајонез, сенф
Полен амброзије	Диња, банана
Полен трава (раж, итд.)	Парадајз, диње, кикирики
Ароматично биље	Зачини, целер
Латекс	Ананас, авокадо, банана, кестен, папаја, смоква, спанаћ, кромпир, парадајз
Полен корова, ливадских трава	Мед

Прехрамбени производ	Прехрамбени и непрехрамбени антигени који изазивају унакрсне алергијске реакције
Кравље млеко	Козје млеко, производи који садрже протеине крављег млека, говедина, телетина и месни производи од њих, кравља вуна, ензимски препарати на бази панкреаса говеда
Кефир (кефирни квасац)	Плесни, плесни сиреви (рокфор, бри, дор блу, итд.), квасац, квас, пеницилински антибиотици, печурке
Риба	Речна и морска риба, морски плодови (ракови, шкампи, кавијар, лангусти, јастози, дагње итд.), храна за рибе (дафније)
Кокошје јаје	Пилеће месо и чорба, препеличја јаја и месо, пачје месо, сосови, кремови, мајонез са компонентама кокошјих јаја, перје за јастуке, лекови (интерферон, лизозим, бифилиз, неке вакцине)
Шаргарепа	Першун, целер, б-каротен, витамин А
Јагода	Малина, купина, рибизла, брусница
Јабуке	Крушка, дуња, бресква, шљива, полен брезе, јова, пелин
Кромпир	Патлиџан, парадајз, зелене и црвене паприке, паприка, дуван
Орашасти плодови (лешници, итд.)	Орашасти плодови других врста (киви, манго, пиринчано брашно, хељда, овсена каша), сусам, мак, полен брезе, лешник
Кикирики	Соја, банане, коштуњаво воће (шљиве, брескве итд.), зелени грашак, парадајз, латекс
Банане	Пшенични глутен, киви, диња, авокадо, латекс, полен псилијума
Цитрус	Грејпфрут, лимун, поморанџа, мандарина
Цвекла	Спанаћ, шећерна репа
Махунарке	Кикирики, соја, грашак, пасуљ, сочиво, манго, луцерка
Шљива	Бадеми, кајсије, трешње, нектарине, брескве, дивље трешње, вишње, суве шљиве, јабуке
Киви	Банана, авокадо, ораси, брашно (пиринач, хељда, овсена каша), сусам, латекс, полен брезе, житарице

[ 6 ], [ 7 ]

Унакрсна алергија на антибиотике и друге лекове

Назив лека	Група лекова који изазивају унакрсне алергијске реакције
Пеницилин	Сви природни пеницилини, полусинтетички и дуготрајни пеницилини, цефалоспорини. Месо птица и животиња које су храњене сточном храном која садржи антибиотике.
Левомицетин	Деривати левомицетинске групе, синтомицин, њихови антисептички раствори
Сулфонамиди	Новокаин, Тримекаин, Дикаин, Анестезин, Прокаин, Парааминобензобензен, Новокаин-амид, Бисептол, Алмагел-А, Солутан, ПАСК, Хипотиазид, Фуросемид, Триампур, Бутамид, Букарбан, Орабет, итд.
Стрептомицин	Стрептомицинска група и аминогликозиди
Тетрациклин	Рондомицин, метациклин, морфоциклин, гликоциклин, олететрин, олеморфоциклин, олеандомицин. Месо птица и животиња храњених скривеним хранама са додатком a/b
Амидопирин	Аналгин, Бутадион, Реопирин, сложене смеше које укључују наведене лекове
Пиполфен	Фенотиазински лекови (аминазин, пропазин, френолон, етапперазин, терален, неулептин, сонапакс, итд.)
Аминофилин (Еуфилин, Диафилин)	Деривати етилендиамина (Супрастин, Етамбутол)
Барбитал	Група барбитурата, Теофедрин, Валокордин, Пенталгин, Антасман
Јод	Кардиотраст, Јодлипол, Билитраст, Билигност, Сајодин, Триомбрин, Пропилиодон, Миодил, Јопанска киселина, Луголов раствор, Антиструмин, радиоактивни јод итд.
Пиперазин	Стугерон, цинаризин
Фурацилин	Фурадонин, Фуразолидон, Фурагин, њихови антисептички раствори
Дермазолон	Ентеросептол, Мексаза, 5-НОК, Интестопан, Преднизолон
Витамин Б1	Кокарбоксилаза, комплексни препарати који садрже тиамин

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми унакрсне алергије

Симптоми унакрсне алергије слични су симптомима обичне алергије: алергијски ринитис, лакримација, свраб и пецкање коже, оток слузокоже, бронхијална астма, уртикарија, дерматитис, Квинкеов едем. Све ове симптоме често изазивају кућна прашина, полен, животињска перут, прехрамбени производи и, колико год чудно звучало, чак и сунчева светлост и хладноћа.

Јединствено својство унакрсне алергије је постепено повећање броја алергена-стимуланата који изазивају идентичне симптоме код пацијента. Да њихов број не би достигао невероватне размере, важно је дијагностиковати алергијске реакције на самом почетку и започети њихово сложено лечење.

Дијагностика унакрсних алергија

Најпоузданији начин дијагностиковања унакрсне алергије данас је молекуларна дијагностика. Користећи посебну опрему, специјалисти идентификују реакцију не на производ, биљку итд., већ на одређени протеин који је део њих и одређује „унакрсну реактивност“ близанаца.

У Украјини се данас користи темељна анамнеза за дијагностиковање унакрсних алергијских реакција и спроводе се специфичне имунодијагностике за идентификацију унакрсне сензибилизације.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Лечење унакрсне алергије

Лечење унакрсних алергија се мало разликује од комплекса мера за елиминацију нормалних алергија; разлика лежи у проналажењу главног алергена који изазива унакрсне алергијске реакције.

У лечењу ове врсте болести, антихистаминици су главни. Најбољи ефекат имају друга и трећа генерација ових лекова: кларитин, цетрин, ериус, зертек и други слични њима. Њихова предност је што не утичу на централни нервни систем и немају нежељене ефекте, попут антихистаминика прве генерације (нема поспаности, сувих уста, затвора, задржавања урина). У основи, потребна је недеља дана да се елиминишу алергијске реакције, сложени случајеви предлажу узимање лека неколико месеци.

Церитисин (Зиртек, Парлазин) је филм таблета (10 мг), као и раствор - оралне капи (10 мг по мл). Одрасли и деца старија од шест година узимају једну таблету једном дневно (20 капи), деца од 2-6 година - 5 мг дневно или 10 капи, деца од 1-2 године - 2,5 мг (5 капи) два пута дневно. Зиртек се узима од 6 месеци по 2,5 мг два пута дневно.

Благи облици болести омогућавају употребу деривата кромоглицинске киселине. Садржи се у капљицама за очи, спрејевима за нос и аеросолима.

Веома често се глукокортикоиди користе за лечење унакрсних алергијских реакција. То могу бити таблете или раствори за ињекције. Њихова употреба, прво, ублажава погоршања болести, а друго, представља добру потпорну терапију за лечење болести у будућности. Лекови у овој групи су веома снажни и потентни, тако да их мора прописати лекар који ће утврдити потребне дозе, које се ни под којим околностима не смеју прекорачити. У случају унакрсне алергије, кортикостероиди се користе само током посебних погоршања и кратко време, јер се од њихове дуготрајне употребе могу јавити озбиљни нежељени ефекти.

У комплексном третману, горе поменути агенси се допуњују антагонистима леукотриенских рецептора и сорбентима.

Ефикасност лекова може се значајно побољшати употребом СИТ – специфичне имунотерапије. Њена суштина је да се пацијенту даје терапијска доза алергена (вакцине против алергија), која се временом повећава. То доводи до смањења осетљивости пацијента на поновљено излагање алергену.

На овај начин, тело пацијента развија имунитет на узрочника алергијских реакција.

Превенција унакрсне алергије

Које превентивне мере треба предузети да би се избегла унакрсна алергија зависи од примарног патогена. Ако је алергија особе узрокована поленом, онда када цветају биљке које су алергичне на њега, потребно је избегавати места где расту - највероватније ће то бити све врсте паркова и тргова. Ношење сунчаних наочара и газних завоја заштитиће слузокожу, темељна свакодневна лична хигијена, као и мокро чишћење у кући помоћи ће у смањењу броја могућих контаката са алергенима. Узимање антихистаминика је такође сигуран начин за спречавање унакрсне алергије. Ако имате алергију на храну, вашу свакодневну исхрану треба пажљиво осмислити - треба искључити све могуће алергене производе. Истовремено, козметика и производи за негу могу се користити само ако су означени као „хипоалергенски“. Ако вам ујед инсекта изазове алергијске реакције, не би требало да конзумирате мед или друге пчелиње производе, а боље је и да се уздржите од конзумирања морских плодова као што су шкампи, дагње, јастози, остриге и месо ракова.

Често, унакрсну алергију изазивају сирове намирнице. Под утицајем температуре током кувања, протеински алерген који изазива алергијске реакције обично се уништава. Стога можете покушати да једете кувану храну, можда у овом облику неће изазвати алергије код вас. Али најбоље је да се унапред консултујете са лекаром како не бисте изазвали никакве компликације.

Да би се предузеле најрационалније и, што је најважније, ефикасне превентивне мере, неопходно је подвргнути се прегледу и консултацијама са искусним алергологом. Само он ће моћи да израчуна све групе алергена, узимајући у обзир својства и карактеристике унакрсних алергијских реакција.

Унакрсна алергија је прилично честа појава. Када имунолог идентификује примарни алерген и ланац производа који изазивају унакрсне алергијске реакције, лечење даје приметан и прилично брз ефекат.