Коки у размазу: лечење

У савременој медицини постоји све већа потреба за спровођењем брисева и бактериолошких студија. То се објашњава чињеницом да удео болести бактеријске етиологије нагло расте. Али често, чак и након утврђивања видског састава и количине микрофлоре, то није довољно за постављање дијагнозе и одабир лечења. Тешкоће настају због чињенице да уз патогену флору, у људском телу постоји и нормална микрофлора, која пружа заштиту организму. Један пример су коке у брису, које се налазе у тестовима сваке здраве особе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Коки у брису код жена

Вагинална микробиоценоза је веома важна за здравље жене. Садржи приближно 10% микрофлоре целокупног женског тела и игра водећу улогу у одржавању здравља. Њен значај лежи у чињеници да одређује здравље не само жене, већ и новорођенчета. Кршење нормалне вагиналне микрофлоре повлачи за собом не само повећање гинеколошких болести, већ и повећање неонаталног и педијатријског морбидитета и морталитета.

Основу женске микрофлоре чине анаеробни микроорганизми. То су углавном лактобацили, бифидобактерије и пропионобактерије. У ову групу спадају и еубактерије, клостридије, бактероиди, пептококе. Заједно чине облигатну микрофлору, која пружа поуздану заштиту урогениталног тракта жене од уношења патогене микрофлоре (пружају отпорност слузокоже на колонизацију).

Поред облигатне микрофлоре, постоји и аутохтона или факултативна микрофлора, коју представљају опортунистички облици микроорганизама. Доста велики проценат овде чине коке. Преовлађују стрептококе, стафилококе, ентерококе, аерококе и други микроорганизми. То значи да је у нормалним физиолошким условима организма њихов број занемарљив и не прелази 3-4%. Ова флора, заједно са облигатном флором, пружа поуздану заштиту од патогена, стимулише имуни систем. Али са смањењем имунитета и развојем инфламаторног процеса, као и са смањењем активности облигатне флоре, опортунистичка флора почиње активно да расте, попуњавајући сав слободан простор слузокоже, интегумента. У овом случају, они делују као патогени заразних болести.

Болести се одређују тиме који је микроорганизам постао оштро доминантан и квантитативно превазишао норму. Са преваленцијом кока, почињу да се развијају тешке инфективне и инфламаторне болести унутрашњих органа: бактеријска вагиноза, генитоуринарне инфекције, пијелонефритис, салпингитис, хориоамнионитис.

Коке изазивају постоперативне компликације, постпорођајну грозницу и друге компликације, неонаталне инфекције, сепсу, перитонитис. Коке су један од најопаснијих облика болничке инфекције, који се не може лечити и има изузетно висок степен отпорности на лекове и дезинфекциона средства.

Састав микрофлоре је релативно константан, формиран еволутивно. Али под утицајем различитих фактора, у њој се могу десити промене. На састав и количину микрофлоре могу утицати анатомска структура, карактеристике хормонске позадине, специфичности циркулације крви и лимфе. Као резултат узимања одређених лекова, укључујући антибиотике, могу се јавити озбиљне промене.

Формирање женске микробиоценозе почиње од тренутка рођења. Већ током првог дана живота, иницијално стерилна вагина је колонизована мајчином микрофлором. Зато је за жену толико важно да одржава здравље и нормално микроеколошко стање својих репродуктивних органа. Флора која се формира углавном је у којој доминирају лактобацили и бифидобактерије. Затим се број ових микроорганизама смањује, и до пубертета је у стању равнотеже са другим микроорганизмима, или кокни облици бактерија почињу активно да се размножавају и преовлађују. Ово значајно повећава ризик од оболевања од урогениталних инфекција кроз свакодневни живот.

Након што девојчица достигне пубертет, долази до пораста активности естрогена, што резултира повећањем епителног слоја и количине гликогена. Од овог тренутка, водећу позицију поново заузима млечнокисела флора, која пружа отпорност на колонизацију и заштиту женског тела од патогена.

Када дође до поремећаја у организму, развија се дисбактериоза, у којој опортунистичка флора почиње да превладава над облигатном флором, што узрокује заразне болести и запаљенске процесе. Посебно негативна стања и висок ризик од дисбактериозе развијају се током менструације, када се хормонски ниво мења, количина гликогена нагло опада и, сходно томе, развијају се оптимални услови за развој опортунистичке микрофлоре и сузбијање облигатне флоре. Микрофлора се мења и током трудноће, током постменопаузалног периода, будући да се у организму дешавају интензивне хормонске промене.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Коки у брису током трудноће

У телу труднице стварају се оптимални услови за развој облигатне микрофлоре. То се дешава због активне „експлозије естрогена“, која подстиче развој микроорганизама групе лактобацила и бифидобактерија. Занимљиво је да се нормализација микрофлоре дешава не само у вагиналном биотопу, већ и у свим осталим, посебно у цревима, усној дупљи, кожи. Управо због тога се код здраве жене током трудноће побољшава структура косе, коже и ноктију. Одржавање оптималне микрофлоре је неопходно за заштиту детета спречавањем развоја интраутериних инфекција, као и инфекције током проласка кроз порођајни канал. Прекид трудноће нагло смањује отпорност слузокоже на колонизацију, па се патогена микрофлора активно развија. То доводи до развоја инфективних и запаљенских процеса.

Заштитна својства и отпорност микрофлоре на колонизацију нагло се смањују током порођаја, као и у раном постпорођајном периоду. У овом тренутку, заштитна својства су минимална, па је жена највише изложена ризику од развоја инфекције. Посебно опасни током овог периода су болнички сојеви микроорганизама, који прилично брзо инфицирају ослабљени организам, изазивају тешке патологије и практично се не поддају лечењу антибиотицима, антибактеријским лековима. Врло често доводи до бактеријемије, сепсе, па чак може имати и фаталан исход. Обнављање нормалне микрофлоре дешава се до краја 5-6 недеља постпорођајног периода.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Коки у брису код мушкараца

Код мушкараца нормално преовлађују пропионско-киселе бактерије и бифидобактерије, које формирају облигатну микрофлору. Она обезбеђује отпорност слузокоже на колонизацију и спречава развој патогене флоре. Тело такође садржи аутохтону микрофлору, коју представљају опортунистички облици. Оне се могу активирати и колонизовати слузокожу са смањеним имунитетом и недовољном активношћу облигатне микрофлоре.

Аутохтона микрофлора је представљена углавном кокним облицима. Међу њима преовлађују стрептококе, стафилококе и ентерококе. Нормално, индикатори не би требало да прелазе 10³ ^CFU /ml. Ако количина аутохтоне микрофлоре прелази овај индикатор, може се развити бактеријска инфекција, што зависи од врсте микроорганизма. Кокни облици могу изазвати разне инфективне, инфламаторне, гнојно-септичке инфекције, па чак и сепсу, која се често завршава смрћу.

[ 12 ]

Коке у брису код детета

Коке у брису у прилично великим количинама могу се наћи у различитим биотопима новорођенчета, и то је норма. То је због чињенице да у првом дану живота сви шупљине детета остају релативно отворени. Сви они, укључујући дебело и танко црево, садрже велику количину кисеоника. Ово ствара оптималне услове за акумулацију аеробне микрофлоре. Ово је такође олакшано незрелошћу имуног система. Мора се имати на уму да је аеробна флора условно патогена, што значи да је у овом тренутку дете најосетљивије на ризик од развоја патогене микрофлоре, што може довести до инфективног процеса и сепсе.

Првих 7-10 дана након рођења може се окарактерисати као период пролазне дисбиозе, током којег долази до активног развоја аеробне микрофлоре, као и интензивне колонизације коже и слузокоже. У овом тренутку се формирају и заштитни механизми, које мајчино млеко јача. Постепено се формирају повољнији услови за развој анаеробне флоре.

Постепено почиње да се формира анаеробна микрофлора. То доводи до смањења њеног оксидационо-редукционог потенцијала. До краја прве недеље живота, киселост желудачног сока значајно се повећава, повећава се синтеза аутоантитела и имуних комплекса. Касније се формирају преепителни биофилмови, који су главни резервоар људске аутофлоре. Трајање процеса формирања преепителног биофилма није прецизно утврђено. Овај процес је спор и зависи од многих фактора, пре свега од здравља мајке, квалитета њеног мајчиног млека и екологије спољашње средине.

Познато је да се код новорођенчета преваленција физиолошке микрофлоре у дебелом цреву, пре свега бифидобактерија, почиње приметити пре краја раног неонаталног периода, односно отприлике 7. дана након рођења. Али тренутно се бележе прилично високе концентрације пратеће микрофлоре током неколико месеци, па чак и 2-3 године живота детета.

Паралелно са формирањем цревне микрофлоре, формира се и микрофлора епитела и коже. Окидач за њено формирање је дојење у раном периоду. Пре свега, дете добија лактобациле. Њихове популације прилично брзо формирају биотоп, постепено смањујући количину кисеоника. Ови услови су погоднији за бифидобактерије и пропионско-киселе бактерије, које почињу да расту. Ово је други слој микрофлоре.

Следи трећи слој, који формирају лактобацили. Они стимулишу рецепторе ћелијског зида, активирају преепителну микрофлору, што резултира формирањем матрице биолошке структуре, која садржи муцин и друге активне ензиме, егзополисахариде. Формирају се оптимални услови за симбиотску микрофлору.

У саставу микрофлоре здравог детета, ниво опортунистичких патогених облика, који су углавном представљени кокним облицима, не прелази 5%. Укључивање малог броја патогена у састав микробиоте детета је неизбежно, због њиховог високог садржаја у животној средини. Али физиолошка флора доминира, што спречава развој патологије.

Последице и компликације

Преваленција кока у размазу доводи до развоја инфективног процеса. Јављају се разне болести унутрашњих органа, коже, инфламаторни, гнојно-инфективни процеси. Најопаснија стања су перитонитис, бактеријемија, сепса, која су животно угрожавајућа стања и могу се завршити смрћу.

Озбиљне последице укључују разне постоперативне компликације, постпорођајне инфекције, инфекцију новорођенчета, инфекције повезане са катетером и инфекције рана. Посебно су опасни болнички сојеви кока који су стекли вишеструку отпорност и практично се не могу лечити.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Зашто су коки у размазу опасне?

Нормално, коки се увек налазе у брису, јер су представници нормалне људске микрофлоре. Ако индикатори не прелазе норму, коки не представљају опасност, напротив, обављају заштитну функцију у телу, спречавајући инфекцију другим патогеним микроорганизмима. Опасност настаје када њихов број пређе норму - постане више од 103 CFU / мл. У овом случају се јављају разне заразне, гнојне, инфламаторне болести.

Најопаснија компликација кокне инфекције је сепса, код које инфекција из жаришта продире у крв, а крвотоком се шири по целом телу, инфицирајући друге органе, формирајући нова жаришта. Сепса захтева хитне мере, хитну антибактеријску терапију, иначе је могућ фаталан исход.

Ништа мање опасна нису стања као што су бактеријемија, септикемија, код којих постоји мала и умерена количина кока у крви и другим нормално стерилним течностима. Опасност је у томе што у овој фази болест веома брзо напредује и за неколико сати може прећи у сепсу и завршити се смрћу.

Да ли се коки могу пренети на партнера?

Ако један од партнера има повећан број кока и активан инфламаторни процес, патогена микрофлора може се пренети на партнера. Да ли ће се као резултат развити болест зависи од стања имуног система и опште издржљивости организма. Ако је имуни систем нормалан и опште стање организма задовољавајуће, највероватније неће бити болести. То је због чињенице да сопствена микрофлора партнера има прилично високу отпорност на колонизацију, што неће дозволити страној микрофлори да продре у биотоп.

Ако је имунитет смањен, тело је ослабљено, може се развити бактеријска инфекција, јер су заштитна активност и отпорност сопствене микрофлоре на колонизацију на веома ниском нивоу. То ће омогућити страној микрофлори да продре у биотоп, што може довести до појаве симптома болести.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Диференцијална дијагностика

Подразумева потребу за јасним разликовањем патогена: да се докаже да је узрок болести управо висока концентрација кока. За то се спроводи обичан брис или комплетна бактериолошка студија.

Ово ће захтевати биолошки материјал из биотопа који се проучава. Тако се код респираторних болести обично узима брис из носа и грла, код урогениталних инфекција - брис из вагине или уретре итд. Затим се брис наноси на стаклену плочицу, суши изнад горионика или фиксира хемијским методама и испитује микроскопијом.

Ако је потребно, врши се додатно бојење, што омогућава јасну диференцијацију различитих структура. За идентификацију кока најчешће се користи метода бојења по Граму. У овом случају, коке добијају јарко љубичасту боју и јасно су видљиве у видном пољу под микроскопом. Могу се проучавати њихова морфологија и главне карактеристике.

Често, како би се добиле детаљније информације о култури изолованој током микроскопије, врши се бактериолошка сетва. За то се добијена култура сеје на вештачку хранљиву подлогу и инкубира под оптималним условима 3-5 дана. Након тога, култура се уклања, поново се сеје да би се изоловала чиста култура (патоген) и поново инкубира. Затим се анализирају узгајане колоније и врши се квалитативна и квантитативна анализа. Коришћењем низа биохемијских и имунолошких метода, култура се идентификује помоћу Бергејевог идентификатора. Затим се одређује концентрација ћелија у 1 милилитру суспензије коришћењем било које погодне методе. Најчешће се користи метода серијског разблаживања или стандард замућења.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ако је брис добар, да ли може доћи до инфекције?

Сваки добар брис увек садржи цео скуп микроорганизама који су карактеристични за дати биотоп. Количина мора одговарати норми. То јест, резултати анализе ће назначити списак представника нормалне микрофлоре и њихову количину. Добар брис значи да облигатна микрофлора преовладава над опортунистичком микрофлором, а да су сви други микроорганизми одсутни.

Појединачни микроорганизми су дозвољени као представници пролазне (случајно унете) микрофлоре. То значи да нема инфекције, јер су отпорност на колонизацију и имуни механизми на довољно високом нивоу да се одупру инфекцији.

Лечење

Ако се у брису пронађу коки, у границама нормале, лечење није потребно. Ако њихов број значајно прелази норму, може бити потребна антибиотска терапија. Такође се користе хомеопатски, народни лекови и биљна медицина. Приликом избора методе лечења, требало би да се консултујете са лекаром и ослоните се на резултате тестова. Код умереног броја коки и тешке дисбиозе, препоручљиво је користити пробиотике или пребиотике.

Лекови

При лечењу коки, потребно је поштовати основну меру предострожности - почети са лечењем тек након претходне консултације са лекаром. Лекар је такође осигуран - он мора прописати лечење само на основу резултата тестова.

Ако се претпоставља антибиотска терапија, препоручљиво је спровести тест осетљивости на антибиотике и користити га за избор најефикаснијег лека и његове оптималне дозе. Последице и нежељени ефекти неправилног уноса лекова могу бити катастрофални - погоршање ситуације, развој озбиљне дисбактериозе која утиче на дубоке микробиоценозе, развој бактеријске инфекције. Боље је започети лечење пробиотицима, који делују благо, нормализујући микроеколошко стање организма.

За лечење и превенцију цревне дисбактериозе, кокне инфекције, препоручује се узимање Бифилакт-Екстра 1 капсуле дневно. Капсула садржи бифидобактерије и лактобациле, као и помоћне супстанце.

За цревне инфекције, дијареју, надимање, а такође и као део комплексне терапије у лечењу акутних инфламаторних и алергијских болести, користите Бифи-Форм, 1 капсулу.

За лечење и превенцију вагиналне дисбактериозе и других болести женског генитоуринарног система, бифолак се користи у облику супозиторија. Користи се ноћу, интравагинално, 1 супозиторија.

Емулакт маст се користи споља за разне кожне болести. Садржи стабилизовану културу лактобацила. Користи се за дерматитис, било које друге кожне болести, дисбиозу. Нанесите танак слој на чисту кожу.

Антибиотици за коке у брису

Антибиотици се широко користе за лечење коки, посебно ако је њихова концентрација довољно висока. Ципрофлоксацин се данас показао ефикасним - 500 мг једном дневно током три дана. Брзо елиминише све симптоме бактеријске инфекције и нормализује ниво коки. На сличан начин делују и други антибиотици: амоксиклав, амоксицилин, азитромицин, азитрок, пеницилин.

Индијска компанија нуди нови лек који комбинује антибиотик и пробиотик. Антибиотик убија патогену микрофлору, пробиотик одмах обнавља нормалну флору, која је такође оштећена. Састав садржи 250 мг амоксицилина и клоксацилина, као и 60 милиона микробних тела лактобацила. Узима се код болести бактеријске етиологије било које локализације.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Свеће од коки у размазу

Ако патологија није системска, тј. не утиче на цело тело, узимање антибиотика орално се не препоручује. Боље је користити супозиторије. Оне вам омогућавају да брзо и ефикасно елиминишете патологију локално. Истовремено, ризик од нежељених ефеката и предозирања је сведен на минимум. Супозиторије треба да прописује само лекар. У зависности од патологије, користе се ректално или интравагинално. Обично је ток лечења од 3 до 14 дана. Најчешће се користе антибиотици или пробиотици.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Народни лекови

Сок од алое се широко користи за лечење кокне инфекције. Да бисте то урадили, узмите 2-3 сочна меснатих листа, исцедите сок и примените га интерно или локално, у зависности од локализације патологије. Узимајте интерно у чистом облику, 1 кашика, или разблажите у чаши топле воде.

Мед се такође користио против инфекција у свим временима. Има антисептичко дејство. Код респираторних болести, мед се додаје у чај или биљне инфузије, од меда се праве облоге и лосиони. Користи се за масаже и облоге. Коришћење меда у чистом облику, кашика ујутру и увече, помоћи ће у отклањању инфекције.

Мумијо је добар за спољашње и унутрашње инфекције. Треба га разблажити у литру воде и попити по чаши ујутру, пре него што устанете из кревета. Након пијења, потребно је да легнете још 40 минута, тек онда можете устати.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Биљни третман

Најпознатија биљка која има антиинфективно и антиинфламаторно дејство је камилица. Користи се као декокт или инфузија. Разлика је у томе што се инфузија припрема са алкохолом или вотком, концентрованија је и богатија, садржи више активних компоненти, па је потребна мања доза него за декокт. Инфузија се дуже инфузира - до 7 дана, док је декокт готов за 1-2 сата. Инфузију треба пити по кашику, а декокт - до чаше дневно. Инфузија се може чувати до годину дана, а декокт - не дуже од једног дана.

Календула има антисептичко дејство. Користи се као декокт: кашика биљке на чашу кључале воде. Оставите да одстоји 30 минута и пијте током дана. Резултат је обично приметан у року од 1-2 дана.

Декоција коморача се показала ефикасном против цревних инфекција. Да бисте је припремили, прелијте трећину кашичице семена чашом воде и пијте трећину чаше три пута дневно.

Хомеопатија

Важно је предузети мере предострожности - не узимајте никакве лекове без претходне консултације са лекаром. Хомеопатски лекови имају нежељене ефекте само ако се лек узима неправилно или у случају предозирања. Обично се стање погоршава.

Витафлор је биолошки активни додатак исхрани, који представљају два соја лактобацила. Користи се код дисбактериозе, са недостатком лактобацила и превлашћу кока, 1 капсула дневно.

Витаспорин је спорни пробиотик, који укључује комплекс бациларних облика микроорганизама. Користи се код стафилококних и других кокних инфекција, 1 капсула дневно.

Гастрофарм је пробиотик који садржи главне представнике нормалне цревне микрофлоре. Користи се код инфекција и дисбактериозе. Узимати једну таблету дневно.

Ентерол се користи за акутну и хроничну дијареју, ентеритис. Доступан је у кесицама. Узимати једну кесицу 2-3 пута дневно. Садржи лиофилизоване сахаромицете.

Превенција

Поремећаји микробиоценозе имају озбиљне последице по популацију. Треба узети у обзир да већина породиља, чак и са нормалном трудноћом и порођајем, има одступања у микробиоценози, изражена у већој или мањој мери. То неизбежно утиче на здравље новорођенчета. Стога је широко распрострањена дисбиоза међу популацијом последњих година у великој мери повезана са примарним микроеколошким дефектима који су настали током формирања микробних екосистема код новорођенчади. У телу се првобитно формирају дефектни биофилмови и микробне асоцијације, које нису у стању да обављају физиолошке функције.

Анализа образаца примарног формирања и даљег функционисања микробних биоценоза дечјег организма доводи до закључка да је неопходно спровести и спровести посебне мере за спречавање дисбактериозе. Пре свега, решење се види у елиминисању оних фактора који доприносе развоју патологије. Утврђено је да се примарни поремећаји налазе првенствено у акушерском и гинеколошком ланцу. Потребно је повећати ефикасност терапијских и превентивних мера за спречавање патолошких промена у ендомикроекологији трудница, породиља и породиља.

Такође је важно одржавати културу комуникације између мајке и детета: благовремено присађивање на дојку, дојење, правилан и стални контакт између мајке и детета. На трећем месту је поштовање санитарно-хигијенских норми и захтева.

Такође је неопходно обезбедити адекватну корекцију постојећих дисбиотских поремећаја, применити рационалне режиме лечења, користити прелиминарну припрему трудница, циљану колонизацију биотопа деце у ризику, смањити употребу антибиотика и других антибактеријских лекова и, ако је потребно, користити пробиотике и пребиотике.

Прогноза

Ако се коки благовремено открију у брису, односно њихова висока концентрација, могу се предузети мере за спречавање развоја бактеријске инфекције. Потребан је сложен третман, који лекар бира на основу резултата теста. Ако се повећан број коки игнорише, прогноза може бити неповољна. Може се развити бактеријска инфекција, која тежи напредовању, све до сепсе са фаталним исходом.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]