Циста виличне кости

Одонтогене цисте се сматрају компликацијом главног инфламаторног процеса у ткиву вилице. Циста вилице изгледа као шупљина са епителним ткивом унутра и фиброзним зидом. Циста обично садржи ексудат - густ, не гнојни. Гнојни садржај цисте је типичан за последњу фазу формирања цисте, која се појављује 3-6 месеци након почетка процеса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци цисте вилице

Циста виличне кости локализована је у пределу корена зуба или у пределу круне; пародонтитис може бити провокативни фактор за формирање цистичне шупљине. Како се циста развија и повећава, зид вилице се постепено урушава, кост се ресорпционо резорбира, што се манифестује у облику карактеристичног крцкања при притиску на зубе и вилицу.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми цисте вилице

Велика циста може да поремети контуру лица тако што ће избочити са стране своје локације. Цисте горње вилице су посебно опасне, јер расту према максиларном синусу без показивања икаквих спољашњих знакова. Раст цисте је увек спор, почетна фаза је латентно без клиничких знакова. Цистична формација може бити случајан налаз током рутинске посете стоматологу, али у 85-90% случајева циста се открива током погоршања, када се манифестује као гнојење и тешко деформише вилицу. Стоматолози сматрају патолошке преломе вилице изазване истањивањем коштаног ткива најтежим случајевима. Још једна озбиљна компликација је раст велике цисте у носну дупљу, па чак и у пределу очне дупље.

Циста вилице може бити две врсте: одонтогена или неодонтогена.

Одонтогена циста је директна последица хроничног, узнапредовалог инфламаторног процеса у пародонталним ткивима. Одонтогена циста може изазвати симптоме опште интоксикације, јер током дужег временског периода неоплазма ослобађа продукте распадања патогених микроорганизама у организам. Интоксикација се манифестује повишеном телесном температуром, пролазним тупим главобољама. Гнојење цисте се изражава јаким отоком ткива вилице, пулсирајућим болом и асиметрично отеченим лицем. Одонтогене цисте се деле на следеће типове:

• Кератоциста.
• Фоликуларна циста.
• Радикуларна циста.
• Коренска циста.

Међу свим врстама, само радикуларне и коренске цисте могу се сматрати чисто коштаним цистама.

1. Радикуларна циста се дијагностикује најчешће; према статистици, ова врста цисте се открива код 55-60% пацијената са карактеристичним клиничким знацима бенигних тумора виличне коштане структуре. Циста се развија у жаришту хроничне упале - пародонтитиса, често је њен почетак гранулом. Омиљена локализација радикуларне цисте је кост горње вилице. Цисте у овој области могу достићи 3-4 центиметра, склоне су хиперплазији у облику процеса према зиду шупљине, такође радикалне цисте често постају гнојне, док инфламаторни процес захвата максиларни синус, изазивајући одонтогени синуситис. Велика циста расте споро, хронично уништавајући виличну кост и истањујући њен кортикални слој. У 3-5%, радикалне одонтогене цисте вилице су способне за малигнитет.
2. Одонтогена циста корена се такође формира као последица хроничног инфламаторног процеса. Расте веома споро, притиска на коштано ткиво вилице, које се компензаторно помера, чиме се ремете нормалне функције зубног апарата. Циста корена се карактерише спонтаним патолошким преломима вилице, тешка компликација развоја цисте може бити остеомијелитис или малигни тумор вилице.

Дијагноза цисте вилице

Цисте виличних костију дијагностикују се помоћу панорамских рендгенских снимака, ултразвучног прегледа и пункције.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечење цисте виличне кости

Лечење циста вилице је скоро увек хируршко, што подразумева делимичну или потпуну ресекцију оштећеног коштаног ткива и могуће вађење оштећеног зуба.