Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Цервикоторакални интеросеални бурзитис.
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Интерспинозни лигаменти доњег вратног и горњег грудног дела кичме могу изазвати акутни и хронични бол након преоптерећења. Сматра се да бурзитис узрокује овај бол. Често пацијенти развијају бол у средњој линији након продужених активности које захтевају хиперекстензију вратне кичме, као што је фарбање плафона или коришћење компјутерског монитора са превисоко постављеном фокусном тачком током дужег временског периода.
[ Симптоми цервикоторакалног интерспинозног бурзитиса
Бол је локализован у интерспинозном региону између C7 и Th1 и не зрачи. Константан је, туп, болан. Пацијент може покушати да смањи бол заузимањем кифотичног положаја са вратом испруженим напред. Бол код цервикоторакалног интерспинозног бурзитиса често се смањује током покрета, а повећава у мировању. Прегледом се открива бол при дубокој палпацији C7-Th1 региона, често са рефлексним спазмом паравертебралних мишића. Увек постоји ограничење покрета и повећање бола при флексији у доњем цервикалном и горњем торакалном региону.
Анкета
Не постоји специфичан тест за откривање цервикоторакалног интерспинозног бурзитиса. Истраживање је првенствено усмерено на откривање окултне патологије или других болести које могу имитирати цервикоторакални интерспинозни бурзитис. Обична радиографија може открити било какву промену у костима вратне кичме, укључујући артритис, прелом, конгениталну патологију (Арнолд-Кијаријева малформација) и тумор. Сви пацијенти са недавно појавом цервикоторакалног интерспинозног бурзитиса треба да се подвргну МРИ вратне кичме и мозга ако постоје симптоми значајног бола у потиљку и главобоље. Треба извршити лабораторијски скрининг како би се искључили окултни инфламаторни артритис, инфекција и тумор, укључујући комплетну крвну слику, седиментацију еритроцита, антинуклеарна антитела и биохемију крви.
Диференцијална дијагноза
Цервикоторакални интерспинозни бурзитис је клиничка дијагноза искључивања, поткрепљена комбинацијом анамнезе, физичког прегледа, радиографије и магнетне резонанце. Синдроми бола који могу имитирати цервикоторакални интерспинозни бурзитис укључују трауму врата, цервикални миозитис, инфламаторни артритис и патологију цервикалне кичмене мождине, коренова, плексуса или нерава. Конгениталне аномалије као што су Арнолд-Кијаријева малформација или Клипел-Феилов синдром могу се такође јавити као цервикоторакални интерспинозни бурзитис.
Клиничке карактеристике цервикоторакалног интерспинозног бурзитиса
Ако се жели дугорочно олакшање, морају се исправити основни функционални поремећаји који су изазвали цервикоторакал бурзитис. Физикална терапија као што су локално загревање, нежне вежбе истезања и масажа дубоке релаксације су ефикасне и могу се користити у комбинацији са НСАИЛ лековима. Локални анестетик и ињекције стероида су веома ефикасни у лечењу бола код цервикоторакалног бурзитиса који није ублажен другим конзервативним мерама. Треба избегавати интензивне вежбе јер могу погоршати симптоме.
Лечење цервикоторакалног интерспинозног бурзитиса
Вишестепени приступ је најефикаснији у лечењу цервикоторакалног интерспинозног бурзитиса. Физикална терапија која се састоји од корекције функционалних абнормалности (лоше држање, неодговарајућа висина столице или рачунара), третмани топлотом и масажа дубоке релаксације у комбинацији са НСАИЛ лековима (нпр. диклофенак или лорноксикам) и мишићним релаксантима (нпр. тизанидин) су прикладни на почетку лечења. Ако овај третман не пружи брзо ублажавање бола, следећи корак је ињекција локалног анестетика и стероида у подручје између интерспинозног и жутог лигамента. Симптоматско олакшање може се постићи цервикалним епидуралним блокадама, блокадама медијалне гране дорзалног нерва или интраартикуларним ињекцијама локалних анестетика и стероида у фасетни зглоб. Ако симптоми потрају, тизанидин може бити прикладан. Трициклични антидепресиви могу бити прикладни за депресију.