Ахилобурситис: шта је то, како се лечи?

Појава болне квржице или отока у пределу пете, значајна нелагодност при ходању и ношењу било које обуће осим јапанки, може бити знак упале синовијалне бурзе која се налази на месту везивања Ахилове тетиве за петну кост (ахилобурзитис). Строго говорећи, на задњој страни скочног зглоба постоје две такве бурзе, тетива је њима заштићена са обе стране - на страни кости (субтетивна) и споља (поткожна бурза). Оне амортизују оптерећење на тетиву, најмоћнију и најјачу у нашем телу и, истовремено, најрањивију. Било која од њих или обе одједном могу се упалити. Појава болне квржице на пети узрокована је прекомерном производњом и акумулацијом синовијалне течности у поткожној бурзи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Ахилов бурзитис је ређи од упале синовијалних кеса на другим локацијама. Генерално, млади одрасли мушкарци (испод 40 година) су најосетљивији на ову болест, која је повезана са активним спортом и радом повезаним са физичком активношћу.

Бурзитис задње пете, као врста Ахиловог бурзитиса, чешћи је код жена које преферирају уске ципеле са високим потпетицама.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Узроци Ахилов бурзитис

Ахилов бурзитис може се јавити у акутним и хроничним облицима, а процеси се деле на асептичне и гнојне као резултат примарне или секундарне инфекције.

Најчешће, акутна упала је узрокована сталном траумом калканеуса или преоптерећењем Ахилове тетиве, када особа више пута понавља исти трауматски покрет. У ризику су људи који се баве спортовима где главно оптерећење пада на мишиће телади (клизање, трчање, скакање, фудбал итд.); жене које преферирају моделске уске ципеле са високим потпетицама; људи који носе уске ципеле које врше притисак на пету.

Развој Ахиловог бурзитиса инфективне генезе је такође углавном последица повреде поткожне синовијалне бурзе (пункција, рез) и инфекције. Када је имунитет смањен, патогени микроорганизми из хроничног фокуса могу инфицирати синовијалну бурзу путем крвотока или лимфног тока.

У присуству хроничних болести зглобова или везивног ткива (артритис или артроза скочног зглоба, гихт, петни трнови, ређе - системска склеродерма), ширења инфламаторног процеса или таложења соли у слузници синовијалне бурзе, развија се хронични Ахилов бурзитис.

Фактори ризика за развој Ахиловог бурзитиса укључују припрему за спортска такмичења, преоптерећење током тренинга, недовољан развој мишића и лигамената који им претходе, седентарни начин живота, додатни стрес због прекомерне тежине и старост.

Као и код сваке друге болести, озбиљан фактор који повећава вероватноћу њеног развоја је ослабљен имуни систем као резултат акутних или хроничних рекурентних инфекција, присуство дијатезе код деце и алергија код одраслих, аутоимуне болести, малигни процеси и њихова терапија, злоупотреба алкохола и дрога.

[ 10 ], [ 11 ]

Патогенеза

Асептични Ахилов бурзитис је резултат затворене повреде синовијалне бурзе због једног од описаних разлога. Зидови бурзе (џепа) се упале – отекну и подлежу ћелијској инфилтрацији. У шупљини се појављује серозни (накупљање бистре течности), серозно-фибринозни (са додатком фибринског протеина), фибринозни или хеморагични излив. Врста унутрашњег ексудата зависи од тежине упале и природе повреде.

Упаљена бурза се повећава у величини, на пети расте квржица, понекад прилично велика (упала поткожне бурзе, задњи калканеални бурзитис). Када је упаљена само субтетивна бурза, нема избочине, већ само бол, оток, понекад благ, и ограничена покретљивост (предњи Ахилов бурзитис или Албертова болест). Мембрана увећане бурзе притиска околна ткива и нервне завршетке, а у међућелијским просторима долази до излива транссудата.

Код примарне, као резултат пенетрирајуће повреде, или секундарне инфекције унутрашње шупљине бурзе пиогеним микроорганизмима, развија се гнојна упала. У већини случајева, инфективни агенси су неспецифични патогени - стафилококе и стрептококе, много ређе специфични - гонококе, микобактерија туберкулозе, бруцелоза итд. Секундарна инфекција бурзе из жаришта инфекције настаје лимфогеним путем. У патогенези се такође разматра ширење инфекције крвотоком.

У будућности, без лечења, гнојни процес се може проширити на суседна ткива као инфилтративно-гнојни инфламаторни процес са некрозом мембране бурзе и формирањем флегмона испод коже и између мишића. Даља прогресија може довести до формирања дуготрајних незарастајућих фистула, а продор гноја у зглобни џеп провоцира развој гнојног артритиса.

Акутни Ахилов бурзитис трауматске генезе карактерише се акумулацијом хеморагичне течности у растегнутим бурзама. Регресија је у овом случају праћена стварањем фибрина до потпуног затварања лумена крвних судова зида бурзе. У њој се развијају стабилне структурне трансформације - задебљање зидова, везивноткивне нити које деле шупљину бурзе на мање делове и накнадно прорастају у оближња ткива.

Током латентног периода, капсулирана подручја мртвог ткива или ексудата остају у мембрани и шупљини бурзе, служећи као основа за нови напад упале у случају поновљене повреде или инфекције.

Хронични рекурентни Ахилов бурзитис развија се као резултат продужене и стабилне механичке иритације.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Симптоми Ахилов бурзитис

Први знаци проблема су нелагодност при ношењу ципела са затвореном петом, мучни или оштри бол у пределу пете или скочног зглоба, који се појачава након ноћног одмора. Када се пацијент „загреје“, постаје лакше.

Постоји благо отицање скочног зглоба, на пети се појављује квржица. Приликом оптерећења пете, бол постаје јачи, стопало се тешко окреће у скочном зглобу, а оптерећење изазива бол.

Није могуће стајати на прстима због јаког бола.

Ако се први симптоми игноришу, процес се развија: бол се појачава, зглоб црвени и отиче. Како се гнојни процес развија, температура расте, праћена симптомима акутне малаксалости, бол је пулсирајућег, „трзајућег“ карактера.

Задња зглобна кеса, која се налази између коже и дела тетиве која се причвршћује за петну кост, може се запалити. Ахилов бурзитис петне кости (задњи Ахилов бурзитис) почиње густом формацијом на пети, веома је осетљива, налази се испод коже, како се развија црвени и све више боли. Бол је локализован у пети и изнад ње, при ходању.

Друга врста је Ахилов бурзитис скочног зглоба (предњи Ахилов бурзитис, Албертова болест), када се унутрашња предња бурза упали. Ова врста упале најчешће се јавља као последица повреда (акутних) или реуматоидног артритиса скочног зглоба (хроничних). Пацијенти се жале на бол приликом ношења ципела са потпетицом, једноставно приликом ходања, оток и повећану температуру у овом делу ноге. У почетку се оток примећује испред тетиве, без лечења - шири се око ње.

Психосоматика

Наше расположење, понашање и распрострањеност одређених реакција и карактерних особина чине нас мање или више подложним болестима зглобова, укључујући и Ахилов бурзитис. Психолошка позадина болести, њихова психосоматика, проучава се дуго времена и разматрају је различити аутори. Штавише, потпуно различити аутори су из својих посматрања пацијената донели сличне закључке. Упала зглобне капсуле, према Луиз Хеј, Лиз Бурбо, Торсунову ОГ, развија се код људи који су често приморани да обуздају своје изливе беса, агресије према другима и себи. Ови људи обично не дају одушка својим емоцијама због одређених стереотипа понашања који им не дозвољавају да се опусте, приморавајући их да обуздају емоције, што доприноси акумулацији незадовољстава и разочарања.

Пацијент који пати од бурзитиса је обично веома захтевна особа, пре свега према себи, тежећи савршенству чак и у најнезначајнијим стварима. Сходно томе, акумулира негодовање и иритацију према „несавршеним“ вољенима, колегама који не испуњавају тако високе захтеве и, штавише, нису у стању да цене његове високе стандарде и достигнућа. Акумулира бес према њима, који, међутим, себи не дозвољава да изрази. Акумулира и бес према себи, не може да прихвати и воли себе таквог какав јесте. То су људи који у животу играју улогу жртве или, потпуно супротно, склони су тиранији. У сваком случају, осећа свеобухватно самосажаљење, које се развија на позадини потиснутих излива беса изазваних неправедним (како му се чини) ставом према њему, жељом да казни прекршиоце.

Бес се акумулира у зглобу повезаном са ситуацијом (ако желите да ударите руком - у зглоб руке, стопалом - у зглобове доњег екстремитета). Ахилов бурзитис подсећа пацијента да ситуацију не треба погоршавати и одуговлачити. Такође не значи да је треба смирити ударањем некога. Потребно је брзо изнети своје жалбе и жеље, разговарати о проблему и доћи до прихватљивог решења. Жалити се на судбину и сажаљевати се није опција. Можда је вредно преиспитати своје приоритете. Такве особе треба да науче да ефикасно комуницирају са другим људима, да не постављају претеране захтеве према њима, а такође да науче да воле себе и опуштају се, опраштајући себи неке слабости и доживљавајући околину са оптимизмом.

Компликације и посљедице

Хроничне асептичне упале често су компликоване пролиферацијом ћелија стратум корнеума епидермиса бурсе и његовим задебљањем.

Недостатак лечења и континуирана траума зглобних капсула доводе до компликација – раст ожиљног ткива се наставља, што доводи до ограничења покретљивости зглобова.

Калцификација или развој подручја осификације у фибринозно модификованој мембрани зглобне капсуле доводи до осификације или калкарне дистрофије (петрификације).

Компликација ретрокалканеалног бурзитиса може бити Хаглундова деформација (коштани израштај на задњој страни петне кости) или руптура Ахилове тетиве.

Могу се развити гнојне компликације: апсцес, фистула, сепса, некроза ткива синовијалне бурзе, гнојни артритис скочног зглоба, упорно оштећење његове покретљивости, остеомијелитис костију потколенице, лимфаденопатија.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Дијагностика Ахилов бурзитис

Након разговора и прегледа пацијента, лекар прописује следеће тестове:

• клинички тест крви ће помоћи у утврђивању присуства запаљеног процеса и његовог интензитета на основу броја леукоцита и брзине седиментације еритроцита;
• Ако се сумња на специфичне инфекције, прописују се серолошки тестови за откривање антитела и антигена на инфективне агенсе;
• Имунолошки тестови се раде ако постоји сумња на алергијско порекло болести;
• реуматски тестови – на присуство реуматизма;
• бактериолошки преглед садржаја бурсе добијене пункцијом.

Најчешће прописана инструментална дијагностика су рендгенски снимак скочног зглоба (обично у две пројекције) и ултразвучни преглед. Коришћењем ултразвука могуће је визуализовати упаљену бурзу, њену величину и садржај (крв, гној, калцификације) на монитору рачунара.

Ако је потребно, може се прописати магнетна резонанца или компјутерска томографија, мада се због високе цене прегледа ретко користи. Обично су два претходна довољна за постављање дијагнозе.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи између асептичне и гнојне упале, одређује се инфективни агенс. Диференцијација се такође врши са руптуром Ахилове тетиве, Хаглундовом деформацијом, петним трном, ентезопатијом и ксантомом Ахилове тетиве, преломом латералног туберкула задњег наставка калканеуса, његовим ерозивним променама као резултатом реуматоидног артритиса.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Третман Ахилов бурзитис

Пре свега, труде се колико год је то могуће да пета не буде иритирана задњим делом ципеле (користећи јастучиће за пете, јастучиће, ортозе и друга ортопедска помагала). Пацијентове ципеле треба да имају ниску потпетицу, да буду удобне и простране (пожељно ортопедске), и, ако је могуће, без потпетице.

Антиинфламаторна терапија се спроводи локалним, оралним и парентералним антиинфламаторним и аналгетичким лековима.

Локални третман се спроводи употребом масти. Понекад су такве мере довољне.

На пример, приликом лечења Ахиловог бурзитиса, могу се прописати облози са раствором Димексида или наношење овог лека на болно место у облику гела. Активни састојак овог лека је диметил сулфоксид. Овај лек има способност да ублажи бол на месту примене, а такође поседује умерена антиинфламаторна и антимикробна својства. Димексид је добар проводник и може се користити у комбинацији са другим растворима или мастима, појачавајући њихову апсорпцију и олакшавајући транспорт до дубљих упаљених ткива (до 5 цм). У комбинацији са новокаином (лидокаином) појачава аналгетички ефекат, са хидрокортизоном - антиинфламаторно, са антибиотицима - појачава њихову ефикасност, смањујући отпорност бактерија на њих (стога се користи и код гнојног Ахиловог бурзитиса).

Код асептичног Ахиловог бурзитиса, може помоћи следећи облог: разблажити 15 мл диметил сулфоксида (30-50%) у 75 мл кључале воде и додати у раствор једну ампулу хидрокортизона (преднизолон, дексаметазон) и 20-30 мл лидокаина. Држати овај облог не дуже од 60 минута.

Можете користити масти са НСАИЛ (нимесулидни гелови, Фастум, Долгит крема, масти са диклофенаком, индометацином). Да би се појачао ефекат, могу се комбиновати са димексидом, прво намазујући погођено подручје машћу, а затим наносећи компрес од раствора димексида у води на врх.

Димексид је токсичан, тако да се може користити само локално у облику воденог раствора или гела (масти). Сам по себи припада групи НСАИЛ, тако да његова употреба у комбинацији са лековима исте групе међусобно појачава укупни ефекат. Контраиндикован је за труднице и дојиље, особе са срчаним обољењима, болестима јетре и бубрега, глаукомом, децу млађу од четири године. Особе које пате од алергија треба да спроведу тест осетљивости пре употребе ове супстанце.

Хепарин маст и Троксевазин могу помоћи у активирању циркулације крви, лимфе и метаболичких реакција у зглобној капсули, побољшавајући микроциркулацију крви и микроваскуларну перфузију. Њихово дејство је усмерено на уклањање отока, смањење бола и упале, повећање чврстоће крвних судова. Ови производи се могу користити за лечење трудница и дојиља.

Хепарин је компатибилан са димексидом, међутим, такве компресе треба радити према упутству лекара.

Масти на бази змијског (Випросал Б) и пчелињег (Апизатрон) отрова такође побољшавају циркулацију крви у меким ткивима и смањују бол и упалу.

Випросал Б маст, поред змијског отрова, који је главни активни састојак, садржи камфор, терпентинско уље и салицилну киселину. Који допуњују дејство главне компоненте антимикробним ефектом. Да би се елиминисао бол и решила квржица, маст се утрљава до два пута дневно. Не препоручује се трудницама и дојиљама, пацијентима склоним конвулзијама и грчевима респираторног тракта.

Апизатрон маст има вишеструка лековита својства због присуства пчелињег отрова у њој. Остале компоненте делују синергистички са њом - метил салицилат, који има добру пенетрациону способност, допуњује антиинфламаторни ефекат, алил изотиоцијанат побољшава микроциркулацију крви и, самим тим, ћелијско дисање и метаболичке процесе. Маст се такође не препоручује за употребу код трудница и дојиља, као и код особа са тешком бубрежном/хепатичком инсуфицијенцијом. Користи се два или три пута дневно, утрљавањем у шишке.

Обе масти се не наносе на оштећену кожу, не дозволите да дођу у контакт са слузокожом. Након третмана, добро оперите руке сапуном.

Ињекције за Ахилов бурзитис могу се прописати као локалне процедуре. Ињекција се врши директно у упаљену бурзу. Тако се примењују лекови против болова и НСАИЛ. Ова метода омогућава избегавање компликација на гастроинтестиналном тракту од оралног примене нестероидних антиинфламаторних лекова (барем смањењем дозе која се узима орално). Ако нема ефекта у случају асептичне упале, користи се метод аспирације садржаја бурзе и уношење глукокортикостероида продуженог дејства на његово место у комбинацији са анестетиком. У присуству инфекције, допуњава се одговарајућим антибиотиком.

Нестероидни антиинфламаторни лекови се прописују у таблетама или ињекцијама за ублажавање болова и ублажавање симптома упале. У резистентним случајевима, примењује се системска терапија кортикостероидима; ако се открију специфичне инфекције (на пример, туберкулоза), пацијенти се подвргавају одговарајућој терапији.

У лечењу Ахиловог бурзитиса користе се и средства која побољшавају имунитет пацијента. Најчешће су то витамински комплекси који садрже витамине Ц, А, групу Б, а могу се прописати и имуностимуланси. Физиотерапија се широко користи. Електрофореза за Ахилов бурзитис се користи већ од прве недеље лечења. Уз њену помоћ се примењују лекови против болова и антиинфламаторни лекови, док се њихова биодоступност повећава, а доза смањује, а са њом и вероватноћа нежељених ефеката.

Терапеутски ефекат електрофорезе за Ахилов бурзитис укључује нормализацију метаболичких процеса у зглобу скочног зглоба и повећану синтезу ендогених биоактивних супстанци, вазодилатацију и активацију протока крви, као и побољшани лимфни ток, ублажавање болова и упала. Типично, терапијски курс укључује десет до петнаест дневних процедура.

Терапија ударним таласима се сматра не мање ефикасном код Ахиловог бурзитиса. Ефекат се уз њену помоћ постиже прилично брзо. Суштина поступка је да се на погођено подручје утиче инфразвуком - нискофреквентним звучним таласима. Они добро продиру у бурзу и подстичу репаративне процесе у њеној шупљини. Побољшава се циркулација крви у судовима зида бурзе, смањује се количина синовијалне течности у шупљини бурзе, нормализује се квалитет и метаболички процеси у мембрани. Спољашње промене су видљиве у смањењу бола, смањењу отока, обнављању покретљивости зглобова. Поступак је контраиндикован код пацијената са проширеним венама, кртошћу и високом пропустљивошћу крвних судова, као и код кожних патологија, инсуфицијенције јетре/бубрега, неоплазми и дијабетеса.

За лечење Ахиловог бурзитиса користе се ласерска и ултраљубичаста терапија, високофреквентна електромагнетна поља, ултразвук, загревање парафином и озокеритом, криотерапија, хирудотерапија, терапија блатом. Код хроничне упале се практикује рендгенско зрачење погођеног зглоба.

Акупунктура се може прописати и има добар ефекат код асептичног Ахиловог бурзитиса.

Како лечити Ахилов бурзитис код куће?

Стручњаци кажу да је немогуће отарасити се Ахиловог бурзитиса кућним методама; као минимум је потребна физиотерапија. А у већини случајева – сложен третман. Најмање што је потребно јесте да се подвргнете прегледу и откријете узрок проблема. Ако постоји инфективни процес, онда се не може без консултација са специјалистима и узимања лекова који су штетни за инфективног агенса. Ако постоји артритис, прекомерна тежина и други узроци, мораћете их прво елиминисати. Ако постоји трауматска ситуација, онда ће и њено елиминисање бити корисно и за неколико месеци, можда, упала ће нестати.

Ако је повреду изазвала нова (веома лепа), али неудобна обућа, онда је шанса да се решите избочине сасвим реална. Пре свега, потребно је да престанете да носите лепе, али неудобне ципеле. Заувек! Ако се избочина појавила у топлој сезони, потребно је да изаберете ципеле без потпетице са ниском потпетицом и да их носите док не наступи хладно време. Онда - у зависности од ситуације. Можда вам неће требати ништа друго, или ћете морати да изаберете удобну топлу обућу. Ако вам је лепота важнија од здравља, онда ћете се лечити дуго и безуспешно.

Многи људи су заинтересовани како зауставити раст чуњева са Ахиловим бурзитисом. Почетак лечења без откривања природе формације је препун последица. Стога, узимамо као основу: пацијент сигурно зна да има Ахилов бурзитис.

Ципеле су важне за било који облик упале бурсе. Не би требало да повреде пету, иначе никакве методе неће помоћи у лечењу.

Вежбе за Ахилов бурзитис можете радити код куће. Да бисте приметили резултат, мораћете да их радите свакодневно током дужег времена:

1. Почетни положај: потребно је да ослоните дланове на зид, а ноге поравнате тако да прсти буду иза пета на растојању од једног корака (болна нога је иза, ако имате избочине на обе ноге, мењајте положај). Полако, чучните док не осетите напетост у доњем делу потколенице. Држите овај положај четврт минута, а затим се вратите у почетни положај. Поновите.
2. Поставите блок или две дебеле књиге висине 5 цм на под. Почетни положај: станите на њих тако да вам пете слободно висе. Ослоните се длановима на зид. Савијте се према зиду док не осетите затегнутост у доњем делу потколенице. Држите овај положај четврт минута, а затим се вратите у почетни положај.
3. Подигните се на прсте петнаест пута са обе ноге (ако вас боли, можете се држати за зид). Ако је бол подношљив, можете урадити вежбу петнаест пута за сваку ногу.
4. Пронађите цилиндрични предмет попут оклагије или флаше. Седите на столицу и котрљајте га босом ногом дуж целог лука.
5. Такође, док седите на столици, користите прсте на ногама да сакупите мале предмете различитих облика и величина разбацане по поду у лавору (оловке, кашике, кључеве, лоптице, шибице, марамице итд.).
6. Седећи, лежећи или стојећи, савијте стопало према себи колико год је то могуће користећи руку или траку, истежући задњу површину. Држите четврт минута.

Код куће, уз вежбање и пресвлачење ципела, можете комбиновати народни третман Ахиловог бурзитиса - намазати избочине на петама раствором јода, превити добро истучен лист купуса ноћу, направити облоге са жучом или бишофитом.

Облога од листа купуса: подмажите зглоб сунцокретовим уљем и завијте на њега добро истучен, свеж лист купуса или чичка тако да излази сок. Одозго завежите вунени шал. Радите то месец дана, два или три пута дневно, али барем ноћу.

Бишофит - садржи минерале, етерична уља менте и еукалиптуса. Лек се једноставно утрља у болно место дланом, затим се зглоб обмота вуненим шалом или марамом.

Можете направити следећи састав за компрес: стандардну апотекарску бочицу медицинске жучи, две чаше ситно млевених плодова дивљег кестена, три згњечена листа алое, помешати и прелити са две бочице апотекарског 70% алкохола без адитива (септил). Оставите да се натопи десет дана. Натопите салвету од природне тканине (лан, памук) или газе инфузијом, завежите је око зглоба, затим ставите папир за компресе, провидну фолију, кесу одозго и све осигурајте завојем или шалом. Радите то десет ноћи. Затим поновите курс у интервалима од десет дана.

Биљни третман Ахиловог бурзитиса је такође релевантан, како локалне процедуре - облоге, тако и узимање инфузија унутра.

Суви листови чичка могу се користити за прављење облога - натопите газу или салвету у концентровани одвар и направите облог преко ноћи.

Корен чичка се користи за унутрашњу употребу. Кашика уситњеног корена се кува пет минута у 200 мл воде, искључи и процеди после десет минута. Потребно је пити чашу дневно у три дозе. Узимати до потпуног опоравка.

Компресе од ренданог сировог кромпира могу излечити бурзитис, како обећавају исцелитељи, буквално за један дан. Такве компресе треба мењати сваких сат и по. Пре рендања, кромпир треба охладити у фрижидеру. Каша од њега се наноси на комад завоја и везује за квргу.

Такође можете пити инфузије од кантариона или хајдучке траве. Припремају се у следећим размерама: две кашике исецканог биља прелију се чашом кључале воде. Оставите да одстоји пола сата, процедите и додајте кувану воду у истој запремини. Узимајте пола чаше три пута дневно током десет до дванаест дана. Од ових инфузија могу се правити облози.

Хомеопатија

Пошто лекови против упале зглобова имају широк спектар нежељених ефеката, има смисла да сви, а посебно они са алергијама и проблемима са дигестивним трактом, потраже помоћ од хомеопатског лекара.

У лечењу Ахиловог бурзитиса, како акутног трауматског, тако и компликација других зглобних патологија, добар ефекат без грубог ометања физиолошких процеса, типичних за НСАИЛ и глукокортикостероиде, може се постићи хомеопатским третманом.

Класичан индивидуални третман треба да пропише хомеопата који практикује. Симптоматски лекови који се прописују за упалу зглобне капсуле су Rhododendron (златни рододендрон), Benzoicum acidum (бензоева киселина), Sticta pulmonaria (плућна маховина), Kali muriaticum или chloratum (калијум хлорид), Silicea (силицијум), познати хомеопатски лек за лечење патологија мишићно-скелетног система је Rhus toxicodendron (отровни руј). Међутим, да би се прописао прави хомеопатски лек, потребно је узети у обзир не само дијагнозу, већ и низ других фактора.

Тренутно је у продаји низ фармацеутских препарата који се припремају по принципу малих доза (у хомеопатским разблажењима). Могу их прописати лекари различитих специјалности у комплексном режиму лечења или као монотерапија. Захваљујући таквој комбинацији, могуће је значајно смањити дозу хормонских или нестероидних антиинфламаторних лекова, или чак потпуно избећи њихову употребу.

Хомеопатски лекови су доступни у различитим облицима - масти, гелови, ампуле за ињекције и за оралну употребу (таблете, капи).

Комплексни лек Циел Т је усмерен на ублажавање симптома болести зглобова - синдрома бола, упале, има изражен регенеришући ефекат. Формула лека садржи 14-16 компоненти (у зависности од облика) биљног (арника, Rhus toxicodendron, Solanum bittersweet), минералног (сумпорна једињења, натријум, силицијумска киселина), биолошког (плацентарно, ембрионално) порекла. Комбинација таквих активних супстанци нормализује метаболизам у зглобном и хрскавичном ткиву, интраартикуларној течности, обнавља њихову нормалну структуру и активност. Хронични Ахилов бурзитис пролази са нормализацијом структуре и функције зглоба. Лек је такође ефикасан код колагеноза (системских реуматских патологија), које понекад резултирају Ахиловим бурзитисом.

Лек Зиел Т је доступан у облику сублингвалних таблета, масти и ампула са раствором за ињекције. Сваки дозни облик долази са упутством за употребу у акутним случајевима и за терапију одржавања. Лек је контраиндикован у случају алергије на биљке породице главоглавица или друге компоненте, иако су случајеви преосетљивости изузетно ретки. Поред тога, лек садржи лактозу, што треба узети у обзир у случају њене нетолеранције. Раствор за ињекције и маст су компатибилни са било којим лековима, а одлуку о препоручљивости узимања таблета од стране пацијената који истовремено узимају лекове са израженим хепатотоксичним дејством доноси лекар.

Лек Траумел С није инфериорнији по ефикасности од НСАИЛ и веома је популаран у својој домовини међу спортистима и једноставно у кућној апотеци за употребу у случају повреда. Може се користити и за акутни и за хронични Ахилов бурзитис. Облици ослобађања су разноврсни (маст, гел, капи, таблете, раствор за ињекције) - за све случајеве. Лек је слободно доступан и може се користити као прва помоћ. Индикован је за акутне и хроничне инфламаторне, дегенеративне и инфективне процесе. У другом случају, препоручује се комбиновање са леком Циел Т. Моћан ефекат Траумеела С, усмерен на заустављање инфламаторног процеса подржавањем сопственог имунитета организма, допуњен је израженом ресторативном активношћу лека Циел Т. Оба лека имају способност да ублаже болове у зглобовима. Траумел има антиексудативну способност, када се нанесе маст или гел на избочине на пети, оне се брзо растварају.

Терапеутски ефекат Траумеела Ц обезбеђују једињења калцијума, Хамамелис виргиниана, кантарион, хајдучка трава, аконит и арника - способни да ојачају зидове крвних судова, зауставе хеморагични излив и ублаже едем. Хомеопатска разблажења једињења живе допуњују дејство биљних супстанци.

Камилица, ехинацеа, календула, гавез, хепар-сумпор активирају и нормализују метаболичке процесе на месту повреде, подстичући ћелијску обнову и обнављање нормалне структуре ткива.

Спољни агенси (маст и гел) Траумел се користе у било ком узрасту од рођења. Танак слој масти може се наносити на конусе два до три пута дневно, у акутним периодима - дозвољено је пет до шест апликација.

Препоручује се употреба гела једном или два пута, али у случају погоршања дозвољено је користити га чешће.

Маст Зиел Т је одобрена за употребу од шесте године, од два до пет третмана дневно, у зависности од стања пацијента.

Дозирање за интерну и ињекциону употребу треба да пропише лекар.

Хомеопатска маст „Арника“, препарат са једним леком, свакако нема тако широк спектар деловања као претходни сложени лекови, али може помоћи и у отклањању кврге на пети, посебно у акутним случајевима трауме. Танак слој масти се наноси на кврге два до четири пута дневно.

Након употребе комплексне алопатске терапије нестероидним лековима и стероидним хормонима ради елиминисања ефеката масивне интоксикације лековима, чишћења организма од токсина патогених агенаса, као и јачања имуног система, обнављања респираторних и репаративних, метаболичких процеса и спречавања рецидива, прописују се Лимфомиосот, Псоринокхел Н - лекови у облику капи за оралну примену. Можете користити лекове који спречавају хипоксичне процесе у ткивима и метаболичке поремећаје, Убикинон композитум и Коензим композитум. То су ињекциони лекови, међутим, садржај ампула може се користити за оралну примену. Дозу и учесталост примене прописује лекар.

Хируршко лечење

У већини случајева, операција Ахиловог бурзитиса се врши у случајевима гнојних процеса. Ако је потребно, апсцес се отвара како би се спречила сепса.

Понекад се прописује пункција бурзе са аспирацијом ексудата из ње, након чега следи уношење антисептика, анестетика, антибиотика и антиинфламаторних средстава у њену шупљину. Таква хируршка манипулација има дезинфекциони ефекат и спречава развој рецидива упале.

Хируршка интервенција је такође предвиђена у случају осификације бурсе. Калцификације, акумулације соли у бурси које ометају нормално функционисање зглоба, уклањају се посебном иглом или отвореном интервенцијом.

У узнапредовалим случајевима који нису подложни конзервативном лечењу, изводи се операција уклањања синовијалне бурсе (бурсектомија) или петне кости.

Превенција

Понекад узроци упале у синовијалној бурси близу Ахилове тетиве остају нејасни (идиопатски Ахилов бурзитис). Међутим, низ мера може значајно смањити вероватноћу развоја инфламаторног процеса.

Препоручено:

1. Водите рачуна о својим стопалима и бирајте удобне ципеле; жене би требало да бирају ципеле са средњом потпетицом за свакодневно ношење.
2. У случају продорних рана, неопходно је што пре третирати рану антисептиком.
3. Водите активан начин живота, обезбедите умерену физичку активност зглобова (ходање, вежбање, јога).
4. Покушајте да избегавате неуобичајено велика оптерећења. Загрејте мишиће пре очекиваног повећања оптерећења.
5. Једите уравнотежену исхрану и конзумирајте све неопходне супстанце за нормално функционисање тела.
6. Повећајте отпорност на стрес, развијте позитиван поглед на свет, постаните мање раздражљиви и љути и будите срећнији.
7. Покушајте да не прекорачите ограничење тежине за своју висину.
8. Не занемарујте хроничне болести.

[ 34 ], [ 35 ]

Прогноза

Тражење медицинске помоћи у акутној фази упале и благовремено лечење доводе до потпуног опоравка - постепеног нестанка инфламаторних симптома, ресорпције ексудата и нормализације синовијалне бурсе.

Прогноза за узнапредовалу болест и хронични Ахилов бурзитис није толико оптимистична и зависи од многих фактора. Међутим, уз одговоран став према свом здрављу, можете одржавати зглобове у радном стању колико год желите.