Бела кртица

Амеланотски невус, или, у обичном говору, бели родни знак, је мала округла или овална тачка са јасно дефинисаним границама. Бели родни знак, за разлику од других врста родних знакова, формира се као резултат не повећаног, већ смањеног садржаја меланоцита у кожи.

Амигдала се сматра једном од врста бенигних неоплазми. Она не нестаје сама од себе, али, по правилу, не изазива никакву посебну нелагодност.

Узроци бела кртица

Бели младежи су последица смањене активности ћелија коже одговорних за производњу пигмента - меланина. Такве формације се обично разликују по величини и облику, јер могу бити велике, мале, глатке или елипсоидне.

Код деце, појава непигментисаних младежа је најчешће конгенитална, што је повезано са неуспехом у процесу кретања меланобласта током интраутериног периода.

Појава белих мрља код одраслих пацијената може указивати на дерматолошку болест - витилиго. Други назив за болест је ахромија, чији узроци могу бити следећи:

• продужено излагање директној сунчевој светлости;
• неуроендокрини поремећаји (болести ендокриних жлезда);
• патологије аутономног нервног система;
• ментална траума, стрес;
• аутоимуне болести.

Чести стрес, токсичне супстанце, механичка оштећења коже, као и недостатак витамина и микроелемената у слојевима коже играју огромну улогу у развоју болести.

Ако је првобитно тамни младеж постао бео, узрок може бити или поремећај у формирању пигмента у меланоцитима или малигнитет родног маркера, односно његова дегенерација у малигни тумор.

У случају да је посветљивање младежа праћено његовим брзим растом, појавом непријатних сензација (бол, пецкање) или променом облика, неопходно је консултовати лекара - хирурга или дерматолога.

Патогенеза

Меланин, тамни пигмент коже, формира се у ћелијама меланоцита од посебне аминокиселине, тирозина. Тирозин улази у људско тело храном и производи га јетра из фенилаланина. Ова трансформација може се десити само уз учешће тирозиназе, ензима који садржи бакар и олакшава конверзију аминокиселине у меланин.

У формирању меланина разликују се следеће фазе:

• меланоцити добијају команду од оближњих ћелија да производе ензим тирозиназу;
• конверзија тирозина у меланин;
• транспорт и апсорпција меланина у ћелијским структурама.

Количина меланина коју ћелије апсорбују може зависити од самог организма, од расе, од учесталости и снаге сунчевог зрачења.

Неисправност меланоцита или њихово уништење може довести до смањења нивоа меланина у ћелијама епидермиса, што је подстицај за појаву белих младежа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми бела кртица

Бела кртица се приметно разликује од обичне кртице и има следеће карактеристике:

• површина кртице није тврда, већ савитљива;
• нијанса мрље може бити светлија од околне коже;
• обриси формације су глатки и јасно дефинисани;
• нема знакова околне упале.

Често избочена бела младеж може по изгледу подсећати на равну брадавицу или бити слична малини - на пример, тако изгледају бели висећи младежи. Неоплазма може бити појединачна или вишеструка на телу.

Величина кртице је од 2 мм до 20 мм. Приликом детаљнијег прегледа, унутра се може пронаћи капиларна мрежа или мале смеђе тачке.

Први знаци су појава мале мрље на кожи, која постепено бледи. Брзина раста кртице може зависити од индивидуалних карактеристика тела и степена поремећаја метаболизма пигмената.

Бели младежи на кожи најчешће се појављују на врату, у пазуху, на спољашњим гениталијама, на грудима. Ређе се могу наћи на стомаку или удовима.

Бели родни белези код детета могу се појавити од рођења, или од 2-3 месеца старости и до 10 година. Обично су то бенигне формације које не представљају опасност за бебу. Конгенитални родни белези могу се повећавати у пречнику током година, како само тело расте. Ако нема других знакова малигнитета, онда је ово нормална варијанта и не захтева никакав третман.

Компликације и посљедице

Једина могућа опасна последица белог младежа је његова малигност. Ова компликација се ретко јавља, али је важно запамтити. Ово посебно важи за пацијенте који су у ризику:

• власници урођених великих белих кртица;
• људи који су развили младеже након 60 година живота;
• власници белих мрља већих од 30 мм у пречнику;
• власници више белих родних знакова (неколико десетина или више).

Младежи који су стално изложени повредама или контакту са одећом, или периодична појава нових израслина на телу такође се сматрају факторима ризика.

На пример, ако бели младеж постане крастан или крвари, а то није због недавне повреде

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дијагностика бела кртица

Пре него што започне дијагнозу, лекар ће прво питати пацијента о времену појаве младежа, његовим могућим модификацијама и другим знацима који могу да муче пацијента.

Током прегледа, лекар треба да обрати пажњу на изглед, облик, пречник родног знака, као и на карактеристике његовог развоја или локације.

У већини случајева, могу бити потребни додатни дијагностички тестови да би се поставила коначна дијагноза.

• Тестови се прописују како би се оповргнула трансформација младежа у меланом. Када се развије канцерогени тумор, у крви пацијента могу се открити специфични туморски маркери – TA90 и SU100.

Лекар такође узима брис са површине неоплазме. Ова анализа је посебно релевантна у присуству крварења, крвавог исцедка или чирева на површини родног знака. Материјал узет током поступка подвргава се темељном прегледу, што помаже у утврђивању природе и степена опасности родног знака.

• Инструментална дијагностика обухвата, пре свега, флуоресцентну микроскопију - ово је преглед младежа под вишеструким увећањем, директно на телу пацијента. Претходно се на мрљу наноси посебна уљана течност која појачава рефлексију пигмента. Метода флуоресцентне микроскопије сматра се једном од најтачнијих и најкомфортнијих процедура за пацијента.

Поред микроскопије, могу се прописати и компјутерске студије - слојевити преглед младежа помоћу монитора, а затим снимање слике на филм.

Поред наведеног, директно уклањање родног знака служи и као дијагностичка метода. Након операције, родни знак се нужно шаље на хистологију - то се ради како би се са 100% сигурношћу утврдило да ли је процес малигни или бенигни.

[ 10 ], [ 11 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се спроводи са обичном брадавицом, сирингомом, верукозним невусом, базалиомом, молускумом контагиозумом, папуларним сифилисом, гонорејном кератозом, фоликуларном дискератозом, фибромом.

[ 12 ], [ 13 ]

Третман бела кртица

Прописивање било каквих лекова за беле младеже је практично неприкладно, јер је немогуће успорити или блокирати развој бенигног тумора. Једини ефикасан третман је уклањање младежа хируршким путем или другим доступним методама.

Да ли је могуће уклонити бели младеж? И који је најбољи начин да се то уради?

Пре него што се одлучите за уклањање родног знака, има смисла прво се консултовати са лекаром и подвргнути се неопходној дијагностици. То се ради како би се тачно знало са каквом врстом неоплазме ћете се морати носити. Ако лекар препозна уклањање белог родног знака као могуће, онда можете користити једну од предложених метода.

1. Хируршка метода је уклањање неоплазме помоћу скалпела. Ова врста операције је посебно честа у малим болницама и клиникама које немају потребну опрему за друге методе ресекције. У неким случајевима, операција може бити индикована из других разлога, као што је уклањање великог младежа.

Током операције, у већини случајева се користи локална анестезија. Мали бели младежи се уклањају потпуно, док се велики неоплазми понекад морају исећи у деловима.

1. Криодеструктивна метода је уклањање белог младежа замрзавањем течним азотом или угљеном киселином. Метода је прилично ефикасна и безболна и не захтева анестезију. Међутим, понекад није могуће уклонити мрљу криодеструкцијом у једном поступку. Потребне су поновљене сесије.
2. Метода електрокоагулације је уклањање неоплазме електричним ножем или електрокоагулатором. Поступак може изазвати извесну нелагодност код пацијента, јер је болан и захтева локалну анестезију. Електрокоагулација се користи само за уклањање малих белих младежа.
3. Ласерско уклањање је најчешћи метод за уклањање омражене неоплазме. Ласерско зрачење вам омогућава да прецизно оцртате границе тумора, практично без утицаја на околна ткива. У овом случају се не формирају ожиљци или површине опекотина. Ласерско уклањање се може користити за мале младеже.

1. Метод радиохирургије је употреба уређаја Сургитрон (радио-ножа), који може уклонити тумор снопом усмерених радио-таласа. Ова метода је релевантна ако се поуздано потврди бенигна природа белог родног знака. Радио-нож је ефикасан и безбедан, али се не користи за уклањање невуса великог пречника.

Народни третман белог крта

Биљне и друге народне лекове треба користити веома пажљиво како се не би оштетило или изазвало малигнитет младежа. Идеална опција је традиционално лечење у медицинском центру код специјалисте, уз обавезан хистолошки преглед уклоњеног младежа.

Није препоручљиво користити предложене народне лекове без претходне консултације са лекаром.

• Узмите свеж сок од целандина, намажите га по површини белог родног знака и прекријте га завојем или фластером. Понављајте поступак 3 пута дневно док невус не отпадне.
• Прво, подмажите родни знак соком од белог лука, а одмах након тога соком од лимуна. Поступак понављајте 3 пута дневно током 7-10 дана.
• Нанесите сок од незрелих смокава на мрљу једном дневно.
• Припремити смешу од рендане креде и конопљиног уља (пропорција 1:4). Припремљена смеша се наноси на кртицу неколико пута дневно током 7-110 дана.
• Припремите тинктуру са два чена белог лука на 200 мл јабуковог сирћета (инфузирајте 14 дана). Добијени лек се користи за облоге ноћу.
• Помешајте једнаке делове меда и рицинусовог уља. Добијену масу нанесите на родни знак 10 минута два пута дневно, а затим исперите водом.

Такође се препоручује подвргавање третману чишћења јетре: ово помаже у побољшању процеса пигментације.

Превенција

Не постоје специфичне методе за спречавање појаве и малигнитета белих младежа. Међутим, људима који су склони поремећајима метаболизма пигмената саветује се да се придржавају следећих правила:

• избегавајте продужено излагање сунцу, посебно у подне, када је сунчево зрачење најактивније;
• не користите соларијум;
• Не ослањајте се на козметику за заштиту коже: такви производи штите од опекотина од сунца, али не спречавају меланом;
• Ако се појаве нови младежи или ако се изглед родних белега промени, требало би да се консултујете са специјалистом.

Такође, не треба додиривати младеж без потребе, посебно га не притискати или намерно оштећивати хемикалијама. Ако се формација често повређује одећом или додацима, требало би да посетите лекара и разговарате са њим о могућности уклањања младежа.

[ 14 ], [ 15 ]

Прогноза

Прогноза може бити повољна ако пацијент редовно обраћа пажњу на стање, боју, облик младежа, бележи могуће промене и благовремено се консултује са лекаром. У већини случајева, бели младеж постоји на кожи дуго времена, а да не узнемирава свог власника.

[ 16 ]