Бијели рођендан

Непристинални невус, или, уобичајени људи, бели кртац, је мала округла или овална тачка са јасно дефинисаним границама. Бела кртица, за разлику од других врста родитељских марака, формира се због не повећања, а нижи садржај меланоцита у кожи.

Место не-пигментације се сматра једним од врста бенигних неоплазми. Она не нестаје сама по себи, већ по правилу не доноси никакав посебан нелагод.

Узроци бела кртица

Беле кртоле су посљедица смањене активности ћелија коже одговорних за производњу пигмента - меланина. Такве формације обично се разликују по величини и облику, јер оне могу бити велике, мале, равне или елипсоидне.

Код деце, појава кртица без пигмента је најчешће урођена, што је повезано са неправилношћу у процесу покретања меланобласта чак иу пренаталном периоду.

Појава белих тачака код одраслих пацијената може говорити о дерматолошкој болести - витилигу. Друго име за болест је акромија, чији узроци могу бити следећи:

• продужено излагање директном сунцу;
• неуроендокрине поремећаје (болести ендокриних жлезда);
• патологија аутономног нервног система;
• ментална траума, стрес;
• аутоимуне болести.

Огромну улогу у развоју болести играју честе напетости, токсичне супстанце, механичко оштећење коже, као и недостатак витамина и елемената у траговима коже.

Ако у почетку тамно младеж побијељела, онда разлог за ово може бити кршење пигментације меланоцита, и малигнитета белег, то јест, њен дегенерација у малигног тумора.

У случају када је осветљење рођеног уписан праћењем његовог брзог раста, појављивања непријатних сензација (болова, пуцања) или промене облика, потребно је консултовати лекара - хирурга или дерматолога.

[1], [2], [3]

Патогенеза

Меланин - тамни пигмент коже - формира се у ћелијама-меланоцитима из посебне амино киселине - тирозина. Тирозин улази у људско тијело храном и производи јетру из фенилаланина. Ова трансформација се може појавити само уз учешће тирозиназе, ензима који садржи бакар и олакшава конверзију аминокислине у меланин.

У формирању меланина разликују се следеће фазе:

• припрему меланоцита из најближих целиц за производњо ензима тирозиназе;
• конверзија тирозина у меланин;
• транспортна асимилација меланина у ћелијским структурама.

Количина меланина, асимилованом ћелијама, може зависити од самог организма, расе, фреквенције и снаге сунчевог зрачења.

Откази у функцији меланоцита или њихово уништавање могу довести до смањења нивоа меланина у епидермалним ћелијама, што је окидач за појаву белих кртица.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми бела кртица

Бијели рођени знак се знатно разликује од обичног рођеног жаргона и има следеће симптоме:

• површина рођеног зглоба није крута, флексибилна;
• сенка места може бити лакша од околне коже;
• Облик образовања једнак је, јасно ограничен;
• нема знакова околног упале.

Често брушена бела крта по изгледу може изгледати као равна брадавица, или бити слична малини од малина - на пример, овако изгледају бели крпи. Неоплазма може бити једнократна или вишеструка на телу.

Величина рођеног жирака је од 2 мм до 20 мм. Након детаљнијег испитивања, унутар ње се може наћи капиларна мрежа или мале мрке тачке.

Први знаци су изглед маље тачке на кожи, који постепено постаје разбарван. Стопа раста кртице може зависити од индивидуалних карактеристика организма и од степена поремећаја пигментног метаболизма.

Беле кртице на кожи најчешће се јављају на врату, у пазуху, спољашњим гениталијама, на грудима. Мање често се могу наћи на абдомену или удовима.

Беле моле код детета могу се појавити од рођења или од 2-3 месеца и до 10 година. Обично су то бенигне формације које не представљају опасност за бебу. Урођени наталожни знаци током година могу повећати пречник, пошто тијело расте. Ако нема других знакова малигнитета, онда је ово варијанта норме и не захтева никакво лијечење.

Компликације и посљедице

Једина могућа опасна последица белог рођења је њен малигнитет. Ова компликација је ретка, али мора се запамтити. Ово посебно важи за оне пацијенте који су у опасности:

• власници конгениталних великих белих кртица;
• особе које имају кртице после 60 година;
• Власници беле мрље пречника 30 мм;
• Власници више бијелих родитељских марака (неколико десетина или више).

Такође, фактори ризика су кртоци, који су константно изложени траумама или контактима са елементима одјеће или периодичним појавом нових формација на тијелу.

На пример, ако је бела кртица прекривена корњом или крварењем, а то није последица њене недавне повреде

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Дијагностика бела кртица

Пре него што настави дијагнозу, лекар ће пре свега питати пацијента о времену рођења рођеног знака, о могућим модификацијама, о другим знацима који могу узнемиравати пацијента.

Приликом испитивања, лекар треба обратити пажњу на изглед, облик, пречник рођења, као и на карактеристике његовог развоја или локације.

У већини случајева може се захтевати додатна дијагностичка метода за утврђивање коначне дијагнозе.

• Анализе су прописане за одбијање трансформације родног маркера у меланому. Са развојем канцерогеног тумора у пацијентовој крви, могуће је детектовати специфичне форцомаркере - ТА90 и СУ100.

Лекар такође узима мрље са површине тумора. Ова анализа је нарочито релевантна у присуству крварења, излучивања пацова или чируса на површини рода. Материјал који се узима током поступка подвргнут је темељном прегледу, који помаже у одређивању природе и степена опасности од рођења.

• Инструментална дијагностика обухвата, пре свега, луминесцентну микроскопију - ово је испитивање родног маркера под вишеструком увећањем, директно на тело пацијента. Претходно се на мрље наноси специјална уљана течност која потенцира рефлексију пигмента. Метода луминесценцне микроскопије се сматра једним од најтачнијих и комфорних процедура за пацијента.

Поред микроскопије, компјутерске студије могу бити додијељене - слојевито испитивање родног маркера уз помоћ монитора, након чега следи очување слике на филму.

Поред горе наведеног, дијагностичка метода је директно уклањање родног маркера. После операције, рођени знак је неопходно упућен на хистологију - то се ради како би се са 100% одредило малигнитет или добар квалитет процеса.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза је изведен са заједничким брадавица, сирингомои, брадавичаста младежа, карцином базалних ћелија, Моллусцум цонтагиосум, бубуљичаст сипхилидес, гонореја кератозе, фоликуларни дискератосис, фиброме.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Третман бела кртица

Препоручити било који лек из белих кртица је практично неадекватан, јер је немогуће успорити или блокирати развој бенигног тумора. Једини ефективан третман је уклањање родног маркера операцијом или другим расположивим методама.

Могу ли уклонити бијелу молу? И како је ово најбоље учинити?

Пре него што одлучите да уклоните родни знак, за почетак има смисла консултовати доктора и проћи кроз неопходну дијагностику. Ово се ради како би се тачно сазнало са којим врстом неоплазме се бавити. Ако доктор препозна уклањање бијелог мола, онда се може користити један од предложених метода.

1. Начин хируршке операције је уклањање тумора уз помоћ скалпела. Ова операција је нарочито уобичајена у малим болницама и клиникама, у којима не постоји потребна опрема за друге методе ресекције. У неким случајевима, операција се може показати из других разлога - на примјер, приликом уклањања великог наталитета.

Током операције, у већини случајева користи се локални тип анестезије. Мала бијела кртица се потпуно уклањају, а неке велике неоплазме понекад морају бити исцртане у деловима.

1. Криодеструктивна метода је уклањање беле моле помоћу замрзавања течног азота или угљеничне киселине. Техника је прилично ефикасна и безболна, не захтева анестезију. Међутим, понекад није могуће уклонити мрље помоћу цриодеструкције у једној процедури. Морамо одржати поновљене сесије.
2. Метода електрокоагулације је уклањање тумора помоћу електронског ножа или електрокоагулатора. Поступак може изазвати неугодност за пацијента, јер је болан и захтева локалну анестезију. Елецтроцоагулатион се користи само за уклањање малих белих кртица.
3. Ласерски метод уклањања је најчешћи начин за отклањање омрзле неоплазме. Ласерско зрачење може прецизно приказати границе тумора, практично без утицаја на околно ткиво. Нема ожиљака или опекотина. Ласерско уклањање се може применити на мале жигове.

1. Метода радиокирургије је употреба Сургитрон апарата (радио ножа), са којом је могуће уклонити тумор са снопом усмерених радио таласа. Таква метода је релевантна ако се поуздано потврди добар квалитет беле моле. Радио-нож је ефикасан, сигуран, али се не користи за уклањање неуспеха великих пречника.

Алтернативни третман белих кртица

Третман биљака и других алтернативних средстава треба пажљиво користити како не би штетио и изазивао малигнитет кртице. Идеална опција је традиционални третман у медицинском центру од стране специјалисте, уз обавезно хистолошко испитивање удаљеног наталитета.

Предложени алтернативни рецепти су непожељни без претходне консултације са лекаром.

• Узмите свеж сок од целандина, распоредите површину беле моле и покријте га завојем или гипсом. Поступак се понавља 3 пута дневно све док Невус не падне.
• Прво подмазујте рођендан соком од белог лука, а одмах након тога - лимунов сок. Поступак се понавља 3 пута дневно 7-10 дана.
• Подмазати мрље соком незрелих смокава, једном дневно.
• Припремите мешавину каљеног креда и конопље уља (пропорција 1: 4). Припремљена смеша је подмазана рођеним жигом неколико пута дневно током 7-110 дана.
• Припремите тинктуру са два чесна чесна за 200 мл јабуковог сирћета (инсистирајте на 14 дана). Добијени лек се користи за компримовање преко ноћи.
• Мијешати једнаке дијелове меда и рицинусовог уља. Добијена маса се примењује 10 минута до рођења двапут дневно, након чега се опере водом.

Препоручује се и третман за чишћење јетре: то помаже у успостављању процеса пигментације.

[31], [32]

Превенција

Не постоје специфични методи спречавања појаве и малигнитета бијелих кртица. Ипак, препоручује се људима који су зависни од поремећаја пигмента да се придржавају следећих правила:

• Не дозволити продужено излагање сунцу, посебно у подне, када је најактивно сунчево зрачење;
• не користите соларијум;
• не ослањајте се на козметичке производе како бисте заштитили кожу: ови лекови штите од опекотина од сунца, али не спречавају меланом;
• Када се појављују нови млари или када се мењају изгледи рођених марака, консултујте се са специјалистом.

Такође, не би требало додиривати кртицу, нарочито притиснути на њега или га посебно оштетити хемијским средствима. Ако често повредите своје образовање помоћу одеће или прибора, посетите доктора и разговарајте с њим о могућности уклањања родног знака.

[33], [34], [35]

Прогноза

Прогноза може бити повољна ако пацијент редовно пази на стање, боју, облик кртица, поправља могуће промене и одмах консултује доктора. У већини случајева, бела кртица већ дуго постоји на кожи без узнемиравања свог власника.

[36], [37], [38]