Бета-хорионски гонадотропин у крви

Референтне вредности (норма) за концентрацију бета-хорионског гонадотропина у крвном серуму: одрасли - до 5 ИУ/мл; током трудноће 7-10 дана - више од 15 ИУ/мл, 30 дана - 100-5000 ИУ/мл, 10 недеља - 50.000-140.000 ИУ/мл, 16 недеља - 10.000-50.000 ИУ/мл. Полуживот је у просеку 2,8 дана.

Хумани хорионски гонадотропин је хормон који се састоји од две подјединице, алфа и бета, нековалентно повезане једна са другом; алфа подјединица је идентична алфа подјединици ЛХ, ФСХ и ТСХ, док је бета подјединица специфична за хумани хорионски гонадотропин.

Бета-хорионски гонадотропин је гликопротеин који лучи синцицијални слој трофобласта током трудноће. Он одржава активност и постојање жутог тела, стимулише развој ембриобласта. Излучује се урином. Детекција бета-хорионског гонадотропина у крвном серуму је метода за рану дијагнозу трудноће и патологије њеног развоја. У онкологији, одређивање бета-хорионског гонадотропина се користи за праћење лечења трофобластних и тумора герминативних ћелија. Полуживот бета-хорионског гонадотропина је 3 дана. Код мушкараца и жена које нису трудне, патолошко повећање концентрације бета-хорионског гонадотропина је знак малигног тумора.

Болести и стања код којих се мења концентрација бета-хорионског гонадотропина у крви

Повећана концентрација

• Трудноћа
• Тумори герминативних ћелија (хорионепителиом)
• Хидатиформна кртица
• Дефекти феталне неуралне цеви, Даунов синдром
• У случају непотпуног уклањања оплођене јајне ћелије током абортуса
• Трофобластни тумор
• Тестикуларни тератом
• Вишеструка трудноћа
• Менопауза
• Ендокрини поремећаји
• Семином

Смањена концентрација

• Смањење концентрације у односу на фазу трудноће указује на присуство:
  • ванматерична трудноћа;
  • оштећење плаценте током
  • трудноћа;
  • претња побачаја

Осетљивост одређивања β-хЦГ у крви код карцинома јајника и плаценте је 100%, код хорионаденома - 97%, код несеминоматозних герминома - 48-86%, код семинома - 7-14%. Повећана концентрација β-хорионског гонадотропина примећена је код 100% пацијената са трофобластним туморима и код 70% пацијената са несеминоматозним тестикуларним туморима који садрже синцитиотрофобластне елементе.

Тестикуларни герминоми су међу најчешћим онколошким обољењима код младих мушкараца (20-34 године). Пошто се хистолошки тип тумора може променити током терапије, препоручује се комбиновано одређивање β-CG и AFP код герминома. Семиноми, дисгерминоми и диференцирани тератоми су увек AFP-негативни, чисти тумори жуманчане кесе су увек AFP-позитивни, док карциноми или комбиновани тумори, у зависности од масе ендодермалних структура, могу бити или AFP-позитивни или AFP-негативни. Дакле, за герминоме, β-CG је важнији маркер од AFP. Комбиновано одређивање AFP и β-CG је посебно индицирано током лечења герминома. Профили ова два маркера се можда не поклапају. Концентрација AFP се смањује на нормалне вредности у року од 5 дана након радикалне операције, што одражава смањење укупне масе тумора. Након хемотерапије или радиотерапије, напротив, концентрација AFP ће одражавати само смањење броја ћелија које производе AFP, а пошто је ћелијски састав герминома помешан, одређивање β-CG је неопходно за процену ефикасности терапије.

Комбиновано одређивање АФП и β-хЦГ омогућава постизање осетљивости од 86% у дијагнози рецидива несеминоматозних тумора тестиса. Растућа концентрација АФП и/или β-хЦГ указује (често неколико месеци раније него код других дијагностичких метода) на прогресију тумора и, стога, на потребу за променом лечења. Почетно високе вредности АФП и β-хЦГ у крви указују на лошу прогнозу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]