Астенија

Астенија или прогресивна психопатолошка болест се јавља на позадини многих тегоба, узрокујући поремећај свих система тела. Хајде да размотримо узроке патологије, врсте, методе дијагнозе и лечења.

Болест се манифестује повећаним умором, смањеним перформансама (физичким, менталним). Пацијенти се жале на проблеме са спавањем, повећану раздражљивост, летаргију и друге вегетативне поремећаје. Тешко је дијагностиковати болест, јер су њени симптоми слични многим тегобама. Стога се за њено откривање користе посебни тестови, на основу чијих резултата се пацијенту бира курс терапије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиологија

Болест је један од најчешћих медицинских синдрома. Јавља се код заразних болести, соматских и психопатолошких тегоба. Посттрауматски, постпорођајни и посттрауматски периоди су одлична позадина за њен развој. Због тога се са њом сусрећу стручњаци из различитих области. Јер може бити знак почетне болести или је пратити током погоршања.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Узроци астенија

Узроци болести могу бити повезани са повећаним менталним или физичким стресом, разним болестима које исцрпљују организам. Неправилна организација рада и одмора, нездрава исхрана, менталне и нервне болести такође је изазивају. У неким случајевима, знаци се јављају у почетној фази оштећења унутрашњих органа или након акутне болести. Поред тога, астенични синдром се односи на клиничке манифестације електромагнетног зрачења микроталасног опсега.

Али најчешће је патологија повезана са исцрпљивањем више нервне активности и продуженим пренапрезањем. Недостатак хранљивих материја, метаболички поремећаји, повећана потрошња енергије и било који други фактори који изазивају исцрпљивање организма провоцирају болест. Чак и промена посла, промене у личном животу, селидба или свађе са вољенима су фактори ризика и могу изазвати одговарајуће симптоме. Људи који злоупотребљавају алкохол, пуше, пију пуно чаја и кафе су у опасности.

[ 14 ]

Патогенеза

Развој астеничног синдрома је директно повезан са патофизиологијом. Главна карика је кршење РАС-а - ретикуларног активационог система. Овај систем је неуронска мрежа одговорна за управљање свим енергетским ресурсима тела. Контролише координацију вољних покрета, ендокрину и аутономну регулацију, памћење, сензорну перцепцију.

Пошто је РАС одговоран за велики број неурофизиолошких веза, важан је у модулацији психолошких ставова, интелектуалних функција и физичке активности. Психопатолошка дисфункција генерише сигнал који доводи до преоптерећења РАС-а услед поремећаја у управљању енергетским ресурсима. То се код пацијента огледа као повећана анксиозност, слабљење физичке и менталне активности.

Још један важан фактор који утиче на развој астеније је поремећај биолошких ритмова. Систем регулише лучење хормона (соматилиберин, тиролиберин, кортиколиберин), контролише крвни притисак, температуру, стање будности, утиче на перформансе и апетит. Функционисање овог система је интензивно поремећено код старијих особа, током летова на дуге релације и током рада у сменама. Нормално функционисање биолошког сата спречава развој болести.

Механизми развоја

Главни механизам астеничног синдрома повезан је са поновним покретањем активирајуће ретикуларне формације. Механизам је одговоран за синхронизацију свих аспеката људског понашања и контролише енергетске ресурсе.

У клиничкој пракси, најчешће варијанте психопатолошких болести су:

• Астенија као симптом одређене болести (соматске, заразне, менталне, ендокрине и друге).
• Привремено стање узроковано утицајем провокативних фактора. То могу бити разне болести, ментално и физичко преоптерећење, лекови или операције. По правилу, ово указује на реактивни или секундарни облик. Када се провокативни фактори елиминишу, неповољни симптоми нестају.
• Синдром хроничног умора није само један од водећих симптома патологије, већ и провоцирајући фактор. Константна слабост, умор и раздражљивост доводе до социјалне и физичке неприлагођености.

Пацијенти са овим поремећајем пате од редовних промена расположења, губитка самоконтроле, плачљивости и недостатка самопоуздања. Физички се то манифестује као: бол у срцу, тахикардија, нестабилан крвни притисак и гастроинтестинални проблеми. Поред тога, могуће је: повећано знојење, нетолеранција на јаку светлост, промене температуре и гласне звукове.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Симптоми астенија

Симптоми укључују три обавезне компоненте:

1. Сопствене клиничке манифестације.
2. Поремећаји засновани на патолошком стању болести која је изазвала поремећај.
3. Симптоми који настају као резултат психолошке реакције на болест.

Манифестације астеничног синдрома се повећавају током дана, ујутру је симптомски комплекс слабо изражен или одсутан. Али увече патологија достиже своју максималну манифестацију. Размотримо главне знаке болести:

• Умор

Овај симптом се јавља код свих облика болести. Добар сан и одмор не ослобађају умор. Током физичког рада јавља се општа слабост и невољност за обављање посла. Током интелектуалног рада јављају се потешкоће при покушају концентрације, памћење, интелигенција и пажња се погоршавају. Пацијент има потешкоће у вербалном изражавању сопствених мисли. Тешко му је да се концентрише на један проблем, да бира речи за изражавање идеја или емоција, примећује се расејаност и инхибиција. Потребно је правити паузе и разлагати задатке у фазе. Све то доводи до тога да рад не доноси жељене резултате, умор се повећава, изазивајући анксиозност, сумњу у себе и самопоуздање.

• Вегетативни поремећаји

Психопатолошку болест увек прати дисфункција аутономног нервног система. Пацијенти пате од тахикардије, флуктуација крвног притиска, затвора, нестабилности пулса, болова у цревима, језе, осећаја врућине и повећаног знојења. Поред тога, смањује се апетит, јављају се главобоље и може се смањити либидо.

• Поремећаји спавања

Без обзира на облик астеније, јављају се проблеми са спавањем различите природе. То може укључивати тешкоће са заспивањем, честа ноћна буђења, интензивне и немирне снове, осећај умора и исцрпљености након сна. У посебно тешким случајевима, пацијенти развијају осећај да не спавају ноћу, али у стварности то није случај. Болест је праћена дневном поспаношћу, проблемима са заспивањем и лошим квалитетом сна.

• Психо-емоционални дефекти

Овај симптом се јавља због смањене продуктивности и повећане пажње пацијената на овај проблем. Пацијенти постају нагли, раздражљиви, напети, губе самоконтролу. Примећује се стање депресије, оштре промене расположења, неосновани оптимизам или песимизам. Повећање таквих симптома доводи до неурастеније, хипохондријске или депресивне неурозе.

Температура са астенијом

Субфебрилна температура код анксиозних стања и психолошких тегоба указује на вегетативну нестабилност нервног система. То је због чињенице да психогени фактори нарушавају терморегулацију. Редовне дневне флуктуације телесне температуре указују на неуротична и псеудонеуротична стања. Такви знаци компликују дијагностички процес, јер могу бити знак фокалне инфекције и других лезија тела. У овом случају, антибактеријска терапија само погоршава астенично стање и соматске симптоме.

Ако субфебрилну температуру прати лоше здравље, које се манифестује у облику слабости, ритмичке хипертермије, промена расположења, онда то указује на поремећај унутрашњих циркадијалних ритмова. Поред проблема са терморегулацијом, астенични синдром изазива и друге патологије, на пример, бол у грлу, тремор удова и друге.

Лечење зависи од правог узрока патологије. Ако су скокови температуре узроковани психопатолошком болешћу на позадини хроничних болести, онда је потребно лечење основног узрока. За ово се пацијентима прописују антибиотици, антихистаминици и антидепресиви, али тек након свеобухватног прегледа тела.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Главобоља са астенијом

Главобоље код неурастеничних болести су један од најнепријатнијих и сталних симптома. Управо је ова манифестација болести оно што тера човека да потражи медицинску помоћ. У медицинској пракси користе се посебни дијагностички критеријуми који омогућавају утврђивање степена главобоље и напетости:

• По правилу, епизодни бол траје од 30 минута до 7 дана. Ако је нелагодност хронична, бол је непрекидан.
• Бол је стежуће, компресивне и стежуће природе. Локализован је на обе стране главе, али једна страна може више да боли.
• Свакодневна физичка активност не повећава нелагодност, али свакодневне и професионалне активности погоршавају ситуацију.
• Како се непријатне сензације интензивирају, појављују се симптоми попут фотофобије, фонофобије, мучнине, гастроинтестиналних болова, анорексије и мигрене.

Патологија се заснива на хроничном емоционалном стресу, који се формира под утицајем многих фактора (претходне болести, физичко и емоционално преоптерећење). Ако је бол хроничан, онда се уз астенични синдром развијају мигрена и неуроза. Овај симптом повлачи за собом различите поремећаје: проблеме са спавањем, слаб апетит, раздражљивост, нервозу, ослабљену пажњу. На основу овога можемо закључити да су главобоље са астенијом део психовегетативног комплекса.

Астенија код деце

Астенични синдром у детињству је психолошко стање које узрокује низ одступања у понашању. Дете постаје хировито, кукави, има честе промене расположења, немогућност концентрације и повећану лабилност. Болест је тешко препознати, јер је дете већ емоционално нестабилно због својих година. Али ако ваше дете изненада постане летаргично, његово понашање се значајно променило на горе, појављују се плачљивост, чести хирови и други неповољни знаци, онда то указује на астенију.

Симптоми код деце су слабо изражени, за разлику од одраслих. По правилу, то су бриге, умор, емоционална нестабилност. Астенија се може јавити на позадини других болести, али понекад се њени симптоми мешају са променама повезаним са узрастом. Ако се горе описани знаци оставе без пажње, они ће почети да напредују и изазвати низ компликација.

Лечење патологије у детињству почиње утврђивањем правог узрока болести. Јер понекад неповољни симптоми указују на скривену болест. Ако дијагностика није ништа открила, препоручује се посета психологу. Поред тога, потребно је успоставити бебину дневну рутину, организовати правилну исхрану и проводити више времена са дететом.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Астенија код адолесцената

Психопатолошки поремећај у адолесценцији повезан је са хормонским променама у телу и друштвеним развојем. У овом узрасту, сваки догађај, чак и мањи, може изазвати менталну трауму. Повећан стрес и обавезе доприносе развоју патологије.

Знаци болести:

• Повећан умор
• Раздражљивост
• Немогућност концентрације
• Главобоље без физиолошких претпоставки
• Болне сензације у срцу, гастроинтестиналном тракту, вртоглавица
• Недостатак самопоуздања и сопствених способности.
• Тешкоће у обављању једноставних задатака, проблеми са учењем

Ако се горе наведени симптоми оставе без пажње, они ће напредовати. Као резултат тога, тинејџер ће се повући у себе, почети да избегава вршњаке и рођаке. Лечење почиње свеобухватним прегледом тела. Пошто се у неким случајевима болест јавља због скривених болести. Помоћ психотерапеута, терапија лековима и употреба општих тоника су обавезни. Помоћ родитеља пацијента је од великог значаја. Они треба да подрже дете и да га поставе за позитиван резултат лечења.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Астенија током трудноће

Током трудноће, жена се суочава са многим проблемима, укључујући и психопатолошке. Најчешће се ова болест среће у првом и трећем тромесечју. Астенија захтева свеобухватан лекарски и акушерски преглед.

• I триместар – мучнина, главобоље, поремећаји спавања, гастроинтестинални проблеми и затвор узроковани су симптомима типичним за аутономну дисфункцију, који нестају након адекватног одмора. Могућ је осећај сталног умора, што указује на интензивну природу болести. У овом случају се примећује погоршање општег стања, губитак тежине и разни биолошки поремећаји. Такво стање захтева хоспитализацију и медицински надзор.
• II триместар – у овој фази, повећан умор и слабост су узроковани повећањем запремине јајне ћелије и телесне тежине жене. Астенични симптоми се јављају уз функционалне поремећаје гастроинтестиналног тракта, свраб коже, болове у костима и мишићима и несаницу. По правилу, адекватан одмор елиминише горе описане тегобе, а редовна физичка активност спречава њихову појаву. Али у неким случајевима јављају се тешки облици синдрома. Жена има сталне главобоље, висок крвни притисак, слабост и анемију услед недостатка гвожђа. Слични симптоми се јављају код полихидрамниона, нефропатије и бенигне рекурентне холестатске жутице.
• III триместар – болест има изражен карактер, праћена је високим крвним притиском, анксиозношћу, проблемима са дисањем, боловима у стомаку и доњем делу леђа и смањеном радном способношћу. Ови симптоми могу се јавити као резултат вирусне инфекције, малформација фетуса, дијабетеса или Rh имунизације.

Изражени вегетативни поремећаји се примећују код вишеструких трудноћа. Ово стање се дијагностикује код 15% трудница. Врло често, узрок малаксалости је низак ниво хемоглобина, лоша исхрана, стрес, недостатак одмора и недостатак сна. Без правилне исхране, симптоматског лечења и поштовања хигијенских препорука, патологија може довести до озбиљних компликација.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Постпорођајна астенија

Астенична болест у постпорођајном периоду није неуобичајена, а узрокована је многим факторима. Пре свега, то је хормонски и физиолошки опоравак организма. Након порођаја, ендокрини систем се обнавља, јер тело треба да производи млеко. Током овог периода могућа је грозница, знојење и слабост. Још један фактор болести је анемија, односно малокрвност. Јавља се након царског реза, са постпорођајним крварењем или озбиљним губитком крви током порођаја. Значајан пад хемоглобина повлачи за собом гладовање кисеоником, слабост, вртоглавицу и несвестицу.

Непријатни симптоми се јављају због преоптерећења кардиоваскуларног система. Ствар је у томе што се током периода трудноће волумен крви повећава за 1,5 пута, што утиче на крвни притисак и рад срца. Након порођаја, ови системи се нагло враћају у нормалу, што изазива нелагодност. Астенија може бити узрокована постпорођајном депресијом. У овом случају, жена се осећа депресивно, има нападе меланхолије, слабости и раздражљивости. Не заборавите на период адаптације, јер рођење детета захтева психолошку адаптацију.

Главне карактеристике:

• Слабост
• Раздражљивост
• Брзи замор
• Промене расположења, плачљивост
• Главобоља и бол у мишићима
• Нетолеранција на јаку светлост, јаке мирисе и гласне звукове
• Поремећаји спавања

Када се појаве горе наведени симптоми, потребно је схватити да ако нису узроковани одређеном болешћу, онда су привремени. Болест се може маскирати као озбиљно оштећење организма. Дакле, ако се слабост и безразложни умор јављају уз оштре болове у доњем делу стомака, отицање ногу, крв у урину, бол при мокрењу, грозницу и грозницу, онда је потребна хитна медицинска помоћ. У свим осталим случајевима препоручује се више времена проведено на свежем ваздуху, не одбијати помоћ од вољених, здраво се хранити, довољно спавати и избегавати стрес.

Скала астеније

На основу упитника MMPI (Минесотски мултидимензионални инвентар личности), развијена је скала астеничног стања. Овај систем је неопходан за одређивање степена болести. Развијен је узимајући у обзир податке добијене током лечења пацијената са различитим облицима болести.

Скала се користи за брзо одређивање тежине болести. Садржи ставке за процену нервне ексцитабилности, учинка и агресивности пацијента. Нека питања пружају информације о квалитету сна и стању репродуктивног система.

Скала за субјективну процену астеније (MFI-2O)

Не.	Понуде	Одговори
1	Осећам се здраво	Да, истина је 1 2 3 4 5 Не, није истина
2	Физички сам способан за мало тога.	Да, истина је 5 4 3 2 1 Не, није истина
3	Осећам се активно	Да, истина је 1 2 3 4 5 Не, није истина
4	Све што радим ми причињава задовољство	Да, истина је 1 2 3 4 5 Не, није истина
5	Уморно ми је	Да, истина је 5 4 3 2 1 Не, није истина
6	Осећам се као да много тога урадим у једном дану.	Да, истина је 1 2 3 4 5 Не, није истина
7	Када нешто радим, могу се концентрисати на то.	Да, истина је 1 2 3 4 5 Не, није истина
8	Физички сам способан за много тога.	Да, истина је 1 2 3 4 5 Не, није истина
9	Плашим се ствари које морам да урадим.	Да, истина је 5 4 3 2 1 Не, није истина
10	Мислим да јако мало постижем у једном дану.	Да, истина је 5 4 3 2 1 Не, није истина
11	Могу се добро концентрисати.	Да, истина је 1 2 3 4 5 Не, није истина
12	Осећам се одморно	Да, истина је 1 2 3 4 5 Не, није истина
13	Потребно ми је много труда да се концентришем.	Да, истина је 5 4 3 2 1 Не, није истина
14	Физички се осећам у лошем стању.	Да, истина је 5 4 3 2 1 Не, није истина
15	Имам много планова	Да, истина је 1 2 3 4 5 Не, није истина
16	Брзо се уморим	Да, истина је 5 4 3 2 1 Не, није истина
17	Имам врло мало времена за радити	Да, истина је 5 4 3 2 1 Не, није истина
18	Осећам се као да не радим ништа	Да, истина је 5 4 3 2 1 Не, није истина
19	Моје мисли се лако расејавају	Да, истина је 5 4 3 2 1 Не, није истина
20	Физички се осећам у одличној форми.	Да, истина је 1 2 3 4 5 Не, није истина

Кључ за скалу:

Облик поремећаја	Питања
Видовита особа	7, 11, 13, 19
Физичко	2, 8, 14, 20
Опште	1, 5, 12, 16
Смањена активност	3, 6, 10, 17
Смањена мотивација	4, 9, 15, 18

Ако након одговора на сва питања пацијент освоји 30-50 поена, онда нема поремећаја. Од 51-75 – благи облик астеније, 76-100 – умерени облик, 101-120 – тежак.

Астенијски синдром

Астенични синдром је стање тела које карактерише повећан умор, исцрпљивање виталних сила и енергетских ресурса.

Главни симптоми:

• Раздражљивост
• Слабост
• Повећана ексцитабилност
• Честе промене расположења
• Плачљивост
• Поремећаји спавања
• Нетолеранција на јаку светлост, јаке мирисе и звукове
• Поремећаји аутономног нервног система

Горе наведени симптоми се постепено повећавају. У почетној фази јављају се умор и повећана уморност, касније раздражљивост, нестрпљење, промене расположења.

Манифестација синдрома у великој мери зависи од узрока који су га изазвали. Ако се малаксалост појавила након акутних болести, онда, по правилу, има облик емоционалне слабости, напетости и повећане осетљивости. Након краниоцеребралних повреда, болест карактеришу јаке главобоље и проблеми са вегетативним системом. Ране фазе хипертензије и атеросклерозе праћене су тешким умором, слабошћу и променама расположења.

Синдром се може јавити као резултат продуженог емоционалног или интелектуалног преоптерећења. Инфективне и неинфективне болести, интоксикација, су још један узрок астеније. Категорија ризика укључује особе са неуравнотеженим или слабим типом више нервне активности.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Обрасци

МКБ 10 дефинише прогресивни психопатолошки поремећај са следећим значењем: систематске жалбе на општу слабост, повећан умор без обзира на оптерећење, смањене перформансе, мишиће и главобоље, поремећаје спавања, немогућност опуштања и раздражљивост.

МКБ 10, односно Међународна класификација болести, 10. ревизија, класификује астенију у неколико класа истовремено:

V Ментални и поремећаји понашања

F00-F09 Органски, укључујући симптоматске менталне поремећаје

• F40-F48 Неуротични, са стресом повезани и соматоформни поремећаји

F48 Други неуротични поремећаји

F48.0 Неурастенија

• F50-F59 Синдроми понашања повезани са физиолошким поремећајима и физичким факторима

XVIII Симптоми, знаци и абнормални налази у клиничким и лабораторијским студијама, који нису класификовани на другом месту.

R50-R69 Општи симптоми и знаци

• R53 Малаксалост и умор

Ф48.0 Неурастенија.

Чињеница да је болест укључена у неколико категорија објашњава се чињеницом да се манифестује код многих болести и има много симптома. Ако постоји потреба за идентификацијом примарне болести, онда се користи додатно кодирање.

[ 43 ], [ 44 ]

Компликације и посљедице

Ако се не лечи, астенични синдром може довести до озбиљних последица. Пре свега, то је неурастенија, депресивно стање, хистерија, па чак и шизофренија. Ако је болест хронична, изазива недостатак концентрације, расејаност, проблеме са памћењем. Ако је болест узрокована заразним или вирусним болестима, може довести до секундарног оштећења организма. У овом случају, имуни систем и тело у целини су значајно ослабљени.

Вегетативни синдром не изазива неповратне промене, али код тешких облика је назначена хоспитализација у специјалним клиникама. Поред тога, пацијенту се додељује ограничен степен радне способности. Благовремена посета лекару, исправна дијагноза, курс терапије лековима и физиотерапијске процедуре омогућавају вам да се брзо вратите свом уобичајеном животу.

[ 45 ], [ 46 ]

Дијагностика астенија

Дијагноза астеније је диференцијална студија, чији је главни циљ идентификовање правих симптома болести и не мешање са синдромом хроничног умора. За то се користе различите методе, али се више ослања на скале процене и тестове, помоћу којих је могуће утврдити врсту малаксалости и изоловати је од других болести.

Упоредне карактеристике знакова астеније и умора:

Умор	Астенија
Физиолошки феномен	Патолошки процес
Смањена ексцитабилност тела и функционална активност услед прекомерног напрезања (пролази након одмора и сна)	Смањена ексцитабилност и функционална активност тела, која не нестаје након одмора и сна
Јавља се након интензивног или продуженог стреса	Напетост је константна
Пролази након одмора	Не нестаје након одмора
Не захтева медицинску консултацију	Захтева медицинску помоћ јер је хронично, ирационално и тешко га је излечити.

Болест настаје због поремећаја у коришћењу енергетских ресурса, а умор се јавља због њиховог исцрпљивања.

Поред тога, користе се додатне студије. На пример, магнетна резонанца, позитронска емисиона томографија и компјутеризована томографија нам омогућавају да искључимо туморе, цисте и прогресивне дифузне лезије мозга. У овом случају, патологија је симптоматска, а не патолошка. У сваком појединачном случају, лекар прописује низ лабораторијских тестова, електроенцефалографију, ултразвук, ЕКГ и друге дијагностичке процедуре.

Тест астеније

Различити тестови за дијагностиковање астеничних стања омогућавају разликовање астеније од других телесних поремећаја. Предност ове методе је њена једноставност и брзи резултати.

Најједноставнији је тест упитник. Предложене претпоставке морају се пажљиво прочитати и проценити, у односу на ваше тренутно стање. Тест користи неколико опција одговора: не, нетачно, можда, дакле, тачно, апсолутно тачно.

Тест

1. Радим под великим стресом.
2. Тешко ми је да се концентришем на било шта.
3. Мој сексуални живот ме не задовољава
4. Чекање ме чини нервозним.
5. Осећам мишићну слабост
6. Не идем у биоскоп или позориште.
7. Забораван/а сам
8. Уморно ми је
9. Очи ми се умарају када дуго читам.
10. Руке ми се тресу
11. Имам слаб апетит
12. Тешко ми је да будем на забави или у бучном друштву.
13. Више не разумем добро шта сам прочитао/прочитала.
14. Руке и ноге су ми хладне
15. Лако се увредим
16. Имам главобољу
17. Ујутро се будим уморан и неодморен.
18. Понекад ми се врти у глави
19. Имам трзање мишића.
20. Звони ми у ушима
21. Забринут/а сам због сексуалних проблема
22. Осећам тежину у глави
23. Осећам општу слабост
24. Боли ме врх главе
25. Живот је за мене повезан са напетошћу.
26. Глава ми је као да ми је везана обручем
27. Лако се будим од буке.
28. Људи ме умарају
29. Кад сам нервозан, облијем се знојем.
30. Не могу да спавам због немирних мисли

За сваки одговор, поени се додељују према следећој шеми:

• 1 - не, није тачно
• 2 - можда јесте
• 3 – тачно
• 4 - апсолутно тачно

На тесту можете освојити од 30 до 120 поена.

• 30-50 поена – нема астеније
• 51-75 поена – слабо
• 76-100 поена – умерено
• 101-120 поена – изражено.

Постоји још један упитник који је развио Г. В. Залевски и састоји се од 141 питања-изјаве. Свака ставка одражава ситуације у којима се од испитаника захтева да промени већ успостављене елементе свог понашања. Упитник се састоји од 7 скала, од којих се свака процењује према параметрима менталне ригидности.

СМИЛ упитник је још један тест који представља скраћену верзију ММПИ и састоји се од 11 скала. Прве три су евалуативне, јер мере степен поузданости одговора, искреност испитаника и корекцију због опреза. Преостале скале процењују особине личности и основне су. Резултати теста се тумаче као графички профил личности.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Диференцијална дијагноза

Још једна карактеристика болести је да се мора разликовати од обичног умора, који се јавља након менталног или психолошког стреса. Патолошка слабост се развија постепено и траје дуже време (месецима, годинама), не пролази након адекватног сна и одмора, те стога захтева медицинску помоћ.

Третман астенија

Лечење астеничног синдрома зависи од патолошких знакова и идентификоване болести која га изазива. У почетној фази, пацијент се подвргава свеобухватном прегледу тела и терапији за идентификоване поремећаје. Ово помаже у спречавању деструктивног утицаја на психо-емоционално стање.

Главне фазе лечења:

1. Дневна рутина – сви пацијенти треба да успоставе дневну рутину, односно да издвоје време за правилан одмор и сан, време за рад, вежбање и друге ствари које су важне за нормално благостање и нервни систем.
2. Исхрана – здрава исхрана је кључ опоравка тела. Производи који садрже протеине, триптофан, аминокиселине и витамине су корисни за пацијенте – ћуретина, сир, банане, јаја, хлеб са мекињама, свеже бобице, воће, поврће и житарице.
3. Терапија лековима – прописује се курс антидепресива или хомеопатских лекова. Најчешће се користе адаптогени, односно лекови природног порекла. Такође могу користити народне лекове, на пример, умирујуће биље, разне физиотерапијске процедуре и бањско лечење.

Све горе наведене фазе су део курса опоравка тела, јер вам омогућавају да нормализујете своје благостање без нежељених ефеката. Да би се спречили рецидиви, препоручују се превентивне мере које минимизирају стрес и његов деструктивни утицај на тело.

Превенција

Превентивне мере за аутономне поремећаје усмерене су на спречавање психопатолошких симптома који депресирају централни нервни систем и цело тело.

Превентивне мере:

• Благовремено и свеобухватно лечење било којих болести и њихова даља превенција.
• Добар одмор и сан.
• Рационална, здрава исхрана.
• Минимизирање стресних ситуација и нервних поремећаја.
• Редовна физичка активност.
• Честе шетње на свежем ваздуху.
• Употреба фармаколошких лекова који смањују умор (глукоза, витамин Ц, гинсенг, елеутерокок) и повећавају заштитна својства имуног система.

Усклађеност са горе наведеним препорукама спречиће развој астеничног синдрома и заштитити тело од негативног утицаја спољашњих иританата.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Прогноза

Прогноза астеничног синдрома у потпуности зависи од облика болести, индивидуалних карактеристика пацијентовог тела и ефикасности лечења. Дакле, ако је малаксалост пост-инфективне природе, прогноза је повољна, јер различите методе терапије омогућавају телу да се потпуно опорави без икаквих компликација.

Уз правилан третман, психолошки, церебрални, неуротични и функционални облици имају повољну прогнозу. У случају дугог тока, болест изазива озбиљне компликације, у неким случајевима неповратне, трансформишући се у неурозе, шизофренију и хроничну депресију.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Астенија и војска

Присуство симптома астеничне болести може бити разлог за одбијање комисије за оне који желе да се придруже војсци. По правилу, ово се односи на узнапредовале психопатолошке поремећаје, праћене озбиљним менталним и телесним дисфункцијама.

Посебна пажња се посвећује неуроциркулаторној астенији, јер се карактерише перзистентним и израженим вегетативно-васкуларним поремећајима. Ако је малаксалост праћена хипертензивним реакцијама, перзистентном кардиогијом, лабилношћу артеријског притиска и израженим симптомима који не реагују на лечење, онда се може одбити регрутација или се признати као привремено неспособан за војну службу.

Астенија се с правом сматра болешћу модерног доба, јер чести стрес, нервна искуства и негативан утицај спољашње средине узрокују њене патолошке симптоме. Да би се превазишла слабост и повећан умор, потребно је ојачати тело, одмарати се, добро јести и водити здрав начин живота са минималним стресом и бригама.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]