Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Аскаридоза код деце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Аскаридоза је инвазија коју изазива ваљкасти црв Ascaris. У почетку се може јавити као алергијска болест са грозницом, кожним осипом, „летећим“ еозинофилним инфилтратима у плућима, хипереозинофилијом крви; у хроничној фази, аскаридоза је обично праћена умереним болом у стомаку, диспептичним поремећајима, а понекад и астенијом.
МКБ-10 код
- Б77.0 Аскаридоза са цревним компликацијама.
- 877.8 Аскаридоза са другим компликацијама.
- 877.9 Аскаридоза, неспецификована.
Епидемиологија
Аскаридоза је честа у свим климатским зонама света, са изузетком региона пермафроста, висоравни и пустиња. Највише је погођено становништво влажних тропских и суптропских климатских зона.
Аскаридоза се класификује као геохелминтијаза. Јаја која се излучују фецесом улазе у земљиште, где сазревају у року од 2-3 недеље, у зависности од температуре околине, влажности и аерације. Инфекција се јавља конзумирањем поврћа, воћа и воде за пиће контаминиране јајима паразита. Јаја аскарида су осетљива на високе температуре и сушење; у влажном земљишту могу остати одржива до 6 година. Пренос аскаридозе у средњој зони се дешава од априла до октобра, а у тропским климатским условима - током целе године. Деца узраста од 5-10 година највише су погођена аскаридозом због своје активности, лоших хигијенских вештина и недостатка имунитета на инвазију.
[ Узрок аскаридозе
Аскарид је велики, вретенасти, бледо ружичасти црв. Женка је дугачка 25-40 цм, задњи крај тела је прав и зашиљен, мужјак је дугачак 15-20 цм, реп је закачен за вентралну страну. Тело хелминта је прекривено дебелом, попречно пругастом кутикулом. Женка дневно полаже више од 200 хиљада оплођених и неоплођених јаја у цревном лумену. Јаја се излучују фецесом у животну средину. Животни век аскариса је око 1 године.
Симптоми аскаридозе
Период инкубације за аскаридозу је 2-3 недеље. Код инвазије ниског интензитета, рани стадијум болести је субклинички. Код деце предшколског и млађег школског узраста, акутна фаза болести се обично манифестује грозницом или високом субфебрилном температуром, ексудативним осипом на кожи, понекад болом у целом стомаку, мучнином и поремећајем црева. Најчешће се плућни синдром примећује у облику сувог или влажног кашља са развојем „летећих“ инфилтрата, ређе - пнеумоничних жаришта, еозинофилијом крви до 20-40% на позадини леукоцитозе до 12-15 x 10 9 /л. У случају посебно масивне инвазије, поред пнеумоније и плеуропнеумоније, може се развити грануломатозни хепатитис са хепатоспленомегалијом, умереном жутицом, повећаном активношћу серумских трансаминаза, алкалне фосфатазе, нивоа билирубина, свих фракција глобулина и променама параметара седиментационог теста. Није искључено оштећење срца са тахикардијом, пригушеним срчаним тоновима, знацима дистрофичних промена у миокарду.
Дијагноза аскаридозе
Дијагноза у акутној фази се поставља на основу епидемиолошке анамнезе, клиничке слике фебрилне болести са кожним, плућним синдромима, хипереозинофилијом, пролазним диспептичним појавама. Да би се потврдила дијагноза, спроводи се серолошка студија са аскаридозном дијагностиком (РНГА, ЕЛИСА), која даје позитивне резултате већ 2-3 недеље након инфекције. Ретко је могуће детектовати ларве у спутуму, али се примећује природно велики број еозинофила, понекад су видљиви Шарко-Лајденови кристали. Након 2-2,5 месеца након инфекције, дијагноза аскаридозе се потврђује детекцијом јаја паразита у фецесу. Јаја аскариса су величине 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 мм. Овалног су облика, са двоструко контурном љуском, која је код оплођених јаја обично окружена шкољкастом протеинском љуском, обојеном жуто или смеђкасто пигментима цревног садржаја. Неоплођена јаја су неправилног, сферног или чак троугластог облика, ретко окружена протеинском љуском, испуњена великим жутим телима неправилног облика. Користи се Като метода, а за обогаћивање - етар-формалдехидна метода. Тренутно се развијају неинвазивне методе за откривање антигена аскарида у фецесу, урину, спутуму.
Који су тестови потребни?
Лечење аскаридијазе
У акутној фази аскаридозе, лечење се спроводи антихистаминицима. Раствори калцијум хлорида, калцијум глуконата и аскорбинске киселине се узимају орално; у тешким случајевима болести користи се парентерална примена. Ларвални стадијум аскарида се лечи дериватом тиазолил-бензимидазола, минтезолом (тиабендазолом), у дози од 25 мг/кг дневно у 3 дозе после оброка током 5 дана. Лечење може изазвати повећање алергијских реакција, па се мора спроводити у болници уз десензибилизирајућу терапију до примене глукокортикоида у умереним дозама током 5-7 дана.
Превенција аскаридијазе
Састоји се, пре свега, у развијању хигијенских вештина код деце: прање руку након коришћења тоалета, пре јела, конзумирање само темељно опраног воћа и поврћа, прокуване воде. Заштита животне средине од контаминације јајима аскарида постиже се неутрализацијом канализације помоћу таложница и филтрацијом, хлорисањем и филтрацијом воде из славине. У руралним подручјима, од великог значаја је правилно и благовремено чишћење септичких јама како би се спречило улазак канализације у изворе воде, и коришћење фекалија за ђубрење башта и повртњака тек након 4 године компостирања.