Антитела у крви на инсулин

ЕЛИСА се користи за детекцију ИгГ аутоантитела на инсулин у крвном серуму. Дуготрајна инсулинска терапија обично изазива повећање количине циркулишућих антитела на примењени инсулински препарат код пацијената са дијабетесом мелитусом типа 1. Антитела на инсулин у крви пацијената су узрок инсулинске резистенције, чији степен зависи од њихове концентрације. Код већине пацијената, висок ниво антитела на хормон има значајан утицај на фармакокинетику примењеног инсулина. Ниво антитела на инсулин откривен у крви је важан дијагностички параметар који омогућава лекару да коригује инсулинску терапију и спроведе циљани имуносупресивни третман. Међутим, не постоји увек директна веза између концентрације антитела и степена инсулинске резистенције. Најчешће се инсулинска резистенција јавља када се примењују недовољно пречишћени препарати говеђег инсулина који садрже проинсулин, глукагон, соматостатин и друге нечистоће. За спречавање развоја инсулинске резистенције користе се високо пречишћени инсулини (углавном свињски), који не изазивају стварање антитела. Антитела на инсулин могу се открити у крви пацијената лечених не само инсулином, већ и оралним хипогликемијским лековима из групе сулфонилуреје.

Титар инсулинских антитела може бити повишен код 35-40% пацијената са новодијагностикованим дијабетес мелитусом (тј. који нису лечени инсулином) и код скоро 100% деце у року од 5 година од почетка дијабетес мелитуса типа 1. То је због хиперинсулинемије која се јавља у почетној фази болести и одговора имуног система. Стога се одређивање инсулинских антитела може користити за дијагнозу почетних фаза дијабетес мелитуса, његовог дебитантског, латентног и атипичног облика (сензитивност - 40-95%, специфичност - 99%). Након 15 година од почетка болести, инсулинска антитела се детектују само код 20% пацијената.

[ 1 ], [ 2 ]