Амфетамини: зависност, симптоми и лечење

Амфетамини се могу узимати у облику пилула, ињекцијама, шмркањем или пушењем. Амфетамини могу изазвати повећање расположења, будности, концентрације, физичке активности и осећаја благостања. Дуготрајна употреба може довести до зависности.

Међу супстанцама сродним амфетаминима су амфетамини и метамфетамини, познати у сленгу као „лед“, „кристал“, „брзина“, „кренк“ или „стакло“.

Метамфетамин, који се понекад користи у медицинске сврхе (за АДХД, гојазност и нарколепсију), лако се производи илегално и широко се користи у Холандији, Уједињеном Краљевству и Северној Америци. Нелегална употреба метамфетамина је примарни облик злоупотребе амфетамина у Северној Америци.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми зависности од амфетамина

Акутна употреба

Психолошки ефекти амфетамина слични су ефектима кокаина и укључују будност, еуфорију, самопоуздање и снагу. Амфетамини често изазивају еректилну дисфункцију код мушкараца, али такође повећавају сексуалну жељу. Њихова употреба је повезана са небезбедним сексуалним праксама, а корисници амфетамина имају већи ризик од заразе полно преносивим инфекцијама, укључујући ХИВ.

Хронична употреба

Поновљена употреба амфетамина, како је показано, узрокује смрт великог броја нервних ћелија. Дуготрајна употреба такође доводи до зависности. Толеранција се развија споро, али на крају количина конзумиране супстанце може се повећати неколико стотина пута. Толеранција на различите ефекте се развија неравномерно, тако да су тахикардија и повећана будност минимизирани, док се могу јавити халуцинације и делиријум. Међутим, чак су и велике дозе ретко смртоносне. Постоје извештаји о дугорочним корисницима који су убризгавали до 15.000 мг амфетамина у року од 24 сата без икаквих акутних поремећаја.

Злоупотребници амфетамина су склони несрећама јер дроге изазивају узбуђење и прецењивање сопствених снага, након чега следи екстремни умор и поспаност. Када се користе интравенозно, амфетамини могу довести до тешког антисоцијалног понашања, а могу изазвати и напад шизофреније.

Параноидна психоза може се развити као резултат продужене употребе великих интравенских или оралних доза. Ређе, психозу покреће једна велика доза или поновљена употреба умерених количина супстанце. Типични симптоми укључују заблуде прогона, идеје референце и осећај свемоћи. Људи који користе високе интравенске дозе често прихватају да ће на крају постати параноични и променити своје понашање. Међутим, они који веома интензивно користе амфетамине или их узимају континуирано око недељу дана могу постати мање критични и реаговати у складу са заблудом. Опоравак се обично јавља чак и након продужених амфетаминских психоза. Пацијенти са тешком дезорганизацијом и параноидним симптомима опорављају се споро, али потпуно. Тежи симптоми постепено нестају током дана или недеља, али извесна конфузија, оштећење памћења и заблуде често трају месецима.

Синдром пропадања који се јавља код поновљене употребе метамфетамина је изражен умор и потреба за спавањем након фазе стимулације. Метамфетамини такође могу изазвати психозу, у којој пацијент погрешно тумачи поступке других, халуцинира и постаје неразумно сумњичав. Неки корисници развијају продужену депресију, током које је могуће самоубиство. Употреба метамфетамина може довести до смрти услед тешке дехидрације, дисеминоване интраваскуларне коагулације и бубрежне инсуфицијенције. Пацијенти често пате од каријеса због смањеног саливирања, киселих метаболичких производа и лоше оралне хигијене.

Иако не постоји типичан синдром одвикавања након престанка употребе метамфетамина или других амфетамина, постоје ЕЕГ промене које испуњавају критеријуме за физичку зависност. Нагли прекид употребе може открити основну депресију или изазвати изражену депресивну реакцију. Стање одвикавања обично је праћено 2-3 дана израженог умора или поспаности и депресије.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечење зависности од амфетамина

Акутна употреба

Пацијенти у акутном психотичном узбуђењу, са параноидним заблудама и слушним и визуелним халуцинацијама, добро реагују на фенотиазине; хлорпромазин 25-50 мг интрамускуларно брзо ублажава ово стање, али може изазвати тешку постуралну хипотензију. Халоперидол 2,5-5 мг интрамускуларно је ефикасан; ретко изазива хипотензију, али може довести до развоја акутне екстрапирамидалне реакције. По правилу, смиривање и мирно, безбедно окружење подстичу опоравак и обично су довољни. Амонијум хлорид 1 г орално на свака 2-4 сата за закисељавање урина појачава излучивање амфетамина.

Хронична употреба

Когнитивно-бихејвиорална терапија је ефикасна код неких пацијената. Депресија која се јавља код апстиненцијалне кризе од амфетамина може се лечити антидепресивима ако депресивни симптоми трају недељама.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]