Алергије на биљке

Алергијска реакција на биљке престала је да буде типична сезонска појава за савремене људе. Оно што се раније називало јесење-пролећном полинозом сада може дебитовати зими и у било које друго време. Алергија на биљке је велика група различитих алергијских инфламаторних реакција, које се најчешће развијају на слузокожи и кожи. Болест карактеришу рецидиви који одговарају времену контакта са одређеним провоцирајућим алергеном. Интензитет симптома повезан је са генетским фактором, са индивидуалном осетљивошћу организма и са присуством пратећих патологија у њему.

Историја биљних алергија званично је почела почетком прошлог века у Француској, када је 1914. године у јужном граду земље скоро целокупно становништво истовремено почело да пати од едема и кожног дерматитиса. Касније, 60-их година 20. века, слична појава је примећена у Русији, на Кубану, након првог цветања амброзије, која је донета из америчких држава и сађена свуда по селима и градовима.

Тренутно, сваки пети становник планете може показати алергијску реакцију на полен траве, дрвећа, па чак и собних биљака, иако неумољива статистика показује да таквих људи има много више.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци алергија на биљке

Ако се раније веровало да узроци алергија на биљке и друге агенсе који изазивају реакције спадају у категорију конгениталних, односно генетских, онда су тренутно идентификовани други фактори:

• Наследни фактор. Ако један или оба родитеља пате од алергија, ризик од алергијске реакције код детета се повећава на 40-50%.
• Наследно-стечени фактор, који може укључивати конституционалне аномалије (атопична конституција као ризик од развоја сензибилизације IgE).
• Склоност ка реакцијама тренутног типа. ИТС - преосетљивост тренутног типа или ексудативно-катарални фактор.
• Урођена или стечена предиспозиција за аутоалергију (лимфоматичко-хипопластични фактор).
• Дисфункција имуног система - смањен ниво Т-супресора.
• Инфламаторни процеси у телу, праћени променама у пропустљивости хематолошких баријера.
• Ендокрине патологије, дисфункције.

Генерално, узроци биљних алергија су развој сензибилизације на биљне алергене, којих тренутно има више од 700 врста. Карактеристична карактеристика последњих деценија постала је унакрсна алергијска реакција, чији окидач могу бити не само дрвеће, трава и цвеће, већ и обавезни прехрамбени производи, воће и поврће.

Главни провоцирајући фактор, који се сматра основним узроком поленске грознице, је полен. Полен је, заузврат, специфичне ћелије које подстичу размножавање биљака. Ћелије садрже биљни протеин, који има сложену структуру, и управо протеинска једињења полена изазивају реакцију имуног система. Имуноглобулини IgE и IgG агресивно перципирају само протеинске структуре, покрећући механизам ослобађања брадикинина, хистамина, серотонина и других биолошки активних елемената. Алергије могу изазвати само мушке ћелије полена, главни провоцирајући биљке су цветно дрвеће, ливадске траве и гајене житарице. Такође агресивне у алергијском смислу су композитне и гушчије биљке, корови, укључујући и озлоглашену амброзију.

Узроци алергија на биљне компоненте могу бити унутрашњи, односно повезани са карактеристикама и стањем организма, али су такође узроковани спољашњим факторима.

Фактори који утичу на интензитет алергијске реакције код поленске грознице:

• Температура околине.
• Ниво влажности ваздуха.
• Брзина и правац ветра.
• Количина полена коју биљка ослобађа.
• Испарљива својства полена, способност брзог ширења.
• Састав полена и количина протеинских елемената – полипептида, гликопротеина.
• Величина површине засејане алергеним травама, подручје распрострањености цветних биљака и дрвећа.

Узроци алергија на собно цвеће могу бити идентични етиолошким факторима који изазивају реакцију на полен биљака, али често су такве манифестације повезане са другом врстом болести - псеудоалергијом. Ако собна биљка лучи само есенцијална једињења, али не и полен, онда нема прави протеински антиген и не може изазвати агресију од IgE и IgG.

[ 3 ]

Биљке које изазивају алергије

Данас се број биљака које изазивају алергије приближава хиљаду, не рачунајући још хиљаду житних трава, а биљни алергени се могу наћи буквално у сваком кутку света. Реакција на полен је најизраженија током периода цветања, односно у пролеће и лето, али алергије на биљке могу се манифестовати и у јесен, посебно у јутарњим сатима по сунчаном времену и ниској влажности ваздуха. За оне који су се раније сусрели са поленском грозницом, веома је важно да знају када и које биљке могу да „запраше“. За особе које пате од алергија, многе земље имају посебне календарске мапе које јасно дефинишу биљке које изазивају алергије, датум њиховог цветања и очекивану територију распрострањености полена.

Пошто није могуће пружити детаљну цветну мапу у оквиру овог чланка, навешћемо биљке, дрвеће и траве које су најагресивније у смислу алергија:

• Четинари - јела, смрча, чемпрес, бор. Раније се веровало да четинари нису способни да изазову алергије, али недавне студије доказују супротно, чак и зими особа може имати реакцију на новогодишњу смрчу, чије шишарке и иглице задржавају малу количину полена •
• Сва воћна и бобичаста дрвећа која цветају у пролеће – јабука, крушка, трешња, вишња, кајсија, дуња, шљива.
• Бреза.
• Јавор.
• Храст.
• Линден.
• Јова.
• Пепео.
• Врба.
• Буква.
• Акација.
• Сикамор.
• Леска.
• Крмне биљке, зачинско биље.
• Цветне ливадске траве – детелина, луцерка.
• Цветајући коров – амброзија, киноа, боквица, коприва, пелин.
• Житарице – пиринач, раж, пшеница.

Треба напоменути да топола, коју многи криве за изазивање алергија, заправо није способна да активира формирање антитела у организму, механизам реакције на пахуљицу тополе је сасвим другачији. Пахуљица је транспортно средство за полен суседних цветница, она због своје лакоће и велике испарљивости носи алергене свуда. Такође, многи цветови нису опасни, чији полен сакупљају инсекти, па једноставно нема времена да се довољно прошири да би изазвао агресивну реакцију имуног система. Озбиљнију претњу представљају житарице и ливадске биљке, које, према статистици, изазивају више од 45 врста унакрсних реакција.

Биљке које изазивају унакрсне алергије:

Полен биљке, дрвета	Производи који унакрсно реагују	Потенцијални алергени	Шта се не препоручује за употребу
Леска, бреза, јова	Брезов сок, јабуке, ораси, трешње, шљиве, све коштуњаве воћке	Парадајз, кромпир, лук, краставци	Пупољци и листови брезе као биљни лек, шишарке јове, кора кркавине
Ливадске траве	Квасна пића (квас и пиво), житарице, производи од хлеба	Цитруси, јагоде	Каше од житарица
Корови из породице главочњака – амброзија и пелин	Биљна уља и семенке, биљна вина (вермути, аперитив), зачини – коријандер, мушкатни орашчић, кари, анис, ђумбир, цимет	Бели лук, цитруси, шаргарепа	Биље за фитотерапију – пелин, невен, камилица, подбел, вратига, сукцесија, маслачак

Собне биљке које изазивају алергије

Поред естетског задовољства, собне биљке помажу у побољшању квалитета ваздуха у затвореном простору, јер су у стању да апсорбују штетне материје и ослобађају фитонциде, кисеоник и етерична уља у атмосферу просторије. Међутим, савремени човек је толико погођен аутоимуним процесима да чак и свима омиљене љубичице могу изазвати алергије и нетолеранције.

Најчешће се ово дешава онима који већ имају историју поленске грознице, јер саме собне биљке не могу да луче полипептиде, нити полен у принципу. Ове биљке немају способност опрашивања уз помоћ ветра или инсеката, већ се у почетку размножавају на други начин. Симптоми који могу указивати на нетолеранцију на декоративне „фаворите“ су следећи:

• Сув упорни кашаљ.
• Алергијски ринитис са танким, бистрим секретом.
• Црвенило и пецкање у очима.
• Лакримација.
• Свраб коже.
• Оток.
• Осип.
• Кратак дах или гушење – изузетно ретко.

Треба напоменути да се Куинкеов едем и анафилакса не јављају као клиничке манифестације реакције на собне биљке; ако се такви симптоми примећују, онда највероватније указују на праву алергију узроковану потпуно другачијим провокативним фактором.

Собне биљке које изазивају алергије:

• Украсне биљке из породице Apocynaceae - олеандер, аламандер, теветија, изазивају алергије током периода цветања. Поред тога, реакцију може изазвати и млечни сок, који се налази у неким врстама биљака из породице Apocynaceae.
• Породица биљака мљечика - кротон, акалифа, еуфобија, божићна звезда, реакцију изазива млечни сок.
• Породица Aristolochia – Aristolochia, Sarum, Asarum – садржи велику количину есенцијалних терпеноидних једињења (камфор), која изазивају алергије.
• Породица Црассула - Црассула, Каланцхое, Ецхевериа, Роцхеа седум (седум).
• Дифенбахија.
• Хортензија.
• Филодендрон.
• Монстера.
• Породица Амарилис.
• Филодендрон.
• Фикус.
• Пеларгонијум (геранијум).

Узроци алергијских реакција на собне биљке крију се у испарљивим есенцијалним једињењима - аероалергенима или у токсичном садржају листова и стабљика, изазивајући контактне алергије. Атопијске реакције људског тела су скоро 90% повезане са респираторним или кожним контактом са сапонинима или алкалоидима садржаним у собном цвећу и украсним биљкама.

Собне биљке које изазивају алергије

Понекад собне биљке не само да могу обрадовати власника својим цветајућим изгледом, већ и створити многе проблеме због алергијске реакције на специфичан мирис.

Које су данас познате собне биљке које изазивају алергије?

1. Најчешћи „становник“ кућа, који је раније стајао буквално на свакој прозорској дасци, јесте геранијум. Мирисни пеларгонијум заслужује много похвала, јер је способан за бактерицидно пречишћавање ваздуха, његови листови и мирис могу ублажити главобоље, одварак стабљика и цветова има диуретичко и анти-едематозно дејство. Међутим, као и многе собне биљке које изазивају алергије, геранијум не само да ублажава главобоље, већ их понекад и изазива, па чак и у комбинацији са кожним осипом и гушењем.
2. Породица украсних папрати. Готово све врсте у овој категорији носе потенцијалну претњу од изазивања алергија. Папрати су можда једна од ретких собних биљака способних да производе полен, тачније, споре. Управо споре које се шире по просторији представљају агресивне алергене који доприносе развоју алергија - риносинуситиса и трахеобронхитиса.
3. Биљке породице пасјих кукуруза, које се не прилагођавају сваком дому због своје „хировитости“, а такође нису универзалне у погледу реакције власника на њих. Период цветања олеандра или аламанде обележава огромна количина ослобођених етара. Ова загушљива арома може изазвати и главобоље и алергије, између осталог.
4. Све биљке млечика, које су оштећене током периода размножавања, трансплантације и излучују токсични сок. Када је у контакту са њим, особа развија локалну алергијску реакцију.
5. Универзално поштовано „дрво новца“ или крассула (дебела жена), упркос својој популарности, носи претњу од тешке алергијске реакције из респираторног тракта. Алергије обично изазивају све врсте поступака из категорије „народних“ рецепата, када особа лечи ране соком од каланхоеа, или га капље у нос као лек за цурење из носа.

Приликом пресађивања и неге собних биљака, било би добро проучити информације о њима и заштитити се рукавицама или газним завојима. Након рада са потенцијално опасним цвећем и биљкама, потребно је темељно опрати руке под млазом воде, а ако имате историју алергија, можда ћете морати потпуно да се одрекнете ових биљака како бисте избегли озбиљне нападе и Квинкеов едем.

Симптоми алергија на биљке

Алергија на биљке се обично назива полиноза, иако се сезонска алергија недавно развила у шири концепт реакције на биљке у принципу, што укључује интеракцију имуног система не само са дрвећем и травама које производе полен, већ и са декоративним представницима флоре. Класични симптоми поленске грознице одувек су карактерисани сезонскошћу и смењивањем погоршања са периодима ремисије. Полисимптоматологија постојећих алергијских реакција није толико специфична, листа клиничких манифестација се проширила, симптоми алергије на биљке сада могу имати широк спектар опција, често сличних клиничкој слици чисто респираторних или дерматолошких болести.

Листа главних знакова алергија на биљке:

• Алергијски ринитис, риносинуситис.
• Повећано сузење и хиперемија капака.
• Кратак дах и симптоми бронхоспазма, чак и гушења.
• Отицање лица.
• Површински суви кашаљ, пароксизмално кијање.
• Осип, дерматитис.
• Класичне манифестације уртикарије.

Најтипичнији симптоми алергије на биљке јављају се код особа које пате од алергија и које су већ имале искуства са погоршањем и лечењем поленске грознице. Често сами пацијенти примећују прве знаке, који могу бити такве манифестације:

1. Ринокоњунктивални синдром, када лакримација, иритација ока и типични алергијски ринитис почињу готово истовремено. Приметни су црвенило и оток капака, осећа се свраб у носним шупљинама, јављају се напади кијања, осетљивост на светлост и иритансе мириса. Симптоми се погоршавају ноћу и могу трајати дуже време чак и уз адекватну терапију.
2. Респираторни симптоми који често доводе до бронхијалне астме. Алергија почиње болом у грлу, затим се развија сув, плитак кашаљ, често веома болан и траје дуго. Дисање постаје приметно отежано, развијају се напади гушења, када пацијент не може да издахне.
3. Кожне реакције које су честе код 10-15% особа које пате од алергија и које пате од поленске грознице. То могу бити једноставни осипи, али су честа и погоршања у облику уртикарије, атопијског или контактног дерматитиса, па чак и екцема. Све врсте кожних симптома су потенцијално опасне на свој начин. Уртикарија, на пример, често доводи до Квинкеовог едема, а екцем се сматра рекурентном болешћу коју је тешко лечити. Контактни дерматитис, који се развија на деловима коже који долазе у контакт са биљним иритантом, релативно је безбедан у погледу ефикасности лечења. Чим се провоцирајући фактор елиминише (уклони), кожа се третира, а симптоми контактне алергије брзо нестају.

Алергија на цветне биљке

Срећом, алергије на цветне биљке су данас веома добро проучене, готово сви алергени на полен су класификовани и описани. Ово достигнуће је веома важно за борбу против алергија уопште, будући да организам особа које пате од алергија, према статистици, пре или касније постаје сензибилизован на цветно дрвеће и траве у 60% случајева, чак и ако је реакција претходно била на прехрамбени производ или други провокативни фактор. Верује се да су скоро све биљке које производе полен способне да изазову агресиван одговор имуног система, али само 50 биљних врста је најактивније. Ова категорија укључује све представнике флоре које опрашује ветар, управо њихов полен може да лети на велике удаљености и да се акумулира у окружењу у високим концентрацијама. Величина молекула полена је такође важна, на пример, четинари производе много више полена, али његова молекуларна структура не дозвољава му да активно интерагује са људским телом, велики пречник молекула (до 100 микрона) задржава слузокожа респираторног тракта, изазивајући само локалну реакцију. Истовремено, полен брезе, који је мање заступљен од смрче или бора, сматра се најагресивнијим и најпровокативнијим у алергијском смислу; способан је да савлада ћелије слузокоже, продре у бронхијалну слузницу, активира ИгЕ глобулински одговор и процес сензибилизације.

Најчешће се алергије на цветне биљке јављају током периода производње полена, односно у пролеће и лето. Посебно су опасни жбуње, коров и ливадске траве, јер њихов број знатно премашује број дрвећа које опрашује ветар. Међу травама предњаче амброзија, пелин и тимотијева трава, посебно оне које расту у сувим и топлим пределима са ниском влажношћу ваздуха. Међу дрвећем, породица бреза држи палму првенства - сама бреза и њен „рођак“ - јова, затим следе леска (лешник), јавор, јасен, липа.

Цветнице, односно њихов полен, извор су протеина сличних албумину, јединствених комплексних једињења протеинских елемената са угљеним хидратима. Полен сваке биљне врсте садржи свој скуп протеинских алергена, и управо њихова варијабилност утиче на разноликост симптома код поленске грознице. На пример, полен брезе садржи више од 40 протеинских једињења, од којих је 6 најагресивнијих. Алерголози су идентификовали три најопаснија периода када се алергије на цветнице примећују у облику масовних епидемија:

• Пролећно цветање биљака је април-крај маја.
• Пролећно-летњи период – мај – крај августа.
• Цветање летње-јесење, углавном биљака. То је од средине августа до краја октобра.

Треба напоменути да не само полен, већ и други делови биљака - плодови, лишће, корење, семе - могу изазвати алергијску реакцију.

Алергија на полен биљака

Полен цветајућих дрвећа, биљака и трава је јак алерген, јер има следећа својства:

• Полен садржи протеинска једињења која могу изазвати агресиван одговор имуног система и активирати процес сензибилизације.
• Свака биљка садржи неколико полипептидних комплекса, што значи да је варијабилност алергијске реакције и њених манифестација прихватљива.
• Полен се може чувати дуго времена чак и након завршетка периода цветања. Елементи полена могу се таложити на одећи, предметима, али најчешће се складиште на плодовима, семенкама и листовима.
• Ако биљка припада категорији породице оних које опрашује ветар, она производи веома велику количину полена, који се може ширити на велике удаљености.
• Полен има висока испарљива својства, то је због природног фактора усмереног на размножавање и ширење биљака.
• Само мушки елементи полена изазивају алергије.
• Најагресивнији у алергенском смислу је млади, свежи полен, који има мале молекуларне величине (до 35 микрона).
• У сувој, врућој клими, полен се шири много брже него у атмосфери са високом влажношћу.

Алергија на полен биљака појавила се релативно недавно, барем њен први научни опис датира из почетка прошлог века. Ипак, поленска грозница се сматра добро проученом патологијом, коју тренутно успешно лече алерголози, наравно, под условом да се обезбеди благовремен приступ квалификованој медицинској помоћи.

[ 4 ], [ 5 ]

Алергија на собне биљке

Собне биљке нису само декорација ентеријера и природни пречишћивачи ваздуха, већ понекад и опасне „комшије“ које могу изазвати алергијску реакцију. Алергија на собне биљке није толико честа као права поленска грозница, али ипак представља озбиљну опасност за оне људе који имају барем један случај симптома од стране имуног система у својој медицинској историји. Поред тога, они који имају предиспозицију за алергије, укључујући и наследну, треба да буду опрезни са собним биљкама. Верује се да ако је мајка детета патила од алергија, ризик од симптома код потомства је близу 25-30%, ако је отац алергичан, вероватноћа развоја алергије код наследника приближава се 50%.

Управо због тога би неки људи требало да одговорно приступе избору собних биљака. Најбезбеднији и најнеутралнији у смислу алергије су врес, балзам, бегонија, златни бркови, све биљке пењачице, укључујући и традесканцију.

Најчешће цвеће и украсне биљке које изазивају алергије су:

• Геранијум.
• Еухарије.
• Фикус.
• Читава породица еуфорбија (Euphorbiaceae) због млечног сока који садрже.
• Дифенбахија.
• Олеандер.
• Красула (Каланхое).
• Аристолохија.
• Катарантус.
• Папрати.
• Филодендрон.
• Орхидеје.
• Аденијум.
• Мадагаскарска палма (ламера).
• Монстера.
• Спатифилум.
• Амарилис (хемантус).
• Божићна звезда.
• Рододендрон.
• Декоративни бршљан.
• Украсна паприка (бровалија).
• Цикламен.
• Украсна магнолија.

Алергија на собне биљке је, наравно, непријатна појава, али равнотежа користи и штете ће највероватније диктирати потребу да се решите опасног цвећа како бисте избегли ризик. Заустављање погоршања и лечење развијене сензибилизације тела годинама је много проблематичније него дати собно „чудо“ некоме ко нема никакве знаке алергијске реакције.

[ 6 ]

Алергија на собне биљке

Биљка је исти живи организам као и буквално све што је створила природа. Респираторна функција биљног света је процес апсорпције и ослобађања специфичних супстанци. Управо је то својство флоре фактор који доприноси развоју алергија на собне биљке.

Алергијска реакција на собне биљке није потпуна, права алергија, са изузетком контактног дерматитиса. То је због недостатка способности опрашивања, која је својствена биљкама које живе у дивљини, у природним условима. Алергија на собне биљке је пре секундарна болест која се развија на позадини постојеће сензибилизације организма. Управо способност ослобађања есенцијалних једињења током процеса „дисања“ изазива агресивну реакцију респираторног система и људске коже.

Као што многа етерична уља могу изазвати алергијске симптоме, тако и собно цвеће које садржи етар, посебно током периода цветања, представља провокаторе непријатних знакова и симптома код људи. Поред етара, биљке луче алкалоиде, ензиме, њихови листови и стабљике могу садржати токсичну супстанцу, елементе који иритирају кожу. Једина биљка способна да производи полен код куће је папрат, њене зреле поре, заједно са прашином, лете по просторији и изазивају кашаљ, отежано дисање, а понекад и јако гушење.

Поред тога, узрок алергија на собне биљке често уопште није повезан са њима; банална прашина која се таложи на широким листовима, токсичне компоненте ђубрива која се додају у земљиште, све то могу бити главни провокатори алергијске реакције.

Како се манифестују симптоми алергија на собно цвеће и биљке?

• Знаци алергије из респираторног система. Цурење из носа, сув површински кашаљ, напади кијања.
• Отицање капака, сузење, црвенило очију.
• Осећај печења и пецкања у очима, осећај страног тела, жеља за сталним трљањем очију.
• Главобоља.
• Тешкоће са дисањем, кратак дах, гушење.
• Ретко - бол и бол у грлу.

Треба напоменути да ће они који пате од поленске грознице имати симптоме реакције на представнике собне флоре идентичне знацима реакције на полен биљака на отвореном. Код „дебитаната“, нових алергија, симптоми могу бити неспецифични. На пример, главобоља се дуго не повезује са цветањем орхидеје као узроком, особа верује да је главобоља последица прекомерног рада, времена и тако даље. У овом тренутку се развија сензибилизација организма, имуни систем се „навикава“ на провокативни фактор и све јаче реагује на њега док се коначно не идентификује „кривац“ главобоље. Стога, код понављајућих знакова у типичним условима, рецидиви симптома под одређеним околностима треба да буду разлог за контакт са лекаром ради благовремене дијагнозе.

Алергија на цветне биљке

Сваке године број биљака и дрвећа које пате од цветања повећава се алармантном брзином. Таква брза динамика се објашњава погоршањем еколошке ситуације и смањењем имунолошке заштите популације у целини.

Још један разлог је недостатак свести људи о алергијама као болести, укључујући полинозу (алергију на цветне биљке). Алергије на цветно дрвеће, жбуње и траве погађају мушкарце и жене, старије особе и децу, без обзира на друштвени статус и подручје становања. Раније је највећи број алергичара живео у градовима; у руралним подручјима алергијске реакције су биле изузетно ретке. Данас се овај број изједначио; сељани посећују лекаре са симптомима алергије једнако често као и становници мегаполиса.

Алергију на цветне биљке карактеришу рецидиви и јасни сезонски периоди. Поленска ринопатија, алергијски катар, поленска бронхијална астма, поленска грозница - то су дефиниције једне нозолошке јединице - полинозе, овај назив је прихваћен у целом медицинском свету и управо тај назив обједињује специфичне симптоме и атипичне знаке алергијске реакције на карминативну флору.

Шта узрокује алергије на биљке? Реакцију изазива полен, а посебно је акутна током периода опрашивања – у пролеће и лето, када се природа обнавља, а представници флоре теже размножавању и ширењу.

Најопаснији периоди и биљке које производе полен у овом тренутку:

• Почетак априла – средина маја. Сезона цветања јове, брезе, јавора, храста, леске и јасена.
• Коњи маја, јуна, почетка јула. Цветају житарице и крмне траве, почиње да цвета коров. Цветају маслачак, раж, кукуруз и пиревица.
• Јул, август и септембар. Цветање амброзије (посебно од средине августа), пелина, киноа и вратиха.

Максимална концентрација разних врста полена у атмосфери примећује се од маја до средине јула; ови природни феномени су најопаснији у сувим, врућим подручјима са ниском влажношћу ваздуха.

[ 7 ]

Дијагноза биљних алергија

Дијагностику која помаже у одређивању провоцирајућег фактора треба да спроведе специјалиста, алерголог. По правилу, прва фаза, која подразумева дијагностиковање алергија на биљке, укључује прилично дуг разговор. Прикупљање анамнезе, укључујући и наследну, је важна фаза која помаже у разјашњавању правца даљих поступака лекара. Затим су потребне лабораторијске методе које прецизирају етиологију алергијске реакције и помажу у идентификацији тачног алергена.

Савремена алергологија има много технологија за идентификацију провокативних агенаса, али најчешћа је метода кожних и провокативних тестова, они се спроводе на различите начине - скарификацијом, апликацијом, назалним и другим. Сумњиви алерген може се применити на одабрано подручје коже (најчешће на подлактици), реакција организма на њега је показатељ сензибилизације на ову врсту антигена. Код назалне методе, антиген се уноси у носну слузокожу и процењује се и реакција имуног система. Једини недостатак ових метода је што се не спроводе током егзацербације. Ако се акутни период ублажи антихистаминицима, резултати таквих тестова и испитивања такође могу бити нетачни, па је таква дијагностика индикована тек неколико недеља након егзацербације алергијске реакције или током ремисије. Током манифестације акутних симптома може се користити метода за одређивање IgE, специфичних имуноглобулина у крви пацијента.

Генерално, дијагноза биљних алергија укључује следеће фазе:

• Прикупљање анамнезе алергија, укључујући и наследне.
• Ван периода погоршања, спроводе се кожни тестови и провокативни тестови.
• Имунолошки статус се одређује лабораторијском анализом крвног серума.

Хајде да детаљније погледамо сваку фазу.

1. Анамнеза. Пацијент се испитује по стандардној шеми, када се утврђује здравствено стање најближих рођака и здравствено стање самог пацијента. Важно је разјаснити присуство или одсуство пратећих патологија, реакција на одређене врсте лекова или вакцинација. Релевантним се сматрају и информације од самог алергичара, који ће сигурно приметити неки образац у испољавању алергија и често може указати на одређени провоцирајући извор.
2. Уколико се алергија манифестује почетним симптомима и не прети погоршање у клиничком смислу, изводе се кожни тестови коришћењем варијанти поленских антигена. Кожни тестови могу бити скарификациони, интрадермални или апликативни. Лекар одређује потребу за једном или другом методом на основу стања алергичара и његових година. Најчешће су апликативни тестови индиковани код пацијената са манифестацијама кожних реакција, посебно код алергије на собне биљке и дивље цвеће. Тестови на 10-15 алергена могу се истовремено изводити. Интрадермална метода се може користити само у случају нејасних резултата добијених скарификационим или апликативним тестовима. Назални или коњунктивални тестови се изводе само у периоду ремисије, ван периода цветања биљака и дрвећа.
3. Анализа крвног серума за одређивање нивоа сензибилизације организма може се извршити у било ком тренутку, како током егзацербације, тако и у ремисији. За разлику од кожних и провокативних тестова, безбедна је и омогућава вам да утврдите агресивни одговор имуног система на алерген у почетној фази процеса. Откривена антитела, у зависности од њихове класе, помажу лекару да дијагностикује облик алергије, изабере праву дијагностичку и терапијску стратегију.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечење биљних алергија

Методе које се користе у лечењу биљних алергија су добро проучене и свуда се користе као одређени стандардни скуп акција. Очигледно је да је то због прилично опсежног познавања механизма имунолошке одбране, сталних научних истраживања и развоја, које спроводе алерголози широм света. Данас је прва фаза, која обухвата лечење биљних алергија, елиминација. Штавише, неутрализација провоцирајућег фактора је индикована за било коју врсту алергије, без обзира на варијанте и класификацију антигена. Ефикасни и ефикасни лекови који ублажавају симптоме. Антихистаминици нових (III, IV) генерација имају дугорочно дејство и не изазивају компликације у виду поспаности и зависности. Лекови су развијени у погодном облику - спреј, капи за нос, аеросоли, сирупи, што им омогућава да се користе у лечењу алергија код деце. Глукокортикостероиди се данас изузетно ретко прописују, то је могуће само у случајевима тешких егзацербација, Квинкеовог едема, анафилактичког шока, када је у питању спасавање живота пацијента.

Исхрана је такође важна за особе које пате од алергија, јер многе врсте полена могу изазвати унакрсну алергију. Хипоалергенски мени може постати навика за оне који већ имају барем један случај алармантних симптома у својој анамнези, као и за оне који имају генетску предиспозицију за алергије. Добар резултат даје узимање различитих сорбената, који могу послужити као превентивна мера, обезбеђујући вод обавезних прехрамбених производа.

Последње деценије обележила је појава нове технологије хипосензибилизације – АСИТ (специфична имунотерапија). Ако је лечење антихистаминицима неефикасно, курс АСИТ-а може обезбедити дуг период ремисије, који често траје неколико година.

Лечење алергије на полен

Први корак у лечењу полинозе - алергије на полен биљака - јесте неутрализација контакта са провоцирајућим фактором. Међутим, реакција која се развила такође захтева терапију лековима. Тренутно, фармакологија нуди широк спектар лекова агониста TLR (toll-like receptor) који помажу у пребацивању имуног система на мање агресиван одговор, алерголози имају могућност да препишу безбедне инхибиторе цитокина, а напредније методе имунотерапије се стално развијају и примењују.

Лечење алергије на полен укључује следеће основне кораке:

• Елиминација провоцирајућег фактора.
• Фармакотерапија.
• АСИТ - имунотерапија специфична за алерген.
• Подучавање особа које пате од алергија како да спрече могуће реакције и ублаже симптоме који су се већ сами појавили.

Први правац у терапији је максимално избегавање биљака и дрвећа које ослобађају полен. Ова акција је основна, и то не само у акутном периоду, већ и током ремисије. Понекад је потребно избегавати „сусрет“ са провокатором током целог живота како би се избегла озбиљна погоршања и последице. Дешава се да елиминација не даје видљив резултат у смањењу тежине симптома, међутим, то је неопходно, јер вам омогућава да смањите број лекова и процедура за скоро половину.

Лекови су други правац, помажући у смањењу манифестације алергијске реакције, ублажавању стања пацијента, повећању периода ремисије и, евентуално, обезбеђивању опоравка. Лекови за поленску грозницу се прописују у зависности од клиничких манифестација алергије и могу бити следећи:

• Антихистаминици четврте генерације, који делују дуже од својих претходника, безбедни су за централни нервни и кардиоваскуларни систем. Лекови брзо ублажавају оток, осип и свраб, не изазивају поспаност и зависност.
• Глукокортикостероиди се могу прописати по индикацији.
• Вазоконстрикторни лекови, обично у назалном облику (капи, раствори).
• Кромолини су лекови који стабилизују имуни систем.
• АЦП - антихолинергици.

Алерген-специфична имунотерапија се обично повезује у раној фази развоја алергије, јер смањује ризик од погоршања и прогресије целог процеса у целини. Таква терапија је посебно ефикасна ако дијагностика одреди тачан алерген. Данас се АСИТ сматра једном од најуниверзалнијих и најефикаснијих метода која пружа етиопатогенетски третман, односно утиче на узрок, а не само смањује симптоме. АСИТ се користи на различите начине у зависности од старости пацијента и тежине његове болести, то може бити субкутана примена минидоза које садрже алергене, користе се и сублингвалне, инхалационе методе и друге.

Генерално, лечење алергије на полен треба да обухвати динамичко праћење симптома, контролу имуног система и обавезну превенцију, која игра важну улогу у животу особа које пате од алергија.

Превенција биљних алергија

Превентивне мере за спречавање појаве алергија и њихових рецидива првенствено се састоје у ограничавању било каквог контакта са провоцирајућим фактором. Елиминација је једини поуздан начин, ако не да се потпуно избегне реакција, онда бар да се смањи тежина симптома. Једноставне и ефикасне методе које укључују превенцију алергија на биљке су мокро чишћење, проветравање просторије када нема ветра напољу и редовне процедуре за воду након сваког изласка из куће.

Поред тога, требало би да ограничите време проведено у шетњама, посебно током периода цветања биљака и дрвећа. Можете шетати увече, када се влажност ваздуха природно повећава и ризик од контакта са поленом је минимизиран. Шетње после кише, по времену без ветра, такође су корисне. Сув, врућ ваздух, сунце и ветар су „табу“ за особе које пате од алергија, управо у таквим данима се повећава учесталост погоршања поленске грознице. Ако је особа склона алергијама, увек треба да има мини-комплет прве помоћи са потребним лековима против алергија. Понекад су једноставне акције довољне да се заустави напад, али ако лек није доступан, може доћи до проблема. Антихистаминике је најбоље купити у растворљивом, лако сварљивом облику - спреј за нос, инхалатор, ређе - облик ињекције. Поред тога, превенција биљних алергија је свест. Требало би да знате које дрвеће, траве, биљке и жбуње расту у подручју у којем живите, а било би добро да се упознате са календаром опрашивања, који означава периоде опрашивања. Ако је особа већ морала да се „упозна“ са алергијама, поуздан начин за спречавање следећих напада је АСИТ метода – имунотерапија специфична за алергије. Ова метода се сматра једном од најефикаснијих и најсавременијих, третман се спроводи пре почетка цветања, обично од краја јесени и током целог зимског периода.

Алергија на биљке је болест цивилизације, барем тако верују и лекари и биолози који проучавају алергију као масовну болест. Пре век и по, мало ко је знао за ову патологију; ако је и било манифестација алергијске реакције, оне су биле пре клинички изузетак, реткост. Очигледно је да са благодетима савременог света, достигнућима научног и технолошког напретка, особа истовремено губи нормалну адаптивну и заштитну функцију имуног система, који је престао у потпуности да обавља свој посао. У том смислу, јачање имуног система, поштовање норми и правила здравог начина живота постају још релевантнији, јер ове акције нису само у стању да спрече алергијске реакције и друге тегобе, већ и да побољшају квалитет људског живота уопште.