Сезонске алергије

Поленска грозница или сезонска алергија је реакција имуног система на одређене иритансе који делују на људски организам у одређеним периодима, доба године. Није случајно што се сезонска алергија називала поленска грозница, ова реч има латински корен pollén, што значи полен. Људи су и раније патили од поленске грознице, у старој Грчкој су певали хвалоспеве „храни богова“ - нектару амброзије, који, иначе, апсолутно није био погодан ни за оне на власти ни за обичне људе, јер им је изазивао јаке кожне осипе и гушење.

Гален је такође укратко поменуо болест која подсећа на сезонску алергију, а касније је др Ван Хелмонт повезао масовне нападе кашља са цветањем дрвећа. Али први конкретни описи болести, назване поленска грозница, датирају из почетка 19. века. Енглески лекар Босток је званично означио сезонску алергијску реакцију, повезујући је са провокативним фактором - сеном. Више од 50 година касније, његов земљак др Блекли је доказао да сезонске алергије изазива полен биљака. Деценију касније, извештај о поленској грозници појавио се у Русији, у Санкт Петербургу, а изнео га је др Силич на отвореном састанку руске лекарске организације. Масовне клиничке манифестације сезонских алергија датирају из 50-60-их година прошлог века, прва епидемија поленске грознице забележена је у Краснодарском крају, где је почела да се размножава амброзија, чије су семе и полен донети из америчких држава заједно са храном (житом).

Данас сваки пети становник планете пати од полинозе, без обзира на старост, пол, регион и климатске услове становања. Очигледно је да је прави број људи који пате од сезоне цветања биљака много већи и то је озбиљан проблем, будући да статистички показатељи неумољиво расту сваке године, упркос очигледним достигнућима у проучавању ове болести.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци сезонских алергија

У клиничком смислу, полиноза је веома опширно проучавана, срећом, увек је било доста материјала – пацијената који пате од ринитиса, кожних осипа, отежаног даха. Али етиологија, узроци сезонских алергија, утврђени су тек недавно. Раније се веровало да је главни фактор који изазива алергије повезан са могућом предиспозицијом повезаном са генетским узроком. Генетска предиспозиција постоји, али је доказано да се алергије директно наслеђују, што потврђује и статистика:

• Мајка са алергијама има 25-30% шансе да има децу са алергијским реакцијама.
• 20-25% особа које пате од алергија има алергијску наследност са стране оца.
• 50% деце рођене од оца и мајке са алергијама имају историју алергија.

Научници су пронашли специфичне гене које родитељи са алергијама директно преносе на своје бебе, буквално од првих сати зачећа. Таква деца развијају недостатак секреторне функције имуноглобулина IgA, што потом доприноси сензибилизацији организма и агресивном имунолошком одговору на дејство полена биљака, дрвећа и трава.

Поред тога, следеће групе људи могу добити поленску грозницу:

• Становништво територија где је еколошка ситуација препозната као неповољна.
• Људи са историјом других врста алергија, када је фактор који изазива лек, храна, хемијска једињења. У таквим случајевима, поленска грозница је секундарна болест, чији је пример реакција на собне биљке које нису способне да производе полен.
• Пацијенти са хроничним бронхопулмоналним болестима.
• Људи са ослабљеним имунолошким системом.
• Радници у професијама повезаним са штетним условима рада.

Узрок алергија током периода цветања биљака је њихов полен; треба напоменути да поленска грозница може бити узрокована и гљивичним спорама, које их такође производе у сезонском периодичном режиму.

Патогенетски механизам развоја полинозе узрокован је сензибилизацијом, „навикавањем“ имуног система на алергене полена и гљивичних спора, којих тренутно постоји од 500 до 700 врста. Утврђено је да су најагресивније и најраспрострањеније 50 подврста поленских алергена, то су, по правилу, биљке и дрвеће које расту свуда, незахтевне су према временским променама и способне су да преживе у готово свакој клими. Свака врста може деловати као антигенска детерминанта и изазвати атипичан одговор имуног система. Поред тога, алергија на полен може допринети унакрсној сензибилизацији, када окидач није полен, већ облигатни алерген из хране.

Узроци сезонских алергија, или боље речено, кривци алергијских реакција, су следећа дрвећа и биљке:

• Бреза и њене подврсте.
• Јова.
• Лешник (лешник).
• Врба.
• Храст.
• Линден.
• Пепео.
• Сикамор.
• Чемпрес.
• Јавор.
• Брест.
• Орах.
• Цветајући коров – пелин, амброзија.
• Ливадске цветне траве – детелина, тимотијева трава, луцерка.
• Житарице – хељда, овас, раж, пшеница.

Још један специфичан узрок може се сматрати променом природних годишњих доба; поленска грозница је најизраженија у пролеће и јесен, случајеви биљних алергија су ређи средином лета, а изузетно ретки зими.

Сезонске алергије у пролеће

Пролеће је време препорода природе, цветања и размножавања биљака. Управо пролећни период се сматра најагресивнијим у алергијском смислу, други по броју погоршања поленске грознице одмах после почетка јесени, када амброзија долази до изражаја. Сезонске алергије у пролеће најчешће се манифестују ринокоњунктивалним симптомима, ређи су осип и уртикарија. Као такав, пролећни алергијски период почиње почетком априла и завршава се у мају. Крајем априла, најагресивнија дрвећа у алергијском смислу се оживљавају и почињу да цветају - бреза и јова. Леска цвета мало касније, мада све зависи од територије „пребивалишта“ дрвећа и климатских услова. Полен који производи бреза може се ширити много километара, па је особа која пати од алергија и нема ове белостабласте лепотице испод прозора понекад збуњена након дијагностике која одређује алерген брезе. Поред тога, полен се може ширити и пахуљицама тополе, које се често криве за све алергијске „грехе“ за које нису крива. На јужним територијама, топола цвета прилично рано, већ крајем маја посипа земљу пахуљастим семеном, што је одлично средство за транспорт тежег полена. Дрвеће у близини које цвета често суседи тополе, па се њихов полен таложи на пахуљастом семену и шири се свуда.

Симптоми сезонских алергија у пролеће могу се појавити много пре самог цветања, око 50% особа које пате од алергија почиње да примећује сузење очију, црвенило очију 7-10 дана пре „сата X“. Током овог периода, алергије се још увек могу спречити или барем предузети мере за смањење тежине симптома.

Знаци пролећне поленске грознице:

• Типичан ринитис - нос је зачепљен, тешко је дисати. Карактеристични су напади кијања, а слуз која се излучује из синуса има провидну, течну конзистенцију.
• Алергијски коњунктивитис - очи постају црвене и отечене. Појављује се сузење, фотофобија и осећај „мрље“ у очима.
• Напади кратког даха слични бронхијалној астми. Кашаљ је чест, упоран, исцрпљујући, а издисање је отежано.
• Дерматитис, најчешће атопијски. Кожа сврби, појављује се осип и пликови који цуре или суви.
• Погоршање симптома може довести до ангиоедема, стања опасног по живот које захтева хитну медицинску помоћ. Квинкеов едем се развија код 10% особа које пате од алергија и пролећних погоршања.

Често су сезонске алергије у пролеће праћене повећањем телесне температуре, главобољама, губитком апетита и општим лошим здрављем. Није случајно што се многе развијене земље боре против карминативних биљака и саде само безбедне врсте флоре на улицама, будући да запослени са алергијама не само да имају смањен квалитет живота, већ им се и продуктивност смањује за скоро половину. Поред тога, европске земље имају добру традицију заливања улица рано ујутру, што је посебно ефикасно у пролеће - чисто је и полен се испира.

Симптоми сезонских алергија

Полиноза се мало разликује од других врста алергијских реакција по свом патогенетском механизму, симптоми сезонских алергија развијају се по класичној шеми - од носа, респираторног тракта, спуштајући се ниже - до бронхија и плућа. Међутим, алергија на полено такође има разлике, оне су повезане са коњунктивалним симптомима. Поред носа, пате и очи особе која пати од алергије, полен се таложи на очној јабучици, продире у слузокожу и покреће агресивне имунолошке процесе. Прва реакција имунолошког система је препознавање алергена, које не тече увек функционално, затим тело почиње да производи специфична антитела за сузбијање страног антигена. Пошто сви типични алергени имају структуру која садржи протеине, имуни систем интерагује са протеинским елементима, па се тако јавља процес сензибилизације, својеврсна адаптација.

Да би се симптоми сезонских алергија манифестовали и развили у препознатљиву клиничку слику, довољна је минимална порција полена. Међутим, код деце знаци поленске грознице могу бити скривени, а сензибилизација се такође јавља асимптоматски. Тек након неколико недеља или чак месеци дете се прекрива осипом, очи му постају црвене и отечене, а јавља се и алергијски ринитис.

Класичан развој поленске грознице карактерише такозвана алергијска тријада:

• Коњунктивитис и лакримација.
• Ринитис или риносинуситис.
• Кашаљ и бронхоспазам.

Типични симптоми сезонских алергија укључују:

• Свраб и црвенило очију.
• Отицање очију и повећано сузење.
• Фотофобија.
• Свраб у носној шупљини, кијање („алергијски поздрави“).
• Исцједак из носа је светле боје и течне конзистенције.
• Загушење носа, отежано дисање.
• Бол у уху узрокован захваћеношћу Еустахијевих цеви.
• Хрипавост гласа, промена његовог тембра.
• Атопијски дерматитис, уртикарија.
• Главобоља, могуће повећање телесне температуре.
• Специфичан тип астме је поленска астма и бронхоспазам.

Не сваки алергичар доживљава бронхоспастичне манифестације; ако се мере предузму на време, отежано дисање и грч се можда неће појавити, међутим, астматични напади се и даље јављају код 30% пацијената са историјом претходних сезона погоршања. Најопаснија последица бронхоспазма је Квинкеов едем, који се развија за неколико минута и захтева хитну медицинску помоћ.

Опште стање код поленске грознице често подсећа на симптоме акутних респираторних вирусних инфекција, прехладе, али без повећања температуре. Поред тога, сезонске алергије могу се манифестовати у облику поленске интоксикације, када особа почиње напад мигрене, развија се слабост, раздражљивост, а сан је поремећен. Ако полен продре у дигестивни систем, што се често дешава код унакрсних алергија, јављају се мучнина и болови у стомаку, што често компликује примарну дијагнозу - толико неспецифични могу бити симптоми алергија. Таква стања су посебно опасна код деце и старијих особа, када су симптоми скривени у почетном периоду, а егзацербације се брзо развијају. Стога, када се појаве први знаци слични алергијској реакцији, треба се консултовати са лекаром.

Сезонске алергије код деце

Поленска грозница код модерне деце је честа појава која се може развити из следећих разлога:

• Наследна предиспозиција, генетски фактор.
• Заразне, вирусне болести мајке током трудноће.
• Контакт са носиоцима вируса, бактеријске инфекције и, као последица тога, смањење имунолошке заштите.
• Живот у еколошки неповољном окружењу.
• Поремећај или нагла промена у исхрани, посебно у детињству.
• Неблаговремена или неправилна вакцинација.
• Вештачко храњење.
• Дисфункција дигестивног система.

Сезонске алергије код деце могу бити неспецифичне, попут „маскиране“ поленске грознице. Алергије се могу манифестовати као бол и загушење у ушима у одсуству класичне слике симптома поленске грознице. Код неке деце, алергијска реакција изгледа као делимично и пролазно црвенило очију, навика сталног додиривања носа - лекари сликовито називају овај симптом „алергијским поздравом“. Понекад деца почну да кашљу, а алергија може бити слична типичној бронхијалној астми без ринокоњунктивалних знакова. Само алерголог може утврдити тачан узрок тегобе користећи специфичну дијагностику која одређује одређени алерген.

Сезонске алергије током трудноће

Готово све групе становништва су подложне полинози, укључујући и труднице. Сезонске алергије током трудноће прате исти образац као и код осталих пацијената, главна тријада је следећа: лакримација и коњунктивитис, цурење из носа, кашаљ и могући бронхоспазам. Осип на кожи код полинозе је ређи, јавља се само уз директан контакт са провокативним фактором. Треба напоменути да хормонски систем будућих мајки ради у посебном режиму, па се знаци полинозе могу манифестовати у атипичном облику. Најиндикативнији критеријум за одређивање узрока нелагодности може бити породична историја. Ако су родитељи труднице алергични, вероватно је да и жена има предиспозицију за алергије. Постоје и карактеристике у диференцијалној дијагнози полинозе код трудница, на пример, ринитис у трећем тромесечју можда није сигнал алергије, већ је узрокован утицајем промена у нивоу хормона (прогестерон). Стога се, по правилу, тачна дијагноза може поставити тек након порођаја, када се функција хормонског система нормализује, а током трудноће се спроводи само исправна симптоматска терапија.

Ако се сезонске алергије током трудноће ипак манифестују, главна правила за пацијента су стални медицински надзор и максимално елиминисање провоцирајућег фактора. Динамичко посматрање код алерголога је неопходно како би се смањио ризик од патологија у развоју бебе, јер код упорног кашља или зачепљења носа код мајке, посебно у случају бронхоспазма, могућа је фетална хипоксија. Будућа мајка много теже толерише сезонски алергијски ринитис (САР), а егзацербација значајно погоршава њено стање и квалитет живота уопште.

Потврђена поленска грозница код мајке практично гарантује предиспозицију за алергије код детета, барем статистика то овако дефинише:

• Половина деце рођене од родитеља са алергијама је предиспонирана на алергијске реакције.
• Ако се код будуће мајке јави сезонска алергија, а отац детета је у том смислу здрав, ризик од развоја алергијске реакције код детета је 25-30%.

Лечење сезонских алергија током трудноће је веома специфично. Мишљење о опасности од употребе антиалергијских лекова за труднице је потпуно неосновано, много опасније је погоршање и патологија фетуса са нелеченом поленском грозницом. Поред тога, код 1,5% трудница током трудноће, реакција на полен изазива тешки бронхоспазам и Квинкеов едем, стога одбијање симптоматског лечења најмање представља претњу по здравље, највише - по живот уопште. Тренутно постоји доста благих метода антиалергијске терапије, безбедних лекова који не утичу на ток трудноће и развој фетуса. Најчешће се лекови прописују у назалном облику, системски антихистаминици се могу прописати само у изузетним случајевима, у случају погоршања и претње по живот. Наравно, најједноставнија и најбезкомпликацијија метода је елиминациона метода, односно одбијање контакта са провоцирајућим фактором. Труднице склоне алергијама треба да бирају време и место за шетње, а након њих обавезно оперите цело тело под млазом воде и истуширајте се. У сунчаним, безветровитим данима боље је остати код куће са затвореним прозорима и вентилационим отворима. Ниво влажности у просторији је такође важан: што је виши, то је мањи ризик од контакта са алергенима полена. Треба напоменути да окидач можда није полен, већ споре плесни, па се кућна хигијена мора пажљиво поштовати. Ограничавање употребе кућних хемикалија, блага хипоалергенска дијета, позитиван став и поверење у искуство и знање лекара помоћи ће будућој мајци да безбедно преживи сезону полена и припреми се за порођај.

Температура код сезонских алергија

Међу симптомима поленске грознице може се јавити и повишење температуре. Температура код сезонских алергија није специфичан знак и прилично је ретка, али ако се примети, знатно компликује дијагнозу болести. То је због чињенице да су прилично често алергије на биљке сличне по клиничкој слици са АРВИ, АРИ, посебно у почетном периоду. Цурење из носа, малаксалост, главобоља, недостатак осипа - све то може заварати саме пацијенте, који почињу сами да лече псеудо-прехладу. Неконтролисана употреба лекова не само да брише типичне симптоме алергије, већ и компликује њен ток, што се може изразити у хипертермији као најагресивнијој реакцији организма на запаљен процес.

Најчешће се грозница код сезонских алергија примећује код мале деце. Посебно када се поленска грозница манифестује у облику осипа, уртикарије. Грозничаво стање код алергија је адаптивни, компензаторни механизам организма на утицај неинфективног агресивног фактора. Главну улогу у патогенези грознице игра интерлеукин (ИЛ), међућелијски медијатор који се активира током инфламаторних процеса. Код деце је ниво ИЛ увек нешто виши због карактеристика везаних за узраст, па њихова хипертермија траје прилично дуго, понекад чак и након што се акутни симптоми смире. Утврђено је да су деца узраста од 2 до 7 година предиспонирана атопијским реакцијама, па је вероватноћа грознице током различитих егзацербација веома велика. Код одраслих особа које пате од алергија, грозница је изузетно ретка и може послужити као сигнал погоршања пратеће заразне болести, али не и поленске грознице. Главни лек који ублажава грозницу, високу температуру, је парацетамол и његови деривати. Приликом прописивања антипиретика, лекар увек узима у обзир карактеристике пацијента, ток алергијске реакције и принципијелност узимања антипиретика. По правилу, повишена температура код сезонских алергија опада након што се главни симптоми неутралишу, најчешће одмах након елиминације.

Дијагноза сезонских алергија

Идентификација основног узрока алергијске сезонске реакције заснива се на испитивању пацијента и узимању у обзир посебног календара цветања карминативне флоре уобичајене у одређеном подручју.

Поред прикупљања анамнезе, укључујући породичну историју, дијагностика сезонских алергија подразумева алергијске тестове, који идентификују главног „кривца“ за агресивни имуни одговор. Одређивање „кривца“ за сензибилизацију

Спроводи се на неколико начина:

• Ендоназални провокативни алергијски тестови.
• Коњунктивални провокациони тестови.
• Рик-тест, тест микроињекцијом.
• Провокативни инхалациони тест.
• Тестови убода коже.
• Детекција специфичних антитела, IgE.

Готово сви тестови се спроводе ван периода погоршања и, у принципу, ван сезоне цветања биљака (осим имунолошке анализе крвног серума). У јеку сезоне, еозинофилија се може открити у носној слузи, али то је неспецифичан знак који указује на одређену врсту алергије, а још мање одређује алерген.

Дијагностика сезонских алергија може обухватити следеће области:

1. Општи клинички преглед - анализе крви и спутума.
2. Инструментални преглед назалних синуса и бронхопулмоналног система.
3. Специфични тестови на алергије ван сезоне опрашивања.
4. Консултације са сродним специјалистима – дерматологом, имунологом, ОРЛ лекаром, пулмологом.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечење сезонских алергија

Терапеутске мере које су укључене у лечење сезонских алергија зависе од периода цветања (пролеће, лето или јесен), стадијума алергијског процеса и карактеристика пацијентовог тела.

Циљ лечења није само смањење тежине симптома, већ и заштита осетљивих органа (мети) од дејства алергена. Поред елиминисања провоцирајућег фактора, једна од главних метода је фармакотерапија, која се може поделити у следеће групе:

1. Превентивна средства су нестероидни антихистаминици. Ови лекови су у стању да успоре саму почетну фазу имуног одговора на алерген. Спречавање лучења инфламаторних медијатора, сузбијање производње хистамина помаже у смањењу тежине алергија. Антихистаминици су индиковани током целе сезоне цветања дрвећа и биљака, чак и у одсуству очигледних симптома. Облици лекова могу бити и таблете и интраназални, у облику спрејева, прашкова за инхалацију, аеросола. За децу постоји погодан облик - сируп, који није ништа мање ефикасан и добро га деца прихватају. Масти и гелови, по правилу, садрже ГЦС - глукокортикостероиде. Локални ГЦС су веома активни код кожних осипа, добро ублажавају свраб, упалу, али делују споро (продиру у кожу), па се комбинују са дозним облицима који могу брзо ублажити симптоме алергије.
2. Симптоматско лечење сезонских алергија такође подразумева употребу антихистаминика, најчешће за ублажавање ринитиса и коњунктивитиса. Лекови нове генерације доступни су у погодном облику за примену, како локално тако и орално. Облици и предности антихистаминика III, IV генерације:

• Облици - капи, спрејеви, сирупи, суспензије, аеросоли, таблете.

Предности - узимање 1-2 пута дневно, без ефекта поспаности, брзо дејство (у року од 30-60 минута), трајање дејства (до 24 сата), висока стопа апсорпције од стране органа за варење, без ефекта зависности.

Симптоматска терапија је ефикасна у првим данима акутног алергијског процеса, затим је назначен прелазак на превентивне лекове уз обавезно придржавање хипоалергенске дијете.

Како ублажити сезонске алергије?

Да бисте одговорили на питање како ублажити сезонске алергије, прво морате запамтити основне терапеутске акције:

• Избегавање и искључивање контакта са алергеном, односно поленом. Елиминација је 70% успеха у лечењу поленске грознице, а пацијент то може сам да уради.
• Терапија лековима, која укључује узимање антихистаминика, најчешће у облику спрејева, офталмолошких или назалних. Глукокортикостероиди се могу прописати током погоршања процеса и само у изузетним случајевима, ГЦС се такође прописују онима који пате од поленске астме ради ублажавања напада астме.
• АСИТ је алерген-специфична имунотерапија. То је читав процес који траје месецима, током којег тело „учи“ да мање агресивно делује против алергена. АСИТ је веома ефикасна метода, али се не може спроводити током погоршања, односно од почетка пролећа до краја јесење сезоне. Најбоље време за АСИТ је зима, када можете добити комплетан курс лечења и релативно мирно преживети сезону цветања биљака.

Како ублажити сезонске алергије терапијом лековима?

Лечење поленске грознице подразумева употребу лекова који могу сузбити запаљенски процес изазван алергијама. Лекове треба узимати како је прописао лекар током целе сезоне, свакодневно, чак и у одсуству изражених знакова реакције на полен. Шта се прописује за сезонске алергије?

• Антихистаминици најновије генерације, који не изазивају компликације или зависност. Често се прописују чак и малој деци и трудницама како би се избегла озбиљна погоршања или како би се зауставила.
• Препарати натријум кромогликата. Кромони се често прописују за алергијски ринитис, коњунктивитис у облику капи за очи, нос, спрејева. Блокирају калцијумове канале мембране мастоцита, што смањује агресивност упале.
• Вазоконстриктори су деконгестиви који регулишу тонус циркулаторног система и ефикасно ублажавају симптоме ринитиса.
• Глукокортикостероиди се прописују када употреба антихистаминика не даје резултате. ГЦС се узимају кратким курсом док се најакутнији симптоми потпуно не ублаже, а затим лечење подразумева нежније методе.

Лекови за сезонске алергије

Лечење поленске грознице подразумева сложене мере засноване на главном догађају – елиминацији поленског окидача и искључивању из исхране могућих намирница које изазивају алергију у случају унакрсне алергије.

Лекови за сезонске алергије подељени су у различите групе и могу бити следећи:

• Антихистаминици најновије генерације. Ефикасни су и безбедни, имају дуготрајан ефекат, често је довољно узети једну таблету, чији ефекат траје до 12 сати.
• Вазоконстриктори.
• Комбиновани лекови.
• Препарати натријум кромогликата.
• ГЦС - глукокортикостероиди.
• АСИТ - специфична имунотерапија.
• Хемокорекција.

Хајде да детаљније погледамо лекове за сезонске алергије.

1. Антихистаминици, чији је механизам деловања усмерен на спречавање погоршања. У првим сатима након узимања антихистаминика, оток назалних синуса се смањује, исцедак из носа престаје. Антихистаминици су подељени у 4 групе, од којих се последње 2 сматрају најефикаснијим и најбезбеднијим, то су лекови III и IV генерације.

Генерација I	Генерација II
Хлорпирамин	Клемастин
Дифенхидрамин	Хифенадин
Хлорфенамин	Доксепамин
Пиполфен	Азеластин
Дипрасин	Оксатомид
Супрастин

Генерација III	Четврта генерација
Астемизол	Лоратадин (Кларитин)
Терфенадин	Ебастин
Норастемизол	Цетиризин (Зиртек)
Акривастин

Раније произведени антихистаминици имали су следеће компликације:

• Вртоглавица, поспаност.
• Сува уста.
• Мучнина.
• Оштећена координација покрета.
• Смањен или повећан апетит.
• Поремећај срчаног ритма.
• Бол у зглобовима.

Лекови нове генерације немају такве нежељене ефекте и апсолутно су безбедни, наравно, под условом да их је прописао лекар.

2. Вазоконстриктори су стимуланси α-адренергичких рецептора. То могу бити санорин, оксиметазолин, отривин, галазолин и други лекови који помажу у неутрализацији алергијског ринитиса и зачепљења носа. Ток лечења назалним обликом лека не би требало да прелази недељу дана, ако нема резултата, лекар прилагођава рецепт, самостално давање вазоконстриктора може изазвати компликације.
3. Комбиновани лекови су антихистаминици комбиновани са псеудоефедринима - актифед, клариназа.
4. Кромони су натријум кромогликати. Код поленске грознице, кромони се локално прописују у облику капи - кромоглин, ломузол, хи-кром, оптикром. Натријум је способан да веже мембрански протеин и смањи агресивне манифестације алергије у очима и носу.
5. ГЦС - глукокортикостероиди могу брзо ублажити упалу, локално се прописују у облику масти, ређе у облику капи, инхалација - за поленски астму. То могу бити бетаметазон, назакорт, синтарис, ринокорт, беконазе и други лекови из групе ГЦС.

Лекови за сезонске алергије

Лечење поленске грознице лековима има за циљ ублажавање и контролу симптома; лекови за сезонске алергије се бирају у складу са клиничким манифестацијама и тежином процеса.

• Благи симптоми, мање манифестације поленске грознице. Главни третман је употреба профилактичких нестероидних антихистаминика - кларитин, зиртек, кестин. Ови лекови за сезонске алергије не изазивају поспаност, делују дуго и не изазивају зависност. Лекови прве генерације могу се прописати за свраб, осип, када ће, напротив, поспаност и седативно дејство бити ефикасни. Назални облик - алергодил, гистимет помажу у ублажавању свраба у носу, цурење из носа и зачепљење носа неутралишу се нафтизином, галазолином и другим вазоконстрикторним капима.
• Умерена тежина полинозе се лечи локалним ГЦС (глукокортикостероидима), осип и дерматитис добро реагују на лечење таквим лековима. ГЦС су такође ефикасни код лакримације и хиперемије очију, прописују се офтан или дексаметазон. Најновија генерација антихистаминика у комбинацији са ГЦС мастима даје резултате буквално након 1-2 дана.
• Тешке сезонске алергије захтевају високе дозе хормона за ублажавање акутних симптома. Такође су назначени антилеукотриенски агенси који смањују упалу. Хормони су назначени у кратком курсу, чим се погоршање неутралише, пацијент се пребацује на блажу терапију.

Дакле, лекови за сезонске алергије су главне групе:

• Антихистаминици 4 генерације.
• Кромони.
• ГЦС - глукокортикостероиди.
• Комбиновани лекови (комбинација антихистаминика и ефедрина).

Капи за очи за сезонске алергије

У лечењу коњунктивалних симптома код поленске грознице, главна средства су 2 групе лекова - антихистаминици и стабилизатори мастоцита. Капи за очи за сезонске алергије могу се прописати као монотерапија, али се користе и у комплексној терапији.

Хронични и субакутни облици коњунктивитиса изазвани алергијама лече се кромонима - натријум кромогликатима. То су лекови као што су кромогексал, аломид. 2% кромогексал је ефикасан у лечењу симптома код деце, јер ретко изазива пецкање и иритацију очију. Аломид је такође у стању да изазове ослобађање хистамина, поред тога, помаже у обнављању структуре рожњаче ока, па се прописује за све врсте алергија праћених офталмолошким симптомима.

Акутни алергијски коњунктивитис се лечи активнијим лековима. Капи за очи за сезонске алергије у овом облику су Алергодил, Сперсалерг. Ове капи су у стању да ублаже симптом у року од 15 минута, ефекат траје до 6 сати, што чини такве врсте лекова веома популарним у лечењу офталмолошких манифестација поленске грознице.

Такође су ефикасне следеће капи прописане за алергијске инфламаторне процесе у очима:

• Ифирал.
• Хај-хром.
• Лекролин.
• Алергокром.
• Иртан.

[ 10 ], [ 11 ]

Лечење сезонских алергија народним лековима

Поред специфичне терапије, алергије се могу лечити такозваним народним лековима. Наравно, такви рецепти се могу користити само уз сагласност лекара који лечи, и само током периода ремисије како би се спречили рецидиви погоршања. Природне дарове треба користити са опрезом, јер су многе биљке саме по себи алергени.

Лечење сезонских алергија народним лековима, безбедним и доказаним од стране многих пацијената, рецептима:

1. Инфузија од листова и гранчица црне рибизле. Потребно је припремити 2 кашике сувог материјала или узети 4 кашике свежег згњеченог лишћа. Потребно их је прелити са 300 мл кључале воде, оставити да одстоји у термосу 1 сат, затим процедити и додати топлу кувану воду до запремине од 500 мл. Пити инфузију недељу дана свака 2 сата, по једну кашику. Ако инфузија понестане, потребно је поново је припремити, свеже скувани лек много боље активира имуни систем и уклања токсине из организма.
2. Пољски реп - 2 кашике суве траве преливају се чашом кључале воде, остају да одстоје 30 минута, филтрирају. Лек треба пити сваког сата током дана, затим поновити курс после 2 дана. Укупно треба завршити 7 курсева, односно одвајање од репа се узима две недеље.
3. Помешајте 2 кашике апотеке са кашиком суве коприве. Прелијте смесу са 500 мл кључале воде и оставите у термосу 10 сати (погодно је лек припремити увече). Ујутру процедите одвар, требало би да добијете око 400 мл готовог препарата. Узимајте пола чаше 30 минута пре сваког оброка током недељу дана.
4. Сок од корена целера, који садржи аминокиселине, тирозин, холин, никотинску киселину. Сок добро утиче на састав крви, нормализује метаболизам, уклања токсине. Лек треба направити од свежег коренастог поврћа, узимати једну кашичицу пре оброка, најмање пола сата. Ток лечења је 14 дана. Препоручује се да се узимање сока од целера почне кашичицом, а затим се посматра стање организма, пошто целер садржи Apium graveolens - есенцијална једињења која могу изазвати секундарну алергијску реакцију.
5. Ако нема алергије на етерична уља, онда можете користити коморач или копар у облику екстракта уља недељу дана. Етерично уље треба капати на комад шећера, 3-5 капи, режим пријема је три пута дневно пола сата пре оброка.
6. Раствор калцијум хлорида, узет 30-40 минута након јела, ефикасно спречава погоршање поленске грознице. Рецепт је следећи: додајте кашичицу калцијум хлорида у чашу охлађене кључале воде.
7. Дневни унос свежих или сушених смокава помаже у нормализацији варења, метаболизма и јачању имуног система. Смокве се узимају на празан стомак, ујутру пре доручка, 30-40 минута пре оброка. Не постоји дозирање, али се препоручује јести по једно воће ујутру и увече.
8. Авиценин рецепт - узимање мумија. 1 грам производа се раствара у литру топле куване воде, узима се само ујутру. Деци од 3 до 5 година се препоручује узимање 30-50 мл раствора, старијој деци млађој од 14 година - 75 мл дневно, одрасли алергичари могу пити 100 мл ујутру. Ток лечења траје најмање три недеље. Лекари су благонаклони према овом рецепту и саветују да се користи као превентивна мера и третман сезонских алергија годишње.
9. Осип на кожи и свраб могу се ублажити посебним купкама: 10 кашика апотекарске глине се раствара у литру топле воде, раствор се сипа у главну топлу воду. Потребно је да лежите у таквом глиненом „лек“ 15-20 минута, а затим га исперете са коже под тушем.
10. Декокт од суквеје, у комбинацији са купањем у лековитом раствору ове биљке, може значајно ублажити стање особе која пати од поленске грознице. Рецепт: 5 кашика суквеје прелије се хладном водом, након сат времена, лек се кува на лаганој ватри 15 минута. Охлађени састав се процеди и подели на 2 дела. Први треба пити 50 мл свака 3 сата, други треба сипати у топлу купку и лежати у овој води 20-25 минута. Овакве поступке треба понављати свака три дана током 2 месеца заредом.

Вреди обратити пажњу на рецепте који садрже мед. Многи извори саветују узимање раствора или меда у чистом облику, али алерголози су категорично против таквих експеримената. Прво, сам мед је производ полена и може изазвати напад алергије. Друго, чак и ако реакција на мед раније није примећена, сасвим је могуће да се појави као симптом унакрсне алергије.

Лечење сезонских алергија народним лековима може бити прилично ефикасно, под условом да се рецепти редовно користе, да постоји стрпљење и да се поштују обавезне препоруке лекара. Понекад се биљне инфузије пију годинама да би се постигао ефекат, неки алергичари виде смањење симптома већ након неколико недеља, све зависи од интензитета алергијског процеса и индивидуалних карактеристика особе.

Дијета за сезонске алергије

Као и код сваке друге терапијске стратегије, лечење поленске грознице укључује дијету која помаже у ублажавању стања пацијента и смањењу ризика од могућих погоршања. Особе које пате од алергија су генерално веома осетљиве на било које прехрамбене производе, што је последица патогенезе саме болести, па би исхрана за сезонске алергије требало да буде посебна. Потребно је одмах идентификовати оне производе који могу изазвати

Исти симптоми као код контакта са алергенима полена:

1. Алергија на полен цветних корова (пелин, цикорија, амброзија) може се јавити приликом конзумирања следећих производа:

• Семе – сунцокретово, бундевино.
• Халва.
• Биљна уља.
• Диња.
• Мајонез.
• Патлиџан, тиквице.
• Лубеница.
• Алкохолна пића која садрже биље (аперитиви) – вермут, балзам, тинктуре.
• Сенф.
• Зеленило, посебно естрагон, першун, босиљак.
• Мед.
• Банане.
• Шаргарепа (сирова).
• Бели лук.
• Сви цитруси.

Исте производе не треба конзумирати ако сте алергични на сунцокрет или невен. Поред тога, требало би да будете опрезни када користите биљне лекове који садрже следеће биљке:

• Камилица.
• Хајдучка трава.
• Маслачак.
• Мајка и маћеха.
• Електапан.
• Танси.

2. Сезонска алергија на полен цветних дрвећа - јова, лешник, бреза, јабука:

• Све врсте орашастих плодова.
• Воће које расте на цветним дрвећима су крушке, јабуке, кајсије, трешње и тако даље.
• Малина.
• Киви.
• Маслине.
• Першун.
• Дил.
• Брезов сок.
• Парадајз.
• Црни лук.
• Краставци.

Не треба узимати декоције од брезових пупољака, шишарки јохе, бубашвабе и календуле.

3. Алергија на полен житарица - пшеница, хељда, кукуруз, овас, раж:

• Користите све пекарске производе са опрезом.
• Квас.
• Пиво.
• Овсена каша, пиринач, пшенична каша.
• Кафа.
• Димљени производи – месо и риба.
• Производи од какаоа.
• Цитрус.
• Јагоде, шумске јагоде.

Листа забрањених производа је веома дугачка и сасвим је логично поставити питање: шта би требало да једу људи који пате од поленске грознице?

• Хељдина крупа.
• Сви ферментисани млечни производи, јогурти без воћних адитива. Свеж сир је посебно користан, јер садржи калцијум, који помаже у јачању васкуларног зида и чини га „непропусним“.
• Фета сир.
• Немасно месо и живина.
• Динстани, кувани купус, са опрезом - тиквице.
• Зелени грашак, млади пасуљ.
• Лагане сорте печених јабука.
• Рафинисано, дезодорисано биљно уље.
• Користите путер са опрезом.
• Кувани, печени кромпир.
• Хлеб, крекери.
• Суво грожђе.
• Компот од сушеног воћа.
• Зелени чај.

Листа „забрањених“ прехрамбених производа није догма, требало би да ограничите њихову потрошњу током периода погоршања, око две недеље, а затим их можете постепено укључивати у мени. Дијета за сезонске алергије није тест или мучење, потребно је да је схватите веома озбиљно, баш као и сваку другу врсту лечења. Понекад је управо поштовање дијете оно што значајно ублажава тежину алергијских симптома, што још једном сведочи о њеној важности и значају.

Превенција сезонских алергија

Да би се спречило да сезона цветања и полена постане период погоршања алергијских реакција, неопходно је поштовати одређене превентивне мере.

Превенција сезонских алергија укључује следеће мере и забране:

• Избегавајте контакт са биљкама које изазивају раздражење. Ако је могуће, ређе излазите напоље, смањите време шетњи, посебно по ветровитом или врућем, сунчаном времену.
• У затвореном простору, прозори и врата треба да буду затворени; добар ефекат има качење влажне провидне тканине на прозоре, која упија полен. Ако су прозори или вентилациони отвор отворени ноћу, треба их затворити рано ујутру, јер је производња полена посебно активна између 5 и 9 часова ујутру.
• Сваки пут када се вратите кући споља, требало би темељно да оперете руке и цело тело, а препоручљиво је да оперете и косу, јер коса може да садржи довољно полена да изазове алергију.
• Након шетње, требало би да пресвучете одећу која може да садржи трагове полена.
• Када возите аутомобил, требало би да затворите прозоре, јер полен може ући кроз проток ваздуха.
• Ако је могуће, током најактивнијег периода цветања дрвећа и биљака, боље је узети одмор и преселити се у подручја са влажним ваздухом (морска или речна обала).
• Не треба заборавити да и траве изазивају алергије, па колико год да вам се свиђа мирис свеже покошене траве или изглед покошеног травњака, ова места треба избегавати.
• Након прања, постељину и одећу треба сушити у затвореном простору, јер је влажна тканина одличан „сорбент“ за полен.
• Неколико месеци пре „сата X“, односно пре сезоне цветања, требало би да водите рачуна о јачању имуног система, нормализацији функционисања органа за варење. Такође је потребно проверити тело на хелминтичке инвазије, јер оне значајно повећавају стопу сензибилизације организма на алерген.
• Требало би да се упознате и запамтите листу „забрањених“ производа који могу постати обавезни алергени у случају унакрсне алергије. Ова листа такође укључује лековито биље, којих има много међу апотекарским колекцијама и у биљним препаратима.

Сезонска алергија је болест цивилизације, сматрају многи лекари, разлози за то могу бити повезани са спољашњим и унутрашњим факторима који се понекад не могу излечити и лечити. Међутим, упркос својим размерама, полиноза и даље не погађа сваког становника планете. Стога, коришћење благовремених превентивних мера омогућава да се полиноза стави под контролу - барем да се смањи тежина клиничких манифестација алергије или продужи период ремисије, највише - да се потпуно ослободе сезонских алергија.