Затвор у раној трудноћи

У акушерству и гинекологији се све више суочавамо са тако деликатним проблемом као што је затвор током ране трудноће. Истовремено, већина жена или не придаје значај овом питању или се стиде да га покрену. Многе жене не верују да је то проблем о коме треба консултовати гинеколога. Међутим, вреди разговарати о томе и разумети главне тачке.

Затвор као знак трудноће

Приликом анализе клиничких случајева, гинеколози у пракси примећују да за многе жене најранији знак трудноће није чак ни кашњење менструалног циклуса, већ затвор. Овај проблем се обично јавља 10-20 дана након зачећа. Дакле, жена још увек чека почетак следеће менструације и не сумња на почетак трудноће. Али може имати затвор, што може индиректно указивати на оплодњу јајне ћелије.

Вреди напоменути да тачан узрок ове појаве није у потпуности проучен. Постоји неколико претпоставки које подједнако имају право на постојање. То може бити кршење хормонске регулације у телу, или прецизније, прилагођавање хормонског система новим потребама тела, рад на одржавању трудноће. Гастроинтестинални тракт, укључујући јетру и панкреас, такође спада под хормонске промене.

Нормално функционисање свих ендокриних жлезда је поремећено. Хормони и дигестивни ензими се лошије луче, њихова активност се смањује, нормални процеси варења су поремећени, а поремећена је и перисталтика и покретљивост црева. То доводи до стагнације столице у телу, а такође доприноси сужавању цревног простора.

Друга теорија каже да затвор може пратити процесе адаптације који се одвијају у карличним органима. Почетак трудноће подразумева реструктурирање свих органа и система, укључујући и систем за варење. У почетку, промене утичу на репродуктивне органе, материца се шири и повећава у запремини, мењају се конфигурација и запремина јајовода.

Све ово врши додатни притисак на црева, долази до механичке компресије црева, услед чега се фекалне материје не могу слободно кретати дуж црева и не могу се излучити. Оне стагнирају у ректуму. То може имати низ негативних последица, од интоксикације до разних компликација и болести дигестивног тракта. [ 1 ]

Зашто је затвор опасан у раној трудноћи?

Пре свега, опасност од затвора је у томе што га прати стагнација столице. Фекалне масе се не могу слободно кретати кроз црева, пошто се на њиховом путу јављају разне препреке. То могу бити механичке препреке које настају услед компресије црева, поремећаја хормонске регулације, поремећаја проводљивости и осетљивости рецептора.

Такође треба напоменути да је опасност од затвора у томе што се уз продужено застој развијају процеси ферментације и труљења, што доводи до накупљања продуката труљења у организму. Као резултат тога, формирају се токсини који имају токсично дејство на цео организам. Пре свега, гастроинтестинални тракт је подложан труљењу, друго, долази до апсорпције токсина, они улазе у крв, услед чега се токсини преносе по целом телу и изазивају интоксикацију. [ 2 ]

Када се развије токсикоза, која се јавља на позадини реструктурирања организма, виталне активности оплођене јајне ћелије у раним фазама, долази до комбинованог дејства токсикозе и интоксикације фецесом. У овом случају се развијају различити инфективни, инфламаторни, гнојно-инфламаторни процеси. Могу се развити цревне болести као што су колитис, ентероколитис, гастритис, ентеритис. Такође, такви процеси су праћени формирањем секундарних жаришта инфекције. Једна од компликација може бити долихозигма, код које долази до проширења ректалног канала, као и деформације црева. Ово може бити праћено болним процесима, развојем упале, интоксикације. Једна од непријатних последица је губитак фецеса. [ 3 ]

Епидемиологија

Према статистици, око трећине жена пати од затвора у раним фазама трудноће. Жене често чак ни не знају да су трудне и још увек чекају следећу менструацију. У око 24% случајева, уз дуготрајан процес стагнације, долази до дуготрајне стагнације столице, коју прати долихозигма (дилатација, промена облика и структуре црева као резултат његове деформације под утицајем различитих фактора, укључујући и механичке).

У одсуству лечења, 98% случајева прати тешка интоксикација, развој гнојно-инфламаторних, заразних болести. Уз адекватан третман, само око 15% случајева прати развој инфламаторних и заразних процеса. [ 4 ]

Узроци затвор у раној трудноћи

Главни разлог за развој затвора је задржавање столице и немогућност њеног уклањања. Разлог је кршење перисталтике и цревне покретљивости. Ово се може развити због смањења цревног тонуса, као и механичких препрека које настају на путу кретања столице. Разлог могу бити хормонске промене у организму, прилагођавање предстојећој трудноћи и порођају свих карличних органа, кршење ензимске и хормонске активности у организму. Разлог може бити и ширење или померање црева.

Фактори ризика

Ризична група обухвата особе са поремећајима функционалног стања гастроинтестиналног тракта. Пре свега, то су особе са ниским цревним тонусом, са развојем различитих урођених и стечених мана и патологија ректума, дебелог и танког црева. Ризична група обухвата пацијенте који пате од честе констипације, поремећене моторичке функције црева. Такође, ризична група обухвата особе са неправилним пражњењем црева, које често пате од разних болести органа за варење.

Посебну ризичну групу чине пацијенти који имају склоност ка нередовној столици, као и потребу да стално сузбијају нагон за дефекацијом силом воље (на пример, особа ради на јавном месту и приморана је да стално сузбија нагон за дефекацијом). [ 5 ]

Патогенеза

Патогенеза се заснива на поремећају нормалног функционисања цревног тракта. Хормонски статус особе се мења, што сходно томе подразумева поремећај синтезе ензима, хормона, медијатора који изазивају инфламаторни и инфективни процес, доприносе смањењу цревног тонуса и спречавају продирање инфекције у организам. Сходно томе, фецес се слабо креће ка споља и не може да напусти ректум. Као резултат тога, развијају се стагнирајући процеси.

Симптоми затвор у раној трудноћи

Развој затвора може бити назначен немогућношћу пражњења црева упркос нагону за дефекацијом. У овом случају, могу се развити бол и пецкање у цревима и ректуму, понекад се јавља осећај притиска, па чак и бол у ректуму. Такође, цео процес може бити праћен грозницом, грозничавим стањем, које се смењује са грозницом и прекомерним падом температуре. Бол у јајницима, материци, јајоводима и другим репродуктивним органима може се постепено развијати. [ 6 ]

Први знаци који могу индиректно указивати на могућу констипацију су надимање стомака, бол и притисак у цревима или ректуму. Јављају се и главобоља, нелагодност, осећај напетости, притисак у бешици и јајницима. Доста често се развија осећај надимања, како у стомаку, тако и у репродуктивним органима.

• Надимање, затвор у раној трудноћи

Ово се дешава свакој другој жени. Посебност је у томе што жена можда још не зна за трудноћу, јер до кашњења још није дошло. Такође вреди напоменути да се многе трудноће коначно потврђују током консултација са гастроентерологом, који прихвата информације о надимању, болу, продуженом затвору.

• Тврда столица у раној трудноћи

Често се почетак трудноће повезује са тако непријатном појавом као што је затвор. Али против тога се може и треба борити. Данас фармацеутска индустрија представља много лекова који могу нежно и без последица решити овај проблем. На пример, током трудноће можете користити капи гуталакс, екстракт кркавине, фестал и многе друге лекове, укључујући рецепте традиционалне медицине.

Компликације и посљедице

Једна од најопаснијих компликација затвора је интоксикација, која се развија као резултат стагнације столице. Долази до процеса ферментације и труљења, што је праћено ослобађањем гасова, ширењем токсина по целом телу. Као резултат тога, могу се формирати нова жаришта инфекције, као и тровање целог тела. То је због чињенице да се продукти распадања (токсини) могу апсорбовати кроз крв и продрети у све остале органе и системе. Деформација ректума, сигмоидног колона и развој гнојно-инфламаторних болести црева такође могу бити компликација.

Различите инфламаторне инфекције црева и генитоуринарног система могу се постепено развијати. Најопаснијим се може сматрати прекомерно напредовање инфекције, при чему она улази у крв, шири се и доводи до бактеријемије, сепсе. Сепса је најтежи и најопаснији облик инфективног процеса, који се своди на тровање крви и захтева сложено лечење (антибиотску терапију). [ 7 ]

Дијагностика затвор у раној трудноћи

Да би се дијагностиковала констипација и утврдили узроци њене појаве, када се појаве први знаци констипације, потребно је што пре посетити лекара. Обично он спроводи дијагностику палпацијом, прегледом желуца, црева. Али пре тога, лекар прво испитује пацијента, прикупља опште информације о њему, анамнезу живота. [ 8 ]

Гастроентеролози ретко питају жене о њиховој последњој менструацији, тако да није увек лако претпоставити да је узрок затвора трудноћа. Поред тога, кашњење још није наступило, тако да чак и са информацијама о томе када је била последња менструација, није увек могуће утврдити узрок патологије. Најчешће се сумња на долихозигму, цревну опструкцију, малапсорпцију или једноставно кршење нормалне цревне покретљивости, што доводи до задржавања фекалија у телу. Узрок може бити и кршење нормалне микробиоценозе, кршење моторичке активности цилијарног епитела, кршење нормалног стања слузокоже дигестивног тракта, па чак и кршење ензимске активности.

Затим лекар прикупља анамнезу болести. Реците лекару све што сматрате потребним, све претпоставке о томе шта би могло да изазове узрок развоја затвора, без обзира колико вам се оне чиниле смешним. Што више информација, лекару ће бити лакше да постави дијагнозу. На крају крајева, на први поглед изгледа да је прописивање теста за трудноћу због жалбе на затвор такође чиста бесмислица.

Обично се тек након потпуног прегледа и испитивања пацијента прописују неопходни прегледи. Палпација такође може пружити важне дијагностичке информације, јер омогућава одређивање степена густине црева, његовог надимања и, последично, стагнације фекалних материја.

Ако је потребно, могу се прописати додатне лабораторијске и инструменталне методе истраживања.

Тестови

Традиционално се прописују клинички тестови: крв, урин, фецес. Они вам омогућавају да процените општи правац процеса који се одвијају у телу. На основу резултата тестова, можете проценити могућу патологију. Дакле, могу указивати на инфламаторни, инфективни или алергијски процес. Такође можете отприлике претпоставити колико је инфламаторни процес тежак и запостављен.

Али мало гастроентеролога ће се усудити да вам препише тест на трудноћу ако се консултујете са њима због затвора. Барем, за то морају постојати добри разлози. На пример, гастроентеролог може прво преписати стандардне клиничке тестове, а тек ако резултати указују на сумњу на трудноћу, онда може преписати такав тест.

Да би се утврдила трудноћа у раним фазама, прописује се анализа на хЦГ - хумани хорионски хормон, који се производи од тренутка оплодње до тренутка формирања плаценте, односно отприлике прве четири недеље. Након тога, плацента постепено почиње да се формира, а хЦГ престаје да се синтетише у телу. У овој фази је већ потребно прописати тестове на прогестерон (плацентни хормон трудноће). Он наставља да се синтетише од првог месеца до самог порођаја. У различитим фазама, његова количина може бити различита. Дакле, ако се у крви пронађу знаци који могу индиректно указивати на трудноћу (током клиничког теста крви), могу се спровести даља истраживања у том правцу.

Занимљиво је да су знаци трудноће у анализи крви слични знацима паразитске инвазије. То је због чињенице да је ембрион који се развија у телу у почетку стран мајчином телу. Трудноћа се може претпоставити ако анализа крви покаже висок садржај еозинофила и повећан ниво хистамина. Али то може указивати и на паразите, а може се претпоставити и алергијски процес. Да би се разјаснили подаци, прописује се тест на трудноћу. Ако се ова опција искључи, прописују се алергијски тестови, анализа садржаја укупног и специфичног имуноглобулина Е и нивоа хистамина. Може бити потребан детаљан имунограм, који ће приказати тренутно стање имуног система.

Уколико се потврди трудноћа, било би добро спровести бактериолошки преглед, тест на дисбактериозу или микробиолошки скрининг, што ће елиминисати могућност дисбактериозе и заразних болести. Чињеница је да је затвор праћен стагнацијом столице у телу, што резултира гнојним зачепљењем, што је неодвојиво од заразног процеса.

Уколико се сумња на заразну болест, прописују се вирусолошка испитивања, као и бактериолошка култура, што ће омогућити разликовање вирусне болести од бактеријске или гљивичне. Узимају се брисеви и стругачи. Крв или фецес се такође испитују микроскопијом, бактериолошком културом, серолошким или вирусолошким испитивањима. У случају болести нејасне етиологије, препоручљиво је спровести студију о латентним инфекцијама, паразитским болестима.

Инструментална дијагностика

Дијагностичка метода коју лекар бира зависи од тога шта се претпоставља као узрок болести. Обично се прописује након претходног прегледа и испитивања пацијента, након спровођења стандардног скупа студија, када лекар већ има претпостављену дијагнозу, или претпостављени узрок патологије.

Дакле, ако се сумња на гастроинтестиналну болест, могу бити потребни гастроскопија, рендген, ултразвук и колоноскопија. Може бити потребна и магнетна резонанца, која вам омогућава да процените стање унутрашњих органа и меких ткива и идентификујете могуће патологије у најранијим фазама њиховог формирања. Ако постоји разлог за сумњу на трудноћу, препоручљиво је прописати ултразвук, јер је то главна метода за потврђивање или искључивање трудноће. Поред тога, ово је најбезбеднија метода. Метода као што је рендген треба да се искључи ако се сумња на трудноћу, јер постоји висок ризик од зрачења фетуса, што може негативно утицати на његов даљи развој, посебно у раним фазама. [ 9 ]

Диференцијална дијагноза

Пре свега, потребно је утврдити шта је вероватни узрок затвора: инфламаторни, инфективни, алергијски процес, паразитска инвазија или трудноћа (могуће други разлог). За то се спроводе лабораторијска и инструментална дијагностика.

Затим је потребно разликовати болести и стања која могу изазвати затвор. Овде се углавном користе инструменталне методе; могу бити потребне консултације са другим специјалистима. [ 10 ]

Третман затвор у раној трудноћи

Ако се јави затвор, неопходно га је лечити, јер акумулација фекалија изазива развој интоксикације, стагнације, што је неприхватљиво. Препоручује се изградња оптималне исхране, одабир производа који најбоље задовољавају индивидуалне потребе организма.

Ако правилна исхрана не реши проблем, вреди покушати са народним лековима, хомеопатијом, што ће вам омогућити да се нежно решите проблема. И само ако нема ефекта од ових метода, можете прибећи коришћењу оштријих метода (фармацеутских лекова). Такође, ако нема ефекта, можете покушати са клистиром, укључујући и ону на бази биљних екстраката. Уље (маслиново, сунцокретово, рицинусово), које се узима интерно, добро помаже. Потребно је осигурати доста течности. [ 11 ]

Лекови за затвор у раној трудноћи

Најблажи, најбезбеднији и најпознатији лек против затвора је Дуфалак. То је поуздано средство за лечење и спречавање затвора. Лек је базиран на биљним састојцима, тако да се може користити чак и током трудноће. Пре почетка лечења, потребно је пажљиво прочитати упутство. Практично не изазива нежељене ефекте, тако да се може узимати по потреби како је назначено у упутству. [ 12 ]

Још један лек је мукофалк. Производи се у облику кесице праха. Једна кесица је намењена за једну дозу. Нежељени ефекти су ретки. Обично се цела кесица раствара у чаши воде (топле) и пије после ручка. Максимална доза је 4 кесице дневно. [ 13 ]

Дуспаталин ретард је такође лаксатив, који се користи 200 мг у 2 дозе, око 20 минута пре оброка. Такође га треба пити са доста воде. Доступан је у облику капсула које се гутају без отварања. [ 14 ]

Витамини

У случају да је затвор праћен гнојним, инфективним процесима (стагнација), боље је искључити витамине, јер они делују као стимуланси и хранљива подлога за бактеријску флору, односно инфекција ће само напредовати. Такође, витамини повећавају ферментацију, изазивају надимање, бол, грчеве, гнојење. Једини витамин који се може узимати је витамин Ц, јер он, напротив, има антисептичка, антиоксидативна својства, уклања токсине, неутралише метаболичке нуспроизводе и слободне радикале.

Ако је инфективни процес заустављен и потребно је само осигурати добру цревну покретљивост, могу се давати витамини. Препоручује се узимање витамина у следећим дневним концентрацијама:

• Витамин ПП – 60 мг
• Витамин А – 240 мг
• Витамин Е – 45 мг
• Витамин Ц – 1000 мг.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија за отклањање стагнације столице у цревима се ретко користи и неефикасна је. У случају тешке стагнације, која је праћена развојем гнојно-инфламаторних процеса, врши се чишћење ректума, по потреби - испирање црева или желуца. Али то се ради механички. За даље лечење и обнављање моторичке функције црева могу бити потребне електрофореза, хидромасажне купке. [ 15 ]

Масажна столица или масажни кревет имају позитиван ефекат. Има вибрациони и термички ефекат, што вам омогућава да елиминишете загушење, разбијете наслаге, стимулишете мишиће (повећате контрактилну активност). Понекад лече ултразвуком, микрострујама, таласима различитих дужина. Користи се електрофореза, помоћу које се лекови уносе директно у оштећено ткиво. Дубина њиховог продирања регулише се микрострујом.

Народни лекови

Најпознатија метода лечења затвора, која се одавно користи у народној медицини, је свеж сок од кромпира, који се мора исцедити и пити током целог дана. Препоручује се пити око чашу сока дневно. Али у ствари, нема ограничења. Све зависи од тога како се осећате, индивидуалних карактеристика организма. Обично је потребно најмање 10 дана лечења да би се столица потпуно нормализовала. [ 16 ]

Сок од маслачка се такође одувек користио за лечење затвора. Постоје различити начини за припрему маслачка. Може се користити као декокт, сируп или инфузија. Инфузија корена маслачка, која се припрема хладном водом, показала се посебно ефикасном. [ 17 ]

Сок од алое се такође може препоручити за ублажавање затвора. Изаберите најмаснији лист, исцедите сок, оставите да одстоји око 10-15 минута, а затим попијте. Можете пити до 100 мл сока дневно. [ 18 ]

Биљни третман

Кркавица се одавно користи за лечење затвора. Раније је била народни лек, али је касније корен кркавине одобрен за употребу у званичној медицини. Данас се широко користе разни препарати направљени од кркавине. Производе се екстракти и инфузије од кркавине. Кркавица се производи и као фармацеутска сировина. Индустријска верзија се користи према упутству. Што се тиче декокције, можете је сами направити код куће и то веома једноставно: прелијте кашику корена кркавине чашом кључале воде, поклопите, оставите сат времена, пијте пола чаше два пута дневно. [ 19 ]

Једно од најефикаснијих средстава за лечење затвора је декокт од мирођије (коморача). Такође елиминише токсине, ублажава упале, нормализује стање слузокоже, због чега се побољшава покретљивост и перисталтика. Декокт се припрема по количини од 0,5 кашичица мирођије по чаши кључале воде. Оставите да одстоји 30 минута, пијте у малим гутљајима. [ 20 ], [ 21 ] Може се давати чак и новорођенчадима са грчевима. [ 22 ]

Цветови црне зове су се такође показали као ефикасно антиинфламаторно средство, средство за нормализацију столице. Користи се као декокт или инфузија. Пити кашику сваких 1,5-2 сата. [ 23 ] Биљка је отровна, па је потребно осигурати да не дође до предозирања. [ 24 ]

Плодови аниса се користе у облику декокта. За припрему, узмите 2 кашичице декокта по чаши воде, прелијте кључалом водом, оставите да одстоји 20-30 минута, пијте трећину чаше 2-3 пута дневно. [ 25 ]

Хомеопатија

Хомеопатске лекове треба користити са опрезом, поштујући мере предострожности. Главна мера је увек консултовати лекара. Самолечење је увек опасно, посебно током трудноће. На крају крајева, ако се појаве компликације, ризикујете не само свој живот и здравље, већ и живот детета. На први поглед може изгледати да је хомеопатија безбедна. Дакле, хомеопатски лекови имају знатно мање компликација и нежељених ефеката. Али међу хомеопатским лековима постоји много оних који нису компатибилни са другим лековима и компонентама, или изазивају абортивни ефекат, изазивају побачаје, превремене порођаје, едеме, алергијске реакције, токсикозу. [ 26 ]

• Лек бр. 1.

Мешавина корена сладића и љубичасте биљке у једнаким деловима користи се за лечење болова у стомаку који настају као резултат продужене констипације.

• Лек бр. 2.

За грчеве и надимање повезане са затвором, користите децукцију лишћа брезе (кашика по чаши кључале воде).

• Лек бр. 3.

Кора кркавине (2 кашике по литру воде) може се користити као клистир.

• Лек бр. 4.

Инфузија плодова аниса и коре кркавине (3 кашике сваког по чаши вотке или алкохола) пије се по трећину чаше дневно сваког дана током месец дана код хроничног затвора.

Хируршко лечење

Током трудноће, хируршке операције се не изводе. Ако је могуће, све операције се одлажу за после порођаја. Изузетак су случајеви акутне патологије. На пример, код продужене констипације може се развити гнојење, доћи до ферментације. Ако је немогуће испразнити црева дуже од 5-7 дана, може бити потребно испирање, чишћење црева, па чак и хируршко уклањање дела црева. Ово је неопходно да би се спречила сепса (тровање крви), перитонитис (упала и гнојење трбушне дупље).

Превенција

Превенција се првенствено заснива на благовременој дијагностици. Важно је идентификовати патологију у раној фази њеног формирања и предузети неопходне мере. Ово ће спречити прогресију болести. Потребно је пратити исхрану, пити довољно воде, придржавати се дневне рутине и дијете. [ 27 ]

Када се јави затвор, неопходно је благовремено узимати лекове. Висок ниво покретљивости и физичке активности је такође важан. Хата јога и терапијске вежбе такође имају арсенал алата који могу спречити затвор. Масажа (висцерална, абдоминална масажа) је такође поуздано средство превенције. Стимулација биолошких тачака и алтернативна медицина такође имају позитиван ефекат. [ 28 ]

Прогноза

Ако се узрок идентификује благовремено и спроведе неопходан третман, прогноза ће бити повољна. Затвор током трудноће у раним фазама може се потпуно и потпуно елиминисати, и ништа неће помрачити преостале месеце трудноће, рођење бебе и радост мајчинства. Ако одложите дијагнозу и лечење, прогноза може бити непредвидива. Можете започети озбиљну патологију унутрашњих органа, добити перитонитис, сепсу, па чак и фаталан исход или смрт фетуса.