Шта урадити ако се новорођенчету тресе доња усна?

Када се беба појави у кући, сва пажња родитеља је усмерена само на њега. Вољени мама и тата примећују све: на кога личи, чије очи има, где су младежи новорођенчета. Све у вези са дуго очекиваним дететом делује посебно привлачно и познато родитељима. Али постепено осећај наклоности замењује извесна анксиозност, јер реакције и покрети детета, различити од понашања одраслих, могу младим родитељима изгледати погрешно и навести их да помисле да је беба болесна. То се дешава када беба почне да плаче без разлога (по мишљењу родитеља) или новорођенчету дрхти доња усна. О томе да ли се исплати бринути због овога, говорићемо у нашем чланку.

Зашто се доња усна тресе код новорођенчета?

Ово је једно од често постављаних питања међу младим мајкама и очевима. Будући да су довољно стари, разумеју да се свако дрхтање, осим ако није узроковано страхом или излагањем хладноћи, сматра патолошким и да су са њим повезане разне болести. Ово уверење постаје узрок анксиозности и активног тражења одговора.

У ствари, оно што се код одраслих сматра патологијом, не сматра се увек одступањем у детињству. На крају крајева, формирање и „подешавање“ многих људских система завршава се након рођења. И овај процес може да се настави не дан или два, већ неколико месеци, па чак и година.

Дакле, нема потребе за одмах паником. Прво морате да схватите да ли постоји разлог за бригу или ће се све вратити у нормалу после неког времена.

Дакле, у педијатрији постоје 2 врсте разлога који могу довести до треперења доње усне код бебе:

• Физиолошки разлози

Постоје два таква разлога, и оба су повезана са недовољним развојем важних телесних система бебе, а заједно могу изазвати тремор усана код бебе. Пре свега, говоримо о нервном систему. Незрелост централног нервног система, између осталог, манифестује се и у чињеници да он још увек није у стању да у потпуности контролише покрете бебе. На крају крајева, млади родитељи су више пута приметили колико су повремени и бесциљни покрети руку, ногу, главе и очију новорођенчета. Исто се може приметити и у вези са брадом, уснама, језиком.

Други разлог, који само појачава ефекат, јесте незрелост ендокриног система. Надбубрежне жлезде бебе су способне да производе посебан секрет - норепинефрин, који изазива вазоконстрикцију и контракцију глатких мишића (хипертонус мишића) као одговор на јак негативан утицај. Међутим, оне још увек нису у стању да контролишу количину произведеног хормона.

Пошто се норепинефрин производи у стресним ситуацијама, примећујемо и физиолошки условљено дрхтање бебине усне и браде у тренуцима када:

• дете доживљава бол (на пример, током цревних колика),
• беба је гладна, па понекад можете видети како доња усна новорођенчета дрхти приликом храњења,
• беба је пресвучена (упркос чињеници да бебе цене удобност и сувоћу, сам тренутак пресвлачења код њих изазива негативне емоције),
• беба се купа (можете видети како се сви мишићи новорођенчета напрежу када се полако спушта у воду, тако да је купање такође својеврсни фактор стреса, иако позитиван),

Јарко светло, хладан ветар, јака врућина, гласна музика, па чак и обичан умор, који се манифестује хировима и плачем, могу изазвати непријатне емоције код бебе са свим последицама које из тога произилазе. Дете још увек не може да пренесе своја осећања речима, па позитивне емоције преноси осмехом, гугутањем, активним радосним покретима ногу и руку, а негативне - плакањем. Када је беби непријатно, почиње да плаче, а норепинефрин, који се производи у великим количинама, доприноси чињеници да видимо како доња усна новорођенчета дрхти када плаче.

Ако пажљиво погледате, можете видети да се у таквим ситуацијама примећује благо треперење доње усне на кратко време (обично не дуже од 30 секунди). Што се тиче трајања појаве овог симптома, сматра се да се нормално треперење усана код одојчета може приметити до 3 месеца.

• Патолошки фактори

Нажалост, није увек могуће приписати доњу усну новорођенчета дрхтању једноставно због незрелости нервног и ендокриног система. Неке неуролошке патологије, које су у великој већини случајева урођене и повезане са недостатком кисеоника (хипоксијом) органа и система бебе (у овом случају, нервног система), могу се манифестовати на исти начин.

Фактори ризика

Фактори ризика за тремор усана код новорођенчади:

• повреде при порођају (повреде главе које настају током проласка фетуса кроз порођајни канал, продужени тешки порођај, услед чега дете почиње да осећа недостатак кисеоника, одвајање плаценте, гушење због заплетања пупчане врпце итд.),
• поремећај развоја централног нервног система фетуса током трудноће, узрокован присуством инфекције у телу мајке, полихидрамнионом, стресом код будуће мајке, недостатком витамина и минерала у телу жене (посебно витамина Б и елемента у траговима магнезијума).

До 3 месеца старости веома је тешко рећи шта је разлог за треперење усана и браде код одојчета. Чак и лекари током овог периода више воле да заузму став „сачекај и види“ и саветују родитеље да пажљиво посматрају дете и пријаве неадекватне реакције, на пример, ако се новорођенчету тресе брада и доња усна у време када је мирно и добро храњено.

Сумњиви симптоми и нормална реакција

Ако се консултујете са педијатром о тремору усана и браде, као и тремору доњих и горњих екстремитета код детета млађег од 3 месеца, лекар вероватно неће предложити озбиљан преглед и лечење бебе. Ако у тренутку рођења нису забележене трауматске ситуације, а касније нису забележени специфични неуролошки симптоми, највероватније се ради о физиолошким треморима, који сами пролазе до 3 месеца, када се нервни и ендокрини процеси враћају у нормалу.

Код превремено рођене деце, физиолошки тремор тела може се осећати дуже време, јер таквим бебама треба више времена да се телесни системи у потпуности формирају и функционишу глатко.

Хајде да погледамо симптоме физиолошког тремора код новорођенчади:

• фино, ритмично треморење које се осећа у пределу бебиних усана, браде, руку и ногу,
• Појава тремора је готово увек повезана са утицајем иритантних фактора као што су хладноћа, глад, страх, бол, влага итд.,
• симптом се примећује кратко време (неколико секунди).
• Код доношених беба, симптом се примећује не дуже од 3 месеца; код превремено рођених беба, процес формирања нервног и ендокриног система може се одужити још 2-3 месеца, током којих ће тремор бити подсетник на себе.

Сада ћемо детаљније погледати прве знаке патологије код новорођенчади:

• дрхтање усне и браде се примећује код доношеног детета старијег од 3 месеца (за превремено рођене бебе граница је 6 месеци, иако је било случајева када је симптом примећен до годину дана старости),
• тремор усана и браде није повезан са стресним ситуацијама, односно примећује се у мирном стању,
• ако је симптом изражен и често се понавља без икаквог очигледног разлога
• новорођенче не само да дрхти доња усна, брада, руке и ноге, већ и глава,
• Тремор се примећује дуго времена, епизоде се редовно понављају.

Само професионални лекари знају шта се крије иза таквих симптома. Нема потребе да одмах претражујете интернет и дајете беби страшне дијагнозе само зато што се новорођенчету тресе доња усна. Задатак родитеља, када се појаве сумњиви симптоми, јесте да одмах обавесте педијатра о њима, који ће, ако је потребно, дати упут за консултацију са неурологом.

Последице и компликације

Ако говоримо о последицама тремора усана и браде код одојчади, онда се догађаји могу развијати у два смера. Физиолошки тремор код новорођенчета не изазива забринутост код лекара, јер је ово привремена појава која пролази без остављања трагова. Дете се нормално развија и сваки дан задовољава родитеље својим успесима.

У овом случају, анксиозност родитеља ће такође бити краткотрајна. Обично, до 3 месеца старости, нервни систем бебе ојача, а разни покрети удова и мишића се враћају у нормалу. У неким случајевима, овај процес може трајати шест месеци или чак годину дана, посебно ако је беба рођена много раније него што се очекивало. Али ако лекар након темељног прегледа бебе не пронађе никакве патологије или развојне абнормалности, онда ће родитељи само требати бити стрпљиви и, ако је могуће, помоћи свом вољеном детету да брже ојача у сваком смислу.

Патолошки тремор није природна реакција, што значи да захтева више пажње, јер представља одређену опасност по живот и здравље бебе. Опасност је у томе што ако се новорођенчету тресе доња усна, брада, глава, такав симптом може указивати на развој озбиљних патологија.

Тремор усана, браде, главе и удова може се посматрати код такве патологије као што је перинатална енцефалопатија, која заправо комбинује многе патологије које се изражавају у дисфункцији мозга. Лечење таквих патологија треба започети што је раније могуће, онда је шанса за обнављање менталних способности детета много већа.

Дрхтање доње усне и браде може се приметити код дефицитарних стања (недостатак калцијума или магнезијума у организму), високог шећера у крви (хипергликемија), високог интракранијалног притиска, церебралних хеморагија итд. Чак и уз благовремено лечење, последице и компликације ових патологија у великој мери зависе од тежине болести и подручја оштећења у мозгу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Дијагностика

Искусан педијатар ће сигурно моћи одмах да разликује физиолошки тремор код одојчета од патолошког, посебно ако је упознат са медицинским картоном детета, који описује ток трудноће и порођаја. Али чак и ако нема разлога за сумњу на патологију код новорођенчета, симптом и даље неће проћи незапажено. Дете ће узети под контролу локални педијатар.

Ако се тремор усана и браде настави након 3 месеца, педијатар може прописати консултације са неурологом, које ће се спровести узимајући у обзир доношење детета, карактеристике трудноће, трајање порођаја и компликације током њега.

Пошто је тремор усана и удова повезан са радом централног нервног система, мозак бебе подлеже испитивању. Међутим, прописани лабораторијски тестови, а има их много (тестови крви за одређивање ацидобазне равнотеже, састава гасова, шећера, електролита, анализа цереброспиналне течности), могу истовремено утврдити стања дефицита, предијабетес и друге патологије повезане са метаболичким поремећајима, које се такође могу јавити са таквим симптомом када се доња усна новорођенчета тресе.

За откривање дисфункције мозга могу се користити различите инструменталне дијагностичке методе: ултразвук мозга (неуросонографија), компјутеризована томографија и магнетна резонанца, што ће помоћи у процени степена оштећења мозга.

Снабдевање крвљу и исхрана мозга бебе се проучавају помоћу Доплерове сонографије цервикалне кичме и дуплекс скенирања крвних судова главе.

Додатно, у зависности од прелиминарне дијагнозе и постојећих симптома, могу се прописати ЕЕГ, ЕхоЕГ, реоенцефалографија (РЕГ) главе, рендгенски снимак врата, електронеуромиографија итд.

[ 4 ], [ 5 ]

Диференцијална дијагностика

Сврха диференцијалне дијагностике није само разликовање патолошких и физиолошких тремора код детета, већ и идентификација опасних узрока тремора усана и браде. И овде до изражаја долазе резултати лабораторијских и инструменталних студија.

[ 6 ]

Лечење

Чињеница да новорођенчету дрхти доња усна, а што многи сматрају разлогом за забринутост, заправо је прилично честа. Маме и тате сваке друге бебе брину због овога, и у већини случајева узалуд.

Физиолошки тремор који се јавља током плакања, када се уплашимо или у РЕМ фази сна не сматра се патологијом, и стога не захтева лечење. Таквим бебама је потребна само мајчина љубав и брига да би ојачале и ослободиле се симптома који брине њихове родитеље.

По правилу, до 3 месеца старости бебе, тремор нестаје. Ако симптом потраје, лекар ће препоручити да се детету помогне да се нормално и активно развија уз помоћ једноставних процедура, које укључују пливање, терапеутску масажу и гимнастику за новорођенчад.

Као терапијске водене процедуре прописују се купке са биљним декокцијама са смирујућим дејством. У ту сврху користе се нана, матичњак, валеријана. Вода треба да буде топла и пријатна за бебу. Препоручује се да се такво купање обавља сваки други дан.

Опуштајућа терапеутска масажа за новорођенче може се радити када има 1 месец, чак и ако дете нема никакве алармантне симптоме. Ова масажа, која укључује миловање, гњечење, трљање и вибрације, корисна је за многе органе и системе детета.

Поступци масаже могу се изводити и у медицинској установи и код куће. Лекар ће показати како их правилно изводити како не би наштетио детету.

Ако се епизоде треперења усана и браде код бебе појављују све чешће и постају израженије, постоји сваки разлог за забринутост и темељан преглед детета. Лечење се спроводи након тачне дијагнозе и утврђивања тежине патологије.

Главни нагласак је на обезбеђивању мира бебе и терапији кисеоником. Ово је оправдано ако узмемо у обзир чињеницу да су практично све перинаталне патологије мозга и централног нервног система, код којих се примећује тремор усана, главе и удова, повезане са хипоксијом (гладовањем кисеоником) коју дете трпи током трудноће и порођаја.

Уколико су утврђени услови дефицита, потребна је инфузиона примена лекова беби који надокнађују недостатак витамина и минерала (раствори калијума, калцијума, магнезијума, аскорбинске киселине, раствор глукозе). Таква терапија помаже у нормализацији метаболизма нервних ткива, смањењу њихове потребе за кисеоником.

Уколико се открије повећан интракранијални притисак, врши се дехидрација тела, користе се кортикостероиди и врше се спиналне пункције. За ублажавање напада користе се антиконвулзиви дозвољени у неонаталном периоду. Поред тога, прописују се лекови за побољшање церебралне циркулације, ноотропици, ангиопротектори, физикална терапија (амплипулс и електрофореза), остеопатске процедуре и логопедска терапија.

Било које лекове и поступке лечења прописује лекар у складу са узрастом малог пацијента и дијагнозом.

Превенција

Ако родитељи примете да се доња усна њихове новорођенчади тресе, није потребно чекати да дете напуни 3 месеца како би се уверили да је то нормална физиолошка реакција. Многи третмани који се прописују за физиолошки тремор код новорођенчади су такође превентивни.

На пример, употреба биљних одварака са смирујућим дејством ће користити само беби, подстичући опуштање и дубок, миран сан. Истовремено, сматрају се једним од ефикасних средстава за спречавање тремора усана, браде и удова код новорођенчади.

Лекари препоручују да деца која имају физиолошки тремор и она која немају такве симптоме добију масажу. Опуштајућа масажа ће помоћи у ублажавању неуромускуларне напетости и спречавању трзања бебиних усана и удова.

Још једна добра превентивна метода је каљење, које се препоручује здравој деци у одсуству контраиндикација. Каљење у одојчади не подразумева купање у хладној води, већ брисање влажним пешкиром и узимање ваздушних купки, што ће помоћи беби да изгради јак имунитет и да здраво одрасте.

Методе спречавања патолошког тремора код новорођенчади су, пре свега, брига труднице за њено здравље. Уравнотежена исхрана са довољном количином супстанци неопходних за организам, умерена физичка активност, адекватан одмор, здрав начин живота, позитиван психолошки став, шетње на свежем ваздуху - то су савети и упутства која лекари и пријатељи дају свим будућим мајкама, јер желе здравље трудници и детету у њеној утроби. Само их треба слушати, и можете избећи непријатне и опасне последице по дете.

Прогноза

Прогноза за тресање доње усне код новорођенчета зависи од узрока овог симптома. Физиолошки тремор пролази сам од себе чим се нервни систем бебе мало ојача, док патолошки тремор може имати разне последице. Уз ефикасан третман, дете се може нормално развијати и постати здраво чак и са дијагнозом перинаталне енцефалопатије. Али у неким случајевима и даље није могуће исправити стање детета, што значи да ће заостајати и у менталном и у физичком развоју. Па ипак, што се раније постави дијагноза и започне лечење, веће су шансе за успех.

[ 7 ]