Презентација и достава са презентацијом

Током трудноће, материца има довољно простора да фетус с времена на време мења своју позицију. До 36 недеља трудноће, у већини случајева фетус заузима положај са главом доле. Ово је природна и најсигурнија позиција за испоруку.

Шта је презентација?

У 4% случајева на последњим линијама трудноће, фетус се не развија и лежи на задњици. Постоје три врсте презентације:

• Чиста презентација. Јутро се родило прво. Ноге се растегнуте дуж тела и стопала су одмах поред главе. Овај тип презентације је најчешћи.
• Пуна презентација. Задњице су на дну близу канала рођења. Воћак сједи на ноге, ноге се налазе у близини задњица.
• Нога (непотпуна) презентација. Стопала су растегнута испод задњице и прво се рађају.

Узроци презентација

У више од половине случајева презентације, разлог зашто се фетус није окретао у времену није познат. Понекад је презентација повезана са:

• почетак рада до 37 недеља (прерано рођење) - непосредно пре тренутка када се плод може претворити.
• Множност: за два или више фетуса у материци, можда неће бити довољно простора за окретање главе.
• абнормалности развоја фетуса, укључујући срце, дигестивни систем и болести мозга (Довнов синдром, енцефалитис и хидропс мозга).
• полихидрамниос или недостатак воде.
• проблеми материце, на пример, када је неправилан облик или присуство тумора (бенигних лезија) на његовим зидовима.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптоми презентација

Тешко је утврдити презентацију на основу симптома. Али ако сте 36 недеља трудноће и осећате да је глава бебе на врху или ноге на дну, консултујте лекара.

Трудница не може увек осетити да дете погрешно лаже (карлична презентација). По правилу, постаје познато по појави рада или током рада.

Чак и пре 36. Недеље трудноће, тешко да осећате да је плод слободно окренутог наопачке. Чак и након 36. Недеље, није сасвим јасно у каквом је положају дијете. Али понекад трудница може осећати интензивна кретања њених ногу у доњем делу стомака или чињеницу да се глава плода налази на врху.

[7], [8], [9], [10]

Дијагностика презентација

Лекар ће прегледати горњи и доњи део стомака, као и прегледати грлић материце за знакове презентације. Ултразвучна дијагноза ће дати тачну слику локације фетуса.

Већа је вероватноћа да ћете сазнати о презентацији током планираних посета лекару у последњем тромесечју трудноће. Доктор:

• нежно притиска на различите дијелове стомака. Глутеална презентација се може одредити локацијом главе (која је довољно чврста).
• испитује цервикс, осећај за округлу глатку површину главе фетуса или меку неједнаку површину задњице (бреецх презентација).

Уколико доктор сумња на презентацију, дијагноза ултразвука се додатно обавља како би се потврдила дијагноза.

Ако лекар покуша да скрене главу воћа:

• Потребно је урадити ултразвук пре, после и, вероватно, током процедуре за одређивање положаја фетуса и његовог срчане фреквенције.
• треба урадити електронско праћење феталног откуцаја срца прије и након поступка.

Активни фетус чије срчане фреквенције расте током кретања сматра се здравим. Ако је ритам прекршен, поступак треба прекинути.

[11], [12]

Третман презентација

Како безбедно родити дијете са презентацијом?

Понекад доктор успева да окрене дијете главом, што се назива спољним окретањем главе воћа доље. Специјалисти препоручују да се овај поступак уради ако је могуће. Није важно како се плод налази, свака генеричка активност и родни прелаз на свој начин. Консултујте се са својим доктором како на најбољи могући начин можете родити дијете са презентацијом.

У неким случајевима жене рађају на уобичајени начин, али, по правилу, са презентацијом за сигурност фетуса раде царски рез. Само мали број доктора има искуство у изради рођених са презентацијом на природан начин. Ви сте, заједно са својим доктором, можда развили план рада и испоруке, али треба запамтити да се врло често појављују изненађења и да лекар мора донијети брзе одлуке како би заштитио вас и ваше дијете.

Преглед третмана

У већини случајева, до 36. Недеље трудноће, фетус прелази главу доле. Ово је природни начин родјења дјетета. Ако фетус има презгодњу презентацију у касној трудноћи, лекар који је присутан вероватно ће препоручити царски рез. Ако дете може да се развије пре почетка рада, жена може покушати да роди на природан начин.

Фетал се одвија са презентацијом

Покушај распоређивања детета повећава шансе да се природно породи. Код куће, такође можете покушати да преузмете другачији положај. Иако овај метод није довољно проучаван, сматра се сигурним и ефикасним.

Спољна ротација фетуса на глави се врши у медицинским установама уз стално праћење феталног откуцаја фетуса. Такође би требало урадити ултразвук пре и после процедуре. Доктор ће вам дати медицински лек за опуштање мишића материце. За постављање фетуса, лекар притиска на одређене области стомака. Поступак се може поновити неколико пута ако не можете распоредити плод на првом покушају.

Ви сами можете да преузмете другачији положај тела код куће. Нежно подижите карлице изнад главе неколико пута дневно током неколико недеља.

Ако је лекар успео да раздвоји главу бебе, с времена на време проверава положај фетуса до почетка рада. Уз правилну позицију фетуса, нема потребе за царским резом. Рођење ће бити природно или кроз хируршку интервенцију - све зависи од тока рада. Студије показују да су жене које су раније родиле мање вјероватно имати царски рез, након што се успјешно развијају фетус у поређењу са онима који рађају по први пут.

[13], [14], [15]

Груди са презентацијом

У највећем броју случајева грудне презентације, царски рез се ради ради заштите фетуса. Ако фетус и даље остаје у презентацији или је оштро окренуо карлице до самог рођења, лекар ће именовати царски рез. Али понекад се ова хируршка интервенција не може учинити и не препоручује се. У случају брзог порођаја дете се може родити само на природан начин. Када родите близанце, други близанац (са презентацијом) најбоље је родити вагинално. Ризик је значајно смањен ако лекар има велико искуство узимања таквих рођења. Дијете са презентацијом може узети:

• перинатолог
• породични лекар са одговарајућим квалификацијама
• породничар

Ваш педијатар или породични лекар може бити присутан током порођаја у случају хитне неге након рођења.

[16], [17], [18]

Како направити праву одлуку?

Са или без информација о грудном презентацији фетуса, можете помоћи дјетету да се роди здраво.

• Редовно посјетите свог доктора током трудноће. Информације о презентацији фетуса ће помоћи да се спрече евентуалне компликације.
• Придржавајте се уравнотежене дијете.
• Избегавајте штетне материје, на пример, пушење, алкохолна пића или дроге које штете дјетету.

Како родити дијете са презентацијом?

Ако је фетус негативан, питајте доктора ако можете да узмете другачији положај тела, што помаже да се развије фетус. Иако није доказано да ова ситуација доприноси развијању фетуса, такође није доказано да може да штети детету. Наравно, ви сте забринути и узнемирени када сазнате да је фетус погрешно лоциран, поготово у случајевима када покушаји да се развију не успевају. Ако сте забринути за здравље детета, консултујте лекара. Већина деце са презентацијом су рођене здраве. Након порођаја са царским резом, потребна вам је помоћ породице и брига за бебу првих неколико недеља. Иако можете проћи за неколико дана, још увек не можете подићи тежине.