Испуштање из дојке у трудноћи

Већина жена осећа пецкање и бол у грудима; многе пријављују да имају исцедак из дојки током трудноће.

Са почетком трудноће, женско тело пролази кроз радикално реструктурирање хормонског система, које је усмерено на обављање репродуктивне функције. Најважнији део ове функције је лактогенеза, односно припрема за дојење. Величина млечних жлезда током трудноће се повећава, зоне пигментације око брадавица (ареола) се шире и постају интензивније обојене, њихова осетљивост се повећава.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци исцедка из дојки током трудноће

Припрему млечних жлезда за лактацију контролишу хормони: пролактин, естроген и прогестерон. Прогестерон (који прво производи жуто тело, а затим плацента) и естрогенски хормон естриол обезбеђују раст броја алвеола, млечних лобула и изводних канала секреторних делова у дојкама будуће мајке. А пролактин, који производи предњи режњ хипофизе, одговоран је за сазревање и лучење колострума, његово претварање у млеко и одржавање производње млека након рођења детета. Константно повећање производње овог хормона јавља се крајем другог месеца трудноће (од 8. недеље гестације). Око 24. недеље садржај пролактина у крвној плазми достиже свој максимални ниво, а затим се може повећати и запремина секрета из дојке током трудноће.

Дакле, разлози за исцедак из дојки током трудноће - у облику посебног секрета колострума (колострума) - сама трудноћа. Иначе, млечне жлезде су спремне за лактацију већ на почетку другог тромесечја. Али дејство хормона пролактина пре порођаја је ограничено истим естрогеном и прогестероном. Након порођаја, садржај прогестерона у крви жене опада, а затим пролактин почиње свој „рад“, што стимулише производњу млека. Испоставља се да - у принципу - не би требало да буде исцедка из млечних жлезда током трудноће...

Међутим, све је много компликованије. Поред пролактина, важну улогу у припреми млечних жлезда за процес лактације игра и посебан пептидни хормон, хорионски соматомамотропин. Синтетише га само током трудноће плацента. По својој структури и функцијама сличан је хормону раста. Штавише, како су истраживачи утврдили, лактогена активност соматомамотропина је много већа од активности пролактина. А прогестерон није у стању да обузда дејство овог хормона. Стога се исцедак из дојки током трудноће сматра физиолошким, односно нормалним. Штавише, овај исцедак је очигледан знак припремне фазе производње мајчиног млека.

Према већини акушера и гинеколога, присуство или одсуство физиолошког исцедка из дојке током трудноће није показатељ интензитета производње млека након рођења детета. Стога њихово одсуство не би требало да изазива забринутост.

Али у случају неравномерног или неуједначеног увећања млечне жлезде, болова у грудима, увећаних лимфних чворова, бола и отока у пределу ареоле брадавице, као и патолошког (неколострумског) исцедка из дојке током трудноће, треба одмах контактирати мамолога. Ови знаци могу указивати на патолошке процесе. Међу њиховим могућим узроцима су: траума, ектазија (упала) канала дојке, папилома канала, апсцес млечне жлезде или фиброцистична мастопатија.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Дијагноза секрета из дојке током трудноће

Стање млечних жлезда током трудноће прати лекар пренаталне клинике, који надгледа трудницу. А са свим питањима у вези са исцедком из дојке током трудноће, потребно је да му се обратите.

У случају било какве патологије, потребно је консултовати мамолога који спроводи дијагностику секрета из дојки током трудноће. За то се - након прегледа млечних жлезда - тестира крв и течност која се излучује из дојке, а прописује се и ултразвучни преглед (ултразвук).

Карактеристичан исцедак током упале канала (ектазије) је густ, лепљив на додир, зеленкасте или смеђе боје. Код папиларног полипа (папилома) у каналу млечне жлезде, исцедак је густ са примесом крви, а код накупљања гноја у ткивима млечне жлезде (то јест, код апсцеса), гнојни је. Поред бола и отока, код модрице дојке може се приметити провидан, благо жућкаст исцедак из брадавице повређене жлезде.

Код фиброцистичне мастопатије, бол и збијање одвојеног подручја жлезданог ткива могу бити праћени провидним жућкастим испуштањем из брадавица. Верује се да се ова болест јавља због кршења нивоа хормона, првенствено полних хормона. Током трудноће и дојења - под утицајем промена у општој хормонској позадини - фиброзна збијања могу се значајно смањити или потпуно растворити.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечење секрета из дојки током трудноће

Физиолошки условљено повећање садржаја пролактина у организму (хиперпролактинемија) је природно стање за трудноћу. А исцедак из дојки током трудноће не захтева никакав третман.

Колострум који се лучи током трудноће не треба ни под којим условима измућивати или цедити. Треба имати на уму да свака иритација или физички утицај на млечне жлезде (посебно на пределу брадавица) може изазвати тонус мишића материце и изазвати претњу прекида трудноће...

Када се лучи колострум, требало би да носите удобан, добро потпорни и некомпресивни грудњак, а такође користите и посебне хигијенске улошке у грудњаку. Потребно је одржавати хигијену млечних жлезда како би се спречила било каква инфекција.

Током трудноће, исцедак из дојки није болест, тако да не постоји превенција исцедка из дојки током трудноће.

Прогноза

Прогноза је позитивна: након престанка дојења, може се посматрати провидан исцедак из брадавица током 2-6 месеци, што се у акушерству не сматра патологијом.

Ако жена има било каква питања о исцедаку из дојки током трудноће, најбоље је да пита свог гинеколога. Стручни савети ће помоћи да се отклоне сумње будуће мајке, побољша њено расположење и благостање.

[ 11 ]