Поспаност у раној и касној трудноћи

Трудноћа је дивно време, али понекад је покваре мање невоље које значајно компликују живот и доносе нелагодност. Једна од тих појава је поспаност током трудноће. То је стање у којем се жена не може пробудити ујутру, а када се пробуди, осећа се сломљено, депресивно и потпуно лишено сна.

На први поглед, то су ситнице. Али уз то, концентрација пажње је значајно смањена, а појављује се и инхибиција. Желите стално да спавате, понекад имате осећај да ћете се пред „искључити“, „испасти из стварности“. Веома је тешко носити се са таквим стањем, то се дешава, као против ваше воље, неконтролисано.

Запосленим женама је у овом тренутку веома тешко. У раним фазама, још увек можете да се борите против овог стања још једном шољицом кафе или јаког чаја. Али у каснијим фазама, када кафа више није дозвољена, то је заиста тешко. Сан постаје главни циљ и главна жеља. Будећи се ујутру, размишљате о томе када ће бити времена да поново одете у кревет. Али проблем је што чак и ако спавате током дана, ово стање не само да не пролази, већ се само погоршава, па се јављају чак и главобоља, тежина у пределу срца, отежано дисање. Остаје само једно - да се саберете и свесно не препустите поспаности. Или спавате по распореду. У ствари, колико год било тешко, постоје начини да се носите са овим стањем. Али прво оно најважније.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиологија

Према статистици, током трудноће свака друга жена доживљава повећану поспаност. У 63% случајева, ово се дешава на позадини смањења крвног притиска. Код 2% људи температура се смањује, код 50% пулс се успорава. Све је то последица процеса адаптације који се одвијају у телу.

Око 54% жена повезује ово стање са укидањем кафе, јаког чаја. Такође, 15% случајева сматра да се ово стање јавља због недостатка слаткиша, шећера, јер многе примећују прекомерну жељу за јелом слаткиша. Око 15% напомиње да се ово стање може повезати са недостатком кисеоника, недовољним временом проведеним на свежем ваздуху, а око 19% сматра да је поспаност узрокована недовољном физичком активношћу.

Такође је занимљиво да око 89% жена примећује да што више времена спава, то више жели да спава и то је поспаније. Све ове жене се слажу да се треба борити против поспаности. Морате пронаћи други излаз, јер препуштање поспаности само погоршава стање. Преосталих 10% каже да треба да спавате колико год желите, што више то боље, а 2% им је тешко да одговоре.

Како показује акушерска пракса, свих 100% жена које су се бориле са поспаношћу и водиле активан начин живота, превазишле су ово стање после неколико месеци, а њихови порођаји су били природни, много успешнији него код жена које су много спавале и водиле пасивни начин живота. Имале су ниску контрактилну активност материце, слаб порођај.

Приближно 67% је захтевало додатну медицинску стимулацију, а међу таквим женама преовлађују случајеви у којима је био потребан царски рез. Деца жена које су водиле активан начин живота су одрживија, приближно 6-8 поена на Апгар скали. Док су жене које су подлегле поспаности имале децу са индикаторима од 3 до 7 поена на Апгар скали.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци поспаност у трудноћи

Разлог за поспаност је тај што током трудноће тело доживљава стрес и налази се у фази адаптације. Оно функционише не само за себе, већ за два организма. Долази до реструктурирања органа и система, пре свега, мења се циркулаторни систем. Ако је раније већина крви ишла да обезбеди хранљиве материје плућима, мозгу, сада се нагласак померио, а репродуктивни органи, карлични органи и феталне масе су добили примарни значај. Долази до реструктурирања скелетног и мишићног система, појављује се плацента, којој су такође потребне хранљиве материје, кисеоник. Појавили су се нуспроизводи метаболизма, који се морају елиминисати из организма. А тих производа постаје више, пошто не функционише један организам, већ два.

Такође током овог периода, имунитет жене се смањује, јер је оплодња и имплантација јајне ћелије у слузокожу материце немогућа ако је имунитет жене на високом нивоу. То је због чињенице да се оплођена јајна ћелија и сам фетус сматрају страним за тело, и ако имуни систем није ослабљен, усмерио би све своје снаге на уништавање страног агенса.

Још један разлог зашто се може развити поспаност су хормонске промене у телу. Појављују се нови хормони (прогестерон је хормон трудноће), мења се и однос хормона, смањује се количина естрогена. Све ово може довести и до промене уобичајеног стања, поспаности. Нервни систем је инхибиран, рецептори постају мање осетљиви, у мозгу се развија инхибиција (развија се тзв. гестација трудноће), што смањује активност жене, уравнотежује је и хармонизује, пружајући заштиту од прекомерног физичког и менталног стреса.

Такође, разлог за поспаност је банални недостатак кисеоника и хранљивих материја, јер се њихов главни удео троши на обезбеђивање живота фетуса. Понекад су то психолошки разлози, али се то често примећује код нежељене трудноће или подсвесног страха жене од предстојећег порођаја, рођења бебе.

[ 8 ], [ 9 ]

Фактори ризика

Угрожене су особе са смањеном физичком активношћу и недостатком кисеоника. Ово се често примећује зими, када је напољу мрачно и хладно, а време погодује поспаности и одмору. Угрожене су и жене са анемијом, недостатком кисеоника, урођеном хипоксијом, претерано нервозне, претерано узбуђене по природи. Угрожене су жене са недовољном исхраном, ниским садржајем протеина и витамина у храни.

Жене са кратким интервалом између две трудноће и ниском телесном тежином су у ризику. Ако је пре трудноће постојала тенденција ка хипотензији, аритмији, смањеној виталности, главобољама. Поспаност може утицати на жене које не раде, воде пасиван начин живота и подложне су честој апатији и депресији. Ово стање се често јавља код вегетаријанаца, жена које су злоупотребљавале дијете, а такође и код оних које су навикле да редовно пију кафу (посебно у случају њеног отказивања).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенеза

Патогенеза се првенствено заснива на адаптацији циркулаторног система новим условима, који захтевају снабдевање крвљу и кисеоником не само женском телу, већ и телу фетуса. Ово је праћено недостатком кисеоника, поремећајем процеса уклањања токсина и метаболита споља. Вреди напоменути да се све ово дешава на позадини смањења одбрамбених снага организма, смањења имунолошких одбрамбених механизама и хормонских промена.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Симптоми поспаност у трудноћи

Стање поспаности је тешко пропустити. Осећате се летаргично, желите да спавате, да се наспавате довољно. Изгледа да једноставно нисте довољно спавали данас. Лењи сте или једноставно не можете да се пробудите ујутру. Чини вам се да тонете у сан. Све око вас почиње да вас иритира, не желите ништа да радите. Постоји само једна жеља – да све оставите и одете у кревет. Онда одлучите да спавате још сат времена ујутру, па још сат времена. И тако, не примећујете како све више спавате, ако вас нико и ништа не буди. Међутим, када се пробудите, нећете се осећати весело и лагано, одморно. Стање ће се само погоршавати: тешке, попут вате, ноге и руке, отечено лице, неспретно тело. Тешки капци се стално затварају, чини се да ћете поново заспати.

Понекад постоје тренуци када се чини да падате у нигде. Чини се као да сте само седели, обављали свој посао, радили или читали књигу, и одједном схватите да сте у том тренутку једноставно били одсутни. Или сте спавали, или сте замишљени. Али се чак ни не сећате шта сте управо прочитали или написали. Такође се често чини као да се осећате прилично добро, али онда се стресете, као да сте се пробудили. Овај осећај се дешава у сну, када тек почињете да тонете у сан.

Ако осећате да ујутру желите да спавате, очи су вам уморне, капци су вам тешки, затварају се - то може бити први знак да развијате патолошку поспаност. Ако вам је пажња значајно смањена, постали сте веома лењи - и на ово би требало да обратите пажњу.

Поспаност током ране трудноће

Долази до оплодње, јајна ћелија се креће кроз јајоводе, улази у материчну дупљу, причвршћује се и имплантира на зидове. Све ово захтева енергију. Главна крв, хранљиве материје, кисеоник су усмерени на обезбеђивање ових процеса.

Затим се одвијају процеси повезани са деобом јајне ћелије. Формирају се зигот и бластула. Ови елементи веома брзо расту, развијају се и диференцирају. Управо у раним фазама се постављају главни органи, формирају се системи и они се диференцирају по функцији. Свему томе су потребни кисеоник и хранљиве материје. Концентрација се дешава управо на ове процесе, због чега женском мозгу недостају кисеоник и хранљиве материје. То подразумева превласт процеса инхибиције над процесима ексцитације у мозгу, због чега настаје стање поспаности. У томе улогу играју и хормони, чије је дејство усмерено на обезбеђивање процеса инхибиције.

[ 22 ]

Поспаност током касне трудноће

У каснијим фазама долази до интензивног раста и развоја фетуса. Растући организам захтева велику количину хранљивих материја и кисеоника. Због интензивних метаболичких процеса и промена у циркулацији крви, долази до оштре промене првенствено у циркулаторном систему жене. Крвни притисак нагло пада, развија се хипотензија, што може изазвати успорену реакцију и поспаност.

Такође, почиње да се производи хормон прогестерон, чији је нежељени ефекат такође поспаност. Хормонски систем се прилагођава, однос, концентрација хормона се драматично мења. То може бити стресно за тело, долази до адаптације, коју такође прати поспаност.

Вреди напоменути да прилично често долази до синтезе одређених ткивних медијатора, ензима, као што је хистамин, који изазивају поспаност у телу. У овој фази се често развија едем, како се оптерећење на телу повећава, повећава се сензибилизација тела. Ово такође може бити праћено поспаношћу.

Слабост, умор, летаргија и поспаност током трудноће

Све ово може пратити нормалне процесе адаптације у телу, у којима се тело прилагођава новим условима рада, реорганизује своје активности како би обезбедило живот и развој не само женског тела, већ и фетуса.

Али понекад може бити и знак патолошких процеса: на пример, кршење биохемијског циклуса. Метаболички процеси, кршење синтезе и метаболизма протеина, масти, угљених хидрата, вишак глукозе, недостатак витамина и минерала, кршење циркулације крви и срчане активности, пренизак крвни притисак, повећана осетљивост и сензибилизација организма, прекомерна производња хистамина, оптерећење бубрега, едем и друге патологије. Неопходно је консултовати лекара о овоме.

Константна поспаност током трудноће

Готово је немогуће избећи поспаност, јер је то природна реакција на промене које се дешавају у телу. Али колико брзо се тело може прилагодити у великој мери зависи од жене: њеног понашања, начина живота, па чак и размишљања. Поспаност се може борити, и многе жене успешно превазилазе ово стање.

[ 23 ]

Тешка поспаност током трудноће

Прво, потребно је да се консултујете са лекаром како бисте са сигурношћу знали да ли се тело тешко прилагођава или је то последица неких патолошких процеса. Ако је у питању патологија, можда ће вам бити потребно лечење, након чега ћете се осећати боље. Али ако је то последица процеса адаптације, мораћете се потрудити да превазиђете стање поспаности.

Када поспаност током трудноће нестаје?

Може проћи у року од неколико недеља, месеци, или можда уопште не прође. Већина жена пријављује поспаност у првом тромесечју, до краја којег се стање нормализује. Али ако се превише препустите свом стању поспаности, можете га започети, а онда може трајати прилично дуго, а понекад чак и целу трудноћу.

Компликације и посљедице

Долази до смањења активности, смањења мишићног тонуса, процеси инхибиције у мозгу почињу да превладавају над ексцитацијом. То се манифестује у облику смањења механизама размишљања, памћења и дефицита пажње. Способност изградње логичко-интуитивних ланаца је такође нарушена. Смањују се мишићни тонус, активност и снага. Исто важи и за тонус материце. Ако је пренизак, може доћи до побачаја или превременог порођаја. Ово такође има негативан ефекат директно током порођаја: смањен мишићни тонус, недовољна активност и контрактилност материце, продужен и проблематичан порођај, који често захтева подршку лековима, помоћ и хируршку интервенцију.

Такође је вредно напоменути да се деца често рађају ослабљена, доживљавају хипоксију, развијају хипоксично оштећење мозга или имају постхипоксична поремећаја. Често се јављају поремећаји нервног система, смањена осетљивост и слаби рефлекси новорођенчета, слаб рефлекс усисавања. Имуни систем такве деце је ослабљен.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Дијагностика поспаност у трудноћи

Да би се утврдило стање, неопходно је утврдити да ли је поспаност знак патолошких процеса који се одвијају у телу или је последица прилагођавања организма новим условима рада. Да бисте то урадили, неопходно је обавестити свог лекара, а такође утврдити колико често, у које време осећате поспаност, под којим околностима се она повећава, под којим условима се смањује. Вреди рећи лекару о вашој уобичајеној дневној рутини, о вашим осећањима, пратећим патологијама. Све ово може имати важну дијагностичку вредност, чак и наизглед безначајни детаљи.

Након прикупљања информација, лекар спроводи стандардни преглед, мери тежину, мери пулс, крвни притисак, телесну температуру, величину абдомена, слуша откуцаје срца бебе. Затим се може извршити општи преглед ради идентификације патологија: користе се класичне методе истраживања, као што су палпација, перкусија, аускултација. Током палпације, лекар опипава могуће лезије, процењује степен хиперемије, отока ткива, локалне температуре. Веома је важно проценити степен отока: оток ногу, руку, оток лица. Током аускултације, лекар слуша дисање, откуцаје срца. Перкусија такође може открити вишеструке лезије, на пример, жаришта упале, отока, збијања. Важно је добро тапкати подручје бубрега, јер се може јавити оток, укључујући и унутрашњи оток, што може изазвати поспаност. Бубрези први пате током трудноће, јер се оптерећење на њих нагло повећава.

Ако је потребно, могу се прописати лабораторијске и инструменталне методе истраживања, које зависе од тога да ли је откривена било каква патологија.

Тестови

Најчешће се прописују клинички тестови: крв, урин, фецес. Они вам омогућавају да процените општи правац процеса који се одвијају у телу. Приликом анализе урина, пре свега, обратите пажњу на присуство протеина или шећера у урину, што је негативан знак и може указивати на развој поремећаја у нормалном функционисању бубрега.

Важни дијагностички маркери могу се открити и у клиничкој анализи крви. Они могу директно или индиректно указивати на инфламаторни, инфективни или алергијски процес. Такође је могуће отприлике претпоставити у ком органском систему се одвија главни патолошки процес и каква је његова тежина.

На пример, код прекомерне интоксикације и повећане сензибилизације тела, тест крви показује висок садржај еозинофила и повећан ниво хистамина, може се претпоставити алергијски процес. Да би се разјаснили подаци, прописују се алергијски тестови, анализа садржаја укупног и специфичног имуноглобулина Е, ниво хистамина. Може бити потребан детаљан имунограм, који ће приказати тренутно стање имуног система.

Такође је обавезан биохемијски тест крви, којим се, између осталог, може проценити присуство метаболичких поремећаја у телу. На пример, биохемијски тест може показати кршење метаболизма угљених хидрата, недостатак протеина, вишак или недостатак масног ткива.

Уколико се сумња на заразну болест, прописују се вирусолошка испитивања, као и бактериолошка култура, што ће омогућити разликовање вирусне болести од бактеријске или гљивичне. Крв се такође испитује микроскопијом, бактериолошком културом, серолошким или вирусолошким студијама. У случају болести нејасне етиологије, препоручљиво је спровести студију о латентним инфекцијама, паразитским болестима.

По потреби се може прописати и хормонска анализа. Постоји много врста хормонских анализа, у зависности од тога која жлезда се сумња да је погођена. На пример, ако постоји прекомерна количина глукозе у крви, може бити потребно испитати функцију панкреаса и надбубрежних жлезда и, сходно томе, прописује се анализа хормона које синтетишу ове жлезде. Уколико постоји сумња на поремећај у штитној жлезди, узима се анализа ТСХ (тиреостимулирајући хормон), тирозина. Поремећај структурног или функционалног стања штитне жлезде може резултирати поспаношћу.

Може бити потребно тестирање хормона епифизе и хипофизе, јер дисфункција ових органа повлачи за собом отказ целог ендокриног система, дисфункцију свих органа и система. Ове жлезде такође имају значајан утицај на регулацију биоритмова у телу, укључујући регулацију циклуса „спавање-буђење“, услед чега се однос ових циклуса нарушава у правцу повећања потребе за сном.

[ 27 ], [ 28 ]

Инструментална дијагностика

Инструментална дијагностика се прописује након претходног прегледа и испитивања пацијента, када лекар већ има претпостављену дијагнозу или претпостављени узрок патологије. Главна метода испитивања током трудноће је ултразвук, јер је то најбезбеднија метода која омогућава испитивање анатомских и функционалних карактеристика женског тела и омогућава идентификацију карактеристика развоја фетуса: његових структурних, функционалних карактеристика, могућих дефеката, одступања, генетских аномалија. Поред тога, ова метода је неинвазивна и изузетно безбедна. Може се извршити спољашњи ултразвук (кроз трбушни зид) и трансвагинални ултразвук, који се изводи помоћу посебног трансвагиналног сензора.

Још једна метода истраживања је доплерографија, која омогућава процену карактеристика крвотока. Да се процени формирање циркулаторног и кардиоваскуларног система фетуса, пуњење крвних судова крвљу.

Инструменталне методе се такође користе ако постоји сумња на патологију било ког другог органа. Дакле, ако се сумња на гастроинтестиналну болест, могу бити потребни гастроскопија, радиографија, ултразвук и колоноскопија. Ако се сумња на респираторне болести, спроводи се темељан преглед помоћу спирограма, рендгенских снимака и користе се функционални тестови. У случају болести срца и циркулаторног система, могу бити потребни електрокардиограм, ултразвук срца и други прегледи.

Рендгенске методе прегледа се користе као последње средство, јер постоји висок ризик од зрачења фетуса, што негативно утиче на његов развој. Користи се ако нема алтернативе. Иако се то дешава изузетно ретко. Ако је немогуће избећи рендгенске снимке, они се изводе помоћу посебних заштитних кецеља које штите абдомен. Они помажу у минимизирању зрачења. Исто важи и за компјутерску и магнетну резонанцу: оне вам омогућавају да процените стање скелетног система и меких ткива, идентификујете могуће патологије у најранијим фазама њиховог формирања. Али ове процедуре су повезане са ризицима за мајку и дете.

Диференцијална дијагноза

Пре свега, потребно је утврдити шта је изазвало поспаност и шта је то: да ли је то патолошки феномен или процес адаптације? Затим, у зависности од овога, предузимају се одговарајуће мере.

Ако је поспаност последица развоја патолошког процеса, онда је потребно даље разликовати болести које могу изазвати такве промене. Овде се углавном користе инструменталне методе; могу бити потребне консултације са другим специјалистима. Такође је потребно утврдити тачан узрок поспаности. Динамичко посматрање и испитивање пацијента могу помоћи у томе. Може бити потребна дијагностика мождане активности, на пример, енцефалограм, сомнографија.

Третман поспаност у трудноћи

Прочитајте овде како се борити против поспаности током трудноће.

Превенција

Превенција се првенствено заснива на благовременој дијагностици. Важно је идентификовати патологију, ако постоји, у раној фази њеног формирања и предузети неопходне мере. Ово ће спречити прогресију болести. Ако нема патологије, а процеси адаптације су превише тешки, потребна је и помоћ (на пример, посебан програм адаптације, режим лечења).

Потребно је избегавати прекомерно излагање сунчевој светлости, користити мање козметике, придржавати се дневне рутине и дијете. Масажа је добра превентивна мера. Потребно је радити физичке вежбе и правилно се хранити. Одећа треба да буде природна, не сме иритирати кожу и изазивати прекомерно компресовање и стискање коже. Потребно је конзумирати довољну количину витамина.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Прогноза

Ако се узрок идентификује на време и спроведе неопходан третман, прогноза ће бити повољна. Поспаност током трудноће је проблем са којим се може успешно борити, а његово решење у потпуности зависи од начина живота и понашања жене.

[ 33 ]