Абрупција плаценте у раној трудноћи

Абрупција плаценте у раној трудноћи је веома алармантан симптом који може представљати озбиљну претњу даљем развоју трудноће. Абрупција плаценте у раној трудноћи може бити блага, умерена или тешка.

Код мањег одвајања плаценте, може бити одсутних изражених симптома; такво одступање се може открити током рутинског прегледа и ултразвучног прегледа.

Код умереног откидања плаценте, јавља се бол у пределу абдомена, материца постаје напета, а крв се ослобађа из гениталног тракта.

Критично стање које се јавља током развоја тешког облика абрупције плаценте може бити праћено, поред горе наведених симптома, мучнином, повраћањем, вртоглавицом, губитком свести, тахикардијом, фетус доживљава недостатак кисеоника, откуцаји срца су поремећени, трудница доживљава изражену хипертоничност и асиметрију материце, крварење може бити и спољашње и унутрашње.

Уколико се током трудноће појаве било какви симптоми, одмах се обратите лекару. У случају развоја патолошког стања, то ће вам омогућити да благовремено предузмете неопходне мере и спречите негативне последице.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци абрупције плаценте у раној трудноћи

Узроци одвајања плаценте у раној трудноћи могу бити повезани са следећим факторима:

• Мноштво родова;
• Старост пацијента;
• Злоупотреба алкохола, пушење;
• Неуравнотежена и неправилна исхрана;
• Упални процес у феталним мембранама као резултат инфекције;
• Артеријска хипертензија;
• Различите манифестације гестозе;
• Алергијске реакције на лекове;
• Патолошки феномени у материци или плаценти;
• Системске болести (поремећаји ендокриног система, бубрежне, кардиоваскуларне патологије итд.);
• Примање повреде у пределу абдомена;
• Претходни период неплодности;
• Аутоимуна стања.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми абрупције плаценте у раној трудноћи

Симптоми абрупције плаценте у раној трудноћи могу укључивати следеће:

• Крвави исцедак. Често, код абрупције плаценте, крварење се отвара из гениталија, али су могући случајеви унутрашњег крварења. У таквој ситуацији, хитна медицинска интервенција има за циљ спасавање живота жене; спасавање фетуса је, по правилу, већ немогуће.
• Бол у доњем делу стомака се јавља у већини случајева код абрупције плаценте. Бол може бити различите природе и може бити туп, болан или се може ширити у фемурни део или предел препона. Када дође до унутрашњег крварења, синдром бола је веома јак. Повећан тонус материце такође може бити знак абрупције плаценте у раној трудноћи.
• Развој недостатка кисеоника код фетуса. Ако је плацента одвојена више од пола, није могуће одржати трудноћу.
• У неким случајевима, процес абрупције плаценте може у почетку бити асимптоматски и открити се тек током ултразвучног прегледа.

Повезани симптоми абрупције плаценте могу укључивати мучнину, повраћање, неправилан рад срца, повећану анксиозност и вртоглавицу.

[ 6 ], [ 7 ]

Дијагноза абрупције плаценте у раној трудноћи

Дијагноза абрупције плаценте у раној трудноћи врши се ултразвучним прегледом, током којег је јасно видљив ретроплацентални хематом са супресијом или уништењем субплацентарних ткива.

Међутим, у почетној фази абрупције плаценте, таква формација можда није присутна, и у таквим случајевима, дијагноза абрупције плаценте се врши искључивањем других болести према следећим параметрима:

• Отварање унутрашњег крварења или крвавог исцедка из гениталног тракта;
• Хипертоничност материце;
• Поремећаји у развоју ембриона (током прегледа, гинеколог одређује срчани ритам фетуса).

Приликом ултразвучног прегледа у случају абрупције плаценте, иза ње се могу открити крвни угрушци.

Приликом спровођења дијагнозе, лекар прегледа вагину и грлић материце како би утврдио да ли је крварење узроковано оштећењем грлића материце, присуством тумора, инфекцијом итд.

Током прегледа се такође утврђује да ли се грлић материце отворио. У таквим случајевима може доћи до оштећења крвних судова, што може изазвати крварење.

[ 8 ], [ 9 ]

Лечење абрупције плаценте у раној трудноћи

Лечење абрупције плаценте у раној трудноћи са мањим губитком крви састоји се у прописивању одмора у кревету трудници, лекова који помажу у опуштању материце, антиспазмодика (папаверин, но-шпа), лекова који помажу у заустављању крварења (викасол) и антианемијских лекова (лекова који садрже гвожђе).

Током лечења абрупције плаценте, прати се ниво згрушавања крви труднице.

Ако се одвоји само мали део плаценте и обезбеди се благовремен и компетентан третман, може се одржати даљи развој трудноће.

Спречавање абрупције плаценте у раној трудноћи

Тренутно не постоје специфичне мере за спречавање развоја абрупције плаценте у раној трудноћи, јер узроци који изазивају ово стање нису прецизно утврђени. Постоје само претпоставке у вези са низом фактора који могу предиспонирати развој стања као што је абрупција плаценте.

Општа превенција патологија током трудноће састоји се у редовном прегледу код гинеколога. Труднице треба благовремено да обаве све потребне тестове, воде здрав начин живота, правилно и уравнотежено се хране, избегавају стрес, добро се одмарају, довољно спавају, проводе више времена на отвореном, одржавају нормалан крвни притисак и предузимају мере предострожности како би избегле разне врсте повреда. Приликом узимања било којих лекова, прикладност њихове употребе мора се договорити са лекаром.

Благовремено лечење било којих системских болести, ако их има, такође се сматра превенцијом компликација током трудноће, а посебно превенцијом одвајања плаценте у раној трудноћи.

[ 10 ], [ 11 ]

Прогноза абрупције плаценте у раној трудноћи

Абрупција плаценте у раној трудноћи је честа појава, а уз благовремено квалификовано лечење могу се спречити негативне последице овог стања.

Приликом спровођења дијагностике, ретроплацентални хематом може бити видљив на резултатима ултразвучног прегледа у случају абрупције плаценте. Ако се такав феномен не примети, али се абрупција плаценте ипак догоди, дијагноза се може поставити искључивањем других патологија на основу знакова карактеристичних за феномен као што је абрупција плаценте (вагинално или унутрашње крварење, бол у стомаку, мучнина, вртоглавица, отежано дисање итд.).

Под условом да се таква патологија открије благовремено и предузму неопходне мере, прогноза за абрупцију плаценте у раним фазама трудноће је повољна и патолошки процес се може зауставити, обезбеђујући нормалан даљи ток трудноће.

Треба напоменути да чак и мања абрупција плаценте захтева хоспитализацију пацијента и хитно лечење. Уз благовремену помоћ и одсуство компликација, трудноћа ће се нормално развијати.

Ни у ком случају не треба игнорисати манифестацију било каквих негативних симптома који се јављају током трудноће. Абрупција плаценте је веома озбиљно одступање од норме, које, у одсуству благовремене помоћи квалификованог лекара, може довести до неповратних последица.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]