Одвајање плаценте у раној трудноћи

Абрупција плаценте у раној трудноћи је веома узнемирујући симптом који може бити пун озбиљне опасности за даљи развој трудноће. Пилинг плаценте у раној трудноћи може бити благ, умјерен или тежак.

Код благог одвајања постељице могу бити одсутни озбиљни симптоми, такво одступање се може открити током рутинског прегледа и ултразвука.

Код љуштења плаценте умјерене тежине јавља се бол у трбуху, материца постаје затегнута, из гениталног тракта излучује се крв.

Критично стање које настаје током развоја тешке абрупције плаценте, може бити праћено, поред горе наведених симптома, мучнина, повраћање, вртоглавица, губитак свести, тахикардија, фетус нема кисеоник, поремећај откуцаја срца, трудница има изражен хипертон и асиметрију материце, крварење може бити и спољашње и унутрашње.

Ако се током трудноће појаве неки симптоми, одмах се обратите лекару. У случају развоја патолошког стања то ће омогућити правовремено предузимање потребних мјера и спречавање негативних посљедица.

[1], [2], [3],

Узроци абрупције постељице у раној трудноћи

Узроци абрупције постељице у раној трудноћи могу бити повезани са следећим факторима:

• Плурални број рођених;
• Старост пацијента;
• Злоупотреба алкохола, пушење;
• Неуравнотежена и нездрава исхрана;
• Упални процес у феталним мембранама као резултат инфекције;
• Хипертензија;
• Различите манифестације прееклампсије;
• Алергијске реакције на лекове;
• Патолошке појаве у материци или постељици;
• Системске болести (поремећаји ендокриног система, бубрежне, кардиоваскуларне патологије, итд.);
• Повреда абдомена;
• Претходни период неплодности;
• Аутоимуни услови.

[4], [5]

Симптоми абрупције плаценте у раној трудноћи

Симптоми абрупције постељице у раној трудноћи могу укључивати следеће манифестације:

• Споттинг. Често, када дође до абрупције плаценте, крварење се отвара из гениталија, али могу постојати случајеви унутрашњег крварења. У таквој ситуацији хитна медицинска интервенција има за циљ да спаси живот жене, по правилу је већ немогуће спасити фетус.
• Бол у абдомену са абрупцијом плаценте јавља се у већини случајева. Бол може имати различиту природу и бити досадан, болан, може зрачити у феморални дио или подручје препона. Код отварања унутрашњег крварења, болни синдром је веома изражен. Знак одвајања постељице у раној трудноћи може бити и повећан тон материце.
• Развој недостатка кисеоника у фетусу. Са абрупцијом плаценте у више од пола, није могуће спасити трудноћу.
• У неким случајевима, процес пилинга постељице може у почетку бити асимптоматски и може се открити само ултразвуком.

Пратећи симптоми абрупције плаценте могу бити мучнина, повраћање, палпитације, повећана анксиозност, вртоглавица.

[6], [7]

Дијагноза абрупције плаценте у раној трудноћи

Дијагноза абрупције плаценте у раној трудноћи се врши ултразвуком, током којег се ретроплацентарни хематом добро види са инхибицијом или уништењем субплацентног ткива.

Међутим, у почетном стадију абрупције плаценте таква формација можда није присутна иу таквим случајевима, дијагноза абрупције плаценте се врши искључивањем других болести према следећим параметрима:

• Откриће унутрашњег крварења или крварења из гениталног тракта;
• Хипертонус материце;
• Поремећај развоја ембриона (када га прегледа гинеколог одређује број откуцаја срца фетуса).

Када се проводи ултразвук током абрупције плаценте, могу се открити крвни угрушци који се налазе иза њега.

Током дијагнозе, лекар прегледава вагину и цервикс да би утврдио да ли је узрок крварења оштећење грлића материце, присуство тумора, инфекција итд.

На прегледу се такође утврђује да ли је дошло до дилатације цервикса. У таквим случајевима може доћи до оштећења крвних судова, што може узроковати отварање крварења.

[8], [9]

Лијечење абрупције постељице у раној трудноћи

Лијечење абрупције постељице у раној трудноћи без обилног губитка крви састоји се у прописивању трудног мировања, лијековима за опуштање материце, антиспазмодицима (папаверин, но-спа), лијековима који помажу у заустављању крварења (викасол), лијековима против анемије (лијековима који садрже жељезо)..

У третману абрупције плаценте прати се ниво згрушавања труднице.

Одвојеним делом плаценте и благовременим и компетентним третманом, може се одржати даљи развој трудноће.

Превенција абрупције плаценте у раној трудноћи

У овом тренутку не постоје посебне мере за спречавање развоја абрупције постељице у раној трудноћи, јер разлози који изазивају такво стање нису тачно утврђени. Постоје само претпоставке о бројним факторима који могу бити предиспозициони за развој стања као што је абрупција плаценте.

Општа превенција развоја патологија током трудноће састоји се од редовног прегледа код гинеколога. Труднице морају благовремено проћи све потребне тестове, водити здрав начин живота, јести исправно и избалансирано, избјегавати стрес, имати потпуни одмор, довољно спавати, чешће ићи на отворено, одржавати нормалан крвни притисак и подузети мјере опреза како би избјегли разне повреде. Приликом узимања било каквих лекова, погодност њиховог коришћења мора бити усклађена са лекаром.

Правовремено лечење било каквих системских болести, ако их има, такође се сматра превенцијом развоја компликација током трудноће и превенцијом абрупције постељице у раној трудноћи.

[10], [11], [12]

Прогноза абрупције плаценте у раној трудноћи

Поремећај плаценте у раној трудноћи није неуобичајен, а уз благовремену квалификовану терапију могу се спречити негативни ефекти овог стања.

Приликом обављања дијагностике о резултатима ултразвука у случају одвајања постељице може се уочити ретроплацентарни хематом. Ако се овај феномен не посматра, а јавља се абрупција плаценте, дијагноза се може извести искључивањем других патологија на основу карактеристичних симптома као што су абрупција постељице, знакови (вагинално или унутрашње крварење, бол у трбуху, мучнина, вртоглавица, отежано дисање) и други).

Под условом да се таква патологија открије на време и да се предузму потребне мере, прогноза абрупције плаценте у раним фазама трудноће је повољна и патолошки процес може бити заустављен, обезбеђујући нормалан даљи ток трудноће.

Треба напоменути да чак и незнатно одвајање плаценте захтијева хоспитализацију пацијента и хитно лијечење. Уз правовремену помоћ и одсуство компликација, трудноћа ће се нормално развити.

Ни у ком случају не може се занемарити манифестација било каквих негативних симптома који се јављају током трудноће. Абрупција плаценте - врло озбиљно одступање од норме, које у недостатку правовремене помоћи квалификованог доктора може довести до неповратних посљедица.

[13], [14], [15], [16]