Леукоцитоза код новорођенчади

Леукоцитоза код новорођенчади је мултиваријантни индикатор. Термин „леукоцитоза“ се сматра знаком запаљеног процеса, када се повећава број заштитних белих крвних зрнаца. Међутим, код деце млађе од годину дана, ћелијски састав крви се мења буквално сваког дана, па чак и сата, норме за одојчад су специфичне, тако да леукоцитоза код новорођенчади није увек симптом или дијагноза болести. Већ је то реакција имуног система у развоју на спољашње и унутрашње факторе повезане са растом бебе. Другим речима, леукоцитоза код новорођенчади је специфична метаболичка функција која се може сматрати нормалном појавом. Ако је новорођенче здраво, број леукоцита требало би да се врати у нормалу у првих неколико недеља његовог живота.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Епидемиологија леукоцитозе код новорођенчади није баш прецизан концепт. Уместо тога, требало би да говоримо о епидемиологији основног узрока који је изазвао повећање леукоцита и промену леукоцитарне формуле у принципу. Леукоцитоза није дијагноза нити независна нозологија, већ стање, критеријум који помаже да се благовремено идентификују или искључе патологије различите природе. Статистички, леукоцитоза код новорођенчади се бележи једнако често као и код одраслих пацијената. Али, за разлику од показатеља код старијих особа, промене леукоцита у крвној формули беба се брже враћају у нормалу. То се може објаснити чињеницом да се тело новорођенчади активно развија и прилагођава новим условима, а сви физиолошки узроци могу се сматрати пролазним.

Бела крвна зрнца (леукоцити) су у суштини огромна група безбојних крвних зрнаца, од којих скоро све припадају ћелијама имуног система.

Хајде да детаљније погледамо неколико опција, јер су сами леукоцити подељени у различите групе, подтипове - гранулоците и агранулоците:

• базофили (зреле незреле ћелије),
• МОН (моноцити) – највеће ћелије, агранулоцити, са великим, несегментираним једром,
• лимфоцити, који су такође део имуног система, класификују се као негранулирани леукоцити (агранулоцити)
• гранулоцитне ћелије - неутрофили,
• активни гранулоцити, браниоци тела од алергена - еозинофили,

Свака врста леукоцита функционише као специфичан одговор на одређени патолошки узрок. Стога, епидемиологију леукоцитозе као процеса који означава обрасце треба разматрати са становишта проучавања узрока и преваленције фактора који изазивају промену односа врста безбојних крвних зрнаца (леукоцитна формула или леукограм).

1. Најчешћи узроци су они који изазивају неутрофилни помак или неутрофилну апсолутну леукоцитозу. Неутрофилију карактерише активан и брз раст гранулоцита, што се може открити не само у анализи крви, већ и у урину. По правилу, неутрофилни помак изазива болест. Ако је потребно, епидемиологију основног узрока утврђује лекар који лечи.
2. Лимфоцитоза је друга најчешћа. Таква промена у леукограму карактеристична је за упалу у хроничном или акутном облику. Код деце су најчешће болести из категорије интраутериних инфекција (ИУИ), или може бити велики кашаљ.
3. Еозинофилија код новорођенчади се ретко одређује и може бити узрокована плућним патологијама, алергијама, интоксикацијом лековима и, изузетно ретко, мијелоидном леукемијом.
4. Моноцитна леукоцитоза је типична за септичке лезије органа и ткива. Леукоцитоза код новорођенчади овог облика је изузетно ретка.
5. Најређи случајеви у статистичким индикаторима одраслих су базофилија. Међутим, померање леукограма ка повећању базофила карактеристично је за физиолошке варијанте леукоцитозе и примећује се током трудноће и прилично често код новорођенчади.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци леукоцитоза код новорођенчета

Узроци леукоцитозе код новорођенчади могу бити последица физиолошких промена у телу, али могу бити повезани и са развојем болести. Хајде да детаљније погледамо узроке повећаног нивоа леукоцита код новорођенчади.

Леукоцити су крвне ћелије, „браниоци“ који тренутно препознају штетне супстанце и брзо реагују, покушавајући да их уклоне. Стога, у МКБ 10 нећете наћи болест - леукоцитозу, будући да је то начин реаговања или дијагностички критеријум. Код новорођенчади, ниво белих, или прецизније, безбојних заштитних крвних зрнаца може да варира током дана. На тај начин, имуни систем бебе реагује на било какве промене у телу - и физиолошке и патолошке.

1. Краткорочно повећање нивоа леукоцита (физиолошка гранулоцитоза новорођенчета) може бити узроковано следећим разлозима:
   • Физиолошка адаптација бебе на температурне услове у просторији (најчешће је то начин на који беба реагује на хладноћу).
   • Беба дуго плаче и вришти (напетост мишића, стрес).
   • Повећање леукоцита у крви новорођенчета може бити повезано са исхраном, храњењем, посебно у прва три дана након рођења. Поновљено узимање узорака крви у таквим случајевима обично бележи повратак норме за све индикаторе.
   • Карактеристике сазревања и формирања имуног система одојчета, ово је типично за период увођења комплементарне хране, када беба добија мање антитела из мајчиног млека.
   • Повишен ниво леукоцита је типичан за оне бебе које су рођене прерано. У року од неколико дана након рођења, такви индикатори нису критични и требало би да се врате у нормалу за 3-5 дана.
2. Патолошки узроци леукоцитозе код новорођенчади обично су узроковани групом вирусних, заразних болести:
   • Различите врсте бронхитиса.
   • Упала плућа.
   • Бубрежна инсуфицијенција.
   • Отитис.
   • Интоксикација.
   • Масиван губитак крви.
   • Повреде повезане са порођајем.
   • Болести гљивичне етиологије.
   • Вирусна инфекција.
   • Гнојни процес који се развија у органима бебе.
   • Менингитис.
   • Патологије малигних тумора.

У првим недељама након рођења, индикатори састава крви бебе се разматрају динамички, ако нема других симптома који угрожавају здравље и живот. Узроци леукоцитозе код новорођенчади најчешће се објашњавају групом физиолошких фактора и могу се сматрати нормалним феноменом повезаним са узрастом.

[ 7 ], [ 8 ]

Фактори ризика

Упркос чињеници да је леукоцитоза код новорођенчади у већини случајева пролазна физиолошка појава, постоје фактори ризика који могу изазвати патологије.

Наведимо факторе ризика за леукоцитозу код новорођенчади:

• Генетски фактор, хромозомске абнормалности (аберације) – Даунов синдром, Фанконијева анемија.
• Неповољни нивои зрачења у подручју где се дете роди.
• Хипотермија код бебе.
• Превремени порођај (пре 36 недеља).
• Хроничне болести мајке - и вирусне и бактериолошке етиологије.
• ИУИ - интраутерине инфекције (ТОРЦХ инфекције), ДНК и РНК вируси.
• Асфиксија током проласка кроз порођајни канал.
• Хипоксија, перинатални церебрални поремећаји.
• Интраутерино заостајање у расту (перинатална хипотрофија).
• Конгениталне ендокрине патологије.
• Конгенитални нефротски синдром.
• НДС (синдром респираторног дистреса).
• Имунодефицијенција.
• Урогениталне болести мајке током трудноће.
• Стрептококна инфекција код мајке.
• Полихидрамнион или, обрнуто, недовољна количина амнионске течности.

Најопаснији фактори ризика су они повезани са инфекцијом жене током трудноће. Ова болест се развија споро, често је скривена, тешко се дијагностикује и најчешће је главни узрок интраутериног оштећења фетуса.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенеза

Патогенеза леукоцитозе објашњава се активним радом, ослобађањем зрелих леукоцита као одговор на агресивни фактор инфламаторне или друге природе. Бела крвна зрнца се производе у слезини и у главном органу хематопоезе - коштаној сржи. Краткорочна леукоцитоза је пролазна и обавља редистрибутивну функцију.

Ако узрок нестане, телу више није потребна додатна заштита леукоцита и крвна анализа се враћа у нормалу. Било која врста леукоцита је веома активна, тела су способна да продру кроз капиларе у ткива како би ухватила и искористила штетне супстанце. Таква фагоцитоза у инфламаторним процесима може бити прилично агресиван процес, а у анализама се показује значајан вишак нормалних бројева. Леукоцитоза се обично разматра у динамици, посебно индикативна анализа у завршној фази упале, када се леукоцити масовно користе, умиру, њихов ниво, по правилу, опада.

Хајде да детаљније размотримо патогенезу леукоцитозе, укључујући леукоцитозу код новорођенчади.

Повећање нивоа леукоцита може бити релативно (постоји варијанта назива - физиолошко) или апсолутно.

1. Апсолутна - реактивна леукопоеза (леукогенеза) или леукопоеза повезана са тумором у коштаној сржи, слезини
2. Релативно - повећање нивоа безбојних тела као резултат прерасподеле или као резултат акумулације у подручју инфламаторног процеса (могу се повећати индикатори моноцита, базофила, неутрофила, лимфоцита, еозинофила)

Патогенетски, леукоцитоза се такође дели на следеће типове:

1. Туморска хиперплазија ткива хематопоетских органа или реактивни одговор на васкуларну катастрофу - инфаркт плућа, бубрега, срца, слезине
2. Рањивост баријере коштане сржи и њена пропустљивост услед септичних болести (леукоцити брзо и лако продиру у крвоток)
3. Повећана мобилизација редистрибутивних леукоцита као заштитни одговор на физиолошки негативан фактор, емоционални стрес, а такође и током фокалне упале

Дакле, патогенезу леукоцитозе најчешће изазивају заштитни механизми - активација функције леукоцита. С обзиром на разноликост врста безбојних крвних зрнаца, патогенеза је такође варијабилна:

• Моноцитоза - повећана активност фагоцита
• Заштита неутрофила – активација фагоцитозе током инфекција, хроничних упала
• Еозинофилна варијанта леукоцитозе – заштита од агресије алергена, компензаторно антихистаминичко дејство

Такође треба напоменути да код аутоимуних патологија, леукемије, заштитна функција леукоцита се смањује због хиперактивности имуног система.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Симптоми леукоцитоза код новорођенчета

Симптоми неонаталне леукоцитозе се не јављају у 99% случајева. По правилу, постоје само индиректни знаци повећања леукоцита у крви бебе. Код одраслих, симптоми су израженији и могу се изразити у следећим сигналима из тела:

• стални умор.
• слабост и субфебрилна телесна температура.
• кожни осипи.
• периодична крварења из носа.
• повећано знојење.
• несвестица.
• губитак косе или спор раст.
• поремећај координације покрета.
• погоршање оштрине вида.
• диспнеја.
• поремећаји спавања.
• периодични бол у мишићима без разлога.
• губитак тежине уз нормалну исхрану.

Подсетимо се да леукоцитоза код новорођенчади може бити узрокована двема категоријама фактора:

1. физиолошки.
2. патолошки:
   • Физиолошка леукоцитоза повезана са неухрањеношћу манифестује се плачем и вриском бебе. Прецизније, управо интензиван плач бебе може изазвати повећање леукоцита у крви; код одраслих се ово стање јавља након тешког физичког рада, пренапрезања. Ништа мање акутно, новорођенче реагује на температурни режим; када се прехлади, беба постаје летаргична и неактивна. То су симптоми који су узроковани искључиво физиолошким разлозима. Не могу се сматрати опасним по живот бебе, јер се лако елиминишу.
   • Симптоми патолошке леукоцитозе код новорођенчади најчешће су типични за клиничку слику болести, коју може изазвати промена у леукоцитарној формули. Таква стања новорођенчади се примећују у случају њиховог превременог рођења или ако је мајка детета већ боловала од заразне болести током трудноће. Инфекције које погађају гастроинтестинални тракт бебе манифестују се у облику дијареје, повећаног стварања гасова, колика. Септичко оштећење ткива или органа прати повећање температуре. Вирусне болести се такође клинички манифестују карактеристичним знацима - грозница, слузави исцедак из очију, носа, видљиви су кожни осипи. Такви случајеви се сматрају опасним за новорођенче и лекари предузимају све мере да стабилизују стање бебе. Благовремено и компетентно лечење елиминише узрок патолошке леукоцитозе, а сходно томе, леукоцитограм се такође враћа у нормалне вредности. Код новорођенчади се то дешава у року од 3-5 дана, ако се крвна анализа не побољша, лекар тражи озбиљнији узрок промене леукоцита. Главни задатак у овом случају је искључити узрок који угрожава живот бебе, таква патологија може бити конгенитална леукемија у акутном облику.

Први знаци

Први знаци леукоцитозе код новорођенчади су обично неприметни. Ако је беба рођена без очигледних симптома болести, било каквих патологија, анализа крви се узима као стандардна превентивна процедура. Подсетимо се да се леукоцитоза не сматра индикатором, болешћу или дијагнозом која угрожава живот, већ је знак свих врста одступања у функционисању људских система и органа. Стога, први знаци који брину дете, а које примећује мајка детета или акушер, могу се приписати болести која се већ развија у једном или другом облику. Број леукоцитних ћелија може бити повећан из различитих разлога. Најчешћи од њих су следећи:

• Физичка активност новорођенчета, хиперактивност, која узрокује напрезање мишића и, као последицу, промене у леукограму.
• Преједање или недостатак хранљивих материја. Тело бебе може реаговати првенствено на заштитни начин - повећањем броја белих крвних зрнаца.
• Оштра промена температуре. Новорођенчад су веома осетљива на овај фактор, реакција на хладноћу или прегревање може се изразити у промени броја леукоцита.
• Дуготрајно плакање, што је заузврат најчешће узроковано горе наведеним разлозима. Када плаче, беба се напреже, активација мишићног ткива доводи до промене норме леукоцита у крви.
• Реакција на прве вакцине, које се дају у року од 3-7 дана након рођења.

Треба напоменути да ниво безбојних крвних зрнаца треба пратити у старијој доби детета. Ово помаже у благовременом идентификовању болести и озбиљних патологија. ОАК (комплетна крвна слика) је прилично једноставна процедура која вам омогућава да одредите различите инфламаторне, заразне процесе у фази формирања, а што је најважније - болести крви.

Шта би требало да привуче пажњу брижних родитеља, који би могли бити први знаци леукоцитозе?

• Дете постаје летаргично и често се умара без икаквог објективног разлога.
• Беба може имати модрице које нису узроковане ударцима или падовима.
• Апетит се смањује, беба одбија чак и своју омиљену храну.
• Телесна тежина се постепено смањује (или се не добија у складу са годинама и висином).
• Беба се прекомерно зноји чак и без физичке активности.
• Могу се јавити притужбе на главобољу и нелагодност у пределу стомака.

Први знаци ове врсте нису разлог за панику, али треба обратити пажњу на њих и консултовати се са лекаром (педијатром или гинекологом ако је дете млађе од годину и по дана).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Фазе

Фазе леукоцитозе код новорођенчади обично нису забележене. Можемо говорити о различитим механизмима који изазивају померање леукоцита у анализи крви, као и о карактеристикама фактора који утичу на ниво повећања леукоцита.

Подсетимо се да је леукоцитоза одступање броја белих крвних зрнаца од фиксне старосне норме.

Механизми промена у леукограму могу бити следећи:

1. Озбиљни патолошки процеси, укључујући онколошке болести. Панмијелоза (панмијелоза) - раст бластних елемената коштане сржи, пролиферација, што укључује повећање леукоцита у крви.
2. Хиперактивно, убрзано формирање леукоцита услед запаљенских процеса, када сви органи и системи, укључујући хипофизно-бубрежну жлезду, раде у интензивном режиму.
3. Код васкуларних катастрофа, сви органи и ткива (крвни депои) који су способни да акумулирају и ослобађају леукоците раде у интензивнијем режиму, компензујући негативно стање код кардиоваскуларних болести. Код деце то може бити урођена срчана мана.

Тачније и компетентније је описати фазе леукоцитозе као типове. Оне су следеће:

• Краткорочна, пролазна леукоцитоза, коју код новорођенчади најчешће изазива емоционални стрес или промена температуре. Индекс леукоцита се брзо враћа у нормалу када се обнови психоемотивно стање и врати се удобна температура околине. Такође, краткорочно померање леукограма може бити узроковано заразном болешћу у акутном облику, гнојном упалом, сепсом. Чим се болест заустави, пређе у фазу опоравка, ниво леукоцита почиње да тежи нормалним вредностима.
• Физиолошки фактори леукоцитозе су храна, миогени (физички преоптерећење) узроци. Овај тип се такође може безбедно приписати пролазној леукоцитози.
• Еозинофилна варијанта повећаних леукоцита најчешће је изазвана алергијском агресивном реакцијом на лекове или вакцинацију. Новорођенчади се вакцинише против серумског хепатитиса у првим сатима након рођења, а мало касније се примењује вакцинација против туберкулозе (БЦГ). Организам бебе може да толерише прве вакцинације са неким пролазним компликацијама, које се манифестују у повећању нивоа еозинофила.
• Померање леукоцитарне формуле ка повећању неутрофила може указивати на запаљен процес или озбиљније хематолошке болести.
• Акутне заразне болести код детета могу изазвати лимфоцитну леукоцитозу.
• Базофилни помак у леукограму бебе може бити узрокован алергијском реакцијом, недостатком микроелемената (најчешће гвожђа) и, врло ретко, болестима крви.
• Моноцити код новорођенчади обављају неку врсту функције „чишћења“ од патогених супстанци које беба не би требало да има. Моноцитоза - повећање нивоа МОН код одојчета је најчешће релативно, односно привремено. Апсолутна моноцитоза је већ знак интензивне фагоцитозе, сигнал активне заштите и жеље за уклањањем инфективног агенса. Треба напоменути да је леукоцитоза код новорођенчади у овом облику веома ретка.

[ 23 ], [ 24 ]

Обрасци

Врсте леукоцитозе код новорођенчади су прилично добро проучаване. Пре него што пређемо на њихов опис, размотримо главне функције леукоцита и саме врсте безбојних крвних зрнаца.

Главни задатак леукоцита је да заштите и одмах реагују на све што се дешава у људском телу, што је посебно важно за органе и системе новорођенчета.

Упркос разноликости безбојних тела, њихов „рад“ је веома организован. Свака врста прецизно жури на место лезије, брзо идентификује потребне или стране елементе, зауставља и уклања штетне супстанце. Ако се у телу догоде алармантне промене, ниво белих крвних зрнаца се повећава, најчешће у периферном крвотоку, што се заправо назива леукоцитоза.

Врсте леукоцита подлежу својеврсној хијерархији, неке од њих су доминантније, док друге играју улогу „извођача“.

Задаци које леукоцити решавају у људском телу су следећи:

• Директно учешће у свим заштитним функцијама, у формирању имуног система на хуморалном и ћелијском нивоу.
• Метаболичка функција. Продор у ГИТ (гастроинтестинални тракт), учешће у транспорту есенцијалних хранљивих материја у крвоток. Ово је веома важно за бебе које примају мајчино млеко. На овај начин новорођенче добија заштитне имуноглобулине.
• Леукоцити спроводе лизу (растварање) уништених елемената и учествују у хистолизи оштећених ткива.
• Неке врсте леукоцита обављају морфогенетски задатак, помажући у формирању органа и система у фази ембрионалног развоја.

Укратко о врстама белих крвних зрнаца:

1. Бела крвна зрнца - општи назив за леукоците (WBC).
2. НЕУ – главни бранитељи тела од бактеријске инфекције – неутрофили.
3. МОН (МО) – моноцити.
4. ЕОС или еозинофили.
5. LYM – главне ћелије које се „боре“ против вирусних или бактеријских инфекција, лимфоцити.
6. БАС - млади, незрели лимфоцити или базофили.

Према функцијама подтипова леукоцита, повећан број белих крвних зрнаца као дијагностички знак се такође дели на следеће типове:

1. Физиолошки или редистрибутивни. Повећан број белих крвних зрнаца се распоређује на организован начин кроз васкуларни систем између органа.
2. Реактивни (апсолутни) указује на озбиљну промену у леукопоези, односно сматра се знаком активне реакције на патологију инфективне, инфламаторне, алергијске етиологије.

Дакле, врсте леукоцитозе могу се сматрати или пролазним знацима нормалног физиолошког процеса или указују на присуство болести.

Леукоцитоза код новорођенчади током прва 2-3 дана након рођења у већини случајева није претећи симптом и бележи се као привремена, физиолошка. Код редистрибутивног типа, не примећује се значајна промена у леукограму, укупан број белих крвних зрнаца не прелази норму, мења се само ниво појединачних врста леукоцита. Апсолутни тип леукоцитозе је такође честа појава у анализи крви новорођенчади, то се објашњава следећим разлозима:

• Реакција на прве две вакцинације
• Хипотермија.
• Фактор хране.
• Напетост мишића приликом вриштања.
• Ретко - као реакција на конгениталну патологију или болест вирусне, заразне етиологије, стечену у првим сатима након рођења.

Код одраслих, релативна леукоцитоза се изузетно ретко одређује планирано, чешће - насумично. Обично је повезана са преоптерећењем, укључујући и емоционално. Апсолутно, симптоматско померање индекса леукоцита већ се бележи као алармни сигнал и указује на присуство примарних клиничких знакова болести. Такво стање захтева контактирање лекара, прописивање сложених дијагностичких мера и адекватног лечења.

[ 25 ], [ 26 ]

Компликације и посљедице

Последице и компликације леукоцитозе могу бити повезане са основним узроком повећања белих крвних зрнаца, тј. етиолошким фактором. У 85-90% случајева, последице и компликације леукоцитозе код новорођенчади нису забележене. Треба запамтити да повишен ниво једне или друге врсте леукоцита није дијагноза или болест, већ знак.

Ако бебин леукограм не показује норму у динамици, онда лекар прописује додатни преглед како би сазнао тачан узрок померања леукоцитарне формуле, како би благовремено идентификовао и разјаснио болест. Последице дијагностиковане патологије зависе од облика, тока процеса и прописаног лечења.

Неке од најозбиљнијих компликација могу се сматрати последицама инфламаторног, септичког, инфективног процеса, масивног губитка крви или патологија повезаних са интраутерином инфекцијом. Такође, негативне последице су препуне крвних болести, хемолитичког синдрома, леукемије (код новорођенчади такви случајеви су изузетно ретки), леукемије, конгениталних срчаних обољења, церебралне исхемије, хидроцефалуса.

Листа компликација и последица леукоцитозе повезане са озбиљним патолошким процесима:

• Исхемијске васкуларне болести – честе главобоље, лош сан, одложени ментални, физички и когнитивни развој.
• Хидроцефалус – одложени развој менталних способности, мијалгија, одложени развој психомоторних вештина, инвалидитет.
• Дефект једног од срчаних залистака (КСЗ) – ендокардитис бактеријске етиологије, честе акутне респираторне вирусне инфекције, акутне респираторне болести, упала плућа, отежано дисање, заостали физички развој.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Дијагностика леукоцитоза код новорођенчета

Леукоцитоза код новорођенчади може се дијагностиковати првог дана рођења. Почетно узимање узорка крви се врши одмах након рођења у року од 24 сата. Изводи се како би се утврдила способност бебе да се адаптира и искључиле озбиљне патологије стечене у материци. Крв се узима из пупчане врпце, аналитички материјал се проверава на присуство или одсуство различитих инфекција - хепатитиса, венеричних болести које су могле да пређу у бебин организам од заражене мајке. Поновљена анализа, такозвани тест са пете, прописује се 3. или 4. дана, осмишљена је да искључи генетске патологије. Неонатални скрининг, ОАК (општа клиничка анализа крви) новорођенчета је индикован свима без изузетка, крв се узима из пете бебе. Дијагностика леукоцитозе код новорођенчади може се одложити и померити на седми дан код недовољно угојених беба или у случају превременог порођаја (превремено рођене бебе).

Структура крви новорођенчета је специфична и разликује се од анализа старије деце (од годину дана и више). Чак је и процентуални однос крви и телесне тежине неупоредив са показатељима одраслих. Чим се дете роди, количина његове крви је око 14% тежине, затим се ова бројка смањује на 11%, касније на 7-6%. Сви системи и органи детета улазе у сложен период адаптације и активно се развијају, крв не стоји, она је мобилна супстанца. То узрокује промену показатеља крви и узима се у обзир у дијагностичком смислу. Најактивније формиране и подложне променама су крвне ћелије укључене у листу врста леукоцита. Анализа, дијагностика леукоцитозе код новорођенчади је потребна да би се идентификовале или искључиле болести опасне по живот. Нормални опсег за бебе је прилично широк, са временом и растом детета се сужава. Леукоцитоза код новорођенчади се најчешће не сматра одступањем од нормалних граница и бележи се као физиолошка. Одмах након рођења, беба може имати ниво од 10–33 × 10 ⁹ /л, при чему у крви преовлађују неутрофили (до 75-80%) као сегментиране ћелије које помажу у формирању имуног система. Касније, леукограм може показати бројеве од 6-7 × 10 9/л.

Приближан однос врста леукоцита у крви новорођенчета:

• Највећа група су неутрофили, до 80%
• Лимфоцити – до 25%
• Моноцити - до 10%
• Еозинофили – до 3-4%

Имајте на уму да се првог дана рођења активирају лимфоцити бебе, сузбијајући број неутрофила, али касније, око четвртог дана, леукоцитна формула се мења, ниво безбојних заштитних ћелија се изједначава. У дијагностичком речнику, овај феномен се дефинише као крст.
Ево још једне листе индикатора леукоцита у људском крвотоку повезаних са старењем:

• Новорођенчад – 10-27 - 33×10 ⁹ /л.
• Од рођења до 1 месеца – 7-8-13×10 ⁹ /л.
• Од 1 године до 3 године – 6,0 - 17,0×10 ⁹ /л (према другим изворима, норма је 5-12×10 ⁹ /л).
• Од 3 до 6 година – 5-10×10 ⁹ /л.
• Деца школског узраста до 16 година – 5-9×10 ⁹ /л.
• Одрасли – 4-9×10 ⁹ /л.

Дијагностика леукоцитозе код новорођенчади се спроводи рутински, у оквиру распореда узимања узорака крви у превентивне сврхе. Декодирање и тумачење индикатора је прерогатив лекара, најчешће се леукоцитоза код одојчади дефинише као физиолошка норма.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Тестови

Тестови који су индиковани за новорођенчад су, заправо, обавезни скрининг њиховог здравља, саставни део стандардног прегледа, превентивне дијагностичке мере за благовремено откривање или искључивање свих врста болести. Раном дијагнозом готово све болести се могу успешно лечити, а ризик од компликација се своди на минимум.

Прва анализа се добија буквално одмах након рођења, када се узима материјал из пупчане врпце како би се одредила крвна група новорођенчета. Анализа узета са стопала (пете) бебе се спроводи трећег или четвртог дана боравка у породилишту како би се искључиле наследне патологије (неонатална дијагностика). Материјал крви узет из пете такође може показати промене у здравственом стању бебе, ниво хемоглобина, седиментацију еритроцита (однос протеинских фракција или брзина седиментације еритроцита), расподелу белих крвних зрнаца, укључујући леукоцитозу.

По правилу, такве дијагностичке мере помажу у благовременом праћењу и неутрализацији разних инфламаторних, заразних болести, болести бактеријске етиологије, како би се видело колико се бебино тело успешно прилагођава новим условима живота ван материце. Поред тога, анализа крви новорођенчета показује како беба може да поднесе прве вакцине прописане протоколима (БЦГ, против хепатитиса Б). Поновљена провера, узимање капиларног узорка одређује реакцију организма на уведени ослабљени сој вакцине. Анализа се врши на празан стомак, јер храњење бебе може да искриви клиничку слику и откривена леукоцитоза ће бити повезана са фактором хране. Додатни дијагностички преглед се прописује према индикацијама, у случајевима сумње на озбиљну патологију или када је леукоцитоза реактивног типа. Листа мера укључује анализу урина, рендген, биохемију крви, ултразвучни преглед органа, а веома ретко - биопсију, пункцију материјала коштане сржи.

Обично, поновљена анализа показује резултате у границама нормале, број леукоцита код бебе се брзо враћа на одређене стандарде, а срећна мајка може бити отпуштена кући 5.-6. дана након рођења. Све информације које су утврђене у тестовима бебе бележе се у медицинском извештају и уносе се у бебин лични медицински картон.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Инструментална дијагностика

Инструментална дијагностика подразумева одређивање норме или патологије помоћу посебне опреме, док се леукоцитоза детектује на другачији начин - узимањем крви. У контексту овог чланка, када разматрамо повећање нивоа леукоцита код новорођенчади, крв се узима стерилним скарификатором за једнократну употребу, најчешће са стопала, пете бебе. Хардверска дијагностика може се прописати као додатак када је примарни ОАК (општи клинички тест крви) показао значајна и упорна одступања од нормалних граница.

Мало више детаља о томе шта открива комплетна крвна слика и шта инструментална дијагностика може открити.

1. Обавезно тестирање крви новорођенчади (или тест пете) је неопходно за одређивање генетских болести, конгениталних патологија - хиперплазије надбубрежног кортекса, хипотиреозе, фенилкетонурије, дисфункције панкреаса, јетре, цистичне фиброзе и других.
2. Узимање крви из пупчане врпце ради одређивања броја белих крвних зрнаца како би се идентификовао или искључио хепатитис Б и полно преносиве болести које је мајка могла пренети на дете у материци.
3. Инструментална дијагностика у облику МРИ (магнетне резонанце) у сврху даљег испитивања беба са порођајним повредама, сумњом на болести централног нервног система, малформацијама мозга, хидроцефалусом, болестима плућа, трбушне дупље и скелетног система.
4. Ехокардиографија као инструментална дијагностичка метода је индикована када постоји сумња на срчану болест, УБС - конгениталну срчану ману.
5. Ултразвук абдоминалних органа ако постоје знаци деформације или недовољног развоја одговарајућих виталних органа.

У већини случајева, инструментална дијагностика се не користи за дијагностиковање здравља одојчета. За потпуни превентивни преглед новорођенчета, лекару је довољан једноставан визуелни преглед, поређење анатомских и физиолошких података са старосним нормама, општи клинички тест крви и праћење развоја детета током времена.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика леукоцитозе помаже у разјашњавању основног узрока промене леукограма. Анализа крви се не сматра директним показатељем дијагнозе, баш као што се ни повећање нивоа леукоцита не може сматрати специфичним симптомом одређене болести. Ово је посебно важно у диференцијалној дијагностици здравља новорођенчади, чија формула и састав крви могу да се мењају буквално сваког минута. Органи и системи бебе пролазе кроз тешку фазу адаптације након рођења и раде у нестандардном режиму, што не може а да не утиче на крвне слике.

Диференцијација аналитичких информација захтева спецификацију, поређење броја врста леукоцита (неутрофили, моноцити, лимфоцити, базофили, еозинофили), анамнезу и друге информације о беби. Такође, важну улогу у диференцијалној дијагностици игра практично искуство акушера, његова способност да сагледа целокупну клиничку слику и изолује главне параметре који могу угрозити здравље детета.

Подсетимо се основних појмова леукоцита и леукоцитозе.

Леукоцитоза је назив који се даје активацији леукопоезе (процеса хематопоезе), када индекси одређених подтипова белих крвних зрнаца одступају од наведених норми. Постоји условна разлика која указује на границу између физиолошки објашњивих поремећаја и патологије - леукоцитоза и хиперлеукоцитоза.

• Хиперлеукоцитоза. Повећање нивоа леукоцита код одрасле особе је 40.000-50.000 у 1 ^мм³
• Леукоцитоза. Код физиолошких врста промена у леукограму код одраслих, ниво леукоцита може бити 8000-9000 у 1 ^мм³

Диференцијална дијагностика леукоцитозе код новорођенчади одређена је разликом у функционисању врста леукоцита. На пример, повећани лимфоцити највероватније указују на присуство одређеног вируса у телу, а повећање нивоа неутрофила - на уношење бактерија, реактивна леукоцитоза у облику великог броја леукоцита је заразна болест. Међутим, у случају новорођенчета, ове информације захтевају појашњење, прецизирање, узимајући у обзир специфичности крвних норми одојчади.

Хајде да детаљније погледамо најтипичније знаке и индикаторе леукограма који могу одговарати одређеним болестима:

1. Повећани лимфоцити, чији ниво значајно превазилази норму, заједно са смањењем неутрофилне заштите, могу указивати на вирусну болест у акутном облику. Истовремено, број моноцита остаје готово непромењен. Такође, такви индикатори који се не мењају током времена један су од сигнала интрацелуларне паразитске инфекције (на пример, микоплазмозе).
2. Тенденција ка горњој граници норме код моноцита и LYM (лимфоцита), и ка доњој граници код неутрофила може бити знак хроничног продуженог процеса или интраутериних инфекција (IUI).
3. Значајан вишак нормалног нивоа неутрофила и моноцита и истовремена супресија лимфоцита је знак гнојног бактеријског процеса, посебно ако се такви индикатори комбинују са ослобађањем слузи из носа, очију и кашља.
4. Повишени нивои неутрофила на позадини смањене функције лимфоцита, али не тежећи екстремним границама, могу указивати на хроничну бактеријску инфекцију (на пример, локалну бактеријску болест назалних синуса).

У сваком случају, диференцијална дијагностика леукоцитозе код новорођенчади захтева свеобухватан приступ. Поред анализе која одређује индикаторе структуре крви, лекар може прописати преглед детета код специјалиста у уској области, додатну инструменталну дијагностику (ултразвук, томографију, рендген), биохемијско тестирање крви, брисеве за откривање бактеријске микрофлоре.

Третман леукоцитоза код новорођенчета

Лечење леукоцитозе код новорођенчади се не спроводи због чињенице да вишак нивоа леукоцита није независна болест.

Лечење леукоцитозе је пре лечење основног узрока који изазива померање леукограма. Терапеутски рецепти су директно повезани са врстом патологије, болести и њеном етиологијом, зависе од стања детета при рођењу и откривања патолошког процеса, као и других фактора.

Инфламаторни процеси у различитим облицима и стадијумима лече се специфичним лековима који немају нежељене ефекте, инфекције зауставља група антибиотика најновије генерације, пролазна физиолошка леукоцитоза се у принципу не може лечити и не захтева никакве медицинске процедуре.

Мало више детаља о лечењу леукоцитозе код новорођенчади у зависности од врсте и идентификованог стања, болести:

• Релативно померање леукограмa, физиолошки тип леукоцитозе, је нормална појава која се неутралише нестанком провоцирајућег фактора. На пример, миогена леукоцитоза, када беба дуго плаче. Чим се беба смири, буквално после неколико сати, ниво леукоцита се враћа на нормалне вредности. Слична реакција из крвне формуле може се приметити и код фактора хране који изазива леукоцитозу. Отклањање проблема у исхрани новорођенчета, засићење бебиног организма потребним супстанцама доводи до нормализације леукограма.
• Реактивни тип промене у структури крви захтева даље испитивање. Ако лекар ипак дијагностикује било какву патологију, новорођенчету се могу прописати следеће групе лекова:
  • антибиотици;
  • антивирусни лекови;
  • стероидни и нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • група антихистаминских лекова.

У озбиљнијим ситуацијама, када постоји претња по здравље и живот бебе, могу се прописати цитостатици (хемотерапија), леукофореза, плазмафереза и друге процедуре везане за болести крви и хематопоетских органа.

Лекови

Лекови који се могу прописати за смањење нивоа леукоцита бирају се узимајући у обзир идентификовану болест, психометријске параметре бебе и тежину његовог здравственог стања. Треба запамтити да се имуни систем новорођенчета тек формира и још није способан да функционише као пуноправна одбрана, укључујући и против тровања лековима. Стога се лекови за одојчад бирају веома пажљиво и само у случајевима када лекар има избор - дати имуном систему шансу да се развије и ради, или да сачува здравље и живот уопште.

Такође треба запамтити да је скоро цела група антибиотика способна да сузбије специфичну везу имунитета и да сузбије неспецифичну отпорност на инфективне агенсе. Ова информација је посебно важна у терапији новорођенчади, јер је њихов одбрамбени систем несавршен и има низак ниво отпорности.

Хајде да погледамо неке врсте лекова, индикације за њихову употребу, дозе и могуће последице њиховог узимања.

1. Антибиотици који се прописују за леукоцитозу повезану са инфламаторним процесом. Према статистици, гнојно-инфламаторне патологије изазивају реактивну, продужену леукоцитозу; такве болести се најчешће дијагностикују код превремено рођених беба. Код таквих беба, ћелијске и хуморалне везе имуног система су неразвијене, а заштитне функције су смањене. По правилу, мање инфекције се откривају у 80% случајева - осип у облику пустула, отитис, упала плућа, пемфигус и менингоенцефалитис се дијагностикују много ређе.

Карактеристике лекова који се потенцијално могу користити у лечењу упала и инфекција код новорођенчади:

• Група пеницилина се прописује изузетно ретко, лекови у овој категорији се сматрају застарелим и имају много нежељених ефеката, посебно код новорођенчади. Бензопеницилини се могу користити само као превентивна мера у случају сумње на конгениталне TORCH инфекције, мешовите инфекције непознате етиологије, урогениталне инфекције или сифилис. Аминопеницилини су углавном индиковани за бебе. Ампицилин као лек је ефикасан против стрептококне инфекције, када се открије масивна стафилококна инфекција. Међутим, група ампицилина може бити неефикасна због своје способности да се хидролизује лактазом. Период узимања ампицилина код новорођенчета не би требало да прелази 7 дана, прописује се у комбинацији са гентамицином. Нежељени ефекти могу бити следећи:
  • алергија;
  • локални осипи на кожи;
  • еозинофилија;
  • респираторни грчеви;
  • конвулзивни синдром;
  • дијареја;
  • хиперкалемија.
• Аминогликозиди. Најчешћи лекови у овој групи су амикацин, неомицин, гентамицин. Лекови имају широк спектар деловања на стране инфективне агенсе, посебно су ефикасни против стрептокока, Enterobacteriaceae - ентеровируса, Pseudomonas aeruginosa. Не делују ако се открију анаеробне инфекције. Негативни нежељени ефекти ових лекова изражавају се у отитису, бубрежној интоксикацији, предозирање је препуно болести централног нервног система. Најбезбеднији у том смислу је антибиотик најновије генерације - нетромицин.
• Цефазолин је цефалоспорин. Ово је цефалоспорински лек прве генерације који ефикасно неутралише пнеумококе, стрептококе групе А, неке врсте стафилокока и клебсијелу. Одређене специфичности прописивања цефалоспорина новорођенчадима су последица способности лекова да буду уништени грам-негативним микробним инфекцијама. Цефазолин може бити индикован као лек избора за спорадичне бактеријске инфекције и пиодерму.

Цефалоспорини друге генерације су контраиндиковани за новорођенчад и не прописују се, за разлику од цефтриаксона, који припада трећој генерацији ове категорије. Клафоран и цефтриаксон су способни да зауставе сојеве Staphylococcus aureus, епидермалне инфекције и менингококе. Најчешће се ова група лекова прописује као додатак пеницилинској групи, 7 дана након примарне терапије као мера стабилизације. Ова метода је најефикаснија у откривању генерализоване инфективне упале, менингитиса бактеријске етиологије. Дозирање: новорођенчад до 14. дана живота - једном дневно у дози која не прелази 20-50 мг/кг тежине бебе. Трајање курса, по правилу, не прелази 7 дана. Могући нежељени ефекти - алергијски осип, грозница, полиморфни еритем, дијареја, повраћање. Доста често, тело одојчета реагује на антибиотике ове серије леукоцитозом, што се сматра нормалним показатељем имунолошке отпорности.

• Акутне вирусне болести код новорођенчади лече се лековима интерферонске групе. Лекови у овој категорији су доступни у различитим облицима, супозиторије, суспензије су најпогодније за одојчад. Интерферони имају антипролиферативни ефекат, стимулишу имунитет и заустављају вирусне инфекције. Виферон и Генферон се добро комбинују и интерагују са лековима других група, и практично немају негативан утицај на организам у виду нежељених ефеката.

Витамини

Витамини се готово никада не користе у лечењу новорођенчади, посебно када је у питању леукоцитоза. Ако се беба роди без видљивих развојних абнормалности, без патологија и прима мајчино млеко, додатни витамини нису потребни. Читав комплекс витамина и микронутријената добија се из мајчиног млека или вештачких млечних формула. Изузетак може бити недостатак холикалниферола (витамина Д), чији је недостатак препун рахитиса, крхкости и рањивости мишићно-скелетног система одојчета. Такође, новорођенче може имати потребу за додатном количином витамина К, што се дешава на позадини узимања антибиотика или стероидних лекова. Потребна доза за новорођенчад је 11-12 мцг, ако филохинон (витамин К) није довољан, дете је у ризику од хеморагичних хеморагија. Недостатак витамина може се надокнадити и узимањем додатне хране (суве формуле), и уз помоћ рационалне, уравнотежене исхране мајке, дајући детету све што је потребно у виду дојења.

Витамини за новорођенчад са дијагнозом леукоцитозе:

• Витамини су потребни за подршку незрелом имунолошком систему. Лекар обично прописује мултикомплексни лек који делује на надокнађивање недостатка микроелемената, одређене групе витамина.
• Витамини се прописују за спречавање болести попут рахитиса.
• Витамини су потребни новорођенчету у случајевима када је леукоцитоза знак акутне упале, беба је прошла кроз сложен третман и потребна јој је подршка терапији, укључујући витаминску терапију.

Треба напоменути да у природи не постоје витамини који могу снизити или повећати ниво леукоцита у крви одојчета. Ако лекар дијагностикује недостатак витамина код новорођенчета, то највероватније указује на недостатак витамина код мајке, укључујући и мајчино млеко. Стога, дојиља треба да узима витаминске препарате, одређену дозу и режим прописује лекар-гинеколог или педијатар који прати развој новорођенчета.

Физиотерапијски третман

Физиотерапеутски третман новорођенчади са леукоцитозом обично није прописан. То се објашњава својствима процедура и опреме, која не утичу на ниво леукоцита.

У педијатрији, физиотерапија се сматра прилично популарном методом супортивне терапије. Такве процедуре практично немају нежељених ефеката, безбедне су и ефикасне када се правилно пропишу. Циљани утицај на системе и органе бебе може бити добра, општа јачајућа техника која омогућава обнављање здравља бебе након болести.

Међутим, физиотерапија се не користи за леукоцитозу због следећих контраиндикација:

• .висока телесна температура, која се често јавља када се ниво белих крвних зрнаца повећа као реакција на упалу или заразну болест.
• Кардиоваскуларне болести, чији знак може бити и леукоцитоза код новорођенчади.
• Присуство инфекције у телу, укључујући бактеријску.
• Крварење, хеморагија, губитак крви.
• Сумња на болест генетске етиологије.
• Туморски процес, онкопатологије, болести крви и хематопоетских органа.
• Сепса, интоксикација, укључујући и интоксикацију изазвану лековима.
• Грчеви.
• Било која болест која се јавља са очигледним симптомима и у акутном облику.

Физиотерапијски третман као опште процедуре јачања често се прописује превремено рођеним бебама у фази њихове адаптације, када је телесна тежина већ у нормалним границама, тело тежи опоравку.

Правила за физиотерапијске процедуре за новорођенчад:

• Све процедуре су заказане за јутро или у првој половини дана.
• Физиотерапија се не изводи пре храњења; поступци су назначени 1-2 сата након јела (у овом случају, мајчино млеко или формула).
• Курс физиотерапије за одојче обично се састоји од 5-7 сеанси.

Индикације за физиотерапеутски третман новорођенчади одређује акушер, узимајући у обзир медицинску историју, анатомске и физиолошке показатеље, ниво нервне ексцитабилности, присуство могућих одступања од норме, укључујући и у крвној формули.

Шта се може прописати детету као физиотерапија?

1. Локална примена лекова у комбинацији са дејством електричне струје или електрофорезе. Ова метода вам омогућава да подесите дозу лека, такође је погодна за увођење средстава која активирају проток крви.
2. Физиотерапија ласером (инфрацрвено зрачење). Поступци имају ефекат зарастања рана, дејство против едема, а такође доприносе прерасподели лимфе у ткивима. Ређе, ласерска терапија за новорођенче је индикована као додатна антиинфламаторна метода. Ласерске процедуре одлично функционишу као постоперативна рехабилитациона терапија.
3. Магнетна физиотерапија се прописује за инфламаторне процесе у респираторном систему, респираторним органима и током опоравка након лечења гастроинтестиналног тракта.
4. Масажа је најпопуларнија метода физиотерапије за новорођенчад у педијатрији. Редовне сеансе масаже ефикасно лече скоро све болести повезане са мишићно-скелетним системом. Масажа је такође ефикасна у откривању прекомерне нервне ексцитабилности, у неким случајевима - након лечења упале плућа (како је индиковано).

Народни лекови

Традиционална медицина и статус новорођенчета не треба разматрати заједно у озбиљној дискусији. Поготово ако говоримо о новорођеној беби која има повишене леукоците. Промене у саставу крви нису болест коју треба лечити, укључујући и традиционалне методе. Ово је дијагностички критеријум, један од многих, који указује и на физиолошки, привремени фактор и на могућу болест.

Међутим, постоје „радознале“ мајке које настављају да експериментишу и користе све врсте народних лекова за своју бебу. Стога је вредно још једном подсетити шта је леукоцитоза, како се манифестује, шта указује и да ли се може елиминисати коришћењем народних метода и рецепата.

Повећани леукоцити су, пре свега, знак заштитних функција тела, одговор на различите факторе који су непријатни за бебу.

Леукоцитоза може бити привремена, што се сматра физиолошки прихватљивим, и патолошка.

• Релативни тип померања нивоа леукоцита повезан је са физичком активношћу, температурним факторима, уносом хране или, обрнуто, недостатком исхране.
• Реактивна леукоцитоза може указивати на већ развијену болест или њен почетак, све зависи од тога која врста белих крвних зрнаца је превазишла нормалне границе.

Ако је леукоцитоза код новорођенчади узрокована инфекцијом, упалом, другим озбиљним болестима, лечење основног узрока прописује лекар. Ово правило у вези са терапијом новорођенчади треба да буде непоколебљиво. Ни савети пријатеља, познаника, родитеља, нити, посебно, препоруке са интернета, не могу се сматрати прихватљивим као терапија за бебу.

Традиционална медицина се може користити само уз дозволу гинеколога и најчешће то може бити спољашња метода коришћења биљног лека. На пример, купање у биљном одварку, лосиони, брисање салветом натопљеном биљном инфузијом. Унутрашња употреба биљних лекова ограничена је на пијење воде од копра код повећане надутости. Можда је то све што се може користити као традиционални третман за новорођенче. Што се тиче леукоцитозе, немогуће је елиминисати или неутралисати је уз помоћ биљног третмана, штавише, неконтролисана употреба таквих метода може наштетити беби.

Одрасли пацијенти који имају повишене леукоците у анализи крви могу испробати додатне третмане поред основне терапије, укључујући и оне из категорије „народних лекова“.

Рецепти:

• Декорција од коњског репа, која садржи силицијум, калијумове соли, каротен, танине, сапонине, витамин Ц, флавоноиде. 2 кашике суве траве прелију се са 400 мл хладне воде, инфузирају се у овом облику око сат времена, затим кувају 10 минута. Охлађена течност се узима по кашичицу три пута дневно, курс је две недеље.
• Липов чај, липов цвет. Цветови су богати флавоноидима и етеричним уљима, такође садрже каротен, неке витамине Б групе, танин, фитонциде, глукозу, антиоксиданте. Чај се припрема једноставно, као чај. Шака липовог цвета се сипа у посуду, налије кључала вода, покрије и течност држи затворено око 5 минута. Процеђени чај од липе може се пити по жељи, колико год желите, две недеље.
• Благо смањење леукоцита може се десити ако редовно пијете одвар од шипка и сувог грожђа. Ова комбинација активира имуни систем и јача кардиоваскуларни систем. Шака сувог грожђа и кашика сушеног шипка сипају се у термос од 1,5 литара, преливају кључалом водом, затварају и остављају 6 сати. Одвар се пије топао, 100 милилитара два пута дневно. Курс може трајати до 21 дан.

Да би се помогло у суочавању са негативним факторима који изазивају леукоцитозу код новорођенчади, може помоћи или елиминисање физиолошког узрока (режим исхране, адекватна исхрана, удобно окружење, топлина) или лечење лековима. Дојење такође може ојачати заштитне функције имунитета детета. Садржи довољно супстанци које доприносе нормалном формирању органа, ткива, гастроинтестиналног тракта, укључујући ћелијску и хуморалну везу имуног система.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Биљни третман

Биљни третман детета од рођења до шест месеци (до 1 године) се најчешће не користи. Изузетак може бити спољашња употреба биљних декокција, инфузија (купање), облога, ређе - пијење посебног декокције семена копра за прекомерно стварање гасова.

У случају леукоцитозе, биљни третман се не користи, међутим, потребно је узети у обзир утицај састава мајчиног млека на заштитне функције бебиног организма. То јест, дојиља може покушати да дода биљни лек у исхрану ако то заиста побољшава квалитет млека. Стога, биљни третман мајке може индиректно утицати на здравље новорођенчета.

Рецепте који спадају у категорију „лечења биљем“ треба пажљиво проучити и проверити, пожељно у сарадњи са лекаром-гинекологом. Не смемо заборавити да је мит о безбедности лечења биљем заправо мит. Постоји много биљака које могу нанети штету организму, укључујући и прилично озбиљне.

Хајде да погледамо неколико метода биљног третмана, користећи биљне инфузије и декокције:

• Бебина мајка може да испроба курс лечења декокцијом од бобица и листова бруснице. Ова метода јача имуни систем и побољшава састав мајчиног млека. Брусница је богата хранљивим материјама, витаминима (витамин Ц), има много компоненти које имају антипиретско дејство. Постоје елементи у траговима који тонизирају нервни систем и побољшавају структуру крви. Спољашња употреба декокције од бруснице помаже као средство за зарастање рана. Декокција се припрема на следећи начин: 50 грама сувог лишћа или 1,5 кашике бобица прелије се чашом кључале воде. Оставите да одстоји 30 минута, затим ставите у шерпу у водено купатило и поново кувајте 20-25 минута. Охлађен на собну температуру, лек се узима пре оброка, по једну кашичицу - 2-3 пута дневно током 10-14 дана. Пре употребе декокције од бруснице, дојиља треба да се консултује са педијатром и својим лекаром - гинекологом.
• Пупољци брезе су јединствени природни лек који помаже код многих патолошких стања, наравно, ако се користи правилно и у дозама. Пупољци садрже есенцијална једињења, бетулинску киселину, флавоноиде, гвожђе, калцијум, магнезијум, каротен, витамин Ц, танине и сапонине. Тако богат састав пупољака омогућава њихову употребу као додатни третман за инфламаторне процесе, као тоник, као рецепт који зауставља бактеријску инфекцију, као биљни лек против едема. Такође, декокт од пупољака и листова брезе позитивно утиче на ритам циркулације крви, учествује у регулацији састава крви. Како припремити декокт? Кашика сировине (пожељно купљене у апотеци, тестиране и упаковане у одговарајућим условима) прелива се са 1,5 чаше вруће кључале воде. Течност се кува око 20 минута у режиму „споре ватре“. Процеђени производ се користи као пиће после оброка (после 30-40 минута), доза је кашика, ујутру и увече, курс је 10 дана. Затим се прави пауза од 2 недеље, а курс се може поновити као општи тоник и превентивна метода против вирусних и заразних болести.
• Мешавина сушених цветова камилице и коприве је такође прилично ефикасан лек који помаже у јачању организма и суочавању са различитим врстама упалних процеса. Ставите кашику камилице и кашичицу уситњене суве коприве у термос (1 литар), прелијте кључалом водом и оставите 1 сат. Пијте пола чаше врућег чаја од камилице два пута дневно, курс није дужи од 10 дана, затим треба да посетите лекара и подвргнете се рутинском прегледу. Овај рецепт није независан вид лечења, већ само допуњује основни ток терапије.

Пре узимања декокције од лишћа и пупољака брезе, дојиља треба да се консултује са педијатром и својим гинекологом. Пупољци брезе су прилично јак лек, тако да дозирање и режим узимања декокције ипак треба поверити лекару.

Хомеопатија

Хомеопатија се сматра популарном и безбедном методом с једне стране, а с друге стране, још увек је слабо проучена и не општеприхваћена метода традиционалног лечења. Хомеопатија и леукоцитоза су комбинација која се ретко среће у пракси педијатријских неонатолога. Можда се то може објаснити чињеницом да се хомеопатски лекови чешће прописују старијој деци. Што се тиче новорођенчади, њима се пружа шанса да се сами носе са повећаним нивоом леукоцита, уз помоћ имуног система у развоју.

Међутим, хомеопатски лекари тврде да су њихови лекови ефикасни у лечењу многих болести, укључујући и болести новорођенчади.

Избор хомеопатије за одојчад је озбиљна ствар, која захтева детаљне информације о самом детету, као и о његовим родитељима. Главни принцип за хомеопату је традиционално правило - минимална доза и најбржи могући ефекат. Искусан лекар ће обавезно питати мајку и оца о њиховом здрављу, затим о свим карактеристикама бебе, о њеним анатомским и физиолошким параметрима. Визуелни преглед новорођенчета је такође неопходан како би се прецизирао избор лека, дозе и тока лечења.

Које проблеме новорођенчета може решити хомеопатија?

• Корекција процеса адаптације након рођења. Поремећај адаптационих функција често изазива леукоцитозу код новорођенчади. У таквим случајевима, Etuza cyanatum може бити помоћно средство. Начин примене - растворити 3 зрна у кашичици кључале воде. Дати као пиће 15-20 минута пре заказаног храњења. Трајање курса може бити до 14 дана.
• Регулација процеса варења. Лек антимонијум крудум помаже у суочавању са нежељеним уносом ваздуха током сисања, подригивања. 2 зрна се растварају у мајчином млеку или прокуваној води (кашичица) и дају беби да пије два пута дневно током 5-7 дана док се симптом не неутралише.
• Раздражљивост, вриштање, физичко преоптерећење могу изазвати леукоцитозу код новорођенчета. Нукс вомика ће помоћи у суочавању са овим стањем. Лек прописује само лекар, који одређује дозу - колико капи и на који начин се може давати беби. По правилу, лекари препоручују употребу лека сублингвално, новорођенчади се прописује 1 кап три пута дневно пре храњења, током курса од 10 дана. Затим се проверавају здравствени индикатори, а могућа је и рутинска анализа крви. Ако је потребно, пријем Нукс вомика се продужава још недељу дана.

Хомеопатија у лечењу болести које изазивају леукоцитозу је одговорност, знање и практично искуство гинеколога. Самостално давање хомеопатских лекова је неприхватљиво, као и самолечење другим лековима, посебно када је у питању здравље новорођенчета.

Превенција

Превенција леукоцитозе код новорођенчади су мере које помажу у формирању и јачању имуног система бебе. Превенција здравља мајке је такође важна, јер од тога зависи много тога, пре свега, колико дуго ће беба примати мајчино млеко које јој је толико потребно.

Довођење леукоцитарне формуле у норму је сложен процес, јер се леукоцитоза не сматра дијагнозом, већ је само један од индикатора одступања од граница леукограма и знак могуће болести. Дакле, превенција леукоцитозе је неутрализација ризика од свих врста болести код бебе.

Ево неколико препорука за превенцију:

• Трудница треба редовно да се подвргава превентивним прегледима код гинеколога и да благовремено обавља тестове како би се утврдило или искључило присуство интраутериних инфекција (ИУИ).
• Добра, хранљива исхрана и начин живота будуће мајке такође су важна компонента у спречавању потенцијалних болести бебе.
• Одустајање од лоших навика требало би да буде обавезно за трудницу. Пушење, пијење алкохола може играти тужну улогу у неадекватном, патолошком формирању органа и система бебе.
• Новорођенче има пуно право на дојење. Мајчино млеко је један од најважнијих фактора који утичу на здрав раст органа, костију, мишићног ткива и формирање имунитета.
• Благовремени преглед и анализе крви помажу у спречавању и смањењу ризика од болести код новорођенчета. Леукограм који одступа од норме може бити изолован случај када се леукоцитоза објашњава физиолошки прихватљивим фактором. Патолошка леукоцитоза захтева поновљене тестове и детаљнију дијагностику. Ове мере су такође део комплекса спречавања развоја упале, заразних лезија дечјег тела.
• Обавезне рутинске вакцинације помажу беби да се носи са потенцијалном претњом озбиљних болести. Вакцинација против хепатитиса, полиомијелитиса, туберкулозе и других патологија требало би да буде норма, а не жеља или предмет сумње за брижну мајку.

Превенција леукоцитозе код новорођенчади је свеобухватна мера која се примењује и на период трудноће и на прву годину живота бебе, када је ризик од болести прилично висок, а тело бебе веома рањиво.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Прогноза

Прогноза је повољна у 85-90% случајева. О неповољном исходу приликом откривања повећаног нивоа леукоцита у крви могуће је говорити само у случају озбиљне патологије - туморског процеса, болести крви, хематопоетских органа, наследних абнормалности, TORCH инфекција.

Физиолошка леукоцитоза пролази веома брзо, тест крви се враћа у нормалу чим провоцирајући фактор нестане. Озбиљнији индикатор - реактивно повећање нивоа леукоцита такође се не сматра пуноправним разлогом за неповољну прогнозу. Дијагностика, одређивање специфичне нозологије, адекватан третман у комбинацији са заштитним функцијама имуног система бебе омогућавају нам да се надамо скоро 100% повољном исходу и прогнози.

Леукоцитоза код новорођенчади најчешће је реакција на промене у функционисању органа и система бебе. Као један од знакова, аналитичких параметара, леукоцитоза захтева додатне информације како би се разјаснила дијагноза или потврдила прихватљива физиолошка одступања старости. Леукоцитоза није разлог за панику родитеља, већ само информације које су лекару потребне за потпуно и компетентно управљање, праћење формирања тела и стања детета.

[ 52 ]