Дијареја у раној трудноћи

Трудноћа је посебан период у животу сваке жене, то није само морално и емоционално реструктурирање тела, већ и хормонско. Утиче на метаболизам и може довести до разних функционалних поремећаја. Повећање величине материце утиче на рад црева, пошто су анатомски смештена близу једно другом, долази до притиска на цревну петљу, њеног померања. Многе жене се жале на затвор током овог периода. Али може ли доћи до дијареје у раним фазама трудноће? Како утврдити да ли је то природно стање због ношења детета или знак озбиљног патолошког процеса који се не сме пропустити како себи и будућем детету не би донеле проблеме?

Епидемиологија

Према статистици, више од половине свих трудница пати од токсикозе. Нису пронађене друге класификације њених специфичних симптома, али се мора претпоставити да су неке од ових жена такође доживеле дијареју у раним фазама трудноће.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци дијареја у раној трудноћи

Узроци дијареје током ране трудноће могу бити и физиолошки и патолошки. Први карактерише краткотрајан ток и престаје са адаптацијом на нове услове. Патолошку дијареју могу изазвати следећи разлози:

• тровање храном;
• некомпатибилност са храном;
• реакција на узимање витаминских комплекса и појединачних микроелемената који су прописани на почетку трудноће;
• синдром иритабилног црева;
• цревне инфекције;
• панкреатитис;
• дисфункција гастроинтестиналног тракта.

[ 7 ]

Фактори ризика

Фактори ризика за дијареју у раној трудноћи укључују емоционални стрес изазван бригом о нерођеном детету, употребу лаксатива у случају затвора и присуство црва.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Патогенеза

Патогенеза физиолошке дијареје повезана је са променама у хормонској позадини жене, „понашањем“ хормона и покушајем тела да избаци тело које му је још увек страно. Механизам развоја дијареје повезане са патолошким стањем је последица 4 разлога: цревне секреције, поремећаја транзита хране, повећаног осмотског притиска у цреву и његове упале. Свака врста болести има своју патогенезу:

• секреторна дијареја - повећано лучење воде и електролита, смањена апсорпција у цревима;
• ексудативни - запаљење цревног зида;
• осмоларни - кршење варења и апсорпције хране;
• хипер- и хипокинетички - убрзање или успоравање брзине кретања химуса - садржаја црева.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Симптоми дијареја у раној трудноћи

Први знаци да се нешто променило у осећајима и стању жене могу бити надимање, накупљање гасова, надимање, тежина, туп бол у стомаку. Чак и без знања о трудноћи, симптоми попут дијареје и повраћања, или дијареје и мучнине, могу дати жени назнаку шта се догодило. У раним фазама трудноће, симптоми дијареје, ако не изазивају велику нелагодност, нису системски, представљају прихватљиву манифестацију, за коју постоји дефиниција „токсикозе“. Рана токсикоза није болест, већ посебно стање жене - реакција на мирисе, јака жеља да се поједе нешто специфично и само то, или никакав апетит, смањен крвни притисак. Дакле, токсикоза и дијареја током ране трудноће нису абнормална појава, већ покушај тела да се прилагоди новим реалностима.

Температура и дијареја у раној трудноћи

Шта би требало да упозори жену и натера је да се обрати лекару? Алармантан сигнал о присуству патологије у раним фазама трудноће је:

• тешка дијареја;
• грозница и дијареја;
• неприродна боја фецеса.

Најчешће, грозницу током дијареје изазива вирусна, бактеријска или паразитска инфекција. Ако је дијареја јака и температура висока, то указује на акутну дијареју - опасну и за здравље труднице и за фетус.

[ 18 ], [ 19 ]

Црна дијареја током ране трудноће

Црна дијареја није увек знак болести. Неке намирнице (боровнице, рибизле, џигерица), активни угаљ, лекови који садрже гвожђе могу променити боју фецеса у тамну. Али ако је трудници дијагностикован пептички улкус, то је разлог за узбуну. Унутрашње крварење, када доспе у црева, боји фецес у црно. Поред тога, кожа жене постаје бледа, појављује се слабост и језа.

[ 20 ]

Зелена дијареја током ране трудноће

Ако се зелена дијареја не може повезати са одређеним производима или лековима, витаминима који могу дати такву боју, и појаве се други алармантни симптоми (бол у стомаку, висока температура, слабост, повраћање, воденаста столица), онда је могући узрок патолошког стања дисбактериоза - кршење цревне микрофлоре, цревна инфекција (дизентерија, салмонелоза, ешерихиоза).

Јутарња дијареја у раној трудноћи

Дијареју ујутру у раној трудноћи могу изазвати препарати гвожђа, као што је сорбифер. Они се прописују за низак хемоглобин и за спречавање недостатка гвожђа. Али ако вас течна столица више не узнемирава током дана, онда нема потребе за бригом. Течна столица ујутру је могућа и због реакције организма на формирање плаценте, јер то утиче на унутрашње органе и доводи до поремећаја у равнотежи протеина и угљеника. Након периода адаптације, све ће се вратити у нормалу.

Компликације и посљедице

Последице и компликације дијареје у раној трудноћи нису толико безопасне, чак и ако нису повезане са озбиљном патологијом. Чињеница је да дијареја доводи до дехидрације организма труднице, а то штетно утиче на циркулацију крви жене, а самим тим и на плаценту. Фетус неће добити потребне супстанце за потпуни развој. У случају инфекције, последице су још опасније, јер токсини лако превазилазе плацентну баријеру и могу наштетити детету.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Дијагностика дијареја у раној трудноћи

Ако дијареја траје дуже од три дана, конзистенција столице се променила, боја је неприродна, појавили су се други алармантни симптоми, време је да се обратите лекару. Дијагноза дијареје у раној трудноћи састоји се од лабораторијских анализа столице, крви и употребе инструменталних метода. Такође се процењује степен дехидрације; са великим губитком течности, кожа постаје сува, појављује се тахикардија, а крвни притисак се смањује.

Одступање индикатора од нормале у анализи крви даће представу о патолошким променама у телу труднице. Општи и биохемијски тестови крви показаће вредност ензима јетре и панкреаса. Анализа столице се испитује на присуство јаја хелминта, дисбактериозу, цревне инфекције, копрологија се врши ако се сумња на панкреатитис.

Од инструменталних метода, узимајући у обзир посебну ситуацију жене, уз дозволу лекара, може се извршити ултразвучни преглед јетре, жучне кесе, слезине и панкреаса.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Диференцијална дијагноза

Приликом спровођења диференцијалне дијагностике важно је имати скуп знакова својствених одређеној инфекцији, динамику њиховог развоја, медицинску историју пацијента, природу и количину фецеса, мирис, боју, учесталост столице и резултате лабораторијских тестова. Успостављање тачне дијагнозе није лак задатак, јер постоји много болести са симптомима дијареје, а суперпозиција манифестација токсикозе то компликује. Важно је утврдити контакте са болесним људима, животињама, искључити акутна стања трбушне дупље која захтевају хируршку интервенцију, на пример, апендицитис.

Третман дијареја у раној трудноћи

Лечење дијареје током ране трудноће може прописати само лекар. Његове главне области су надокнада течности, дијететска исхрана, лечење лековима и превенција. Ако се, осим течне столице, ништа значајно не дешава здрављу жене, можете се ограничити на пијење доста течности (биљни чајеви, узвари, негазирана минерална алкална вода), благу исхрану, укључујући кувани пиринач, печен кромпир, немасне сорте куваног меса итд. У случају израженијих манифестација дијареје које изазивају забринутост код труднице, лекар може прописати сорбенте, супстанце за облагање и адстрингенте, ензимске препарате и друге лекове, према дијагнози и који нису контраиндиковани током трудноће.

Медикаментозно лечење дијареје током трудноће

Лекови за дијареју у раној трудноћи:

Регидрон је доступан у праху упакованом у кесице од 18,9 г. Враћа алкалну равнотежу црева. Раствор се припрема на следећи начин: једну кесицу праха сипајте у посуду, додајте литар кључале воде, промешајте и загрејте. Узимајте у малим гутљајима након сваког напада столице или повраћања. У просеку, потребно је попити количину једнаку 10 мл течности на сат, помножену са килограмом тежине особе. По правилу, не изазива никакве нежељене ефекте. Контраиндикован код хипертензивних пацијената, дијабетичара и пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Међу сорбентима одобреним за употребу код трудница су активни угаљ, Полисорб, Смекта и Сорбекс.

Полисорб — капсуле које садрже 250 мг гранулираног активног угља. Везује токсичне супстанце у цревном лумену и уклања их. Узима се између оброка. Доза је 2-4 комада три пута дневно. Као резултат дуготрајног лечења, поремећена је цревна покретљивост и апсорпција од стране зидова. Не прописује се код ерозија и чирева дигестивног тракта, индивидуалне нетолеранције.

Ако је потребно, ако корист за мајку превазилази ризик за фетус, прописују се антибактеријски лекови Ерцефурил, Бисептол, Ентероседив.

Ерцефурил - капсуле, суспензија, има бактерицидно својство. Препоручена доза је једна капсула или мерна кашичица 4 пута дневно у једнаким интервалима, без обзира на храну. Лек добро подносе пацијенти, у неким случајевима је примећена алергија у облику осипа. Контраиндиковано за децу млађу од 1 месеца, у капсулама - до 7 година.

Ензимски препарати који помажу у варењу хране: фестал, пепсин, мезим, панкреатин.

Фестал је драже који помаже у варењу протеина, угљених хидрата и масти. Узима се три пута дневно током или одмах након оброка. Контраиндикован је код хепатитиса и опструкције жучних канала.

За нормализацију цревне флоре могу се користити бактеријски препарати (линекс, ентерол, бифиформ, нормафлор, ацилакт).

Бифиформ - капсуле, потребна доза је 2 комада дневно. У случају повећане осетљивости, могу изазвати алергије.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Витамини

Код дијареје, витамини и микроелементи се слабо апсорбују у цревима, што узрокује њихов недостатак, што може претворити у проблем за мајку и будућу бебу. Стога, након обнављања нормалне столице, потребно је заситити тело храном богатом витамином А (џигерица, јаја, риба, парадајз, шаргарепа), витаминима групе Б (јабуке, купус, хлеб са мекињама), Ц (рибизле, слатке паприке, агруми, шипак), Д - грађевинским материјалом за формирање скелета детета (рибље уље, сунчеви зраци) и другим корисним елементима. Не заборавите да све ово треба припремати користећи штедљиве технологије, у исецканом, куваном облику.

Физиотерапеутски третмани који се обично користе за дијареју (микро клистири од лековитог биља, акупунктура) нису прописани током трудноће.

Народни лекови

Традиционални третман углавном укључује адстрингентне и обмотавајуће лекове за дијареју. Најбезопаснији за будућу мајку су следећи:

• одвар од пиринча - узмите 4 дела воде за један део добро опраних зрна, кувајте на лаганој ватри, процедите када је готово. Вискозна течност слична желеу је лек;
• кромпиров скроб - кашичица на пола чаше топле воде, добро промешати и попити;
• Потопите ражени хлеб у воду пола сата, пијте течност у малим гутљајима.

[ 30 ]

Биљни третман

Лечење дијареје биљним лековитим биљем током трудноће треба спроводити веома пажљиво, јер многе лековите биљке могу изазвати повећан тонус материце и носити ризик од побачаја, укључујући биљке које садрже танине (жалфија, храстова кора). Препоручене адстрингентне биљке укључују петолист, кантарион, камилицу, боровнице, птичју трешњу и брадавицу.

Хомеопатија

Хомеопатски лекови доступни у апотекама и намењени лечењу цревних поремећаја садрже упозорења у упутствима да лекови нису тестирани на трудницама, а неки од њих садрже етанол. Један од њих је Енерсел Плус ВМ

Енерсел плус ВМ је инјекциони раствор намењен за лечење дијареје различитих етиологија у комбинацији са другим врстама лечења. Примењује се интрамускуларно 4 пута дневно, истовремено, 4 мл одједном. Нису пронађене нежељене реакције, контраиндикације или случајеви предозирања.

Међу безбедним хомеопатским препаратима, истиче се камилица; базирана је на лековитој камилици. Терапеутски ефекат почиње да се манифестује од 6. разблажења, али се користи и у 12. и 18. разблажењу.

Превенција

Дијареја изазвана променом физиолошког стања жене проћи ће сама од себе након периода адаптације и реструктурирања организма. Да би се избегли други фактори који изазивају дијареју, потребно је придржавати се следећих правила превенције:

• увек оперите руке након доласка кући споља и пре јела;
• пратити рокове трајања прехрамбених производа;
• храна која се конзумира сирово треба добро опрати;
• одржавајте фрижидер и кухињу чистима;
• придржавати се правила за термичку обраду прехрамбених производа;
• Не комбинујте јела која се тешко комбинују.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Прогноза

Пошто дијареја подразумева кршење електролитског састава крви, дехидрацију, то лоше утиче на рађање детета. Међутим, ако се предузму благовремене мере, прогноза је повољна.

[ 34 ]