Дете не спава добро ноћу: зашто и шта да радите?

Дете лоше спава ноћу - ово је прилично честа појава, која се, према статистици, примећује код 25% укупног броја породица са децом. Деца млађа од годину дана периодично се буде ноћу из сасвим разумљивих разлога, треба их хранити, мењати пелене. Сан новорођенчади не подлеже правилима циркадијалног ритма, односно дневног ритма. Тек до четири месеца беба почиње да се навикава на смену дана и ноћи, а њен сан се постепено регулише. Неуролози сматрају поремећај успављивања и процеса спавања компензаторним одговором организма на неуобичајени режим, унутрашњу дисфункцију органа или система, психоемотивни спољашњи стрес.

Зашто дете лоше спава ноћу?

Међу најчешћим разлозима зашто дете лоше спава ноћу су следећи:

• Промена територије, кревета, рутине спавања. Ако је дете навикнуто на љуљање или успаванке, сваки изузетак од ових уобичајених ритуала може пореметити сан.
• Кршење дневне рутине уопште. Неправилан дневни сан, неблаговремени оброци, шетње могу довести до чињенице да ће унутрашњи „сат“ детета престати да ради ноћу.
• Претерано активне, забавне игре пре спавања, гледање филмова са агресивним садржајем, одлазак на концерте са великим гужвама људи, одлазак у посету увече могу изазвати прекомерну узбуђеност детета и пореметити му сан.
• Сукоби унутар породице, напета атмосфера у породици. Не треба мислити да је дете премладо да би разумело свађе и обрачуне између родитеља. У детињству је заиста тешко анализирати узроке сукоба, али беба све осећа и често, неспособна да пронађе узрок породичне нелагодности, криви себе. Емоционалне трауме такође често изазивају поремећаје спавања код деце.
• Период адаптације на нови тим, рутину, окружење – вртић, школа.
• Урођена својства нервног система, повећана ексцитабилност, осетљивост. Таква деца осетљиво реагују на све што се дешава у спољашњем свету, преносећи информације и утиске кроз себе. Стога дете лоше спава ноћу, „обрађујући“ емоције током ноћног сна.
• Хронични стрес повезан са грубим кршењем правила васпитања и развоја детета (антисоцијалне породице).
• Унутрашње хроничне болести често теку асимптоматски, манифестујући се као први знаци ноћних буђења.
• Пубертет је период који прати интензиван раст многих органа и система, укључујући и хормонски систем.

Шта можете сами да урадите када ваше дете не спава добро ноћу?

Међу наведеним разлозима преовлађују спољашњи разлози, који се, по жељи, могу елиминисати самостално, без медицинске помоћи. Међутим, постоје и озбиљнији симптоми који сигнализирају могуће скривене патологије, са којима би лекар требало да се бави.

Најалармантнији знаци који указују на могуће психо-вегетативне проблеме су следећи:

• Све врсте љуљајућих покрета (љуљање). Беба се љуља као клатно, често седећи у кревету, без отварања очију. Љуљање може бити опште (целог тела), или се може љуљати само глава. Ове манифестације су типичне за бебе млађе од годину дана, најчешће са шест до осам месеци. Уколико се знаци љуљања појаве након годину дана, потребна је консултација са неурологом.
• Дете које има проблема са спавањем ноћу и има проблема са функционисањем нервног система; ноћу може да устане на руке и, лежећи на стомаку, удара главом о јастук. Такво „лупање“ се примећује код деце млађе од годину дана, овај симптом захтева помоћ дечјег неуролога.
• Деца узраста од једне и по до три године, која имају историју хиперексцитабилности, хипертоније мишића, могу се кретати „шатл“ начином у сну: стојећи на све четири, беба се љуља напред-назад. Такве ноћне манифестације треба посматрати како би се утврдило колико често се понављају. Ако се ови знаци појаве у року од две до три недеље, дете треба показати неурологу.
• Ако родитељи примете да дете лоше спава ноћу, седи из лежећег положаја, а затим поново легне у кревет, или више пута подиже и спушта главу на јастук, требало би да се консултују са лекаром. Такви симптоми у неурологији се називају синдромом „савијања“ и могу указивати на дисфункцију нервног система.
• Неуротично сисање, које се манифестује код многе деце, састоји се у томе што дете лоше спава ноћу; неће заспати ако не сиса прст. До годину дана такве манифестације се не сматрају патологијом, али у старијем узрасту су директан показатељ варијанте дечје неурозе. Парадоксална чињеница: статистика каже да је сисање палца типично за децу која одрастају у споља просперитетним породицама са прилично високим материјалним богатством. У основи, такав симптом показују девојчице узраста од 2 до 10 година. Неуролог и психолог треба да утврде узрок неуротичне манифестације.
• Пуберталне сексуалне манифестације у облику мастурбације су прилично чест узрок поремећаја спавања код адолесцената. Такве радње се често изводе несвесно током спавања и типичне су и за дечаке и за девојчице. Епизодне манифестације се сматрају физиолошком старосном нормом, али њихово редовно понављање може се укоренити у менталној структури тинејџера и потом довести до перверзија (сексуалних девијација). Ове симптоме треба третирати што је могуће исправније и деликатније, водити поверљиве разговоре и објашњења. У тешким случајевима треба контактирати дечјег психолога.

Поремећаји спавања у облику пароксизама (напади, напади) су такође алармантни симптоми који указују на могућу скривену патологију. Најтипичнији пароксизмални знаци су следећи:

• Рефлексни трзаји. Током успављивања (у спорој фази сна), трзаји су релативно физиолошка норма. Међутим, редовни трзаји у средњој фази сна могу указивати, у најмању руку, на прекомерну емоционалну ексцитабилност, а у највећој мери на нервне поремећаје. Овај симптом се сматра посебно алармантним у адолесценцији, када се формирање нервног система и многих менталних процеса ближи крају. У таквим ситуацијама, помоћ неуролога би била прикладна.
• Шкргутање, шкргутање зубима (бруксизам). Карактеристичан звук зуба, који се производи ноћу, указује на то да сан није потпун и да је повремен. Бруксизам не треба повезивати са митским веровањем о „црвима“, медицинска статистика нема потврђених чињеница. Међутим, шкргутање зубима ноћу може указивати на патологију вилице, латентну неурозу и друге неуролошке дисфункције. Ако се шкргутање понови у року од месец дана, дете треба показати педијатру, неурологу и стоматологу.
• Астматични напади астме могу се јавити у било ком узрасту – од шест месеци до 13-14 година. За разлику од класичне астме, напади се јављају само ноћу и веома су исцрпљујући за дете. Најчешће је овај симптом карактеристичан за латентну хистерију, ређе за алергије. Потребан је свеобухватан преглед и адекватна терапија.
• Погоршање бола у унутрашњим органима и системима ноћу - никталгија. Латентна соматска болест често протиче асимптоматски или са клинички слабо испољеним знацима. Због моторичке активности, покретљивости, брзине пребацивања пажње, бол током дана дете практично не примећује. Међутим, ноћу контролни центри слабе, а болни осећаји почињу да се манифестују интензивно, пароксизмално. Такви симптоми, који се понављају два или три дана, захтевају хитну медицинску помоћ.
• Периозомоторне манифестације у облику вриштања су страхови. Дете лоше спава ноћу, може вриштати прилично дуго - до пет минута, а да не заспи. Ако се дете пробуди, не може се сетити своје ноћне море и поново заспи. Појединачни ноћни врискови се не сматрају алармантним знаком, али ноћни страхови који трају дуже од три дана захтевају психокорекцију.
• Напади мучнине и повраћања често прате ноћне страхове. Такве манифестације такође захтевају помоћ неуролога и психолога.

Дете лоше спава ноћу, а током спавања се јављају симптоми повезани са менталном категоријом. Такве знаке треба да прати неуролог, након што је претходно прописао свеобухватни преглед. Ментални симптоми укључују:

• Месечарење (сомнамбулизам). Месечарење не треба сматрати привременим симптомом понашања; нажалост, најчешће је манифестација почетне фазе епилепсије и психопатолошких одступања (дромоманија). Потребна је неуролошка корекција и свеобухватан преглед.
• Ноћне море. Ако су ноћне море појединачне епизоде, довољно је елиминисати спољашње иританте и користити расположиве методе опуштања (топла купка, шетње, мирни разговори). Ако ноћне море постану редовне, потребна је помоћ дечјег психијатра. Ноћне море треба разликовати од напада ноћних страхова. Страхови се манифестују у облику пароксизмалних врискова, беба се не сећа шта је изазвало такву реакцију ни ноћу по буђењу ни ујутру. Ноћне море се дуго памте, почиње да размишља о њима чак и током дана, постајући све више импресионирана.

Дете лоше спава ноћу најчешће из разлога који се могу приписати објективним, спољашњим. Ове разлоге је прилично лако неутралисати како би се детету вратио пун сан. Међутим, постоји много алармантних знакова који указују на могуће патологије. Што пре родитељи потраже помоћ од лекара, то ће лечење бити ефикасније и брже.