Циститис у раној трудноћи: знаци, последице

Одавно није тајна да прелепа половина човечанства, због својих физиолошких карактеристика, много чешће пати од упале бешике него јака. И управо у најсрећнијем периоду за жену - трудноћи, ризик од добијања ове патологије се вишеструко повећава.

Управо у раном периоду гестације ова патологија се јавља посебно често, понекад чак и пре него што је жена сазнала за своју „занимљиву“ ситуацију. Поред тога, циститис се сматра неспецифичним или условним знаком почетка гестацијског периода.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиологија

Статистика показује да свака десета жена у првом тромесечју трудноће пати од ове патологије, ако не узмемо у обзир латентне и троме облике.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци Циститис у раној трудноћи

Због хормонских промена у телу труднице, имунитет је значајно смањен. То је главни разлог за појаву упале бешике.

Фактори који узрокују ову патологију подељени су у зависности од њихове природе: заразни или неинфективни. На пример:

1. Инфективно запаљење бешике:
   • условно патогени микроорганизми (стрептококе, ешерихије коли, стафилококе);
   • веома ризични за овај период патогени венеричних патологија (Микоплазма, Уреапласма парвум, Трихомонас вагиналис);
2. Неинфективно запаљење бешике:
   • стрес;
   • исцрпљеност;
   • хипотермија;
   • вагинална дисбактериоза;
   • употреба лекова током дужег временског периода;
   • кршење интегритета зидова бешике.

Због чињенице да је током гестације заштитна функција имуног система код трудница знатно смањена, запаљење бешике је углавном заразне природе. Поред тога, ако је жена повремено патила од ове патологије пре трудноће, вероватноћа њеног поновног појављивања значајно се повећава.

[ 8 ], [ 9 ]

Фактори ризика

Фактори ризика за развој циститиса током ране трудноће могу укључивати:

• смањен имунитет;
• реструктурирање хормонског нивоа;
• кршење вагиналне микрофлоре;
• присуство у историји болести пацијента помињања предиспозиције за ову патологију.

[ 10 ]

Патогенеза

У првим недељама трудноће, од тренутка хипотермије или другог фактора утицаја до појаве првих симптома, прође врло мало времена, а сама болест увек почиње акутно.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми Циститис у раној трудноћи

Упала бешике у раној трудноћи може се јавити у два облика:

1. Акутно:
   • Често мокрење праћено болом;
   • Бол у доњем делу стомака (од наглог бола са благом болешћу на крају мокрења до оштрог бола са немогућношћу задржавања урина);
   • Присуство крви у урину;
   • Повишена телесна температура.
2. Хронично:
   • Исти симптоми као код акутног облика, али израженији.

Компликације и посљедице

Упала бешике није тако безопасна као што се на први поглед чини. Код жена током трудноће, због физиолошких стања, упала је веома опасна, јер може изазвати многе компликације.

Највећа компликација може бити ширење инфекције даље дуж уринарног тракта и развој гестацијског пијелонефритиса. То, заузврат, може довести до следећих компликација:

• Прекид трудноће;
• Инфекција фетуса у материци;
• Инфективно-токсично шокантно стање;
• Акутна бубрежна инсуфицијенција;
• Формирање апсцеса;
• Паранефритис;
• Фетоплацентална инсуфицијенција.

Зато је толико важно потражити медицинску помоћ код првих знакова упале бешике. Циститис не утиче на зачеће детета, али у великој мери компликује ток трудноће.

Да ли је ризично развити упалу бешике у раној гестацијској фази?

Ако жена не лечи себе и консултује лекара код почетних симптома упале бешике, онда се вероватноћа позитивног резултата лечења без последица по њу и дете значајно повећава.

[ 14 ], [ 15 ]

Дијагностика Циститис у раној трудноћи

Дијагноза овог патолошког процеса пролази кроз следеће фазе:

• Жалбе пацијената;
• Општи тест урина – показује: густину урина, присуство протеина или микроорганизама, број леукоцита и еритроцита.
• Општа анализа крви – може показати знаке упале, повећање нивоа леукоцита и брзине седиментације еритроцита. Најчешће неће бити јасних промена у крви. Ако су јасно изражене, то ће указивати на јак запаљен процес и вероватна погоршања;
• Преглед од стране гинеколога-акушера;
• Ултразвучни преглед (посебно цервикометрија) – ради разликовања од прекида трудноће;
• Преглед уролога – он је тај који процењује резултате тестова и прописује лечење. Гинеколог – прати процес лечења. Поновљени преглед уролога може бити потребан у случају ниске ефикасности или рецидива патологије.
• Тест урина према Нечипоренку. Процењује се садржај леукоцита, еритроцита и цилиндара у урину.
• Тестови урина према Зимницком. Густина урина се одређује у различито доба дана, превласт запремине урина ујутру или увече.
• Присуство протеина у урину дневно. Утврђује се смањење протеина у урину дневно.
• Култура урина за микрофлору и резистенцију на лекове са антибактеријским дејством.

[ 16 ], [ 17 ]

Третман Циститис у раној трудноћи

Главна ствар у овом периоду је да се не бавите самолечењем. Лекар ће прописати најнежнији третман, тако да је главна ствар у раним фазама трудноће да се не наштети здрављу детета. Стога је мало вероватно да ће бити прописани јаки лекови, попут Монурала.

Лечење ће се састојати од неколико фаза:

1. Антиинфламаторна терапија:

Лекар може прописати лекове у облику пилула или ињекција.

На пример, током овог периода можете користити: Ибуклин, Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен.

Не треба користити због ризика од побачаја или абнормалности код детета: Мелоксикам, Целекоксиб.

2. Антифунгална терапија:

Антифунгалне лекове може прописати само лекар, након претходне процене вероватних ризика за дете са користима за мајку. Лек се прописује само ако је анализа показала присуство патогене микрофлоре. Морају се узимати орално.

3. Укапавање:

Пошто употреба антибактеријских лекова није могућа у раним фазама гестације, лекар може прописати инстилацију бешике. Поступак подразумева убризгавање раствора антибиотика у бешику кроз уретрални канал. Ово пружа локални антибактеријски ефекат без икаквог утицаја на фетус.

Терапија лековима

За лечење упале бешике можете користити следеће режиме:

1. Фосфомицин трометамол три грама, прах, једнократно орално;
2. Цефиксим - четири стотине милиграма 1 пут/дан, недељно;
3. Цефтибутен четиристо милиграма једном дневно, недељно;
4. Цефуроксим 250-500 мг (пилуле, орално 2 пута дневно током једне недеље;
5. Амоксицилин/клавуланат, пилуле, капсуле - 500/125 мг 3 пута дневно током једне недеље.

Пар дана након почетка лечења једним од режима, мора се извршити обавезни бактериолошки тест урина.

Ако се патогени не идентификују, терапија се може прекинути.

Ако се патоген открије током поновљених тестова, режим лечења треба поново започети, чак и ако нема клиничких манифестација.

Затим, сваког месеца, до почетка порођаја, пацијенткиња мора да преда урин на бактеријску културу, чак и ако патоген није откривен.

У случају да се уропатоген поново открије након другог курса лечења, микробну супресивну терапију треба периодично примењивати до почетка порођаја.

Међутим, вреди напоменути да многи лекари сматрају такву терапију токсичном и изузетно је непожељна у периоду гестације. Стога препоручују употребу антимикробне терапије само током периода погоршања хроничне упале бешике.

Главни проблематични фактори који се јављају током терапије упале:

1. Присуство истовремене патологије у облику вагиналне дисбиозе;
2. Растући ниво отпорности на антибиотике;
3. Висок ризик од рецидива и преласка патологије у хроничну форму;
4. Дуго време потребно за извођење уринокултуре;
5. Брза клиничка слика патологије;
6. Склоност жена ка самолечењу, што значајно компликује дијагнозу.

[ 18 ]

Народни лекови

Поред главног третмана током овог периода, након консултације са лекаром, као додатни третман, можете користити народне лекове. Али вреди запамтити да самолечењем жена ризикује да погорша патолошки процес и продужи период терапије. У народном лечењу, следеће шеме се користе за лечење овог патолошког процеса:

1. Згњечено корење шпаргле (двадесет грама) треба прелити чашом воде и оставити да одстоји. Пити четири пута дневно, пола чаше.
2. Зрна овса (чашу) треба прелити са две чаше кључале воде. Затим ставити у водено купатило и кувати док се вода не смањи за пола. Након тога додати две кашике меда и поново кувати око пет до десет минута. Пити пола чаше три пута дневно.
3. Две чаше пољских иглица прелијте чашом кључале воде и оставите да се напуни. Пијте педесет до седамдесет милилитара ове инфузије четири пута дневно.
4. Биљку цветне нане (двадесет грама) треба прелити са 1,5 литара вреле воде и кувати пет до десет минута. Затим све треба охладити. Пити по једну чашу три пута дневно.
5. Црвене бобице јавора и листови бруснице треба мешати у односу три према један. Једну кашику смеше треба прелити чашом кључале воде и оставити да одстоји три до четири сата. Затим инфузију треба процедити. Узимати пола чаше пола сата пре јела три до четири пута дневно, додати кашичицу меда у инфузију.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Биљни третман

Фитотерапија се може користити током трудноће као помоћно средство. Индикације за њу су:

• Активна фаза инфламаторног процеса (само у комбинацији са антибактеријском терапијом);
• Да би се повећало трајање ефекта, након третмана;
• Током периода ремисије;
• За профилаксу, како би се спречила поновна појава уринарне инфекције код жена током трудноће које имају тешку медицинску историју.

Следеће се може користити као фитотерапија:

1. Канефрон Н је биљни лек који се користи две пилуле три пута дневно са великом количином воде. Трајање терапијског третмана је две недеље. Користи се у комбинацији са другим лековима и као лек током опоравка.
2. Бруснивер је збирка биљака која се користи интерно у облику свеже скуваног декокта или инфузије.

Да бисте направили декоцију, потребно је: једну плочицу супстанце сипати у 0,5 литара вреле воде и кувати четврт сата, а затим оставити да одстоји 45 минута.

Инфузију треба припремити мало другачије: једну плочу супстанце треба прелити са 0,5 литара воде, која се кува и инфузира у термосу два сата. Треба је узимати интерно једну трећину једне четвртине чаше 3-4 пута дневно од једне недеље до једног месеца. Бруснивер се такође користи за комбиновану терапију патолошког процеса у бешици, пошто је готово немогуће носити се са овом инфекцијом једном биљном колекцијом.

3. Журавит је биљни препарат на бази екстракта бруснице и аскорбинске киселине. Журавит је представљен на фармацеутском тржишту у облику капсула, треба их узимати по један комад три пута дневно током прва три дана патолошког процеса, а затим једну капсулу ујутру. Трајање терапијског лечења може значајно да варира и подложно је току болести.
4. Цистон је биљни препарат у облику таблета. Не садржи никакве податке о могућности употребе током трудноће, нити о немогућности. Стога, ако пацијенткиња нема преосетљивост на било коју компоненту лека, може се користити током овог периода. Користе се две пилуле два пута дневно док се запаљенски процес не ублажи.

Хомеопатија

Наравно, многе жене преферирају хомеопатски третман у односу на антибактеријски. Али у овом случају, свака жена која преферира овај метод лечења треба да зна да се позитиван ефекат може видети само ако лечење спроводи квалификовани медицински радник.

Међутим, чак и званична медицина, када је у питању лечење жене током трудноће, преферира хомеопатски третман.

Хомеопатија је показала своју високу ефикасност као помоћно средство, као додатак антибактеријској терапији. Пракса показује да захваљујући хомеопатији долази до повећања ефикасности лечења, процес опоравка се одвија брже.

Најчешће коришћени хомеопатски лекови су: Канефрон и Цистон.

Канефрон је лек који је практично без нежељених ефеката, а такође помаже да се убрза дејство лечења добро и брзо, без негативног утицаја на дете. Поред тога, може се користити као превентивна мера.

Цистон је лек који карактерише антибактеријско дејство плус низ других својстава. Али упркос томе, не може се користити као главна терапија, већ само као помоћно средство.

Превенција

Постоји неколико тачака за спречавање појаве запаљеног процеса у бешици. Ако их се трудница придржава, значајно ће смањити вероватноћу овог патолошког процеса.

• Прво. Потребно је пажљиво пратити своје здравље и, при најмањем одступању од норме, одмах потражити помоћ од специјалисте;
• Друго. Неопходно је испразнити бешику и ни под којим условима је не смете задржавати;
• Треће. Елиминишите сваку могућност хипотермије;

Четврто. Ако лекар није утврдио никакве контраиндикације, неопходно је пити довољну количину течности.

Поред ових препорука, вреди се бавити и физичком активношћу (у мери у којој то дозвољава лекар), ако трудница нема контраиндикације за то.

[ 24 ], [ 25 ]

Прогноза

Ако се трудница лечи под надзором лекара и лечење има позитиван резултат, вероватноћа развоја негативних последица биће значајно смањена, а упала бешике више је неће узнемиравати током периода ношења детета. Али ако се ова патологија не лечи у потпуности, онда ће се вероватноћа њеног поновног појављивања повећати неколико пута.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]