Вештачки заслађивач сукралоза може смањити ефикасност лечења рака

Сукралоза је популарна замена за шећер за људе који пазе на калорије или шећер у крви, али нова студија са Универзитета у Питсбургу и Центра за рак УПМЦ Хилман сугерише да вештачки заслађивач можда није најбољи избор за пацијенте који се подвргавају имунотерапији рака.

Студија објављена у часопису Cancer Discovery открила је да су пацијенти са меланомом и неситноћелијским карциномом плућа који су конзумирали високе нивое сукралозе имали слабији одговор на имунотерапију и ниже стопе преживљавања од оних који су конзумирали мало вештачког заслађивача.

Занимљиво је да су суплементи који су повећавали нивое аминокиселине аргинин ублажили негативне ефекте сукралозе на имунотерапију код мишева, приступ који би сада могао бити тестиран у клиничким испитивањима.

„Лако је рећи: 'Престаните да пијете дијеталне газиране напитке', али када пацијенти пролазе кроз лечење рака, они се већ носе са толико проблема да је тражење од њих да направе драстичне промене у исхрани можда нереално“, рекла је главна ауторка Еби Оверејкр, докторка наука, ванредна професорка имунологије на Универзитету у Питсбургу и УПМЦ Хилману.

„Морамо да се сусретнемо са пацијентима тамо где се налазе. Зато је узбудљиво што би суплементи аргинина могли бити једноставан начин за сузбијање негативних ефеката сукралозе на имунотерапију.“

Виши аутор, др Дивакар Давар, ванредни професор медицине на Универзитету у Питсбургу и хематолог-онколог на УПМЦ Хилман, радио је са Оверакреом и његовим тимом како би на моделима мишева показао да су негативни ефекти сукралозе узроковани поремећајем цревних бактерија.

Сукралоза је променила састав цревног микробиома мишева, повећавајући број бактерија које разграђују аргинин, што је смањило нивое аминокиселине у крви, туморској течности и фецесу.

Имунотерапија инхибиторима контролних тачака, као што је анти-PD-1, делује тако што повећава активност Т ћелија тако да буду ефикасније у уништавању ћелија рака. Аргинин је неопходан за функцију Т ћелија, посебно код рака.

„Када су нивои аргинина били смањени због промене микробиома посредоване сукралозом, Т ћелије нису могле правилно да функционишу“, рекао је Оверакр. „Као резултат тога, имунотерапија је била мање ефикасна код мишева третираних сукралозом.“

Код мишјих модела аденокарцинома и меланома, додавање сукралозе у исхрану сузбило је ефекте анти-PD-1 терапије, што је довело до већег раста тумора и лошијег преживљавања. Али када су истраживачи мишевима третираним сукралозом дали аргинин или цитрулин (који се у телу претвара у аргинин), ефикасност имунотерапије је обновљена.

Да би проценили релевантност ових налаза за људе, истраживачи су испитали податке од 132 пацијента са узнапредовалим меланомом или неситноћелијским карциномом плућа који су примали анти-PD-1 терапију самостално или у комбинацији са хемотерапијом. Пацијенти су попунили детаљне упитнике о историји исхране, укључујући питања о томе колико често конзумирају вештачке заслађиваче у кафи, чају и дијеталним газираним пићима.

„Открили смо да сукралоза смањује ефикасност имунотерапија код различитих врста рака, стадијума и режима лечења“, рекао је Давар. „Ова запажања указују на могућност развоја пребиотика, као што су циљани нутритивни суплементи, за пацијенте који конзумирају високе нивое сукралозе.“

Истраживачи се надају да ће покренути клиничко испитивање како би проучили да ли суплементи цитрулина - који боље повећавају ниво аргинина од самог аргинина - утичу на састав микробиома и антитуморски имуни одговор код пацијената.

Такође планирају да проуче како други заслађивачи, попут аспартама, сахарина, ксилитола и стевије, утичу на имуни систем и одговор на имунотерапију.