Како облагање језика помаже у раном откривању Паркинсонове болести

Анализирајући оно што се налази на површини језика, научници су открили снажне трагове за откривање Паркинсонове болести: без ињекција, без скенирања - само једноставан брис.

Истраживачи са Медицинског факултета Универзитета Ђао Тонг у Шангају, Кина, истражили су дијагностички потенцијал узорака наслага језика за рано откривање и праћење Паркинсонове болести. У својој студији, објављеној у часопису Frontiers in Microbiology, узорци наслага језика појавили су се као обећавајући дијагностички алат за болест, истичући учешће микробних заједница и метаболичких једињења у патогенези.

Увод

Паркинсонова болест је други најчешћи неуродегенеративни поремећај, који карактерише тремор у мировању, укоченост мишића и успореност покрета. У земљама са високим приходима, инциденца је приближно 14 случајева на 100.000 људи.

Патогенеза је повезана са митохондријалном дисфункцијом, оксидативним стресом, агрегацијом протеина, оштећењем аутофагије и неуроинфламацијом. Таква сложеност патогенезе ограничава дијагностичке и терапијске могућности.

Традиционалне дијагностичке методе захтевају прикупљање цереброспиналне течности или крви, што су инвазивне процедуре које могу изазвати психоемоционални стрес, финансијско оптерећење и ризик од инфекције, а такође су скупе и повезане са сложеним протоколима.

Ови недостаци истичу потребу за развојем практичнијих, прецизнијих и ранијих дијагностичких метода. Ова студија је замишљена са овим циљем. Идеја је настала када су научници приметили карактеристичан премаз на језику код пацијената са Паркинсоновом болешћу - дебели, масни слој, понекад са абнормалном белом или жутом нијансом.

Премаз на језику је важан предмет „визуелне дијагностике“ у традиционалној кинеској медицини. Обично садржи мешавину бактерија, епителних ћелија, пљувачке, метаболита крви и остатака хране.

Анализа језичних наслага добија све већу пажњу у биомедицинској области и користи се за дијагностиковање оралних болести, гастроинтестиналних болести и многих других стања.

Узимајући у обзир једноставност, неинвазивност, низак ризик и исплативост бриса језика, истраживачи са Универзитета Шангај Ђаотонг спровели су анализу састава како би побољшали дијагнозу и прогнозу Паркинсонове болести.

Методологија

Научници су спровели квантитативну анализу микробиома и метаболичких једињења у узорцима плака на језику од 36 пацијената са Паркинсоновом болешћу и 31 здраве особе.

Интеграцијом података микробиома и метаболомике, циљ им је био да идентификују поуздане биомаркере који би могли да послуже као неинвазивни дијагностички алати и укажу на нове терапијске циљеве. Да би се проценила предиктивна вредност идентификованих маркера, коришћен је модел машинског учења „Случајна шума“.

Кључни резултати

• Микробиом: Анализа плака открила је значајне разлике у релативној заступљености неколико бактеријских заједница између пацијената и здравих контрола, укључујући Firmicutes, Bacteroidetes и Actinobacteria. Ове заједнице могу послужити као потенцијални маркери патофизиолошких промена код Паркинсонове болести.
• Метаболомика. Снижени нивои палмитоилетаноламида пронађени су у плаку код пацијената са Паркинсоновом болешћу и смањени нивои карнитина код пацијената са узнапредовалим инвалидитетом и благим когнитивним оштећењем. Палмитоилетаноламид је ендогени амид масне киселине који је широко проучаван код неуродегенеративних болести.
• Артефакт: Повишени нивои докозанамида су откривени, али су сматрани последицама спољашње контаминације и нису сматрани поузданим маркером.

Значај студије

Студија је идентификовала потенцијалну везу између промена у саставу микробиоте и метаболичког профила језичке превлаке, што може значајно утицати на патогенезу и прогресију Паркинсонове болести.

Снимање плака је раније коришћено за откривање болести усне дупље и гастроинтестиналног тракта, реуматоидног артритиса, упале плућа, рака плућа, хроничне болести бубрега, срчаних болести, остеопорозе и исхемијског можданог удара. По први пут, тренутна студија се фокусира на састав промена плака на језику код пацијената са Паркинсоновом болешћу, нудећи молекуларни увид у патогенезу.

Промене у микробиоти плака биле су сличне онима пријављеним за узорке фецеса пацијената са Паркинсоновом болешћу. Сакупљање плака са језика је практичније, чистије и безбедније од сакупљања фецеса, што додатно истиче предности овог приступа.

Од метаболичких промена, најзначајније су биле повећање неких егзогених једињења и смањење ендогеног палмитоилетаноланида, што указује на утицај и спољашњих и унутрашњих фактора на стање пацијената.

Смањење палмитоилетаноламида у плаку чини га обећавајућим маркером за разликовање пацијената са и без Паркинсонове болести. Палмитоилетаноламид синтетишу неурони и глијалне ћелије централног нервног система, одржава интегритет цревне баријере, смањује упалу и бол и регулише енергетски метаболизам.

Карнитин је такође важан: његово смањење код пацијената са касним стадијумима и благим когнитивним оштећењем потврђује претходно описана неуропротективна и когнитивно побољшавајућа својства.

Ограничења и перспективе

Студија је прелиминарна и заснована на малом узорку, тако да је потребна валидација у већим кохортним студијама.

Модел случајне шуме показао је скоро 89% тачности у разликовању пацијената са Паркинсоновом болешћу и здравих учесника, потврђујући дијагностички потенцијал метаболичког профилисања плака.

Генерално, резултати истичу потенцијал облагања језика као неинвазивног, исплативог алата за дијагностиковање и праћење Паркинсонове болести. Међутим, потребна су даља истраживања великих размера како би се потврдила клиничка корисност ових маркера.