Висока температура и кашаљ

Већина болести које се јављају код особе у одређеном периоду живота праћене су појавом комплекса симптома једног или више знакова који омогућавају постављање прелиминарне дијагнозе. Када се појаве симптоми као што су висока температура и кашаљ, одмах на памет пада мисао о прехладама, које лекари често комбинују са једним појмом – акутном респираторном болешћу (АРИ). То су симптоми који сигнализирају развој запаљеног процеса у горњим или доњим респираторним путевима. Али специјалиста може поставити тачну дијагнозу само узимајући у обзир узроке и локализацију упале, старост пацијента, индивидуалне карактеристике тела.

Епидемиологија

Према статистикама, око 90% људи најмање једном годишње пати од прехладе. Могу се јавити са или без кашља, са хипертермијом или на позадини нормалне температуре. Комбинација оба симптома је најтипичнија за АРВИ (грип) и пнеумонију (пнеумонију), који често погађају децу са потпуно развијеним имунолошким системом. Код ове категорије становништва болести су теже, осим тога, постоје и чисто дечје болести које почињу кашљем и грозницом, на пример, велики кашаљ, сапи, шарлах и водене богиње (чешће погађају децу него одрасле).

Узроци висока температура и кашаљ

Појава кашља без температуре може бити узрокована многим разлозима који неискусном читаоцу могу изгледати неповезани. На први поглед, шта може бити заједничко између инфективних и запаљенских процеса у респираторном систему и алергијске реакције, утицаја сувог ваздуха и дима цигарета, удисања агресивних хемикалија и стресних ситуација? Појава кашља може бити уобичајена, али повећање температуре уопште није неопходно.

Са алергијама и стресом, хипертермија је мало вероватна. Ако температура порасте, онда само мало. Кашаљ пушача, исти симптом при узимању одређених антихипертензива и удисања загађеног ваздуха, обично није праћен променама температуре, изузев интоксикације лековима. Исто се може рећи и за ситне и велике честице које улазе у респираторни тракт, излагање сувом ваздуху, кашаљ који прати болести срца, дигестивног и нервног система.

Приметно повећање температуре у комбинацији са кашљем примећује се углавном код прехлада које утичу на горњи и доњи респираторни тракт. Чешће се висока температура и кашаљ јављају код заразних болести респираторног система, названих САРС, укључујући грип. Иако се заштитна реакција у виду приметног повећања температуре може приметити и код ретких бактеријских инфекција исте локализације.

Фактори ризика

Фактори ризика за ове симптоме укључују:

• хипотермија, која смањује заштитна својства тела,
• употреба хладних пића која подривају локални имунитет,
• утицај промаје,
• контакт са зараженом особом (респираторне инфекције се преносе углавном капљицама у ваздуху),
• збрињавање болесника без придржавања метода превенције инфекције,
• ослабљен имунитет,
• присуство хроничних болести које повећавају ризик од заразних болести због смањења имунитета,
• имунодефицијенција, берибери итд.
• детињство.

Узрок кашља који се јавља са повећањем температуре може бити како запаљење дисајних путева, инфекције носа или грла, тако и пролиферација аденоида. Са повећањем температуре може доћи до ангине, грипа, бронхитиса, трахеитиса, упале плућа, синуситиса, ларингитиса, фарингитиса и других респираторних болести. Понекад се ови симптоми јављају и код упале средњег уха.

Патогенеза

Кашаљ и грозница су неспецифични симптоми који се могу појавити код различитих болести. Њихов изглед није повезан са одређеном дијагнозом, али може бити од велике помоћи у изради прелиминарног лекарског мишљења.

Појединачно, ови симптоми могу бити доказ неповезаних патологија. На пример, кашаљ може бити манифестација и респираторних болести и поремећаја кардиоваскуларног или дигестивног система. То је такође доказ неадекватног одговора имуног система (алергија) или манифестације повећане бронхијалне реактивности (бронхијална астма).

Кашаљ се може јавити и у одсуству болести, на пример, када у респираторни тракт уђу страни предмети који иритирају слузокожу и спречавају пролаз ваздуха. Исти симптом се јавља када је унутрашња облога ждрела, ларинкса, трахеје и бронхија иритирана као резултат излагања хемијским или термичким стимулансима.

У сваком случају, кашаљ се сматра заштитном реакцијом која има за циљ ослобађање дисајних путева од извора иритације или препреке за пролаз ваздушног тока. Уз благу иритацију, јавља се сув кашаљ, а са развојем запаљеног процеса или стагнације у плућима, влажни кашаљ.

Температура је такође доказ упале. Многи су приметили да је жариште упале увек топлије од околних ткива, што је резултат промене природе метаболичких процеса и циркулације крви у њему.

Опште повећање температуре је одговор на генерализацију патолошког процеса. Температура тела јаче расте током инфективних упала, посебно вирусног порекла. Тако се наше тело бори против патогена и сигнализира нам њихово присуство и повећану активност.

Комбинација високе температуре и кашља указује на генерализацију запаљеног процеса и укључивање респираторног система у њега. Упала повећава осетљивост слузокоже на различите надражујуће материје, стимулише секрецију бронхијалних жлезда, која је дизајнирана да навлажи унутрашњу површину респираторних органа и промовише уклањање страних елемената из респираторних органа.

И кашаљ и температура се сматрају заштитном реакцијом тела. Кашаљ помаже, заједно са нагомиланим спутумом, да се уклоне патогене бактерије, а повишена температура ствара непогодне услове за размножавање патогена. Све је то веома корисно док не почне да делује на тело исцрпљујуће и постане опасно у смислу кршења реолошких својстава крви.

Кршење терморегулације током болести доводи до чињенице да телесна температура наставља да расте, што постаје опасно, јер је реч о згушњавању крви, што повећава оптерећење кардиоваскуларног система, доприноси стварању крвних угрушака.

Кашаљ, иако се не сматра по живот опасним симптомом, такође може бити значајан проблем, посебно са склоношћу ка бронхоспазму. Исцрпљујући сув кашаљ узалуд троши снагу пацијента, а влажан са повећаном производњом спутума је фактор ризика за бронхијалну опструкцију.

Симптоми висока температура и кашаљ

Кашаљ и температура у овој комбинацији не могу бити показатељи здравља људи. Овај комплекс симптома сам по себи указује на одређене поремећаје у телу који утичу на стање нервног и респираторног система. Али ретко се јавља самостално, обично је то опсежнија и разноврснија клиничка слика, што омогућава разликовање једне болести од друге.

Поред тога, сама реч "кашаљ" мало може рећи специјалисту. Заиста, у дијагнози болести важну улогу игра не толико присуство овог симптома колико његова природа: влажна или сува, константна или епизодична, као и његова комбинација са другим манифестацијама болесног стања.

Кашаљ, цурење из носа и висока температура сматрају се првим знацима САРС-а и грипа. У овом случају, кашаљ се можда неће појавити првог дана болести, већ много касније, а јаче се манифестује ујутру због потребе да се искашљава спутум који се накупио преко ноћи у бронхима са пратећим исцедком из носа.

Али температура код вирусних болести у акутном периоду расте прилично брзо и може трајати неколико дана.

Симптоми као што су главобоља, бол и бол у очима, који се појачавају при гледању на јако светло, сузење, бол или бол у грлу, необична летаргија и апатија, помоћи ће да се посумња на САРС. Иначе, главобоља и слабост у целом телу, до болова у мишићима при покушају покрета, више су карактеристични за вирусну инфекцију.

Брзина погоршања симптома зависи од врсте инфекције. Дакле, код грипа, реакција тела је скоро тренутна, а међу првим симптомима акутног периода примећује се висока температура уз главобољу, али сув и мокар кашаљ, цурење из носа могу се појавити много касније.

Сув (непродуктиван) кашаљ је резултат иритације респираторне слузокоже. Појављује се чак и пре него што се развије озбиљна инфламаторна реакција. Али мокри кашаљ се може сматрати последицом упале или резултатом повећања продуктивности производње бронхијалног секрета и додавања инфламаторног ексудата.

Када су микроби већ постали активни у грлу и горњим дисајним путевима и када је почело отицање ткива, примећује се промена гласа. Од гласног, претвара се у глуво, промукло, промукло. Пре него што се појави едем, кашаљ може бити непродуктиван, али без особина. Са појавом едема и поремећаја у тембру гласа, мењају се и звучни знаци кашља. Све више подсећа на испрекидани глуви лавеж паса, због чега се и зове лајање.

Комбинација пароксизмалног лајавог кашља и високе температуре указује на локализацију упале у грлу, ларинксу или трахеји. Обично је ово праћено тешким дисањем, болом у грлу, погоршаним гутањем, отицањем ларинкса, са бактеријском инфекцијом, могу се повећати лимфни чворови. Такви симптоми су типичнији за САРС, грип, ларингитис и фарингитис, мање за трахеитис и бронхитис.

Већ смо споменули симптоме САРС-а и грипа. Али шта су ларингитис и фарингитис? Ларингитис је запаљен процес у ларинксу, који је најчешће последица прехладе или заразне болести. Повишена температура ће указати на ову природу болести. Остали симптоми ларингитиса су: црвено, отечено грло на улазу у ларинкс, болно при гутању, чест сув кашаљ, који касније постаје продуктиван, пецкање и суво грло. Са инфекцијом, плак се може појавити на слузокожи ждрела.

Ларингитис могу изазвати вируси, бактерије и гљивице из рода Цандида. У првом случају се класификује као акутна респираторна вирусна инфекција одређене локализације, па се могу јавити сви симптоми вирусне инфекције (бол у глави, мишићима и очима, јака слабост).

Исто важи и за фарингитис - запаљен са локализацијом у фарингексу. Упала покрива слузокожу грла и лимфоидно ткиво аденоида. Температура у овом случају расте на субфебрилну, а пацијент се жали на бол у грлу и грлобољу, сув болни кашаљ и друге симптоме карактеристичне за заразне респираторне болести. Човек почиње да кашље да би смањио пецкање и пецкање у грлу, али када почне да кашље, више не може да престане. Прегледом грла се види да је засићено црвено, јер код упале грла могу се појавити и појединачне ране.

Црвенило у грлу, нелагодност, знојење, бол у грлу, знатно погоршани при гутању, висока температура су симптоми који су карактеристични и за ангину, али се кашаљ код ове болести обично не јавља или се јавља касније (ово је продуктиван симптом). Поред тога, дифузна природа упале у фарингексу не говори у прилог дијагнозе "тонзилитиса".

Црвено грло са вирусним и бактеријским респираторним обољењима примећује се у 90% случајева, али обично црвенило није локализовано само у крајницима, већ се шири даље до ждрела, горњег и доњег непца, језика. Ако се хиперемија примећује углавном у крајницима, дијагностикује се ангина.

Висока температура, кашаљ и повраћање су комплекс симптома карактеристичних за вирус грипа, посебно када је у питању болесно дете. Повраћање је последица интоксикације и иритације грла. Али код деце, са мањом тежином у поређењу са одраслима и централном регулацијом многих процеса која није у потпуности формирана, интоксикација расте брже, а чешће се покреће гаг рефлекс. Штавише, појава повраћања на позадини клиничке слике респираторне инфекције примећује се не само код грипа, већ и код многих других болести (на пример, код бронхитиса или упале плућа).

Истина, ова комбинација симптома не може се назвати специфичном, карактеришући само респираторне болести. Таква клиничка слика може бити доказ тровања. Повраћање се може сматрати последицом интоксикације. Али шта је са кашљем и температуром?

Температура током тровања може и порасти и пасти. Са инфективном интоксикацијом, обично се подиже, што се објашњава развојем акутног запаљеног процеса у гастроинтестиналном тракту. Дејство токсина на централни нервни систем је такво да се може пореметити функционалност различитих можданих структура, укључујући и центар терморегулације у хипоталамусу и можданој кори. Ово узрокује да температура настави да расте више него што је потребно за заштиту од микроорганизама.

Кашаљ у случају тровања обично се јавља након повраћања. Повраћање почиње да иритира мукозну мембрану грла, изазивајући сув кашаљ. Напади кашља могу бити изазвани и продирањем елемената еметичких маса у респираторни тракт.

Испитивали смо углавном узроке који могу изазвати кашаљ и температуру од 37-39, па чак и више, код одрасле особе. Када су деца у питању, таквих разлога може бити много више.

Компликације и посљедице

Кашаљ и грозница су симптоми да је тело почело да се бори против инфекције, а овај процес је праћен развојем инфламаторне реакције. Само по себи, запаљење се може сматрати и као физиолошки и као патолошки процес. Да, локално повећање температуре смањује активност патогена у овој области, и општој у целом телу, али ако се упала не лечи, постоји могућност деструктивних промена у ткивима, нарушавања функционалности епитела бронхијалне слузокоже., и прелазак болести у хроничну форму.

Друга опасност је резултат нетачне самодијагнозе или непрофесионалне дијагнозе у медицинској установи. Комбинација кашља и температуре обично се повезује са прехладом, тј. Запаљење грла и дисајних путева, и сачекајте да се појаве други симптоми прехладе: цурење из носа, црвенило грла, главобоља, мада их можда нема ако је реч о запаљеном процесу другачијег плана.

Дакле, повећање температуре на 38 степени и појава сувог кашља може бити симптом заразне упале срчаних мембрана. Ови симптоми се често јављају код пацијената са миокардитисом и ендокардитисом.

Непродуктиван кашаљ такође може бити симптом коронарне болести срца. О томе вреди размислити ако нема других симптома прехладе, али постоји кратак дах, тешко дисање, нелагодност у пределу срца. Повећање температуре у овом случају биће лош прогностички знак, који најчешће указује на инфаркт миокарда.

Подједнако је опасно потценити тежину болести. Можда мислите да је ово само прехлада и лечите је топлим чајем и гргљањем, а у ствари се испостави да има упалу плућа, што захтева квалификовано лечење на пулмолошком одељењу.

Још горе, када родитељи постављају дијагнозу свом детету, ограничавајући се на своје оскудно знање из области медицине. Али многе дечје болести, с обзиром на неформирани имунитет бебе, потенцијално су опасне по живот. Да, медицина је отишла далеко напред и данас је наоружана тако озбиљним оружјем као што су вакцине против узрочника дечијих и одраслих болести, али многи родитељи су опрезни у вакцинацији деце, с обзиром на могуће компликације, а и сами ретко пристају на такву превенцију. А кад се дете разболи, касно је за ударање у бубњеве, овде је већ драгоцен сваки минут који може да спасе дечији живот.

Дијагностика висока температура и кашаљ

Лекари са својом стручном обуком озбиљније схватају симптоме као што су кашаљ и температура. И иако у већини случајева заиста говоримо о обичној прехлади, они разматрају све могуће сценарије за развој догађаја, од САРС-а до инфаркта миокарда, који може имати латентни ток.

Проучавање историје пацијента је прва ствар коју искусни лекар ради. Истовремено, њега не занима сама чињеница присуства кашља, већ његова природа: константна или пароксизмална, болна сува или мокра, количина излученог спутума и његове карактеристике. Исто важи и за температуру, овде су важне и специфичне бројке и време пораста температуре. Присуство било којих других симптома помаже у расветљавању дијагнозе болести.

Подаци из медицинског картона пацијента помажу да се сугерише хронични ток или рецидив болести, ако је већ било помињања. Ако особа има језгро, има смисла обратити пажњу на стање кардиоваскуларног система у овом тренутку.

Жалба терапеуту или педијатру са притужбама на кашаљ и температуру у почетку укључује физички преглед. Лекар оцењује стање слузокоже грла и усне дупље, ослушкује дисање пацијента на пискање, а истовремено оцењује рад срца. Звиждање и звиждање у грудном кошу указују на тешку упалу у бронхима и плућима, што захтева додатна истраживања.

Такве студије могу бити тестови крви и спутума пацијента. Тест крви ће показати повећање леукоцита, као индикатор упале, а често и присуство антитела (уосталом, имуни систем се бори против инфективног агенса, а може се израчунати по врсти антитела). Анализа спутума даје више информација о тежини упале и његовом узроку. Истовремено се утврђује не само присуство гноја и крви у спутуму, већ се идентификује инфекција која је изазвала болест. Анализа урина у таквој ситуацији ретко се прописује како би се проценио рад бубрега, који су одговорни за излучивање већине лекова.

Инструментална дијагностика се спроводи углавном у случајевима сумње на озбиљне болести. Код САРС-а и грипа обично нема потребе, осим што је реч о могућим компликацијама у виду бронхитиса, упале плућа, плеуритиса. Методе инструменталне дијагнозе кашља и температуре могу се сматрати рендгенским снимком грудног коша, бронхоскопијом, спирографијом (процена функционалне активности респираторних органа), ултразвуком плеуралне шупљине итд.

Уколико се сумња на обољење срца, додатно се мери крвни притисак, пулс, електрокардиограм, холтер мониторинг срца, ехокардиограм, магнетна резонанца или ултразвук срца и неке друге посебне студије.

Све основне и додатне студије лекар прописује на основу прелиминарне дијагнозе коју поставља током проучавања анамнезе и физичког прегледа. У спорним ситуацијама, пацијент се може послати на консултације са отоларингологом или кардиологом. Благо повећање температуре и кашаљ су такође могући код рефлуксне болести. Ако се сумња, ради се ендоскопски преглед једњака и желуца.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза у овој ситуацији помаже у систематизацији примљених информација и утврђивању коначне дијагнозе. Упркос чињеници да се кашаљ и грозница у већини случајева испостављају као симптоми вирусних болести, њихова појава код бактеријских инфекција респираторних и срчаних органа, инфаркта миокарда, рефлуксизофагитиса, а понекад и код погоршања чира на желуцу или тешке алергије. Не може се искључити едем ларинкса.

Режим лечења у великој мери зависи од узрочника болести, тако да је веома важно да се именује по имену како би се накнадно изабрали најефикаснији лекови за борбу против патогена.

Третман висока температура и кашаљ

Почнимо са чињеницом да је нелогично и опасно лечити кашаљ и температуру без утврђивања узрока таквих симптома, јер постоји велики ризик да се болест сакрије и постане хронична, или још горе, да изазове тешке компликације. На пример, грип радо изазива компликације на срцу и плућима, изазива развој хроничних болести уха, грла, носа, може изазвати запаљење мозга и његових мембрана. Иначе, пнеумонија, бронхитис, ендо-, мио- и перикардитис, менингитис и енцефалитис, ишијас, упала средњег уха, па чак и неуралгија у већини случајева су последице прехладе.

Пошто су кашаљ и повишена температура најчешће симптоми болести горњих и доњих дисајних путева, посветићемо више пажње лечењу ових болести. Што се тиче инфективног запаљења срчаних мембрана, његово лечење се не разликује много од оног код тешке пнеумоније: узрочник болести се елиминише (у зависности од врсте инфекције, прописују се антибиотици, антимикотици, антивирусна средства) и упала се зауставља кортикостероидима уз медицинску подршку имунитета (имунолошки стимуланси, витамини).

Лечење било које заразне болести је у надлежности лекара специјалисте. Чак и ако узмемо у обзир чињеницу да многи људи знају основно правило: бактеријску инфекцију лечимо антибиотицима, гљивичну инфекцију антифунгалним агенсима или антимикотицима, вирусну инфекцију антивирусним лековима и имуностимулансима, није свако у стању да изабере праву дрога. На крају крајева, овде је неопходно узети у обзир не само природу инфекције, већ и њен тип. Лекови за лечење стафилокока и узрочника туберкулозе могу бити потпуно различити, а вирус грипа се не може уништити лековима против херпеса, иако су оба вирусна инфекција. Антивирусне лекове, антимикотике и антибиотике за високу температуру и кашаљ треба да препише лекар након што се утврди природа узрочника болести (идеално и његов тип).

Највећа грешка коју многи пацијенти праве је лечење симптома док лече болест и њен узрок. Да, прелазак кашља из непродуктивног у продуктиван свакако игра велику улогу у случају инфекције респираторног тракта. Али ова мера обично није довољна да уклони све јединице патогена из тела. Још је горе када покушавају да угуше кашаљ, тј. Ослабити рефлекс кашља на нивоу централног нервног система. Такав приступ лечењу не може се назвати научним, већ ће, напротив, бити анти-третман.

Што се тиче температуре, њен третман је углавном сумњив док не достигне критичне нивое. До 38 степени, температура се не може спустити, без обзира на то којом инфекцијом је изазвана. Тиме само спречавате тело да се бори. Обарајући температуру пре доласка лекара и заборављајући да поменете њено повећање, можете само збунити специјалисте, јер је кашаљ са температуром симптом неких болести, а без температуре могу бити знаци потпуно различитих патологија.

У сваком случају, лечење инфекције не треба ограничити на узимање антипиретика и лекова против кашља (експекторанси и муколитици). Ако је узрочник болести бактерија или гљивица, онда је употреба средстава за повећање имунитета, ефикасна у вирусној етиологији болести, вероватно недовољна. Антифунгална и антибиотска терапија се тренутно сматра најбољом опцијом за борбу против релевантних патогена, упркос свим недостацима ових метода. Али без њих, ризик од развоја опасних компликација је висок.

У лечењу заразних болести важну улогу играју не само прописани лекови, већ и употреба немедикаментозних метода лечења. Пре свега, то је одмор и одмор у кревету, који су обавезни у акутном периоду болести. Пијење пуно течности помаже у одржавању температуре у безбедном опсегу без лекова. Такође олакшава кашаљ. Дијета помаже у смањењу оптерећења органа током болести и уштеди енергије за борбу против инфекције.

Превенција

И кашаљ и грозница нису инхерентне болести. Ово је само реакција тела, покушавајући да се бори против патогена на све могуће начине. Да, симптоми утичу на наше благостање и постоји велика жеља да их се решимо, али ово је погрешно. Да није било кашља, који помаже у уклањању микроба из дисајних путева, и температуре која погубно делује на патогене, болест би била много тежа и са озбиљним компликацијама.

Говорећи о превенцији, морамо схватити да морамо спречити не одбрамбену реакцију, већ могући узрок болести, тј. Инфекција и њена активност због ослабљеног имунитета. Често узрочник болести годинама седи у телу, а ми о томе и не сумњамо док нам имунитет не попусти. А да бисте то избегли, морате водити рачуна о уравнотеженој исхрани са довољном количином витамина, редовној физичкој активности, ау јесенско-зимском и пролећном периоду о профилактичком уносу мултивитаминских комплекса и имуностимуланса биљног порекла (ехинацеа)., Рходиола росеа, лимунска трава, елеутерокок).

На наш имунитет и подложност заразним болестима утичу: хипотермија, хроничне и аутоимуне болести, лоше навике. У циљу превенције можете нешто да уклоните из свог живота: чувајте се хипотермије и пропуха, одустајте од алкохола и пушења, спречите прелазак акутних патологија у хроничне. А превенција аутоимуних болести је благовремено лечење инфекција, јер су оне често одговорне за нарушавање имунолошког система, који почиње да неадекватно реагује на сопствене ћелије, али игнорише стране.

Прогноза

Прогноза болести које се јављају са кашљем и температуром зависи од благовремености и релевантности лечења. Он је најгори. Ако особа дуго игнорише симптоме и заврши у болници у тешком стању.

Висока температура и кашаљ не могу се сматрати варијантом норме. То значи да се на ове симптоме мора обратити пажња, и што се то пре уради, мањи је ризик од компликација.