
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Џиновски филтрациони јастучићи и глауком
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
Лечење џиновских јастучића
- Техника раздвајања и екструзије. Користећи тупу шпатулу, одредите раван деламинације висећег јастучића, а затим га померите назад према лимбусу.
- Техника раздвајања и екструзије при наношењу компресионих шавова. Затим користе исту технику, наносећи компресионе шавове у пределу лимбуса, који стално притискају јастучић.
- Уклањање дела рожњаче порозне филтрационе подлоге. Овај приступ се користи за подлоге које висе преко рожњаче, слично сунђеру. Вишак се одсеца Ванасовим маказама.
- По правилу, уклањање целог филтерског јастучића је потпуно непотребно.
Следећи приказ случаја је изузетак од општег правила. Пацијент је 55-годишњи Афроамериканац са историјом вишеструких операција на свом једином видећем оку. Најновија операција била је успешна трабекулектомија са митомицином због узнапредовалог глаукома. Друго око је изгубљено због глаукома.
Пацијент је развио едем рожњаче, подвргнут је трансплантацији рожњаче, а оштрина вида на једином функционалном оку је пала са 20/30 на 20/200. Након трансплантације рожњаче, оштрина вида се повећала на почетних 20/30 после 6 месеци.
Трабекулектомија је остала функционална, одржавајући добар интраокуларни притисак током целог постоперативног периода. Након годину дана, пацијент је развио џиновски филтрациони јастучић који је прекривао целу рожњачу и значајно смањио оштрину вида.
Пацијент је лечен као што је горе описано, али се филтер јастучић стално враћао у првобитно стање, повећавајући се. На крају се оштрина вида погоршала на 20/400, а око је једва функционисало. Након разговора о ризицима операције са пацијентом, одлучено је да се предузме необичан корак ревизије целог јастучића.
У овом случају, пацијенткиња је имала другачији проблем - вишак слободне коњунктиве без ожиљака око филтер јастучића. Као резултат тога, након уклањања филтер јастучића, он је реконструисан коришћењем двоструког слоја амнионске мембране из донорског трансплантата. Формиран је мали филтер јастучић са минималном васкуларизацијом, који је одржавао добар интраокуларни притисак више од 4 године.