Тест на хепатитис Б: HBSAg у крви

HBs Ag је нормално одсутан у крвном серуму _.

Детекција површинског антигена хепатитиса Б (HBsAg) у серуму потврђује акутну или хроничну HBV инфекцију.

Код акутне болести, HB _s Ag се детектује у крвном серуму у последњих 1-2 недеље инкубационог периода и у прве 2-3 недеље периода клиничких манифестација. Циркулација HB _s Ag у крви може бити ограничена на неколико дана, па треба тежити раном примарном прегледу пацијената. Учесталост детекције HB _s Ag зависи од осетљивости коришћене методе истраживања. ELISA метода омогућава детекцију HB _s Ag код више од 90% пацијената. Код скоро 5% пацијената, најосетљивије методе истраживања не детектују HB _s Ag, у таквим случајевима етиологија вирусног хепатитиса Б се потврђује присуством анти-HB _c IgM. Концентрација HB _s Ag у крвном серуму код свих облика тежине вирусног хепатитиса Б на врхунцу болести има значајан распон флуктуација, истовремено постоји одређени образац: у акутном периоду постоји инверзна веза између концентрације HB _s Ag у серуму и тежине болести. Висока концентрација HB _s Ag се чешће примећује код благих и умерених облика болести. Код тешких и малигних облика, концентрација HB _{s Ag у крви је често ниска, а код 20% пацијената са тешким обликом и код 30% са малигним обликом, антигени у крви се можда уопште не детектују. Појава AT на HBs} Ag код пацијената на овој позадини сматра се неповољним прогностичким знаком, одређује се код малигних облика (фулминантних) вирусног хепатитиса Б.

У акутном току вирусног хепатитиса Б, концентрација HB _s Ag у крви постепено опада све док овај антиген потпуно не нестане. HB _s Ag нестаје код већине пацијената у року од 3 месеца од почетка акутне инфекције. Смањење концентрације HB _s Ag за више од 50% до краја 3. недеље акутног периода, по правилу, указује на скори завршетак инфективног процеса. Обично се код пацијената са високом концентрацијом HB _s Ag на врхунцу болести он детектује у крви неколико месеци. Код пацијената са ниском концентрацијом HB _s Ag, он нестаје много раније (понекад и неколико дана након почетка болести). Генерално, период детекције HB _s Ag варира од неколико дана до 4-5 месеци. Максимални период детекције HB _s Ag код глатког тока акутног вирусног хепатитиса Б не прелази 6 месеци од почетка болести.

HB _s Ag се може открити код наизглед здравих људи, обично током превентивних или случајних тестова. У таквим случајевима се тестирају и други маркери вирусног хепатитиса Б - анти-HB _c IgM, анти-HB _c, анти-HB _e, и проучава се функционално стање јетре. Ако су резултати негативни, _{неопходни су поновљени тестови на HB s Ag. Ако се HBs} Ag детектује током поновљених анализа крви током 3 месеца или дуже, таква особа се класификује као хронични носилац површинског антигена. Носилац HB _s Ag је прилично честа појава. У свету постоји више од 300 милиона носилаца, а у нашој земљи око 10 милиона. Престанак циркулације HB _s Ag са накнадном сероконверзијом увек указује на опоравак организма.

Тестирање крви на присуство HBs _Ag се врши у следеће сврхе:

• Дијагноза акутног вирусног хепатитиса Б:
  • период инкубације;
  • акутни период болести;
  • рана фаза опоравка.
• дијагноза хроничног носаштва вируса хепатитиса Б;
• за следеће болести:
  • перзистентни хронични хепатитис;
  • цироза;
• скрининг, идентификација пацијената у ризичним групама:
  • пацијенти са честим трансфузијама крви;
  • пацијенти са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом;
  • пацијенти са вишеструком хемодијализом;
  • пацијенти са имунодефицијенцијским стањима, укључујући ХИВ инфекцију.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]