Опекотине од сунца

Опекотине од сунца су оштећење коже узроковано ултраљубичастим зрачењем (УВ). У Међународној класификацији болести (МКБ-10), припадају класи XII, која обухвата дерматолошке болести и болести поткожног ткива. Блок Л55-Л59 је у потпуности посвећен кожним болестима повезаним са зрачењем. Треба појаснити да ултраљубичасто зрачење има таласе различитих дужина и конвенционално је подељено на неколико врста, које се разликују по нивоу утицаја на људски организам.

Не могу све врсте ултраљубичастог зрачења изазвати опекотине од сунца; само дуготаласно и средњеталасно зрачење - тип А и посебно тип Б - оштећује кожу.

1. Ултраљубичасто зрачење – дуги таласи (UVA) могу активирати брзу производњу меланина – пигмента коже, те се појављује тен, који не траје дуго, јер је то врста краткотрајне реакције на зрачење. Дуги таласи такође утичу на дубље слојеве дермиса, мењајући структуру везивног ткива и оближњих малих крвних судова. Поред тога, развија се фотостарење, губи се еластичност и тургор коже. Постоје студије које статистички потврђују штетан утицај активног UVA зрачења на цело тело: процеси оксидације постају интензивнији (оксидативни стрес), изазива се рак епидермиса.
2. Средњеталасно ултраљубичасто зрачење назива се UVB. Овај тип активира производњу (синтезу) нових пигментних гранула у меланоцитима, што се манифестује као перзистентна пигментација, односно препланулост и старачке пеге. Пошто UVB не само да подстиче синтезу меланина, већ и значајно повећава густину горњег слоја коже - епидермиса, умерене дозе таквог зрачења су сасвим безбедне. Прекомерно одушевљење зрачењем типа Б такође може изазвати меланом (рак коже).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Знаци опекотина од сунца

Опекотине од сунца карактеришу следећи симптоми:

• Хиперемија (црвенило) коже, локална или дифузна (распрострањена).
• Оток.
• Иритација оштећених подручја коже.
• Пликови - мали и велики.
• Повишена телесна температура.
• Грозничаво стање, грозница.
• Јак свраб.
• Дехидрација тела.
• Инфекција оштећених подручја коже.
• Шок.

Клинички, знаци опекотина од сунца могу се појавити буквално за пола сата, али најчешће се типична слика опекотина развија у року од 24 сата. Манифестације почињу црвенилом делова тела изложених сунцу, затим се развијају болне сензације, појављују се пликови са течним ексудатом унутра. Секундарна инфекција пуцајућих пликова и милијарних папула (мали осип величине зрна проса) може бити последица секундарног оштећења коже. Ови знаци су такође повезани са оштећењем коже телади и скочних зглобова, где углавном веома дуго зарастају. Јак свраб се јавља неколико дана након повреде, а љуштење почиње после 4-6 дана. Знаци опекотина од сунца могу се развити непримећено, праћени топлотним ударом, тада је могуће стање шока, пошто је значајан део људског тела, укључујући и главу, изложен прегревању.

Опекотине од сунца код деце

Ово је несумњиво кривица родитеља. Ако је одраслој особи потребно око пола сата да прими штетне ефекте ултраљубичастог зрачења, онда је беби потребно само пет минута да буде изложена ризику од таквог излагања. Иако се знаци оштећења коже и топлотног удара код детета могу развијати полако, родитељи треба пажљиво да прате дете на сунцу. Опекотине од сунца код деце се манифестују следећим знацима:

• Летаргија, поспаност или, напротив, анксиозност, хирови.
• Црвенило.
• Повишена телесна температура.
• Дрхтавица.
• Мучнина, повраћање.
• Бледило лица.

Често су праћени топлотним ударом, када се опште стање детета толико погорша да је потребна хитна медицинска помоћ. Прво што одрасли треба да ураде пре доласка лекара јесте да што пре обезбеде да беба остане на сеновитом, хладном месту, да кожу навлаже водом или да дете потпуно умотају у влажан пешкир или чаршав. Такође је потребно смањити ризик од дехидрације, односно дати детету доста течности. Све остале мере лечења прописаће лекар након прегледа. Опекотине од сунца код деце су најопасније у узрасту до 2-3 године, па родитељи треба да воде рачуна о максималној безбедности деце у погледу заштите од штетног излагања УВ зрачењу.

Степени опекотина од сунца

Опекотине од сунца, као и све друге врсте - термичке, хемијске, подељене су на степене по јачини и тежини утицаја на тело. Они зависе од погођеног подручја, његове величине, дубине продирања зрачења у дермалне слојеве и трајања његовог утицаја.

1. Први степен карактерише површински утицај и изазива само хиперемију коже без папула и пликова. Упркос свој својој болности, они нису претећи, чак и ако су проширени по целом телу. Ако је особа била изложена интензивном УВА зрачењу, али није дуго била на сунцу, онда ће црвенило и извесна нелагодност свему окончати. По правилу, не захтева специјализовану медицинску негу и лечи се код куће.
2. Степен опекотина од сунца директно зависи од временског периода излагања сунцу, као и од карактеристика структуре и структуре коже. Ако је кожа осетљива, особа је под интензивним зрачењем дуже од 2 сата, могућ је развој другог степена. Ово је прилично озбиљна повреда, коју карактерише појава пликова, милијарних папула, раширених по целом телу. Развијају се тешки поремећаји у функционисању целог тела - дехидрација, бол, повишена телесна температура, мучнина. Симптоми другог степена могу се појављивати постепено, један за другим, погоршавајући стање жртве. Такве повреде захтевају медицинску негу, често у болничким условима.
3. III и IV степен су ретки, јер је таква тежина оштећења типичнија за термичке или хемијске повреде. Заиста, тешко је замислити особу која је под врелим сунцем дуже од 10 сати по својој слободној вољи. Код трећег и четвртог степена, структура свих слојева дермиса је поремећена, поткожно ткиво и мека ткива су оштећени. У суштини, ово је угљенисање више од 60% коже, њена инфекција и, у најбољем случају, ожиљавање погођених подручја. Најгори случај је потпуна дехидрација, оштећена функција срца и бубрега, интоксикација и смрт. Степени опекотина од сунца су фиксирани у МКБ 10 у блоку Л55.

[ 4 ], [ 5 ]

Тешке опекотине од сунца

Ово је фотодерматоза која се може манифестовати као уртикарија, полиморфни дерматитис и осип, еритем. У тешким случајевима развијају се симптоми шока - убрзан пулс, бледа кожа, вртоглавица, мучнина и слабост, убрзано дисање, несвестица. Тешке опекотине од сунца представљају ризик за одређену категорију људи, међу којима су:

• Сви они са кожом I-тог фототипа, односно бледом, осетљивом. Овај тип се назива и келтски - кожа је често прекривена пегама, млечно беле боје. Јака опекотина од сунца може се добити након 15-20 минута излагања врелим зрацима.
• Други фототип је нордијски или светли европски. Кожа таквих људи је светла, такође осетљива на ултраљубичасто зрачење и слабо пигментисана. Осећај печења се јавља у року од 30-50 минута након излагања сунцу.
• Деца млађа од 5 година, јер дечја кожа не подноси добро високе дозе ултраљубичастог зрачења.
• Људи старости 55-60 година, јер је у овом добу кожа рањива и осетљива на сунце.
• Они који су недавно доживели оштећење коже изазване ултраљубичастим зрачењем.
• Свако ко је дијагностикован са болестима везивног ткива.
• Људи који пате од системских или онколошких болести.
• Свако ко има наследну предиспозицију за меланом.
• Људи који су прошли хемотерапију и зрачење.
• Људи који су недавно примили или тренутно примају антибиотску терапију.
• Труднице могу добити тешке опекотине од сунца ако се не излажу сунцу на хладном и сеновитом месту.

Опекотине од сунца на лицу

Ово је најчешћи симптом оштећења коже агресивним ултраљубичастим зрачењем. Није тешко погодити разлог, јер је лице најотворенији део, изложен неизбежном излагању сунцу. Срећом, опекотине лица од сунца су обично ограничене на црвенило епидермиса, углавном носа, образа и чела (најистуренијих делова). Код интензивног излагања зрацима, могућ је оток на месту пецкања. Иако не захтева медицинску интервенцију, може озбиљно оштетити структуру коже и довести до њеног превременог старења - фотостарења. Можете заштитити своје лице, као и цело тело, уз помоћ производа који садрже ознаке УВ заштита и заштита.

Опекотине од сунца у очима

У клиничкој пракси се назива електрофталмија. Ова болест ока може бити узрокована не само излагањем летњем сунцу, већ и љубављу према путовањима до снежних планинских врхова, а упалу ока изазивају и професионални фактори - електрично заваривање и излагање лампама са живином паром. Опекотине од сунца настају услед дејства УВБ зрака, што нарушава микроциркулацију у мрежњачи и манифестује се следећим симптомима:

• Повећано лакримирање.
• Фотофобија.
• Отицање капака.
• Блефароспазам је спастично затварање капака.
• Могуће су ерозивне лезије рожњаче и коњунктиве.

Развија се прилично брзо - од тренутка излагања ултраљубичастом зрачењу до манифестације симптома, не пролази више од 3-4 сата. Лечење фотофталмије треба спроводити само под надзором лекара, јер независне акције не само да неће помоћи, већ ће и погоршати озбиљно стање и могу довести до озбиљних компликација.

Опекотине од сунца на уснама

Манифестује се као јако црвенило, често пликови на осетљивој кожи усана, оток, бол, љуштење. Кожа усана је рањива, јер је веома танка и нема заштитни стратум корнеум. Сви крвни судови и нервни рецептори налазе се изузетно близу површине и изложени су и температури (хладноћа, топлота) и ултраљубичастом зрачењу. Поред тога, опекотине усана од сунца су готово неизбежне код дужег излагања сунцу, јер се меланин, заштитни пигмент, не синтетише у уснама. Због тога се препоручује заштита усана посебним производима који садрже УВ заштитни фактор. Али најефикаснији начин заштите од тога је превенција, која подразумева разумно, измерено време проведено на сунцу.

Опекотине од сунца на кожи

Може се развити само уз прекомерну страст за сунчањем. У принципу, људска кожа је прилично добро прилагођена термалним ефектима и ултраљубичастом зрачењу. Ако је пигментисана и не гори, то указује на добру толеранцију на УВ зрачење, штавише, ултраљубичасто зрачење може имати благотворно дејство на цело тело: активирати функције нервног и ендокриног система, промовисати стварање витамина Д. Опекотине од сунца на кожи су могуће само уз неразумно излагање сунцу и непромишљену тежњу ка лепом тену. Такође је опасно за људе чија је кожа у ризику - фототип I и II - да дуже бораве на сунцу. Тамнопути, тамнопути „срећници“ лако толеришу топлоту и сунчеву активност, јер производе много више заштитног пигмента - меланина. Код свих осталих, ултраљубичасто зрачење може пореметити структуру дермиса, процес терморегулације, што изазива опекотине коже, као и топлотни удар.

Опекотине од сунца на ногама

То је оштећење стопала, ређе телади доњих екстремитета. Она су најболнија, много гора и дуже зарастају, јер кожа ногу није прилагођена и није навикла на интензивно излагање сунцу. Заиста, најчешће отворени делови тела су лице и руке, они се боље прилагођавају ултраљубичастом зрачењу, навикавајући се на њега скоро целог живота. Ноге су најчешће прекривене одећом, обућом и много осетљивије перципирају сваки сунчани тен. Пошто опекотине ногу доводе до нарушавања структуре епидермиса, а често и дубљих слојева, проток крви и лимфна дренажа у ногама се значајно успоравају. Сходно томе, развијају се симптоми - хиперемија, оток, често осећај утрнулости и пецкања. Поред стандардних процедура самопомоћи прописаних за такве повреде, потребно је подићи ноге и обезбедити лимфну дренажу на било који погодан начин. То може бити водена масажа помоћу туша или преливање ногу хладном водом.

Последице опекотина од сунца

Они заиста представљају претњу за људе, посебно последњих деценија, када је, према научницима, соларна активност значајно порасла. Најопасније је зрачење типа Б (UVB), односно таласи средње дужине. Прекомерно излагање таквим зрацима може изазвати развој епидермалног карцинома (меланома), што је постало права катастрофа. Према статистици, број оболелих од меланома се повећава за 7-10% годишње. Поред тога, последице опекотина од сунца манифестују се у неприметним патолошким променама које се дешавају унутар тела. Чињеница је да су скоро сви сунчеви зраци способни да активирају стварање слободних радикала, односно честица које уништавају ћелије не само коже, већ и многих ткива и органа. Штетни ефекти ултраљубичастог зрачења доводе до следећих поремећаја:

• Смањена заштитна својства имуног система.
• Онколошке болести.
• Развој патолошке пигментације - невуса, лентига.
• Фотодерматозе.
• Фотостарење (соларна еластоза).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечење опекотина од сунца

Лечење треба да буде хитно, код првих симптома агресивног излагања ултраљубичастом зрачењу, треба предузети два једноставна корака:

1. Смањите температуру на деловима коже оштећеним сунцем колико год је то могуће.
2. Хидратизујте погођена подручја коже што је више могуће.

Ако брзо охладите и навлажите опечена места, не само да ће се бол смањити, већ ће и оток нестати. Даљи третман опекотина од сунца зависи од степена оштећења и колико се опште стање пацијента побољшало. Ако сви знаци указују на први степен, онда највероватније неће бити потребна медицинска помоћ. Довољно је ограничити излагање сунцу неколико дана, подмазати кожу хидратантним антисептицима. Ако се дијагностикује други степен, можда ће вам бити потребна медицинска помоћ, јер је ризик од инфекције оштећене коже висок, поред тога, опште стање пацијента захтева лекарски преглед. Код куће се препоручује предузимање следећих мера:

• Обезбедити одмор, хоризонтални положај, пожељно хладну, затамњену просторију. Контакт са сунцем је искључен најмање недељу дана, а пожељно до потпуног опоравка.
• Третирајте кожу специјализованим растворима, геловима или спрејевима.
• Ако вам је температура повишена, узмите антипиретик.
• Обезбедите доста напитака богатих витаминима (компоти, воћни напици, негазирана минерална вода) – до 2-2,5 литра дневно.
• Узимајте 3 капсуле витамина Е дневно да бисте убрзали регенерацију епидермиса.
• Периодично навлажите захваћену кожу или нанесите хладне облоге.

Како лечити опекотине од сунца?

Ово питање постављају многи који су стигли до сунца након дуге, продужене зиме и хладног пролећа. Заиста, како се не можете купати на сунцу, посебно када се тен још увек не види. Тако се фотоопекотине развијају потпуно неприметно, што се може неутралисати на следеће начине:

• Одличан лек је хладни облог, који значајно ублажава свраб, пецкање и симптоме бола. Газа или пешкир натопљен хладном водом наносе се на погођена подручја тела. Облоге треба периодично мењати како се загревају.
• Користећи проверену методу - хидрокортизонску маст (1%). Наравно, ова маст је погодна само за одрасле, контраиндикована је за децу. Хидрокортизон је добар лек против болова за оштећени епидерм. Маст треба наносити у танком слоју, и без испирања, додавати још један слој сваки пут 3-4 пута дневно. Добро је нанети хладни облог преко.
• У случају јаког бола или високе температуре, можете узети нестероидне антиинфламаторне лекове - ибупрофен или диклофенак.
• Обавезно подмазујте стопала, чак и ако нису оштећена сунчевим зрацима, а боље је да се третирају у хоризонталном положају, са благо подигнутим стопалима (на подлози или јастуку).
• Добро је повремено се туширати хладном водом, то ће осигурати лимфну дренажу целог тела.

Само лекар може да одлучи како да лечи теже опекотине од сунца – другог или трећег степена.

Шта да радите ако вас опече сунце?

Алгоритам деловања је прилично једноставан - хлађење, хидратација и неутрализација дехидрације тела. Да бисте то урадили, потребно је да се истуширате на собној температури или да се уроните у хладну морску воду ако не можете да напустите плажу. Затим треба да пронађете замрачено, сеновито место и умотате цело тело у влажну крпу. Чак и ако је само лице опечено, требало би да покријете све могуће делове коже мокрим пешкиром. Ово ће обезбедити равномерну прерасподелу влаге у поткожном ткиву и помоћи у смањењу отока. Ако нема повећања телесне температуре, грознице, вртоглавице, онда је највероватније реч о првом степену, који се сматра благим. Лечи се код куће прилично брзо. Све што је потребно је неколико дана одмора од сунца, пуно течности и хидратација епидермиса. Не можете третирати кожу алкохолним растворима, калијум перманганата или масним кремама. Ако се симптоми брзо развију, појављују се обимни пликови, хипертермија, тахикардија, слабост, медицинска помоћ је не само пожељна, већ и неопходна.

Помоћ код опекотина од сунца

Помоћ треба пружити што је пре могуће. Што пре почнете да делујете, мање ће последица имати агресивни ефекти сунца. Прво што треба урадити јесте да напустите место где директна сунчева светлост пада на епидерму. Ако је могуће, боље је преселити се у хладну, замрачену просторију; на свежем ваздуху треба изабрати сеновито место. Помоћ код опекотина од сунца директно зависи од стања жртве; понекад је довољно охладити тело, обезбедити одмор и пуно течности, али најчешће је потребно почети са лечењем оштећене епидерме. Препоручује се узимање антиоксиданата - витамина А, Е, као и зеленог чаја и сока од нара. Масти на лаганој, упијајућој бази које садрже хидратантне и антисептичке компоненте погодне су као средство за ублажавање упале и убрзавање регенерације коже. Поред тога, маске направљене од сока краставца, ренданог сировог кромпира или сока алое су се добро показале међу кућним методама.

Шта наносити на опекотине од сунца?

Ферментисани млечни производи попут јогурта, сурутке или кефира су погодни као једноставна импровизована средства. Мит о благодетима павлаке је увелико преувеличан, поред тога, маст садржана у павлаци ствара липидни филм, односно идеалне услове за развој бактеријске инфекције у пуцајућим пликовима. Нискомасни, лагани ферментисани млечни производ ће кожи обезбедити протеински хранљиви слој, спречиће прекомерно испаравање влаге и регенерисати оштећени епидерм.

Добро је ако у кући имате велики број свежих краставаца, сок од њих ће брзо елиминисати упалу, хидратизирати епидерму и помоћи у неутрализацији последица.

Чиме лечити опекотине од сунца ако не апотеком, посебним препаратима? Таква средства укључују декспантенол (Бепантен), Левосин - антимикробну и антиинфламаторну маст, метилурацил, солкосерил гел, базирон гел.

Лек за благе опекотине од сунца може бити намењен и за спољашњу и за унутрашњу употребу.

Спољашња средства:

• Пантенол у облику аеросола (спреј) – ефикасно ублажава упалу коже, прекривајући је специфичним заштитним филмом.
• Хидрокортизонска маст, 0,05 или 1% у зависности од старости жртве и степена оштећења епидермиса.
• Код ерозивних лезија након пуцања пликова, помажу Дермазин или Олазол.
• Бепантен у облику масти или креме, антимикробни, аналгетички и регенеришући лек.
• Хладни гелови који садрже ментол и анестетике.

Лекови за интерну употребу:

• На повишеној телесној температури - парацетамол и сви производи који га садрже.
• Ибупрофен.
• Тиленол.
• Витамини Е, А и Ц.
• Регидрон за смањење дехидрације.

Пантенол за опекотине од сунца

Пантенол се најчешће користи у облику аеросола, тако да га је лакше нанети на кожу оштећену сунцем. Пантенол је добар за опекотине од сунца у случају оштећења малих површина, као што је нос. Пантенол је ефикасан лек који побољшава обнављање епитела, јер садржи активну компоненту - декспантенол (провитамин коензим витамин А). Коензим ретинол (витамин А), заузврат, једна је од компоненти мембране здраве ћелије, па тако Пантенол обнавља оштећену кожу. Поред тога, Пантенол ублажава упалу, бол и свраб. Због својих хидрофилних својстава (висока способност продирања у епидермис), лек се брзо апсорбује и почиње да делује. Пантенол треба наносити на оштећена подручја најмање три, а пожељно пет пута дневно.

Крема за опекотине од сунца

Крема треба да садржи хидратантне, антисептичке и пожељно анестетичке компоненте, односно да има сложен ефекат.

Ови производи укључују креме из категорије козметичких производа. Дерматолошке линије компанија Uriage, Bioderma, Aven су се добро доказале. То су прилично скупи лекови, али изузетно ефикасни за употребу у лечењу одраслих. Демократскији производи укључују Хирудобалм, који активира снабдевање крвљу ткива, хидрира епидерму и ублажава њену упалу. Крема се наноси 3-5 пута дневно без испирања претходног слоја. Крема за опекотине од сунца за бебе је заслужено популарна Пантенол или Бепантен. Креме са антихистаминским дејством су такође ефикасне - Фенистил или Псилобалм. За тешке, опсежне ране праћене ерозијама, гнојним ранама, индиковане су антибактеријске креме и масти које је прописао лекар.

[ 11 ]

Маст за опекотине од сунца

Ово је спољашњи лек који помаже у отклањању упале и бола. Треба запамтити да маст треба да има добра хидрофилна својства, односно да се добро апсорбује, тако да масни, тешки производи нису погодни за лечење. Они стварају специфичну липидну љуску, испод које се може развити бактеријска инфекција. Ефикасни спољашњи препарати укључују масти које садрже антибактеријске супстанце, укључујући и оне биљног порекла. То може бити маст за опекотине од сунца са алојом, камилицом (Алозол), невеном или наном.

Спреј за опекотине од сунца

Спреј се сматра најбољим обликом спољашњег лека за лечење оштећења коже. Добро се прска, апсорбује и не затеже кожу. Такви спрејеви првенствено укључују Пантенол у облику аеросола. Такође је ефикасан спреј за опекотине од сунца из Џонсонс беби серије. Флоцета спреј на бази невена и камилице добро ублажава иритацију и свраб. Алое Ферст, који садржи екстракт алое, алантоин, прополис и друге лековите компоненте, подстиче регенерацију епидермиса, ублажава бол и обнавља епидермис. Хидратантни спрејеви који садрже термалне воде су такође ефикасни као редовно влажење опечених подручја.

Спречавање опекотина од сунца

Ово је најбољи начин да се избегне не само нелагодност повезана са штетним ултраљубичастим зрачењем, већ и да се смањи ризик од малигнитета, односно изазивања онколошких дерматолошких болести. Најефикаснија превенција, према прикладном и фигуративном изразу, јесте тен на светлости месеца. У ствари, ово уопште није шала, данас сунчање више није данак моди, већ је озбиљна опасност по здравље.

Превенција је поштовање прилично једноставних препорука:

• Потребно је постепено сунчање, 15-20 минута дневно, по могућности не на директној сунчевој светлости. Максимално време проведено на сунцу не би требало да прелази 1,5 сат, чак и ако се добро подноси.
• Пре сунчања, нанесите крему за сунчање са највишим нивоом заштите на све изложене делове тела.
• На глави мора бити покривало за главу, ово правило је обавезно и за одрасле и за децу.
• Најбоље време за сунчање је пре 11 часова и после 16 часова.
• Људи који су недавно узимали антибактеријске лекове или антибиотике не би требало да се сунчају.
• Труднице, старије особе и деца млађа од 3-4 године не би требало да се сунчају уопште; најбоље је да буду напољу на хладном месту.
• По врућем времену, потребно је што више заштитити тело и лице од сунца - носити затворену, лагану, широку памучну одећу.

Спречавање опекотина од сунца не подразумева категорично затварање унутар четири зида, разуман боравак под сунчевим зрацима не само да неће наштетити, већ ће и помоћи. Међутим, увек треба проценити своје стање, осетљивост коже и време проведено на сунцу, тада ће ултраљубичасто зрачење заиста донети само користи.