Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Протеин Ц
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Референтне вредности (норма) за концентрацију протеина Ц у плазми су 70-130%.
Протеин Ц је гликопротеин крвне плазме зависан од витамина К. Синтетише га јетра као неактивни проензим, који се под утицајем тромбин-тромбомодулинског комплекса претвара у активни облик. Активирани протеин Ц је антикоагулантни ензим који селективно инактивира факторе Va и VIIIa хидролизујући их у присуству јонизованог калцијума, фосфолипида и његовог кофактора, протеина S, чиме спречава конверзију протромбина у тромбин.
Одређивање протеина Ц је додатни тест за процену стања антикоагулантног система. Недостатак протеина Ц је повезан са високим ризиком од тромбозе, посебно венске тромбозе и плућне емболије код младих људи.
Недостатак протеина Ц је чест узрок тромбоемболијских болести код старијих особа, па је његово одређивање индиковано код пацијената старијих од 50 година који пате од тромбозе (код ове категорије пацијената, преваленција недостатка протеина Ц је 25-40%). Недостатак протеина Ц може бити два типа: квантитативни (тип I) - ниска концентрација самог протеина и квалитативни (тип II) - протеин је присутан, али је неактиван или благо активан. Код конгениталног хетерозиготног недостатка протеина Ц, његова активност је 30-60%, код хомозиготног - 25% и нижа. Даља истраживања су показала да се резистенција на протеин Ц (неактивни протеин Ц) објашњава генетски одређеним дефектом фактора V (и фактора VIII у другим случајевима) - Лајденска аномалија. Најчешћи узрок стечене резистенције на протеин Ц су поремећаји у имунолошком систему.
Посебност антикоагулантног дејства протеина Ц је у томе што нема ефекта без присуства кофактора - протеина С (као што је хепарин неефикасан без антитромбина III), стога се препоручује одређивање протеина Ц заједно са протеином С.
Смањење концентрације протеина Ц у крви се примећује током трудноће, болести јетре, недостатка витамина К, ДИК синдрома, хомоцистинурије. Код нефротског синдрома, протеин Ц се може изгубити урином. Индиректни антикоагуланси, орални контрацептиви смањују концентрацију протеина Ц.
Антагонисти витамина К се користе за лечење и превенцију тромбозе код пацијената са ниским нивоима протеина C/S; међутим, због њиховог кратког полуживота у крви, у почетној фази оралне антикоагулантне терапије примећује се пролазно стање хиперкоагулације, узроковано бржим смањењем садржаја ових протеина у поређењу са факторима коагулације зависним од витамина К. У том смислу, пацијенти са почетно ниским нивоима протеина C/S у крви имају висок ризик од развоја некрозе коже изазване кумарином. Да би се избегао овај ефекат, таквим пацијентима се препоручује да започну лечење антагонистима витамина К док примају терапију хепарином и да прекину узимање хепарина тек након постизања потребног стабилног нивоа антикоагулације.
[