Почетна фаза псоријазе

Псоријаза је добро позната кожна болест која се не може излечити. Научници већ деценијама покушавају да објасне узроке и одреде ефикасан лек за лечење ове болести, али, нажалост, до сада без успеха. Чак и ако се пацијент благовремено обратио лекару и открио почетни стадијум псоријазе, не може се гарантовати да болест неће даље напредовати.

Ипак, како препознати болест унапред и предузети основне мере како би се спречило даље ширење псоријазе? Да ли је то могуће?

Симптоми псоријаза

Први знаци псоријазе су појава равних инфламаторних елемената на кожи. То су провидне, светло ружичасте, конвексне заптивке, прекривене одозго растреситим, сувим, светлим љускама које лако отпадају. Такве заптивке немају специфичан образац локације и могу захватити било које подручје коже. Нај„омиљенија“ локализација псоријатичних нодула је подручје зглобова, коже главе, подручје набора (на пример, глутеални и ингвинални набори). Понекад се дијагностикује и псоријаза ноктију.

На почетку болести, број осипа је ограничен, обично су појединачни. Временом се елементи спајају и формирају жаришта различитих величина, која се називају зоне са периферним растом.

Акутни почетак псоријазе може бити последица мањих повреда коже (огреботине, убоди итд.). Временом се осип може проширити изван почетног погођеног подручја, понекад покривајући велике површине коже.

• Почетна фаза псоријазе на рукама манифестује се сврабом и формирањем љуски углавном у пределу зглобова или на длану. У тешким ситуацијама, не само кожа је погођена, већ и саме зглобне кесе, што се може утврдити болом у зглобовима и ограниченом покретљивошћу.

Остали симптоми псоријазе на рукама:

• појава ружичастих чворића са лаганом љускавом кором на лактовима или прстима;
• појава пликова на палмарним површинама руку;
• оток и хиперемија коже у пределу прстију;
• промене у структури и погоршање стања нокатних плоча.

Најчешће се псоријаза на рукама налази на спољашњој или унутрашњој страни руке, на зглобовима прстију, на ноктима или на спољашњој страни лакта.

• Почетна фаза псоријазе главе појављује се на кожи главе и карактеришу је следеће врсте осипа:
  • збијања испод косе, са јасном границом у пределу чела;
  • мали чворићи који не ометају раст косе.

Главна разлика између псоријатичних љускица и себореје је у томе што се могу осетити и палпирати.

Најчешћа локализација псоријазе на глави је окципитална страна, подручје раздвајања и задњи део ушију. Болест се јавља на позадини свраба и иритације коже.

• Почетна фаза псоријазе на лактовима или коленима манифестује се готово на исти начин:
  • на спољашњим деловима зглобова појављују се мале ружичасте подигнуте мрље;
  • временом се спајају и повећавају у величини;
  • на врху мрља се формирају сивкасте ексфолијиране љуске;
  • понекад се јавља иритантни свраб;
  • Када је осип оштећен, открива се површина која крвари.

Обрасци

Клиничка слика почетне фазе псоријазе може се донекле разликовати, јер постоје различите врсте ове болести:

• класични плак облик псоријазе (који је описан горе);
• ексудативни, или рупиоидни облик псоријазе (уз збијања и љуске, постоји изражен инфламаторни процес);
• артропатски облик псоријазе (развој артритиса на позадини псоријазе);
• пустуларна форма псоријазе (палмоплантарна псоријаза);
• ограничени пустуларни облик псоријазе (ограничени кластери осипа у пределу лактова, дланова и стопала);
• еритродерма (можда најтежи облик болести, са јасним симптомима изражене инфламаторне реакције).

У детињству се обично открива псоријаза набора, која је локализована у различитим наборима коже: између задњице, у препонама, на врату, у пределу пазуха, у поплитеалном подручју итд.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Компликације и посљедице

Главна компликација почетне фазе псоријазе је даља прогресија болести и прелазак патологије у теже облике. То укључује еритродерму, генерализоване псоријатичне лезије и артритис. Свако погоршање псоријазе може довести до инвалидитета пацијента у будућности.

Псоријаза често доприноси развоју пратећих болести. На пример, пацијенти имају значајно повећан ризик од развоја срчане инсуфицијенције, можданог удара, хипертензије, метаболичких поремећаја и ендокриних поремећаја.

Неуропсихијатријски поремећаји су такође чести међу пацијентима, посебно депресивне психозе. Многи пацијенти доживљавају значајну нелагодност, посебно приликом комуникације са другима. Ово може озбиљно утицати на функционисање нервног система у будућности.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дијагностика псоријаза

По правилу, псоријаза се дијагностикује првенствено на основу карактеристичне клиничке слике. Лекари у ту сврху користе општеприхваћени трио знакова:

• када покушавате да огребете љуске са погођене површине, можете приметити повећање броја љуски (такозвани знак „стеаринске мрље“);
• даљим стругањем коже, открива се сјајна површина основних ткива (знак „терминалне плоче“);
• Након уклањања љуски, откривају се мали капилари, који узрокују благо крварење (знак „крвне росе“).
• Лекар ће обавезно проверити све наведене знаке пре него што постави дијагнозу. Не би требало сами да чистите ваге, јер то може погоршати развој патологије.

Лекар може такође прописати следеће тестове:

• општи тест крви (може указивати на леукоцитозу, повећану ЕСР, а понекад и анемију);
• биохемија крви (открива се повећање нивоа мокраћне киселине и одсуство реуматоидног фактора).

Инструментална дијагностика у почетној фази псоријазе је неинформативна. Понекад се врши биопсија коже, што омогућава откривање акантозe, паракератозе и инфламаторних знакова у спољашњим ткивима.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза почетне фазе се спроводи са парапсоријазом, папуларним сифилисом, лишајем планусом, лентикуларном кератозом, микозом фунгоидес, дискоидним лупусом еритематозусом и другим дерматозама.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Третман псоријаза

Да ли је могуће излечити псоријазу у раној фази? Нажалост, немогуће је потпуно излечити псоријазу, чак и ако сте се благовремено консултовали са лекаром. Али, несумњиво, лечење у раним фазама развоја биће много лакше и ефикасније. На крају крајева, главни циљ терапије псоријазе је успостављање контроле над болешћу и ублажавање њених симптома.

У терапеутске сврхе, у почетној фази, користе се спољни агенси. Такви агенси треба да буду усмерени на елиминисање свраба, бола и знакова упале. Најчешће, лекар прописује лекове са кератолитичком способношћу, односно растварањем горњег оштећеног слоја ткива. Поред тога, могу се прописати хормонски лекови за спољашњу употребу, хомеопатија, витамини и други лекови.

Називи лекова	Начин примене и дозирање		Нежељени ефекти	Посебна упутства
Препарати калцијума, калијума, натријума и магнезијума
Натријум тиосулфат	Узимајте 10% раствор у води орално брзином од 2-3 г по дози.		Ниједан.	Може се користити за лечење и превенцију.
Калцијум глуконат	Узимајте 2-3 г пре оброка до 3 пута дневно.		Ниједан.	Не користите ако сте склони тромбози.
Калијум магнезијум аспартат	Примењивати интравенозно, кап по кап, једном дневно, 500 мл, током 7 дана.		Хиперкалемија и хипермагнеземија.	Лек се укапава полако, приближно 20-25 капи/мин, како би се избегли нежељени ефекти.
Антихистаминици
Тавегил	Узимати орално 0,001 г два пута дневно.		Главобоља, диспепсија.	Није прописано током трудноће и дојења.
Пиполфен	Дневна доза лека је до 500 мг, коју треба узимати 3-4 пута.		Раздражљивост, поремећаји спавања, сува уста.	Није прописано током трудноће и деци млађој од 6 година.
Витамински производи
Цијанокобаламин (B¹²)	Примењује се интрамускуларно у дози од 200 мцг дневно. Трајање терапије је 2 недеље.		Алергије, узнемиреност, главобоље.	Није прописано током трудноће и лактације, у случају склоности ка тромбози и у случају онколошких болести.
Токоферол ацетат (Е)
Никотинска киселина	Узимати орално 0,015-0,025 г након оброка током 2 недеље.		Хиперемија лица и горњег дела тела.	Дуготрајно лечење треба избегавати, посебно у случајевима високог крвног притиска и атеросклерозе.
Спољна средства
Лоринден А.	Наносити на погођена подручја 2 пута дневно током 10-14 дана.		Сува кожа, хиперпигментација.	Није погодно за дуготрајну употребу.
Салицилна киселина	Наносити на кожу 2 пута дневно.		Сува кожа.	Ниједан.
Преднизолон маст	Примењујте до 3 пута дневно током 2 недеље.		Свраб, осећај печења.	Није погодно за дуготрајну употребу или за наношење на велике површине коже.
Хомеопатски лекови
Псоринохил	Нанесите 10 капи испод језика.		Ниједан.	Дозвољено за употребу током трудноће.
Псоријаза	Наносити на погођено подручје три пута дневно током месец дана.		Хиперемија, свраб коже.	Не користити за лечење деце млађе од 1 године.
Ескулус	Прописује се за унутрашњу употребу, 10 капи три пута дневно, пре оброка. Трајање терапије је 30-45 дана.		Диспепсија, поспаност.	Не користи се у педијатрији и за имуносупресију.
Сумпорна пета	Наносити на кожу свакодневно пре спавања током 10 дана.	У почетку може изазвати погоршање стања, што се сматра нормалном варијантом.		Не користити на влажним површинама рана.
Остали лекови
Тималин	Примењује се као интрамускуларне ињекције од 5-20 мг током једне недеље. Ток терапије се може поновити најраније након 1 месеца.		Ниједан.	Ниједан.
Миканол	Наносити на кожу до 2 пута дневно.		Алергијске реакције, хиперпигментација здраве коже.	Не наносити на здраву кожу. Користите заштитне рукавице приликом наношења.
Третиноин	Подмазујте кожу два пута дневно.		Алергијске манифестације.	Не користити током трудноће или дојења.
Левамизол	Узимајте 150 мг орално сваког дана.	Главобоља, поремећаји спавања, диспепсија, поремећаји укуса.		Ефекат се развија полако, понекад након 3 месеца редовне употребе.

Физиотерапија игра главну улогу у ублажавању симптома псоријазе, што подразумева употребу следећих метода:

• метода инфрацрвене ласерске терапије, ултраљубичасто зрачење (средњи таласи);
• трансцеребрална метода УХФ електротерапије;
• хромотерапија, магнетна терапија;
• хидротерапија, купке са катраном и алкалним уљем;
• цитостатски третман (ПУВА третман);
• електросан, франклинизација;
• парафинска терапија, озокерит, радон, водоник сулфид.

Хируршко лечење је прикладно само у екстремним случајевима, када конвенционална терапија лековима нема очекивани ефекат. По правилу, почетне фазе псоријазе не захтевају хируршку интервенцију.

Народни третман почетне фазе псоријазе

Традиционална медицина нуди много средстава помоћу којих можете зауставити псоријазу у раној фази. Ефекат је посебно приметан ако користите традиционални и традиционални третман у комбинацији једни са другима.

• Сок се цеди из свеже траве целандина и користи се као облог. Овај третман помаже у ублажавању болова и спречавању инфекције погођених подручја.
• Алкохолна тинктура сукцесије има имуностимулирајући и антиинфламаторни ефекат. Лек се може купити у апотеци. Узимајте 20 капи тинктуре три пута дневно.
• Припремите смешу од једнаких делова беле глине и морске соли. Нанесите као маску 30 минута, сваки други дан.
• Сува чага се прелива водом 4 сата, затим се здроби и поново прелије истом водом (у односу 1:5). Оставите да одстоји два дана, исцедите печурку и узимајте напитак по 200 мл три пута дневно пола сата пре оброка.

Лечење биљем може се допунити следећим рецептима:

• Осушени шипак се пали, а добијени пепео помешан са вазелином (1:1) се користи за подмазивање оштећених подручја коже.
• Припремите биљну мешавину од цветова зове, ризома омана, кукурузне свиле, листова бруснице, изданака преслице (по 20 г), руте (10 г), ризома путира, кантариона и руте (по 30 г). Једну кашику смесе прелијте са 250 мл кључале воде и наставите да кувате на лаганој ватри 10 минута, а затим оставите да одстоји још пола сата. Процедите и узимајте 100 мл два пута дневно између оброка.
• Две кашике листова купине преливају се са 0,5 литара кључале воде и инфузирају у термосу најмање 4 сата. Филтрирају се и узимају 100 мл 4 пута дневно 30 минута пре оброка. Трајање лечења је месец и по дана.
• Сушену биљку руте, самлевену у прах, помешати са свињском масноћом у односу 1:4. Наносити као маст испод облога.
• Припремите смесу од 10 г материне дудке, 10 г шишарки хмеља, 30 г ризома сладића, 10 г листова коприве, 20 г канапа, 20 г ризома чичка. 1 кашику смесе оставите да одстоји 10 сати у 500 мл кључале воде, пожељно у термосу. Процедите инфузију и пијте је топлу током целог дана. Ток лечења је дуг - око годину дана или више.

Ако користите сличне рецепте традиционалне медицине, онда у почетној фази псоријазе, побољшање може доћи у року од 2-3 недеље након почетка лечења.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Превенција

Ако се почетна фаза псоријазе већ манифестовала, онда се више неће моћи заувек отарасити болести. Међутим, могуће је зауставити болест и спречити њен даљи развој.

• Покушајте да се решите лоших навика, као што су пушење или пијење алкохола. Ово ће помоћи да се избегну компликације.
• Уверите се да вам је кожа увек хидратизована. Изаберите ефикасну хидратантну крему за себе.
• Покушајте да не останете дуго на сунцу. Запамтите: измерени боравак на сунцу је користан за псоријазу, али продужено излагање може само наштетити.
• Водите рачуна о свом нервном систему, заштитите се од стреса и брига.
• Будите опрезни када узимате било које лекове. Пре него што узмете било који лек, консултујте се са својим лекаром.

Прогноза псоријазе може се побољшати ако се поштују сва превентивна правила. И, иако се болест сматра неизлечивом, стрпљењем и упорношћу можете постићи успех у лечењу.

Надамо се да ће вам горе наведене информације помоћи да заборавите на такву болест као што је почетна фаза псоријазе. Можда ће благовремени третман дати само позитивне и дугорочне резултате.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]