Остеоартритис колена

Артроза коленског зглоба, или гонартроза, погађа углавном жене, обично након четрдесете године. У ранијој доби, таква патологија може се развити као резултат повреде или професионалног спорта. Болест је посебно тешка код људи који имају прекомерну тежину или пате од проширених вена доњих екстремитета.

Почетак болести карактерише се појавом умерено израженог бола у колену током кретања, посебно при пењању уз степенице. Бол се може јавити и ако особа стоји веома дуго или устаје на ноге након дужег седења. У мировању бол обично јењава. Оштар и интензиван бол код артрозе коленског зглоба не настаје спонтано, обично му претходи продужена нелагодност при ходању и физичкој активности. Управо постепено повећан бол један је од главних знакова гонартрозе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фазе развоја болести

Прва фаза

У почетној фази развоја гонартрозе, кости у колену не мењају свој облик, може доћи само до отока зглоба, обично повезаног са чињеницом да се течност накупља у колену. Ако његова количина прелази дозвољени ниво, развија се едем, који утиче на задњу страну ноге. У овом случају, оток се може ублажити уз помоћ антиинфламаторних лекова.

Друга фаза

Следећа фаза артрозе колена карактерише се значајним повећањем интензитета бола. Бол се јавља чак и након мањег напора, појављује се крцкање у зглобу колена, које се појачава ако болест напредује. Пацијент тешко савија ногу, јавља се јак бол, све до потпуне немогућности савијања у колену. Такође, у другој фази болести, зглоб почиње да мења свој облик, што постаје прилично приметно палпацијом - може се осетити ширење и грубљење зглобних костију. Синовитис је у овој фази много израженији - појава отока као резултат накупљања течности.

Трећа фаза

Трећа фаза болести карактерише се појавом интензивног бола, који се јавља чак и у мировању. Пацијент дуго тражи одговарајући положај у коме ће бол бити слабији. Са оштећеном циркулацијом крви, бол може да мучи особу чак и током спавања, узрокујући осећај бола у зглобу. Моторна способност зглоба је сведена на минимум, особа често није у стању да држи ногу у правом положају и приморана је да је савија приликом ходања. Са значајном деформацијом костију, ход постаје гегав, примећује се промена облика доњих екстремитета.

Како препознати артрозу колена?

Пацијент се првобитно шаље на анализу крви, затим се врши рендген, магнетна резонанца или компјутерска томографија. У неким случајевима може се прописати ултразвучни преглед или артроскопија (преглед зглоба посебним уређајем кроз мали рез). Током рендгенског прегледа одређује се стадијум болести, слика приказује промене у зглобу и костима, као и растојање између костију. У раној фази болести, промене у хрскавичном ткиву нису видљиве на рендгенском снимку. Ултразвучни преглед, као и компјутерска томографија, омогућава вам да идентификујете абнормалности у меким зглобним ткивима и одредите количину течности акумулиране током развоја синовитиса.

Како се лечи артроза колена?

Лечење артрозе колена спроводе специјалисти као што су реуматолог или ортопед. У раној фази, болест је у већини случајева излечива без операције, али лечење мора бити свеобухватно и квалификовано. У другој и трећој фази, немогуће је вратити зглоб у претходни облик без операције, можете само побољшати стање периартикуларних ткива.

Да би се смањила упала и бол код артрозе колена, широко се користе нестероидни антиинфламаторни лекови, укључујући диклофенак, ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, индометацин, мовалис. Након што се синдром бола смањи, пацијенту се може прописати масажа, терапијске вежбе и физиотерапијске процедуре.

За лечење гонартрозе користе се и лекови који припадају групи хондропротектора и обезбеђују обнављање хрскавичног ткива (хондроитин сулфат, глукозамин). Такви лекови такође помажу у одржавању еластичности хрскавице, засићују њено ткиво влагом. У првој и другој фази, хондропротектори имају постепено дејство, лечење је прилично дуго и може трајати чак годину или годину и по дана. Комбинована употреба глукозамина и хондроитин сулфата има већи ефекат. У трећој фази, такви лекови више нису у стању да пруже позитиван ефекат. Потребна дневна доза глукозамина је 1000-1500 мг, хондроитин сулфата - 1000 мг.

Лекови који шире крвне судове (на пример, трентал, теоникол) имају добар ефекат у лечењу артрозе. Они могу побољшати циркулацију крви у зглобу и ублажити спазам у малим крвним судовима, што помаже у обнављању погођеног зглоба. Препоручује се комбиновање таквих лекова са хондропротекторима. Да би се ублажио болни спазам мишића, пацијенту се могу прописати мишићни релаксанти (мидокалм, сирдалуд). Такви лекови се користе само у комбинацији са хондропротекторима и истезањем зглобова. Компрес од димексида такође има позитиван ефекат у лечењу артрозе, смањујући упалу и ублажавајући бол, посебно код накупљања течности. Да бисте припремили такав компрес, помешајте једну кашику куване воде са кашиком димексида. Затим потопите медицински завој у добијени раствор, па га ставите на погођени зглоб и покријте пластичном кесом, а одозго пеленом. Трајање поступка је од двадесет до шездесет минута, једном дневно, не више, током две до три недеље.

Сви лекови се користе у одсуству контраиндикација строго према упутству лекара. Артроза колена захтева лечење лековима и физиотерапијске процедуре и терапијске вежбе.